手部动脉的解剖

手的血液供应来自桡动脉和尺动脉,并有骨间动脉补充,正中动脉增大时,也进入手掌,这些血管在腕与手的掌、背两面相互吻合。Kaplan认为它们组成掌侧两个系统和背侧一个系统,掌侧两个系统是掌浅弓和掌深弓,背侧系统是腕背网。大多数教科书则描述为形成四个横位的动脉弓或动脉网。由这些弓或网发支供应手的大部分区域,桡动脉和尺动     

手掌分区和手掌动脉

目的：为手创伤动脉吻合提供解剖学基础。方法：将灌注15％～30％过氯乙烯的手标本分为六区。解剖手掌,完毕后,将手掌血管制成动脉铸型标本,观察动脉的分支、吻合及掌弓的类型。结果：手掌有掌浅弓、掌深弓、掌桡侧吻合和掌远侧吻合。掌浅弓位于手掌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区;掌深弓位于手掌Ⅰ、Ⅱ区;掌桡侧吻合位于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区;掌远侧吻合位于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区。结论：手掌动脉弓和动脉吻合相互垂直,形成了手掌供血的三维动脉系统。手掌创伤修复时,应对手掌各区重要的动脉进行修复,力争恢复其结构和功能的完整性。     

左手动脉异常一例报道

正常分布于手的动脉来源于尺、桡动脉的分支:桡动脉发出掌浅支与尺动脉的终末支吻合形成掌浅弓,掌浅弓发出小指掌侧动脉和三条指掌侧总动脉,指掌侧总动脉分别发出两条指掌侧固有动脉,分布于2~5指相对缘;桡动脉穿第一掌骨间隙处发出拇主要动脉(其分三支分布于拇指两侧和示指桡侧     

掌浅弓、掌深弓的组成分支吻合及其临床意义

目的:研究掌浅弓、掌深弓的组成类型、分支及吻合,为临床手外科提供解剖学基础.方法:在78例手的铸型标本上观察掌浅弓、掌深弓的组成、分支及吻合.结果:(1)掌浅弓分5型:Ⅰ.尺动脉型由尺动脉的终支构成,其分支直接到示指、拇指,不与其它动脉的分支吻合,占19.2%(15例).Ⅱ.桡尺动脉型由桡动脉分支与尺动脉构成,占51.3%(40例).Ⅲ.尺动脉掌深弓型由尺动脉的终支和掌深弓构成,占15.4%(12例).Ⅳ.桡正中尺动脉型由桡动脉、正中动脉和尺动脉构成,占10.3%(8例).Ⅴ.无弓型没有掌浅弓,桡动脉掌浅支分支营养拇指、示指及中指桡侧半,尺动脉分支营养中指尺侧半、无名指、小指,占3.8%(3例).(2)掌深弓分2型:Ⅰ.完伞型掌深弓由桡动脉的终支与尺动脉或其它分支构成,占93.6%(73例).Ⅱ.非完全型掌深弓是桡动脉的终支不与其它分支吻合.占6.4%(5例).掌浅弓、掌深弓互相吻合且发出许多分支.结论:掌浅弓、掌深弓分支众多,吻合丰富,变异大,临床手术时应熟练掌握相关知识.     

拇主要动脉变异合并掌浅弓异常一例

在制作一成人左上肢血管神经标本过程中,发现拇主要动脉变异合并掌浅弓异常,现报道如下. 异常拇主要动脉由桡动脉的腕背支在鼻烟窝处穿入第1骨间背侧肌的同时发出,走行于第1骨间背侧肌浅面,在第一掌指关节处发出3个分支,分别形成拇指尺掌侧固有动脉、示指桡掌侧固有动脉和1支与掌浅弓汇合的动脉,其直径依次为1.78mm、 1.80mm、 1.02mm,由变异拇主要动脉发出的1支动脉绕过虎口在拇收肌浅面与掌浅弓汇合,全长4.38cm.     

国人掌浅弓的类型

人类掌浅弓的构成变异很大,其分支情形也各有不同。一般教科书仅记载该弓是由尺动脉的末端与挠动脉的掌浅支构成,有的也提到挠动脉掌浅支可不参加弓,而由拇主要动脉或食指挠侧掌侧动脉与尺动脉之挠侧端吻合而成弓。但在实地解剖过程中,时常遇到各种不同的型式。关于掌浅弓形态学的特点,苏联的许多学者曾作过很多的研究     

拇指动脉起自掌浅弓5例

Ａｒｔｅｒｉｅｓｏｆｔｈｅｔｈｕｍｂｏｒｉｇｉｎａｔｉｎｇｆｒｏｍｔｈｅｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｐａｌｍａｒａｒｃｈ :ｆｉｖｅｃａｓｅｓＭ .Ｅｒｂｉｌ,Ｍ .Ａｋｔｅｋｉｎ ,Ｃ .Ｃ .Ｄｅｎｋ ,ｅｔａｌ.拇指动脉起自掌浅弓 5例对第 1指蹼间隙只接收来自掌浅弓动脉支的 5只手进行了描述。这些动脉分支无一粗大到能够配得了“拇主要动脉”的名字 ,在手外科解剖中必须考虑这些变异。拇指动脉起自掌浅弓5例     

手部血管的观察 Ⅰ.动脉来源、掌浅弓的构成和分支

为配合断手和断指再植的科研,本文在15例手血管的铸型和造影标本(甲组)以及102例手血管的解剖标本(乙组)进行观察,乙组标本的正中动脉出现率为11.8±3.2％,其中有2例正中动脉代替尺动脉构成掌浅弓,文献上未见报导。两组标本掌浅弓的桡侧端有远、近侧两种吻合支,可单独存在或同时存在。尝试按这、近侧吻合支的出现情况作另一种的掌浅弓分型。     

拇、示指动脉合并掌浅弓、掌深弓多发变异1例

在制作一成年男性左上肢血管神经标本时,发现其拇主要动脉合并掌浅弓、掌深弓多发变异(图1,2).为积累解剖学资料,现报道如下:     

掌浅弓、掌深弓多处变异1例

<正>在制作一成人左上肢血管神经标本时,发现其掌浅弓、掌深弓异常,并有多处手掌动脉呈现Z型异常扭曲,现报道如下。该标本桡动脉在桡腕关节处未发出掌浅支,而是以单干转至手背,在桡骨茎突下入鼻咽窝发出变异的拇主要动脉,终支构成掌深弓。变异的拇主要动脉穿拇收肌后在其浅面发出拇指桡侧固有动脉,其外径为1.16 mm。分支后外径为1.44     

手部血管的应用解剖学研究

对66侧(左31,右35)成人手的血管进行了系统的观察。平第三掌骨处掌浅弓外径1.79±0.5(1.0—2.7)mm;掌深弓1.4±0.29(0.9—1.9)mm。掌浅弓分支的变异观以小指尺侧动脉起端多见。掌深弓除传统介绍外尚见到由桡动脉和小指尺侧动脉分支所形成。并就指掌侧总动脉、指掌侧固有动脉局部位置及其有关变异结合实际应用进行了讨论。     

左,右手动脉形态的比较研究

成人上肢标本30对,经动脉灌注,解剖观测,比较研究了同一个体左,右手动脉的形态特点。结果表明,形态差异主要在手掌部,且以掌浅层动脉最明显。浅,深两层动脉的管径右手较粗者占多数,而掌浅弓为完全弓型者多见于左手,掌浅层动脉的支数左手较多,桡、尺动脉及其第一级分支间的吻合支也是左手多于右手,说明左手的侧副循环能力比右手强。     

拇、示指动脉的分型及其临床意义

目的：对拇指、示指的血供来源进行分型，为手外科提供解剖学基础。方法：在78例手部动脉铸型标本上观察拇指、示指主要动脉的来源。结果：根据拇指、示指血液供应的主要来源将其分为3型：Ⅰ型（拇主要动脉型）主要由拇主要动脉分支营养拇指、示指。根据示指桡掌侧固有动脉的来源，又将其分为3个亚型（掌浅弓型、掌深弓型、掌浅、深弓型），掌浅弓型：示指桡掌侧固有动脉从掌浅弓发出，占总数的52．56％（41例，左22例，右19例）；掌深弓型：示指桡掌侧固有动脉从掌深弓发出，占总数的30．77％（24例，左8例，右16例）；掌浅、深弓型：示指桡掌侧固有动脉由掌浅弓和掌深弓共同发出，占总数的5．13％（4例，左3例，右1例）。Ⅱ型（桡动脉掌浅支型）主要由桡动脉掌浅支分支营养拇指、示指，占总数的8．97％（7例，左5例，右2例）。Ⅲ型（指掌侧总动脉型）主要由指掌侧总动脉分支营养拇指、示指，占总数的2．56％（2例，右2例）。结论：根据拇指、示指血液供应来源不同分为拇主要动脉型、桡动脉掌浅支型和指掌侧总动脉型。其中拇主要动脉型又分为掌浅弓型、掌深弓型和掌浅、深弓型三种亚型。     

罕见正中动脉变异1例

在解剖一具红色乳胶灌注的成年男性尸体,发现其左前臂正中动脉走行异常,此动脉还参与掌浅弓和掌深弓构成(图1,2),现报道如下: 肱动脉在平桡骨颈处分为桡、尺动脉.桡动脉直径为4.2 mm,尺动脉直径为5.2 mm,尺动脉向下走形3.4cm处发出骨间总动脉,其直径为4.2 mm.     

正中动脉型掌浅弓变异1例

<正>掌浅弓的构成呈多样性,但优势正中动脉型掌浅弓并不常见[1]。作者在解剖一例24岁女性标本时遇见1例,现报道如下:平桡骨颈平面,肱动脉发出尺动脉和桡动脉,尺动脉外径2.84mm,桡动脉外径1.72mm。尺侧返动脉发自     

手掌部动脉的构筑

本文在手术显微镜下,观察和测量了50侧成人手掌部的动脉。手掌部的动脉,以掌浅层动脉、掌深层动脉和手背动脉形成3个主要血管层次。各层次间的吻合有:1.边缘吻合:位于手掌桡侧和尺侧缘,有浅,深2组。2.中央吻合,包括掌侧浅、深层间的直接交通支和间接交通支;掌侧和背侧间的近侧穿支、掌骨间隙穿支和远侧穿支。掌深弓及分支住手掌动脉构筑中居中间联系位置,对手掌部侧副循环的调节有重要作用。根据Poiscuille定律的流量公式,结合手掌动脉的形态特点推论,手掌部动脉的血液灌流,浅层以尺动脉为主,深层以桡动脉为主;边缘吻合的血液是从掌侧流向背侧;中央吻合的血流主要来自掌深弓及其分支。手掌部动咏的配布存在优势区域。深弓区优于浅弓区和手背动脉网区;中央吻合优于边缘吻合;边缘深层吻合优于浅层吻合。本文还讨论了指动脉的配布。     

拇指掌侧固有动脉的显微解剖

在30例上肢标本,观察拇指桡侧、尺侧的掌侧固有动脉,两侧的动脉为拇主要动脉的分支,占70％;拇指尺侧的动脉为掌浅弓的分支,占30％;拇指桡侧的动脉为掌浅弓的分支,占20％;其余10％即为掌浅弓与拇主要动脉的吻合支。拇指桡、尺侧固有动脉的外径于掌指关节平面处为1.35±0.05mm,于指间关节平面处为1.12±0.06mm;两侧固有动脉主于沿拇长屈肌腱腱鞘两侧行向远端时,沿途分支有腱鞘外动脉及腱鞘内动脉的分支。本文讨论了临床意义。     

胎儿手部血供的应用解剖

目的 为开展宫内胎儿先天性并指手术提供解剖学依据.方法 制作8例24～32周正常胎儿上肢血管铸型标本,观察手部的掌浅弓、掌深弓及指掌侧固有动脉的来源、分支及吻合情况.结果 胎儿手部的血供主要来源于掌浅弓和掌深弓,手指在指蹼处的血供主要来源于指掌侧总动脉、掌心动脉及掌背动脉.结论 胎儿手部的血供是非常丰富的,为制作胎儿先天性并指手术皮瓣提供良好的解剖学基础.     

国人手掌动脉弓

手是精巧的劳动器官,又是上肢末梢循环部位,血管变异较多。关于手动脉的研究,国外,国内均有报导。但多数只是研究手动脉的某一部分,全面系统的观察较少,手掌动脉的分型尚有分岐,故有进一步探讨的必要。本文目的是就掌浅弓的类型及其分支分布和掌深弓的类型进行研究,为积累国人体质资料,并供临床应用参考。材料:102具尸体的手(男86,女16具)。其中成人77具,童尸25具。大部为学生局解所用。方法:在学生解剖的基础上,我们及时观察,进一步仔细向深层解剖。然后进行登记绘图。学生解剖破坏较     

掌浅弓、拇指尺侧动脉变异1例

<正>掌部血管的形态变异较为多见,作者在解剖手部标本时,发现1例成年男性尸体右侧掌浅弓及拇指尺侧动脉形态特殊,现报道如下。(1)桡动脉掌浅支缺如,桡动脉从手背进入手掌处分出拇主要动脉。拇主要动脉沿第1掌骨掌尺侧下行,沿途分为2支:1支