贲门周围血管离断术加胃底血流阻断术治疗门静脉高压症

目的探讨贲门周围血管离断术加胃底血流阻断术治疗门脉高压症的疗效。方法回顾性分析109例采用贲门周围血管离断加胃底血流阻断术治疗的门脉高压症患者的临床资料，对手术前后的肝脏功能、术后并发症及再出血发生率等进行分析。结果全组病例无手术死亡，术后近期无其他并发症发生。随访5个月至6年，再出血率为6．1％（6／99）。结论贲门周围血管离断加胃底血流阻断术治疗门脉高压症不仅操作简便，而且对肝功能无明显影响，术后并发症发生率低，易在基层医院开展，有良好的临床实用价值。     

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症出血40例临床分析

目的：评价贲门周围血管离断术治疗门脉高压出血的临床效果。方法：用贲门周围血管离断术治疗40例门脉高压出血患，观察其肝性脑病发生率、手术死亡率及再出血率。结果：术后发生肝性脑病1例，胃炎出血1例，无死亡病例。随访35例，少量出血2例，大量出血2例，均保守治愈。结论：行贲门周围血管离断术治疗门脉高压出血近期和远期疗效均较满意，适于基层医疗单位应用。     

循证护理在脾切除贲门周围血管离断术后护理中的应用

目的 探讨循证护理在脾切除贲门周围血管离断术后的临床效果.方法 对208例患者随机分为治疗组和对照组各104例,对照组给予常规护理,治疗组给予循证护理.结果 给予循证护理的治疗组在临床住院时间、并发症发生率、死亡率率等方面均显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 脾切除贲门周围血管离断术后实施循证护理,疗效好,值得广泛推广.     

婴儿体外循环术后床边紧急再开胸11例临床观察

目的 总结婴儿期体外循环术后床边紧急二次开胸手术病人的病情变化特点和临床结果,指导今后的临床工作.方法 回顾性分析365例婴儿心内直视手术后的临床病例,探讨11例床边紧急开胸的原因、病情观察重点和防治措施.结果 再开胸的原因:活动性出血2例;广泛性渗血5例;心脏压塞2例;心包填塞1例;心肌无力1例.床边紧急再开胸手术后,死亡1例,继发脑损害1例,败血症1例.结论 采取缩短体外循环时间;术中有效的止血;术后严密的病情观察;术后引流管的负压吸引;术后早期充分镇静下的气道护理等措施,可减少二次开胸的发生率.遇到:①怀疑心脏填塞;②出血不止,引流量多;③心搏骤停等严重情况时应立即配合医生紧急开胸抢救,任何犹豫都将失去对患者的抢救机会.     

贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症

目的:探讨贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症的效果。方法:对59例门静脉高压症患者施行贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术。结果:术后死亡3例(5.1％),其余病例无近期并发症。远期再出血3例(6.1％),死亡2例(4.3％),绝对生存率为83.9％。结论:贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症的效果满意。     

颅内动静脉畸形患儿血管内栓塞术后出血的危险因素分析

目的探究颅内动静脉畸形(cAVM)行血管栓塞治疗术后出血发生率及相关危险因素。方法选取2013年8月至2018年8月于我院脑外科行血管内栓塞治疗的cAVM患者180例为研究对象,观察其术后1周颅内出血发生情况,比较出血及未出血患者临床资料及畸形血管团特点,采用Logistic回归分析法探究cAVM栓塞术后出血的危险因素。结果cAVM栓塞术后出血发生率为17.78%,多于术后3 d内发生,以脑实质出血最常见。单因素分析显示,高血压史、出血史、畸形血管直径、深静脉引流、合并动脉瘤、栓塞体积、引流静脉栓塞及术后血压未达标与术后出血有关(P<0.05),而性别、年龄、癫痫史、畸形血管位置、S-M分级、栓塞时间及术后使用脱水剂与术后出血无关(P>0.05);多因素分析显示,出血史、深静脉引流及引流静脉栓塞是血管内栓塞术后颅内出血的独立性危险因素(P<0.05)。结论出血史、深静脉引流及引流静脉栓塞是cAVM栓塞术后出血的独立性危险因素,正确认识并在手术过程中采取相应的防范措施有利于降低栓塞出血并发症的发病率。     

30例主动脉夹层动脉瘤围术期护理体会

主动脉夹层动脉瘤围术期护理对病顺利康复,痊愈出院起着至关重要的作用,因此,病人入院后首先要做好心理护理,疼痛发作时,尽快止疼,消除病人紧张情绪.嘱病人卧床休息,减少活动,以免引起血管破裂.术后回到监护室,密切观察病情变化,同麻醉师和手术医生了解术中出血及手术情况,以及特殊用药等.给予心电监护、检测动脉血气、呼吸机辅助呼吸、积极补充血容量、维护循环稳定,使患者逐渐康复.     

原发性肝癌行TACE术后并发症的护理进展

通过对原发性肝癌行TACE术后常见并发症,即穿刺局部出血及血肿、发热、胃肠道反应、腹胀腹痛的原因及护理对策进行综述,为护理人员对TACE术患者术后进行有针对性的病情观察,加强并发症的放置盒护理提供指导。     

贲门周围血管离断术及胃病血流阻断术治疗门静脉高压症

目的：探讨贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症的效果。方法：对59例门静脉高压症患者施行贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术。结果：术后死亡3例(5.1％)，其余病例无近期并发症。远期再出血3例(6．1％)，死亡2例(4．3％)，绝对生存率为83．9％。结论：贲门周围血管离断术及胃底血流阻断术治疗门静脉高压症的效果满意。     

断流术并吻合器横断食管治疗食管曲张静脉出血疗效观察

目的探讨采用断流术并吻合器横断食管治疗门静脉高压症所致食管曲张静脉破裂出血的手术方法和临床效果。方法对48例包括急性出血期急诊手术22例,有出血病史作择期手术的19例和无出血病史作预防性手术的7例,经腹采用吻合器横断食管下段同时进行食管下段及贲门周围血管的选择性离断,观察其近期和远期止血效果。结果术后近期和远期止血效果都比较满意。结论该手术为食管下段横断和对食管下段与贲门周围血管选择性离断的联合应用,术中使用一次性吻合器进行食管下段的横断与吻合,使手术方法简便快捷,可减少手术创伤。     

选择性贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

目的：探讨选择性贲门周围血管离断术治疗门脉高压症临床疗效.方法：我院自2004年8月至2009年8月,采用选择性贲门周围血管离断术治疗门脉高压症患者26例.结果：与术前相比,手术后门静脉压力降低22例,升高4例.1例围术期死亡;25例术后获得确切止血效果,治愈出院.25例获1～6 a随访,无再出血发生,无肝性脑病发生,无难治性腹水,部分患者术后肝功能得到不同程度改善,术后食管静脉曲张消失18例、减轻5例,另2例无变化.结论：选择性贲门周围血管离断术是一种治疗门脉高压症安全、合理、最为有效的方法之一.     

过敏性紫癜行扁桃体切除术患者的围术期护理之我见

目的分析和探讨过敏性紫癜行扁桃体切除术患者的围术期护理方法和临床疗效。方法将18例过敏性紫癜合并扁桃体炎的患者行扁桃体切除术，选择在过敏性紫癜的缓解期和扁桃体的急性炎症获控制后3~4w进行手术。患者给予围术期护理，术前口服抗组胺药及降低血管渗透性的药物，术后常规抗炎治疗。结果所有手术患者经围术期护理，术中和术后无明显出血，无伤口感染，无过敏性紫癜复发现象，均获良好疗效。结论对过敏性紫癜合并扁桃体炎的患者，要选好手术时机，做好充分的围术期的准备及护理，可有效避免术中、术后出血和过敏性紫癜的复发。     

腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的围术期护理分析

目的：探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的围术期护理。方法选择2012年1月~2013年10月在我院腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的患者51例,对其围术期的临床护理资料进行回顾性分析,并进行适当总结。结果所有患者的腹腔下子宫肌瘤剔除术均顺利完成,术后12~24h可以下床活动,手术时间(125.24±41.13)min,术中失血量15~390mL,术后4~7d的住院时间,平均4.5d后痊愈出院。术后出现切口轻度疼痛的3例,体温升至38oC及以上的2例,进行及时处理后2~3d缓解其症状,肠管损伤、尿漏和大出血等并发症均未出现。结论在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术之前、之中、之后分别对患者进行心理护理、手术准备、病情观察、疼痛护理等,可以使治疗成功率提高,术后并发症减少,提高患者生活质量。     

原发性输卵管癌11例临床分析

目的分析原发性输卵管癌的临床特征及治疗过程,以提高对原发性输卵管癌的认识。方法对11例原发性输卵管癌的临床资料进行回顾性分析。结果原发性输卵管癌最常见体征为盆腔包块;阴道流血、排液为较常见的临床表现。以腹痛、阴道排液、盆腔包块的＂三联症＂并不多见,而以盆腔包块伴阴道排液或不规则出血的＂二联症＂则相对较多见。术前仅1例确诊。CA125监测有助于疾病的诊断及术后病情监测。结论应提高并重视对原发性输卵管癌的认识,术前认真分析病情及术中及时行肿瘤细胞减灭术是减少误诊、满意治疗的关键环节。     

颅内动脉瘤介入治疗围术期的护理策略研究

目的 探讨颅内动脉瘤介入治疗患者的围手术期护理.方法 观察38例颅内动脉瘤介入围术期的病情变化,针对性加强预防措施、及早正确处理颅内动脉瘤及介入手术的并发症.术前做好心理护理和基础护理,防止动脉瘤术前再次破裂;术中予以生命体征监测,术后观察意识、瞳孔及生命体征,通过有效的护理避免出血、血管痉挛等并发症.结果 本组成功栓塞 36例动脉瘤病人,1例动脉瘤破裂出血死亡,1例因肺内感染死亡.结论 围术期密切观察病情及早发现并发症,施行正确的护理措施,可提高介入手术的成功率,减少并发症,提高患者的生存质量.     

1例PCI术后盐酸替罗非班诱导的极重度血小板减少的护理

目的 探讨冠状动脉介入术后患者盐酸替罗非班诱发的极重度血小板减少症的临床特点及护理情况,为替罗非班诱导的血小板减少症患者护理提供临床参考。方法 2017年11月我院收治1例急性冠状动脉综合征患者,PCI术后应用盐酸替罗非班致极重度GIT的临床资料及护理情况进行报告。结果 患者PCI术前血小板计数正常,术后应用盐酸替罗非班6 h后出现全身多处瘀斑,血小板计数严重下降至0×109/L,立即停用替罗非班、阿司匹林、氯吡咯雷,并输注血小板、冷冻血浆及使用糖皮质激素治疗,做好防出血护理、用药护理、生活护理、心理干预,血小板计数逐渐升高,约84 h恢复正常。结论 PCI患者应用盐酸替罗非班有诱导的GIT发生风险,积极监测患者血小板变化,加强防出血护理及心理干预,能促进病情恢复。     

内镜下食管胃底静脉曲张套扎术的护理

总结了42例内镜下行食管胃底静脉曲张套扎术患者的护理经验,主要包括充分的术前准备,积极的术中配合,及术后对病情的密切观察、饮食管理、心理护理、用药观察、出院指导,认为内镜下食管胃底静脉曲张套扎术是治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法,通过全程良好的护理,可有效避免术后并发症的发生,减少大出血的发生.     

扁桃体术后防止出血护理体会

扁桃体切除术是治疗扁桃体炎性病变、扁桃体过度肥大等疾病的临床常见手术。术后出血是该手术最常见而重要的并发症。现结合我们对45例的扁桃体术后出血的护理体会,对扁桃体术后防止出血作一评述。     

鞍区肿瘤术后常见并发症的观察及护理

目的探讨鞍区肿瘤术后常见并发症的观察及护理。方法对106例鞍区肿瘤术后常见的并发症进行回顾性分析总结护理要点。结果尿崩症、电解质紊乱、中枢性高热、视神经功能障碍、消化道出血是鞍区肿瘤术后常见的并发症。结论严密细致地观察病情、及早发现、及时治疗,是处理术后并发症的关键环节。     

运用自体静脉行下肢远端动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理

周围血管动脉粥样硬化所致的动脉硬化闭塞症是我国中老年人常见的周围血管病，外科治疗是其目前的主要治疗措施。鉴于护理工作在外科术后恢复中的重要作用，且周围血管粥样硬化患者多合并其他疾病，故其术后的护理工作在患者的恢复过程中极其重要。