儿童口腔颌面部恶性肿瘤临床研究

近年随着感染性疾病的逐步被控制 ,恶性肿瘤已成为严重威胁儿童生命的主要疾病之一。在发达国家 ,实体恶性肿瘤已成为继意外伤亡之后导致儿童死亡的第二位重要原因[1] 。与成人肿瘤比较 ,儿童恶性肿瘤的原发部位、病理类型、治疗及预后均具有相对独立的特征。本文回顾分析了我院 1991年1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 30例 15岁以下儿童口腔颌面部恶性肿瘤 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 30例儿童口腔颌面部恶性肿瘤中 ,男性13例 ,女性 17例 ,男女之比为 1∶1 31。年龄 3个月～ 15岁 ,平均 9 37岁。其中 0～ 5岁年龄组 9例 ,6～ 10岁组 6…     

核素显像诊断口腔颌面部恶性肿瘤骨转移

<正> 骨转移是口腔颌面部恶性肿瘤常见的远位转移部位之一,及早发现,对口腔颌面部恶性肿瘤的临床分期、治疗方案选择以及预后的判断都具有重要的意义。本文回顾总结1993年10月～2000年3月间我科应用核素骨显像诊断口腔颌面部恶性肿瘤病人16例临床资料,对其临床症状、X线片与核素显像结果等进行讨论。     

D-二聚体在口腔颌面部恶性肿瘤诊治中的意义

目的　了解口腔颌面部恶性肿瘤患者血浆D -二聚体在术前诊断、手术治疗效果及预后判断中的意义。方法　追踪本科收治的口腔颌面部恶性肿瘤患者 31例 ,用ELISA法检测患者术前、术后、以及定期随访时的血浆D -二聚体值 ,并且与健康成年人相比较。结果　肿瘤组术前测定血浆D -二聚体值阳性率为 96 .8% ,平均为 1.3mg/L ,术后检测血浆D -二聚体值阳性率为 9.6 8% ,平均为 0 .34mg/L。术前组明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,也明显高于术后组 (P <0 .0 5 )。结论　血浆D -二聚体浓度的异常升高 ,与口腔颌面部恶性肿瘤的发生、发展 ,以及肿瘤的大小、分期有相关性。可以通过对血浆D -二聚体值的监测来辅助诊断口腔颌面部恶性肿瘤、评估手术治疗效果、判断预后。     

口腔颌面部恶性肿瘤治疗指南

口腔颌面部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的3%～5%,其组织病理学类型多样,以鳞状细胞癌最多见,约占90%以上。由于解剖部位特殊,口腔颌面部恶性肿瘤不仅影响外观,而且造成咀嚼、吞咽、呼吸和语音等功能障碍,严重降低患者的生存质量,并危及生命。手术、放疗和化疗是治疗口腔颌面部恶性肿瘤的3大治疗手段,免疫治疗、生物治疗对某些类型的肿瘤和晚期患者是必要的补充和辅助措施。早期患者以手术治疗为主,晚期患者则提倡综合序列治疗,并鼓励患者参加临床试验。口腔颌面部恶性肿瘤患者的5年总生存率在65%左右,晚期患者的5年生存率不足30%。为了规范口腔颌面部恶性肿瘤的治疗,进一步提高患者的远期生存率,中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会肿瘤学组牵头,组织国内从事口腔颌面部恶性肿瘤治疗的知名专家,参考国内外文献,尤其是2009年美国NCCN指南中的相关内容,撰写了《口腔颌面部恶性肿瘤治疗指南》,希望对口腔颌面部恶性肿瘤的规范治疗起到指导作用。随着医学科学技术的发展,新的技术、方法、药物会不断出现,本指南将及时予以更新,以反映和纳入最新的研究成果,为广大患者提供最新的治疗方案。     

口腔颌面部恶性肿瘤外周血循环肿瘤细胞检测及其临床意义

目的:探讨口腔颌面部恶性肿瘤患者外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的水平及其临床意义.方法:选择2019年5月—2020年5月于郑州大学第一附属医院就诊并被确诊为口腔颌面部恶性肿瘤的119例患者为实验组,20例健康人为对照组.应用循环肿瘤细胞检测技术检测外周血的CTCs值,分析其相关临床意义.结果:实验组的CTCs值高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.001);实验组CTCs值与患者的性别、年龄、发病部位等临床特征无关(P>0.05);与肿瘤负荷(P=0.00052)、T分期(P=0.0041)、N分期(P=0.0019)、远处转移(P=0.0023)、临床分期(P=0.0022)、肿瘤周围组织浸润(P=0.016)、淋巴结转移(P=0.0018)等临床病理指标相关.CTCs诊断口腔颌面部恶性肿瘤的AUC值为0.932,检验能效性具有统计学意义(P<0.001,95％CI为0.916～0.950),当血CTCs值是8.45 FU/3 mL时,约登指数最大为0.866,诊断灵敏度为91.6％,特异度95.0％;CTCs诊断淋巴结转移的AUC值为0.693,检验能效性有统计学意义(P=0.003,95％CI为0.690～0.744),当CTCs值为12.25 FU/3 mL时,约登指数最大为0.434,诊断灵敏度69.0％,特异度74.4％.结论:外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的检测,对口腔颌面部恶性肿瘤的早期筛查、辅助诊断、评估肿瘤的负荷大小,进展情况及肿瘤转移等均有重要的临床参考价值.     

血清脂质结合唾液酸测定对口腔颌面部恶性肿瘤的诊断意义

唾液酸（ＳＡ）又名Ｎ－乙酰神经氨酸，是细胞膜的组成成份之一。它在细胞的恶性转化中起着特殊的作用。ＳＡ主要以结合形式存在，其中与糖脂结合者称为脂质结合唾液酸（ＬＳＡ）。多数研究表明，ＬＳＡ作为恶性肿瘤的一种标记物，对多数恶性肿瘤都具有诊断意义［１］。我...     

胸部影像在口腔颌面部疾患中的意义

胸部Ｘ线检查除了显示肺部病变之外还能显示胸壁、心脏、纵隔和胸膜的病变 ,诊断效果明显、方法简便 ,因而应用广泛。上海第二医科大学口腔医学院每月胸部Ｘ线检查 30 0余人次。尽管如此 ,口腔放射和口腔临床医师并不一定能够很好地把胸部影像同口腔的关系结合起来。口腔颌面部哪些疾病与胸部改变有着密切的关系 ?口腔临床医师如何适当地选用胸部Ｘ线检查和口腔放射学者如何正确地分析、解释胸部影像 ?这必须要有足够的理论知识和实践经验。我们应当阅读更多的参考材料 ,扩大知识面 ,提高诊疗质量[1] 。胸部影像与口腔颌面有密切关系的疾病…     

口腔颌面部恶性肿瘤的淋巴结转移

颈淋巴清扫术是治疗口腔颌面部恶性肿瘤的重要手段。但是,由于口腔颌面部恶性肿瘤的颈淋巴结转移的早期诊断问题目前仍未解决,以至选择性淋巴清扫术的误选率仍较高。因此,努力提高诊断颈淋巴结转移的准确率仍然是摆在我们面前的重要课题。关于口腔磷癌淋巴结转移的预测问题,Shear于1976年就提出了“转移机率”预测法,并根据转移机率再决定是否应作预防性清扫术。本文就我科25年     

220例老年人口腔颌面部恶性肿瘤统计分析

我国已进入老龄化社会 ,本文对近十年来我院收治的老年口腔颌面部恶性肿瘤患者进行分析。一、材料和方法根据 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月老年人恶性肿瘤病例分别统计出发病部位、肿物组织学类型、性别及年龄分布。二、结果10年来我院住院患者 796 9例 ,肿瘤患者 1772例 ,恶性     

The clinical observation of 247 tuberculosis cases in Oral Maxillofacial region]

This paper presents a report of clinical observation on tuberculosis of oral and maxillofacial region in 247 patients.Of these which diagnosed by histopathology.94 cases are from mucous membrane of oral cavity,108 subjects from lymph nodes,27 ones from parotid gland,15 persons from facial dermis and 3 from jaw.Among 247 patients.154 cases were male and 93 female.The youngest was 2 years old and the eldest one was 71 of age and the mean age was 32 years old.The shortest course of disease was 15 days and the longest was 30 years,the mean course of time was two and half years.The rate of clinical diagnosis accord with pathology was 41.3%,most error diagnosis were to suspect inflammation,tumors and ulcer.In addition,the etiology,the clinical manifestion,diagnosis and therapies of oral and maxillofacial tuberculosis were analyzed.     

Oral non-squamous malignant tumors; diagnosis and treatment

Some 90% of oral cancers consist of squamous cell carcinomas that arise from the oral mucosa. The remaining 10% of malignancies consist of malignant melanomas, carcinomas of the intraoral salivary glands, sarcomas of the soft tissues and the bones, malignant odontogenic tumors, non-Hodgkin's lymphomas and metastases from primary tumors located elsewhere in the body. These malignancies will be briefly reviewed and discussed. The emphasis is on diagnosis and management.     

SPECT／CT同机融合在恶性肿瘤侵犯下颌骨中的诊断价值

目的:研究SPECT/CT同机融合骨扫描在恶性肿瘤侵犯下颌骨中的诊断价值.方法:选择43 例口腔恶性肿瘤侵犯下颌骨而行下颌骨节段性或半侧下颌骨切除的患者,分为A(外周侵犯型)、B(中心侵犯型)2 组,对比研究SPECT/CT骨扫描和组织病理学检查的下颌骨病变范围.结果:A组:SPECT/CT显示的下颌骨受侵犯的范围较病理检查高估(1.02±0.20) cm,二者的差异有高度统计学意义(P<0.01).B组:SPECT/CT比病理检查高估(1.3±0.39) cm,二者的差异亦有高度统计学意义(P<0.01).A、B组相比较, SPECT/CT和病理检查之间的差异并无统计学意义(t=1.656,0.446,P>0.05).结论:SPECT/CT显示的病变范围符合手术需要切除的合理范围,对下颌骨病变的定位及定量等方面具有明显的优势,是临床检查的理想工具.     

Clinical evaluation of thermography in the diagnosis of malignant tumors in the oral and maxillo-facial region

Thermographic images of 48 cases of malignant tumors were analyzed and compared with those of other lesions: 93 cases of acute inflammation, 48 cases of chronic inflammation, 48 cases of benign tumors and 28 cases of cystic lesions. The majority of the cases with malignant tumors showed higher skin temperature over the affected area, but usually not so remarkable such as those of the cases with acute inflammation. The border of the thermal pattern of the tumors showed the tendency to be unclear. Both malignant tumors and acute inflammation appeared to cause an increase in skin temperature of the common carotid artery region on the affected side as compared with the opposite side. Malignant tumors showed the tendency that the temperature of the common carotid artery region of the affected side is equal or lower than the affected region in many cases. It is suggested that with further sophistication of the system suitable for the maxillofacial region, thermography may serve a role in the clinical diagnosis of malignant tumors.     

The value of sialography in the diagnosis of parotid tumors

Sialographic manifestations of 442 patients with primary parotid tumors, 336 benign and 106 malignant, were studied. The sialographic appearance were divided into five types: benign, aggressive benign, low-grade malignant, malignant, and adenolymphoma. The overall corresponding rate between roentgenographic and histologic diagnosis was 81.9%, benign tumors was 89.3, malignant tumors 58.5%, and adenolymphoma 88.9%. Irregular-arrangement, dilation and narrow of branch ducts were the characteristics of adenolymphoma. Extension of main duct, smooth defect of posterior border of mandibular ramus, posterior displace of styloid process, and filling defect of branch ducts and acini in the pterygomandibular space were seen in deep lobe parotid tumors. The causes of mistaken, and the value of sialography were discussed.