胺碘酮片致阿斯综合征1例

女，78岁。因反复头晕、眼花20年，心悸、气促10天于2000年4月5日人院。人院时心电图示“心房纤颤，心室率82次／分，左室肥厚兼劳损”，人院诊断：(1)高血压性心脏病心房纤颤；(2)高血压病Ⅲ期。人院后第19天起服用胺碘酮片(商品名：可达龙，杭州赛诺非圣德拉堡民生制药有限公司)0．2g，po，tid对症心房纤颤复律治疗。     

微量洋地黄引起双向性室性早搏1例报告

患者,女性,78岁,因肺心病、肺感染、心衰Ⅲ°、冠心病、心房纤颤,于1989年11月24日入院。查体:BP17.3/10.7kPa,慢性病容,贫血外观,意识清,呼吸急促,半卧位,口唇发绀,眼睑浮肿,颈V怒张,桶胸,肋间隙增宽,心音纯,律不齐,心率100～150次/分,双肺干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢浮肿。化验检查:血清K正常。心电图示:心房纤颤,心电轴右偏,顺钟向转位。     

急性心内膜下心肌梗死1例分析

患者男，86岁，离休干部。因拒食2d，大汗，气促1．5h，急诊入院。临床诊断：急性冠脉综合征，脑梗塞后遗症，原发性高血压，心房纤颤，痛风。查心电图示（图1）：异位心律-心房纤颤，心室率73次／min，STV3-V5下移0．05—0．15mV；TI、aVL、V1～V5倒置，最深倒置达1．2mV，V6平坦，     

三个瓣膜同时替换术1例的麻醉

1994年8月1日我院成功地进行1例同时替换三个瓣膜(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣)的手术,现将麻醉情况报告如下: 患者,男性,29岁,56kg。因活动后心慌气短4年加重1年入院。半年前曾患脑血栓,经治疗目前情况良好。查体:心率64次/分,呼吸18次/分,血压14.0/8.0kPa。心尖区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音,Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,主动脉瓣区Ⅲ级叹气样杂音。肝右肋下2cm可触及。心电图示心房纤颤,电轴右偏+112度,右心室肥厚;X线示两肺瘀血,心脏呈“普大型”;心/胸(C/T)0.65。诊断:二尖瓣狭     

微创封堵术治疗成人型巨大动脉导管未闭1例

患者,女,40岁。因劳累性胸闷、心慌20年,加重10d入院。入院后心脏多普勒彩色房性检查:左心房、室及右心房室均扩大,主肺动脉扩张,二、三尖瓣及主动脉瓣返流,肺动脉分叉左侧与降主动脉间有一管形结构,长约1.2cm,宽0.8cm,肺动脉收缩压95mmHg。心电图示:房间异位心律,心房纤颤,左室高电压,心肌缺血改变。入院诊断:先天性动脉导管未闭,重度肺动脉高压,心房纤颤,心力衰竭。经术前准备后,美国AmpLatzer封堵器行封堵术,在局麻下行右股动静脉双插管,于降主动脉造影,确定采用动脉导管的位置、大小,导丝经动脉导管进入右心房,并在右心房与股静脉置入…     

肝脏肾上腺增生性结节1例

1病例报告患者女,60岁。因高血压病6年,肝区不适2个月于2006-08-16入院。全身CT示:肝右叶占位病变,约9cm×6cm×3cm,其它脏器包括肾上腺未见异常。临床诊断:肝右叶占位。嗜铬细胞瘤?肝血管瘤?于入院后第4天手术。术中于肝右后叶下段见8cm×6cm×4cm大小椭圆形肿物,略膨出肝表面,张力高。当将肝右叶游离至下腔静脉右侧后见右肾上腺占位性病变,并深入肝右叶实质内。送检肝组织一块9·5cm×7cm×2·5cm,一侧切缘见大径3·5cm金黄色肿物,无包膜,界图1限清楚,切质软。另送检(右侧)肾上腺组织一块6cm×2cm×1cm,切面黄色,略呈结节状,质软。光镜所…     

特发性心房纤颤患者P波离散度的临床研究

目的：探讨特发性心房纤颤患者体表心电图Ｐ波离散度对心房纤颤发生发展的价值。方法：特发性心房纤颤患者１８例，１６例健康人为对照组。平卧位采集１２导联心科，测得各导联Ｐ波时限并分析其离工用度。结果：特发性心房纤颤患者各导联中最长Ｐ波时限及Ｐ波离散度与对照组有特别显著差异，Ｐ〈０．００１。结论：应用体表心电图Ｐ波最长时限和Ｐ波离散度，可以作为区分特发性心房纤颤患者和健康人项心电图诊断指标，并可用于预测心     

冠状动脉架桥术1例报告

我们于1987年5月30日进行了第一例的冠心病的冠状动脉架桥手术,获得了成功。现报告如下: 患者男,51岁。以发作性心悸4年、加剧5个月为主诉入院。患者二年前发现有“持发性房颤”,近二年常有心房纤颤发作,患者无典型心绞痛史。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP148/98mmHg。心律齐,心率86次/分,各瓣膜区无明显杂音,A_2>P_2肺(-)。心电图示频速型心房纤颤、肢联低电压。心功能检查示心排血量及心脏指数轻度降低,     

局灶性脂肪肝误诊一例

【病例】女,44岁。体检时B超发现肝右叶有一直径约4·2cm×5·4cm的强回声团,提示:肝右叶占位病变,不除外肝癌。遂收入院。查肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原均在正常范围。CT扫描示:肝右叶占位性病变,肝癌可能性大。患者既往无肝炎病史。入院查体:仅肝区轻度叩痛,未见其他异常体征。于全麻下拟行肝右叶肿瘤切除术。术中探查肝表面光滑,质软,游离肝脏后见肝右后叶组织局部呈黄白色,未触及明显肿物,切除部分肝组织送病理检查,结果提示肝脂肪变性。术后随访1年,无明显变化。局灶性脂肪肝(focal fatty liver)是脂肪肝的一种特殊类型,其具体的发病…     

肝右叶肝细胞腺瘤1例

1病例报告患者男,65岁。因体检时发现肝右叶肿物1周于2006-08-01入院。查体:腹部无阳性体征。实验室检查:肝、肾功能正常,甲胎蛋白<20μg/L。腹部CT:肝内异常密度灶,考虑恶性占位可能大。B超示:肝内实质性占位性病变。术前诊断:肝右叶占位。全麻下行剖腹探查术。术中见肝脏右前     

代谢综合征与心房纤颤的相关性研究

目的探讨代谢综合征与心房纤颤的关系。方法选取2006年5月～2007年9月在本院心内科门诊随诊及住院治疗的患者200例．根据美国NCEP—ATPⅢ和国际糖尿病联盟（IDF）的代谢综合症诊断标准。分为代谢综合征组（MS组）和非代谢综合征组（NMS组）。入选患者每3个月进行一次常规心电图检查,如出现新发的心房纤颤情况,则作出相应的记录,最终随访时间为2年。观察比较MS组与非MS组间心房纤颤发生率。结果在NCEP-ATPⅢ标准下．MS组发生心房纤颤的患者为84例,无发生者为36例,非MS组发生心房纤颤的患者为9例,无发生者为71例．MS组与NMS组间的心房纤颤发生率存在显著差异（P〈0．001）。在IDF标准下,MS组发生心房纤颤的患者为74例．无发生者为67例。NMS组发生心房纤颤的患者为19例,无发生者为40例。MS组与NMS组间的心房纤颤发生率存在显著差异（P〈0．05）。结论代谢综合征患者发生心房纤颤的可能性明显高于非代谢综合征者。代谢综合征是心房纤颤发生的危险因素之一。     

46例老年人心房纤颤的临床分析

目的：了解掌握老年人心房纤颤的发病原因及主要心电图变化,方法：C地46例老年人经心电证实的心房纤颤患者进行临床分析。结果：老年人心房纤颤与下列原因有关：1,心房肌本身的病理变化;2．心房扩大的程度;3．窦房结的病变;4．交感神经与付交感神经张力变异。     

心房纤颤时洋地黄过量所致Ⅲ°传入阻滞及房室交界性心动过速伴文氏型传出阻滞

<正> 心房纤颤(简称房颤)时洋地黄过量所致Ⅲ°传入阻滞及非阵发性房室交界性(简称交界性)心动过速伴文氏型传出阻滞,在临床听诊时似不规则,易为临床及心电图所忽视,但对其识别又有非常重要的临床意义。现将笔者近遇一例介绍如下。患者女,60岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全已26年,持续房颤21年,坚持服用地高辛0.25mg/日。于1985年5月2同因心慌、气短加重,夜间不能平卧而住院。入院后继续口服地高辛0.25mg/日,症状无好转。心电图示心房纤颤,不完全性右束支并左前分支传导阻滞。4日在心电监护下静注西地     

大脑半球脑卒中致上睑下垂2例

例1：患者男，64岁，因左侧肢体无力3天入院。患者感头胀痛，以右额颞部为著。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤病史10余年。入院查体：BP110／80mmHg，神志清，心率105次／分，心界向左下扩大，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及Ⅲ／6级DM，言语流利，双侧瞳孔等大等园，直径约3．5mm，对光反射灵敏。左睑裂4mm，闭目力弱，右睑裂8mm，闭目有力。     

黄连素治疗心房纤颤1例报告

1 临床资料 患者男,57岁,农民,因心前区不适2年余,加重伴胸闷,气短1月,于1996年2月20日入院,住院号 9830。查体:体温 37.1℃,血压 16/11kPa.二尖瓣面容,双肺正常,心界不扩大,心率106次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及Ⅲ级舒张期杂音,肝脾无肿大,下肢无水肿。心电图:心房纤颤,心房率500次/分。血常规:正常。血沉:40mm/H。诊断:风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房纤颤。入院后即予西地兰0.2mg缓慢静推一次,后口服地戈辛     

胺碘酮致肺间质病变1例

患者,男,而岁,因反复胸闷、心悸3年,气促Zd子1997年10月对日入院．该惠在入院前因阵发性心房纤颤于45d内D眼胺碘阐6O片（0．刀片,l～2次／日）,眼该药前拍胸片示双肺正常．人院后查体：T363C,P98次／分,R19次／分,BP187／10rya．一般情况较好,胸廓两侧对称,无畸形,触觉语颤正常,叩诊呈清音,双肺底闻及细湿罗音,心界无扩大,未触及震颤,心率106次／分,律绝对不整,第一心音强弱不等,第二心音无亢进,有脉搏短钢现象,余无明显阳性体征．心电图检查示心房纤颤,胸片两肺出现广泛间质性病变．胸部CT示汉肺放在斑点、斑…     

重组人白介素-2相关的心房纤颤

1例87岁男性患者因肾癌肺转移合并肺部感染入院治疗.入院后患者心电图示房性期前收缩伴偶发室性期前收缩,予以头孢唑肟和左氧氟沙星治疗.住院第5天给予重组人白介素-2 2 100万U + 0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注.次日,患者出现阵发性心房纤颤,2～3次/d,每次持续1～2 min;4 d后心房纤颤频繁发作,发作时间有时10余分钟.给予普罗帕酮100 mg,3次/d口服,效果不佳.考虑可能和重组人白介素-2有关,即刻停药.之后,患者心电图未再出现心房纤颤.     

局灶性脂肪肝误诊一例

[病例]女,44岁.体检时B超发现肝右叶有一直径约4.2 cm×5.4 cm的强回声团,提示:肝右叶占位病变,不除外肝癌.遂收入院.查肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原均在正常范围.CT扫描示:肝右叶占位性病变,肝癌可能性大.患者既往无肝炎病史.入院查体:仅肝区轻度叩痛,未见其他异常体征.于全麻下拟行肝右叶肿瘤切除术.术中探查肝表面光滑,质软,游离肝脏后见肝右后叶组织局部呈黄白色,未触及明显肿物,切除部分肝组织送病理检查,结果提示肝脂肪变性.术后随访1年,无明显变化.     

阵发性心房纤颤患者P波离散度的研究

目的 :是探讨阵发性心房纤颤患者P波离散度的变化规律。方法 :统计我院收住的 2 3例阵发性心房纤颤患者的最宽P波 (Pmax)和P波离散度 (Pd) ,并与 2 6例无阵发性心房纤颤者对照 :结果 :阵发性心房纤颤患者Pmax和Pd值及Pmax≥110ms和Pd≥ 4 0ms阳性检出率均显著高于对照组差异具有极显著性 (P均 <0 0 0 1)。P波离散度对预测阵发性心房纤颤的敏感度较高 ,其特异性低于国内资料报导 ,这可能与对照组年龄普遍较大有关。结论 :P波离散度是预测阵发性心房纤颤 ,特别是老年人阵发性心房纤颤的一项无创的、较可靠的指标     

乙胺碘呋酮引起心室颤动一例报告

<正> 患者女,35岁。因心悸2月余入院。体检:脉搏98次/分,有短绌脉。颈静脉怒张。两肺无啰音。心律不齐,心率126次/分。心尖部可闻双期杂音,主动脉辦区可闻轻度舒张期杂音,P_2亢进。肝可触及,下肢有可凹性浮肿,血沉5mm/1小时。心电图示心房纤颤。诊断:风心病,二尖瓣狭窄及关闭不全,主动脉瓣关闭不全,心房纤颤,心衰Ⅱ度。