开胸术后肺部并发症的预防

胸外科手术后,肺部并发症比较常见。据统计:其术后并发症的发生率为5％～15％(1)因此,开胸术后肺部并发症的预防是一项重要的护理工作。本文通过2000年6月至2001年6月,298例开胸术后肺部并发症预防方法的观察与     

体外循环对肺的损伤作用及其预防

体外循环(CPB)后肺并发症的发生率较一般胸外科手术高,常见者有“三肺”即肺不张、肺水肿及灌注后肺综合征(灌注肺)。灌注肺即成人型呼吸困难综合征(ARDS)的一种,其发生率虽低,仅1.7％,但死亡率高达26～63％。故ARDS是CPB后最危险的并发症之一。本文的重点在于探讨CPB对肺损伤及肺保护的方法。     

30例脂肪栓塞昏迷期的救治护理

脂肪栓塞综合征是因骨折(尤其是长管状骨骨折)或严重软组织损伤所致肺、脑等病变而出现呼吸困难,意识障碍为主,伴有其他器官病理改变的综合病征。它是骨折早期最危险的并发症,发生率为7％左右,死亡率为8％,如果并发创伤性休克及感染,死亡率可高达50％～62％。所以积极地抢救治疗和昏迷期的良好护理是非常重要的。现将我院骨科自1978年～1998年期间共收治骨折后并发脂肪栓塞30例昏迷病人成功的救治和护理方法介绍如下。     

贲门癌根治术后吻合口瘘的临床护理

贲门癌根治术后吻合口瘘是胃切除术后早期并发症，常在术后一周左右发生，发生率为3％～5％，病死率约为57．5％，积极妥善的治疗和护理对于减少并发症和降低死亡率具有重要意义。1997年1月至2006年12月我院收治贲门癌术后吻合口瘘患者20例，效果满意，现报告如下。     

系统化护理干预对上消化道出血患者的临床预后影响分析

目的 探讨系统化护理干预对上消化道出血患者的临床预后影响.方法 选择我院2012年8月～2014年8月在消化内科收治的上消化道出血患者130例,随机分为对照组和干预组,各65例,路予对照组常规护理,给予干预组健康教育、饮食护理、心理护理、预见性护理等一系列系统化护理,观察两组患者并发症、出血控制及心理状态等情况.结果 干预组患者发生并发症发生率为1 2.67％;对照组发生率为42.65％.对照组65例患者中出血控制占80％;死亡率为20％,死亡原因:肿瘤9例,并发症4例.干预组65例患者中出血控制占95％;死亡率为5％,死亡原因为肿瘤2例,并发症3例.干预组护理后SAS、SDS均较对照组低.结论 系统化护理干预可以降低上消化道出血患者并发症发生率,有效控制出血且能改善患者心理状态.     

腰椎间盘经镜取出术后发生椎间盘炎的护理

腰椎间盘突出症术后并发椎间盘炎是临床上少见的严重的并发症，文献报道。发生率0．3％～4％。1998年11月至2004年1月我院行腰椎间盘手术451例，术后发生间盘炎6例，发生率为1．3％，给患者生活质量带来严重影响，通过术后及时治疗和精心护理，患者预后良好，护理体会如下。     

高血压性脑出血患者采用优质护理服务的效果观察

目的探讨高血压性脑出血患者采用优质护理服务的方法,并分析其护理效果。方法选取2013年1月~2014年1月在我院治疗的患者80例,随机分为对照组和实验组各40例。护理人员对对照组患者采用常规护理模式进行护理,对实验组患者实施优质护理服务模式,比较两组患者并发症的发生情况。结果实验组患者压疮、肺部感染、脑疝和消化道出血等并发症的发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理模式可有效降低高血压性脑出血患者压疮、肺部感染、脑疝和消化道出血等并发症的发生率,值得在临床推广。     

围术期护理对骨关节置换术后患者感染及并发症率的影响分析

目的:探讨围术期护理对骨关节置换术后患者感染及并发症率的影响分析.方法:选取2017年1月-2020年12月本院就诊的185例骨关节置换术患者开展研究,其中2017年1月～2019年6月就诊的93例患者作为对照组(给予常规护理),2019年6月～2020年12月的92例患者作为观察组(围手术期综合护理),比较2组感染发生率、并发症发生率及护理满意度,测定术前、术后炎症因子、应激反应、疼痛程度、膝关节功能、生活质量.结果:观察组感染发生率6.52％、并发症发生率5.43％,低于对照组16.13％,13.97％(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组、手术各项指标优于对照组(P<0.05);观察组术后24h、48h和72h疼痛程度评分低于对照组,术后6个月观察组膝关节功能及生活质量评分高于对照组(P<0.05);术后3d观察组IL-6、CRP、COR水平低于对照组(P<0.05).结论:骨关节置换术后患者给予围术期综合护理路径可降低术后感染,改善炎症因子水平,减轻疼痛感、改善其膝关节功能及生活质量.     

对脑血管造影术患者进行护理干预的效果观察

脑血管造影术是神经内科近年来开展用于诊断脑血管病的一种新诊断技术，但其存在一定风险，并发症发生率为1．8％～10％。如何安全地度过围术手期，护理工作是重要的组成部分。2006年1月至2007年12月我科共实施脑血管造影术120例，现将对其进行护理干预的体会报告如下。     

室间隔缺损体外循环下的外科治疗

目的：总结先天性室间隔缺损（Ventricular septal defect,VSD）体外循环（Cardiopuhnonary Bypass,CPB）下外科手术治疗经验。方法：1996年5月至2007年5月手术治疗VSD675例,均在低温体外循环下（CPB）手术。直接缝合392例,补片修补283例。结果：术后死亡6例,并发症发生率6．7％。结论：手术治疗VSD效果满意,正确诊断、适应症的掌握、手术技术改进、室缺肺高压围术期的处理是影响预后的重要因素。     

23例腹腔镜下阴式全子宫切除术的护理经验体会

目的 总结腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)的护理经验.方法 收集我院2013年11月～2014年11月共23例行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者的临床及护理资料.结果 本组23例患者均成功行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,其中:子宫肌瘤9例(39.1％),子宫腺肌病9例(39.1％),子宫脱垂2例(8.7％),功能性子宫出血2例(8.7％),宫颈重度不典型增生1例(4.4％);平均年龄47.1岁,手术时间(101.3±45.7)min,术中出血(82.5±57.5)ml,住院时间(12.75±4.83)d,术后低热发生率73.9％,无严重并发症的发生.结论 腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术具有手术创伤小,术后恢复快等优点,优质的护理对于手术成功及术后恢复具有重要的意义.     

预见性护理干预在重型颅脑损伤者中的应用价值研究

目的:分析预见性护理干预在重型颅脑损伤患者中的应用价值.方法:收集2018年1月到2020年3月在本院收治的重型颅脑损伤89例,根据干预模式,分为对照组(常规干预)41例和观察组(预见性干预)48例.干预后3个月对比两组治疗效果、哥斯拉昏迷评分(Godzilla coma score,GCS)、生活质量健康调查简表((the MOS item short from health survey,SF-36)、住院时间、护理满意度、并发症等异同.结果:干预后观察组总有效率为95.83％、明显高于对照组(82.93％)(P<0.05);观察组IL-8、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);观察组GCS评分、SF-36评分高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组肺部感染、消化道出血、颅内血肿、其他并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:预见性护理干预在重型颅脑损伤患者中有较高的应用价值.     

小儿心内直视术后呼吸道管理体会

198 6 .4～ 2 0 0 0 .0 2月 ,我科共施行 12 2例小儿低温体外循环心内直视手术 ,呼吸道管理方面取得良好疗效。现将护理体会报告如下。1　临床资料1～ 14岁连续住院患儿。全部接受全麻低温体外循环下心内直视手术。病例中 ,先心房缺修补 18例 ;室缺修补 44例 ;二尖瓣置换术 11例 ;二尖瓣直视分离术 7例 ;左房粘液瘤切除3例 ;法乐氏四联症手术 30例 ;术后呼吸道并发症 2例 ;发生率为 1.6 %。2　护理方法2 .1　预防感冒　注意气侯变化 ,预防感冒的发生。2 .2　呼吸训练　护士于术前数日对患儿进行呼吸训练。2 .3　术后护理2 .3.1　保持呼吸道…     

ESD围手术期的护理

内镜黏膜下剥离术( ESD)是指利用各种电刀对大于2 cm的病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术,随着内镜器械的不断发展，ESD已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法。而ESD术中及术后的护理对ESD的完成和及时发现、处理并发症具有重要意义现将本院最近2年来，在消化内科住院的63例经超声内镜检查诊断为消化道黏膜下肿瘤（SMT）的患者行内镜黏膜下剥离术，并取得良好的效果。现将术前、术中、术后护理进行分析。     

安全护理干预在食管癌手术患者的应用价值分析

目的分析安全护理干预在食管癌术后患者的应用价值。方法选择2017年5月～2018年5月本院收治的60例食管癌术后患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和实验组,每组各30例。对照组患者采用食管癌术后常规护理,实验组患者在常规护理基础上采用安全护理干预。比较两组患者住院天数、并发症发生率以及护理满意度。结果实验组患者并发症发生率、平均住院天数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用安全护理干预可有效缩短食管癌手术患者术后住院天数,减少并发症的发生,提高患者护理满意度。     

针对剖宫产产妇开展优质护理模式的临床观察

目的 探讨对剖宫产产妇开展优质护理模式的临床疗效.方法 选取我院2013年6月～2014年6月实施剖宫产产妇88例,随机分成对照组和研究组患者各44例,对照组采取常规围术期护理措施,研究组在常规护理基础上,增加实施优质护理方法,比较组间患者满意度情况、并发症情况及住院时间,经统计学分析处理后,总结讨论临床应用效果.结果 经采取不同护理模式处理后,研究组术后并发症发生率仅为4.55％,显著低于对照组22.73％,此外,对照组护理工作满意度明显低于研究组,住院时间明显久于研究组,组间比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对剖宫产产妇开展优质护理模式,可有效提高产妇分娩质量和预后效果,促进产妇尽早恢复.     

主动脉弓缩窄球囊扩张联合体外循环下室间隔缺损修补术治疗小儿主动脉缩窄合并室间隔缺损的临床效果分析

目的分析主动脉弓缩窄球囊扩张联合体外循环下室间隔缺损修补术治疗小儿主动脉缩窄合并室间隔缺损的临床效果。方法选取本院2016年2月至2018年10月收治的60例主动脉缩窄合并室间隔缺损患儿作为研究对象,按照手术方式的不同分为A组(40例,采用主动脉弓缩窄球囊扩张术)、B组(11例,采用体外循环下室间隔缺损修补术)、C组(9例,采用主动脉弓缩窄球囊扩张联合体外循环下室间隔缺损修补术)。比较三组患者临床效果。结果 C组患儿的主动脉阻断时间、体外循环时间、DHCA应用、延迟关胸例数及术后机械通气时间、ICU滞留时间明显低于A、B两组,差异具有统计学意义(P0.05);C组患儿围术期并发症发生率明显低于A组和B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论主动脉弓缩窄球囊扩张联合体外循环下室间隔缺损修补术治疗主动脉缩窄合并室间隔缺损患儿疗效好,可有效缩小患儿术后恢复时间并降低并发症发生率。     

体外循环与脑损伤（上）——发生机制与标记物

体外循环技术发展至今已有50余年的历史，随着基础理论、临床实践及仪器设备等方面的不断发展，体外循环技术有了显著提高。体外循环技术的运用使心内直视手术的安全开展成为可能，它极大地推动了心血管疾病外科治疗的进展，扩大了心血管外科治疗的范围。但体外循环术后中枢神经系统的严重并发症高达1％～5％。[第一段]     

舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察

目的探讨舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的应用效果。方法选取2017年3月～2018年5月本院收治的154例子宫肌瘤手术患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,每组各77例。对照组患者给予临床护理路径,观察组患者给予舒适护理干预,评估两组患者的舒适度与术后并发症发生率。结果观察组在术前焦虑、术后疼痛、环境、心理、体位和排泄几方面的舒适度均明显高于对照组(P0.05);观察组患者并发症发生率为5.20%,显著少于对照组18.20%(P0.05)。结论在子宫肌瘤手术患者中实施临床护理路径能够预防患者术后并发症的发生,提高患者身心舒适度,值得临床推广应用。     

经微波治疗乳腺良性结节患者围手术期的护理体会

目的:分析应用加速康复理念在经微波治疗乳腺良性结节患者围手术期中的护理效果.方法:选取2019年9月～2020年4月我院接受微波治疗的女性乳腺良性结节患者102例,随机分为研究组(应用加速康复理念进行围术期护理)、对照组(常规围术期护理),均51例.对比两组焦虑、抑郁及疼痛评分、炎性因子、并发症.结果:干预后各组焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、自评抑郁量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分均下降,以研究组更显著(P<0.05);干预后两组肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平降低,且研究组CRP水平低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(1.96％)低于对照组(13.73％)(P<0.05).结论:将加速康复外科理念植入微波消融术治疗乳腺结节围术期的护理,可显著提高护理满意度,改善患者心理应激反应,缓解其疼痛感,提高自理能力,降低并发症发生率,值得临床推广.