上海地区过敏患者皮肤点刺试验临床分析

为了解上海地区过敏性疾病的主要过敏原,探讨过敏患者过敏原的分布情况及变化规律,收集1 407例过敏患者的皮肤点刺试验资料。结果显示,阳性率位于前五位的过敏原依次为粉尘螨64.89%、屋尘螨58.56%、热带螨40.58%、德国小蠊21.32%和美洲大蠊20.90%。以尘螨(粉尘螨、屋尘螨和热带螨)的阳性率最高。过敏患者对尘螨(粉尘螨、屋尘螨和热带螨)、蟑螂(德国小蠊和美洲大蠊)、狗毛屑、猫毛屑及虾过敏与年龄有关。呼吸道过敏性疾病患者对尘螨、蟑螂、狗毛屑、猫毛屑和花粉过敏的阳性率均明显高于过敏性皮肤病患者(P<0.05)。提示上海地区以尘螨为主要过敏原,对尘螨、蟑螂、狗毛屑、猫毛屑及虾过敏与患者年龄有关,但与性别无关。呼吸道过敏性疾病患者较过敏性皮肤病患者有更高的阳性率。     

螨与儿童哮喘的皮肤点刺试验和预防

目的探讨螨与儿童哮喘的皮肤点刺试验和预防。方法将各种已知变态原反应试剂在小儿的手前臂内侧皮肤上进行点刺试验。于15min内出结果，从而得出受试者的敏感性类型，将其与有关的临床情况相结合，便可确定患者的变态反应性质。结果随机抽查近两年来我院做皮肤点刺试验患儿人数4421例，其中哮喘、变异性咳嗽、支气管肺炎、鼻炎、结膜炎等病人1438例，以粉螨、尘螨阳性病人占1124例，阳性率为78．2％。结论环境中所有常见的变应原都有可使易感个体产生过敏，如再次接触则可发展成为哮喘，所有变应原中，室内尘螨最重要，因为人自出生便可接触到，婴儿期是致敏的最重要时期，尘螨，是最多的，也是儿童的易感者最易遇到的变应原。因此尽快采用预防手段才是最重要的，因为它可完全改变哮喘的结局，做好预防和控制。     

Alutard-SQ与国内螨过敏原浸液的对照分析

目的　比较Alutard -SQ与中国现有过敏原浸液 ,了解国内过敏原浸液的状况 .方法　 91例受试者 ,其中支气管哮喘或合并过敏性鼻炎 81例 ,10例正常人作对照 .实验组及对照组均行Alutard 和国内过敏原浸液皮肤点刺试验 ,测量风团及伪足的直径 ,比较两种过敏原浸液两种尘螨 (粉尘螨D .f.、屋尘螨D .p .)的差异 .结果两种尘螨过敏原浸液风团及伪足的直径有显著性差异 (p<0 .0 5 ) ,Alutard -SQ皮肤试验结果与特异性IgE水平相关性好 ,国内过敏原浸液皮肤试验与特异性IgE水平相关性差 .结论　国内过敏原浸液的质量仍需改善     

Alutard—SQ与国内螨过敏原浸液的对照分析

目的 比较Ａｌｕｔａｒｄ－ＳＱ与中国现有过敏原浸液，了解国内过敏原浸液的状况。方法 ９１例受试者，其中支气管哮喘或合并过敏性鼻炎８１例，１０例正常人作对照，实验组及对照组均行Ａｌｕｔａｒｄ和国内过敏原浸液皮肤点刺试验，测量风团及伪足的直径，比较两种过敏原浸液两种尘螨（粉尘螨Ｄ．ｆ．屋尘螨Ｄ．ｐ．）的差异，结果两种尘螨过敏原浸液风团及伪足的直径有显著性差异（ｐ〈０．０５），Ａｌｕｔａｒｄ－ＳＱ皮肤试     

几种户尘螨过敏原点刺液的临床评价

评价户尘螨过敏原点刺皮试液用于诊断和筛查尘螨过敏的意义。方法：对219例患者进行户尘螨过敏原点刺试验和户尘螨sIgE检测。点刺试验所用点刺液为本课题组研制的点刺液（A 组）、ALK公司的户尘螨点刺液（B组）和ALK公司的混合螨（户尘螨和粉尘螨）点刺液（C组）,以sIgE为诊断标准。统计分析采用SPSS 11．0软件,对三组户尘螨过敏原点刺试验进行ROC曲线评价。结果：A、B和C组风团平均直径中位数为0.43cm、0.35cm和 0.28cm。所有入选者点刺试验后1h,A组有5例点刺试验后出现局部反应,2h左右自行缓解;有2例出现迟发反应,需1天左右才消退;B组和C组各有3例点刺试验后出现局部反应,B组和C组各有2例有迟发反应。所有患者均无局部皮疹、全身性不良反应。三组户尘螨过敏原点刺试验的ROC曲线下面积分别为0.765、0.801、0.782,说明户尘螨过敏原点刺皮试液对诊断户尘螨过敏具有较高准确性。以户尘螨sIgE为标准的点刺试验灵敏度和特异度：A、B 和C组点刺液的灵敏度分别为92.4％、87.0％和81.5％,特异度分别为60.6%、73.2%和74.8%。结论：户尘螨点刺液可作为用于尘螨过敏的诊断试剂,有良好的灵敏度和特异度,具有临床筛查和诊断意义。     

84例变应性鼻炎患儿过敏原皮内试验结果分析

目的 了解新疆地区变应性鼻炎患儿气传过敏原的分布状况,探讨气传变应原分布的地区差异及产生原因,为本地区儿童变应性鼻炎的防治方案提供客观依据.方法 采用阿罗格(NHD)点刺液进行皮肤点刺试验84例变应性鼻炎患儿进行气传变应原测试.结果 84例变应性鼻炎患儿吸入变应原测试总阳性率96.4%(81例),以藜属花粉最高70.2%(59例),蒿属植物次之42.9%(36例),其后依次为杨树27.4%(23例),榆树25.0%(21例),槭树17.8%(15例),柳树11.9%(10例),豚草(巨大豚草、普通豚草)11.9%(10例),粉螨10.7%(9例),尘螨9.5%(8例),交链孢霉8.3%(7例),特异青霉7.1%(6例),白色念珠菌4.8%(4例)等.81例对不同变应原过敏,其中42例(51.9%)患儿对2种或2种以上变应原过敏.点刺试验皮肤反应强度蒿属最明显,强阳性占蒿属过敏病人的50.0%,藜属次之,强阳性占藜属过敏病人的40.7%.结论 藜属和蒿属为新疆地区变应性鼻炎患儿最主要的变应原,在治疗过程中对这类变应性鼻炎患儿可采取有效的避、忌、替、移等措施,明确变应原后对特异性免疫治疗具有重要的指导意义.     

哮喘患者的皮肤试验和脱敏治疗结果

哮喘患者的皮肤试验和脱敏治疗结果浙江省龙游县人民医院（３２４４００）莫文梅，朱天伦本院共收治２８４例哮喘患者，用常见的吸入性抗原１５种作皮内试验，并对皮试阳性１２８例患者进行脱敏治疗，收到较好效果，兹报告如下：资料和方法一、病例：排除急慢性支气管炎及...     

广州地区支气管哮喘患者常见吸入变应原调查分析

目的调查广州地区支气管哮喘发病相关的主要致敏变应原.方法对102例支气管哮喘缓解期患者,其中儿童48例,成人54例,用尘螨、霉菌、猫毛等12种常见吸入变应原进行皮肤点刺试验,并测定其中27例总IgE(TIgE)的水平.结果儿童组尘螨皮试阳性率最高(均为79.2%),其次是屋尘(72.9%).成年组尘螨皮试阳性率最高,粉尘螨和屋尘螨分别为59.3%、62.9%,其次为屋尘(40.7%).在动物毛发皮屑中,以狗毛为主,猫毛次之;对于所有变应原,儿童组的阳性百分率远远高于成年组;27例血清总IgE的均值为506.1KU/L,远高于正常人,其中皮试阳性者TIgE水平高于皮试阴性者(p<0.01).结论广州地区主要变应原均为尘螨,且哮喘儿童对尘螨过敏的阳性率显著高于成人.     

广州地区支气管哮喘患者常见吸入变应原调查分析

目的　调查广州地区支气管哮喘发病相关的主要致敏变应原 .方法　对 10 2例支气管哮喘缓解期患者 ,其中儿童 4 8例 ,成人 5 4例 ,用尘螨、霉菌、猫毛等 12种常见吸入变应原进行皮肤点刺试验 ,并测定其中 2 7例总IgE(TIgE)的水平 .结果　儿童组尘螨皮试阳性率最高 (均为 79.2 % ) ,其次是屋尘 (72 .9% ) .成年组尘螨皮试阳性率最高 ,粉尘螨和屋尘螨分别为 5 9.3%、6 2 .9% ,其次为屋尘 (4 0 .7% ) .在动物毛发皮屑中 ,以狗毛为主 ,猫毛次之 ;对于所有变应原 ,儿童组的阳性百分率远远高于成年组 ;2 7例血清总IgE的均值为 5 0 6 .1KU/L ,远高于正常人 ,其中皮试阳性者TIgE水平高于皮试阴性者 (p<0 .0 1) .结论　广州地区主要变应原均为尘螨 ,且哮喘儿童对尘螨过敏的阳性率显著高于成人     

89例小儿慢性咳嗽变应原检测的临床意义

目的探讨变应原与小儿慢性咳嗽的相互关系。方法对89例慢性咳嗽患儿及30例健康儿童,选择常见的吸入性变应原10种,食入性变应原10种进行皮肤点刺试验,部位选择前臂屈侧。结果89例慢性咳嗽患儿皮肤点刺试验阳性49例,阳性率54.9%。30例健康儿童皮肤点刺试验阳性8例,阳性率26.6%。两组经统计学处理有显著差异（P〈0.01）。结论慢性咳嗽与变应原关系密切,咳嗽迁延不愈可用变应原检测作为病因辅助诊断,以便避免过敏原的刺激减轻咳嗽症状。     

治疗皮肤湿疹样变临床分析

目的分析三黄洗剂治疗皮肤湿疹样变的效果。方法选择69例皮肤湿疹样病变的患者,随机分为两组,观察组36例用三黄洗剂治疗,对照组33例用派瑞松霜剂治疗,30d后比较两组患者的疗效。结果观察组患者总有效率91.67%,对照组总有效率72.73%,两组间有统计学差异(<0.05)。结论对皮肤湿疹样病变的患者,应用三黄洗剂外擦治疗,比派瑞松霜剂临床效果更好。     

不同致敏模式支气管哮喘患儿外周血T淋巴细胞亚群比较及临床意义

目的：分析比较不同过敏原致敏模式下支气管哮喘患儿外周血T淋巴细胞亚群,为进一步明确不同变应原致敏哮喘患儿机体的免疫功能状态差异提供更多依据。方法：入组374例在北京儿童医院过敏反应科确诊的哮喘患儿,行过敏原皮肤点刺试验确定患儿致敏模式,流式细胞术测定外周血T细胞（CD3⁺CD19⁺）、CD4⁺T细胞（CD3⁺CD4⁺）、CD8⁺T细胞（CD3⁺CD8⁺）、Tregs（CD4⁺CD25⁺FOXP3⁺）、Th1（CD4⁺IFN-γ⁺T）、Th2（CD4⁺IL-4⁺T）以及Th17细胞亚群（CD4⁺IL-17A⁺T）,横断面比较上述免疫学指标在不同致敏模式哮喘患儿组间是否存在差异。结果：根据SPT检出阳性过敏原数量,将哮喘患儿分为未致敏哮喘组、单一致敏哮喘组及多重致敏哮喘三组。与健康对照组儿童相比,未致敏哮喘组、单一致敏哮喘组以及多重致敏哮喘三组哮喘患儿的外周血T细胞、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD4/CD8比值、Th1细胞、Th2细胞、Th1/Th2比值、Tregs、Th17细胞、Tregs/Th17比值等指标的组间差异均具有统计学意义。进一步对三组患儿进行两两比较发现,Tregs、Th17细胞以及Tregs/Th17比值在三组间差异具有统计学意义（均P<0.05）。根据SPT阳性检出过敏原种类,将入组哮喘患儿致敏谱主要分为尘螨组、霉菌组、动物皮屑组、花粉组及其他组。与健康对照组儿童相比,尘螨组、霉菌组、动物皮屑组、花粉组以及其他组过敏原致敏患儿的外周血T细胞、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD4/CD8比值、Th1细胞、Th2细胞、Th1/Th2比值、Tregs、Th17细胞、Tregs/Th17比值等指标的组间差异均具有统计学意义（均P<0.05）。同样地,行两两比较发现,五组患儿的外周血Th1细胞、Th2细胞、Th1/Th2比值、Tregs、Th17细胞以及Tregs/Th17比值在三组间差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论：不同致敏模式的哮喘患儿外周血T淋巴细胞亚群分布状态存在差异,因此应注意不同致敏模式的哮喘患儿免疫应答状态差异。     

208例哮喘患儿吸入性过敏原的调查分析

本文报道了208例哮喘患儿吸入性过敏原的调查结果. 采用变应原浸液皮肤点刺方法. 皮试阳性者169例, 占81.25%.变应原浸液内含18种常见吸入性过敏原. 尘螨的阳性率最高达78.85%, 其次是室尘的阳性率为35.58%, 烟的阳性率为32.69%.无一例对其它变应原呈阳性反应, 过敏原皮试阳性率无性别差异, 与有无个人及家庭过敏史无关. 哮喘婴幼儿皮试阳性率低于哮喘患儿, 哮喘皮试阳性率在年龄组之间有显著差异(P＜0.01), 有随着年龄加大而渐增的趋势. 结果提示: 尘螨、空气污染和被动吸烟是诸多哮喘触发因素中具高度危险性的因素, 加强这方面的对策研究对儿童哮喘的防治具有意义.     

皮肤转移性恶性肿瘤46例临床病理分析

皮肤转移性恶性肿瘤４６例临床病理分析廖谦和，柏方川恶性肿瘤发生皮肤转移者较少［１～２］，本文收集我院１９７６年５月～１９９３年５月间皮肤转移性恶性肿瘤４６例，对其进行临床病理分析。１　材料和方法４６例皮肤转移性肿瘤均为手术切除标本，复习临床病史及病理...     

神经皮肤黑变病三例

病例：患儿，男，8个月。系第2胎第2产，足月顺产，生后无窒息。生后除头面部、腹部脐周、四肢屈曲处为正常皮肤颜色，其余皮肤皆为灰黑色，且两侧分布较对称。出生后5个月出现抽搐，并逐渐加重，昼夜处在兴奋状态，哭闹时全身扭曲。曾给予口服维生素B6、B1及苯巴比妥等治疗，病情无好转。于2006年1月2日入院，查体：发育、营养稍差，精神烦躁，全身皮肤除面部、腹部脐周及四肢屈曲处颜色正常，皆为灰黑色，分布较对称，心、肺、腹（-），神经系统（-），颅脑CT正常。药物睡眠脑电图为不正常脑电图。家属放弃治疗。     

乙肝消毒液的皮肤刺激与皮肤过敏试验

本文报告乙肝消毒液对家免皮肤的刺激试验及对豚鼠皮肤的过敏试验。结果表明，家兔皮肤对乙肝消毒液无刺激反应；豚鼠皮肤对乙肝消毒液无过敏反应。     

隆突性皮肤纤维肉瘤20例临床病理分析

20例隆突性皮肤纤维肉瘤临床特点为发生于真皮内、病程长、常反复局部复发。组织学特征为梭形瘤细胞围绕小血管排列成车辐状结构且遍及整个瘤体;瘤细胞成分单一、核轻度异型、核分裂象少见;瘤体常包裹较多脂肪细胞和皮肤附件;瘤组织常向皮下脂肪呈树枝状浸润性生长。本文介绍了新近的色素型和纤维肉瘤型两个亚型。     

皮肤结核临床观察分析

目的 提高对皮肤结核病诊断的警惕和认识能力.方法 对112例皮肤结核的临床特点、辅助检查、病理组织学检查.结果 皮肤结核临床表现多样,不典型,极易误诊为其它皮肤病,最后行组织病理检查、病原学检查、PPD试验或诊断性抗结核治疗确定诊断.结论 皮肤结核病程长,组织病理检查、病原学检查、PPD试验或诊断性抗结核治疗对结核病的诊断有极大帮助.     

2475例过敏患者过敏原分析

收集2475例过敏患者资料,观察过敏原的变化和皮肤点刺试验与sIgE的结果.过敏患者对狗、猫、真菌2、虾过敏逐年递增(P＜0.01);对胶乳和真菌1过敏在2001～2004年逐年递增,2005年稍减少(P＜0.01);对草本、螨过敏2002年起逐年递增;对树花粉、鸡蛋、牛奶过敏5年中变化不明显(P＞0.05).患者对螨过敏与年龄有关(P＜0.01),以20～40岁最明显,40～60岁男性最低.患者对真菌2过敏也与年龄有关(P＜0.01);对狗、猫、胶乳、真菌1、树花粉、草本、鸡蛋、牛奶、虾的过敏与患者年龄无关(P＞0.05).5年来单个过敏原过敏患者逐渐减少,患者过敏原个数明显增加(P＜0.01).吸入过敏患者皮试与sIgE相关,r=0.467.食物过敏患者皮试和sIgE结果的相关性差.总的皮试和sIgE的符合率为77.7%.     

86例过敏原检测患者的检测分析

目的了解引发过敏性变态反应的变应原情况,为预防和避免过敏原提供一些有用或明确的信息。方法采用我科2007年引进的美国A5I公司原装进口过敏原检测试剂盒IVT中的吸入性IVT701及食入性IVT706（蛋白类）和IVT707（谷果菜类）3种试剂条。取患者的血清标本与要检测的试剂条进行变应原检测。结果吸入性患者阳性率为45%,阳性率较高的变应原依次为尘螨、屋尘、粉螨、蒿属植物、艾蒿、普通豚草、杨树、榆树等。食入性患者阳性率30%,阳性率较高的变应原依次为：虾类、蟹、蛋白、牛奶、大豆、芹菜、大蒜、洋葱、胡椒粉、桃子等。25%的患者为阴性。结论该检测实验具有反应结果强,特异性高,所选用的变应原均为日常生活,工作中较易接触到的,发病原因可能是环境污染,花草树木多及饮食结构有关。