26例急性嵌顿性腹股沟疝的手术治疗

目的探讨无张力疝修补术治疗成人急性嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析我院2001年1月～2008年5月对26例急性嵌顿性腹股沟疝患者行无张力疝修补术的临床资料。结果26例手术过程均顺利,平均手术时间为60 min。无切口感染和排斥反应,无术后死亡。术后疼痛4例,阴囊积液2例。全组病例术后随访6个月,未见复发。结论无张力疝修补术可以安全有效地用于急性嵌顿性腹股沟疝的患者。     

改良Kugel补片前入路腹膜前修补腹股沟疝（附31例报告）

目的：探讨改良Kugel补片前入路腹膜前修补腹股沟疝效果.方法：总结2006年1月～2008年1月,我科行改良Kugel腹股沟疝修补术时,采用美国Bard公司生产Modified Kugel Hernia Patch（内存记忆弹力环的改良kugel补片）治疗31例成人腹股沟疝的临床资料.结果：手术时间（42±10）min,术后均未使用止痛剂,术后住院天数（6±3）d;伤口一期愈合,无伤口浆液肿及感染发生.术后均获1～25个月随访,平均13.2月,其中26例〉12个月,无复发.结论：改良Kugel腹股沟疝修补技术是针对于解决耻骨肌孔结构薄弱及缺损这一腹股沟疝发生的解剖学基础的腹股沟疝修补技术,是目前腹股沟疝治疗中较理想的手术方式.     

39例急性嵌顿性腹股沟疝的手术治疗分析

目的探讨无张力疝修补术治疗成人急性嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析我院2000年1月-2007年12月对39例急性嵌顿性腹股沟疝患者行无张力疝修补术的临床资料。结果39例手术过程均顺利,平均手术时间为60min。无切口感染和排斥反应,无术后死亡。术后疼痛4例,阴囊积液2例。全组病例术后随访6个月,未见复发。结论无张力疝修补术可以安全有效地用于急性嵌顿性腹股沟疝的患者。     

疝环填充式修补术治疗腹股沟斜疝的体会

腹股沟疝手术后复发率为10%～15%,为解决腹股沟疝术后的复发问题,同时减少手术后患者的痛苦,Lichtenstein等采用聚丙烯补片进行“无张力”腹股沟疝修补手术[1]。本文回顾分析并比较了疝环填充式修补术和传统的Bassini疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果。1资料与方法1.1临床资料我科1996年3月至2006年6月收治成人腹股沟疝118例,均为男性,其中腹股沟斜疝(术中证实)98例,平均年龄(51.1±23.4)岁,均为初发疝,行疝环填充式修补术68例。行传统的Bassini疝修补术30例。其余行无张力腹股沟斜疝修补术。1.2手术方法手术采用美国Bard公司生产的Meshrefix…     

无张力腹股沟疝修补术后复发的临床分析及处理

目的探讨无张力腹股沟疝修补术后复发的原因、预防和再手术治疗的方法。方法回顾性分析60例无张力腹股沟疝修补术后复发的临床资料,找出复发的原因,提出再次手术的方法;60例患者手术的方式仍为开放式无张力腹股沟疝修补术,其中疝环充填式无张力疝修补术后复发疝18例,平片修补术后复发疝9例,改良Kugel腹股沟疝修补术后复发疝3例。结果随访6～24个月,平均15个月,仅有2例患者复发。结论无张力腹股沟疝修补术后复发与腹内压持续增加、术中解剖不清、术中操作失误、年龄有关。     

无张力修补腹股沟疝52例报告

疝修补术是普外科最常见的手术之一，临床上运用较多的腹股沟疝修补术有ichtenstein修补术、疝环充填式无张力疝修补术、PHS修补术、腹腔镜疝修补术等。张力疝修补技术已成为目前手术治疗成人腹股沟疝的首选方法。我院自2006年至2007年用华利普疝修补装置行无张力疝修补术52例，取得了满意的效果。现报告如下。     

腹股沟疝平片无张力疝修补术临床应用研究

目的 总结平片无张力腹股沟疝修补术的临床应用。方法 回顾性总结我院2003～2007年收治的109例采用平片无张力腹股沟疝修补术的患者的临床及随访资料。结果随访6～36个月,1例复发,阴囊血肿1例,余均痊愈。结论平片无张力腹股沟疝修补术,适应证广,易理解和掌握,术后患者可早期下床活动、住院时间短、术后并发症少、复发率低、痛苦小、无异物感,是一种简单、有效、安全、经济的手术方式。     

腹腔镜修补术治疗成人腹股沟疝80例临床观察

分析80例实施腹腔镜股沟疝修补术(1aparoscopie inguinal hernia repair,TAPP)治疗成人腹股沟疝的方法及疗效。结果均获得成功,无转用开放手术,未发生戳孔感染、神经损伤、肠粘连等并发症。平均手术时间40～l60 min,平均住院时间4.5 d。出院后随访3～12个月,无复发病例。腹腔镜治疗腹股沟疝安全可靠,术后疼痛轻、并发症少、恢复快。     

改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术68例报告

目的 探讨改良完全腹膜外网片植入腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)的可行性.方法 在全麻下免气囊行腹膜前间隙建立与1枚疝钉加3针4-0可吸收线固定网片行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术.结果 67例手术成功,1例中转TAPP,单侧手术平均时间62ms(50～95ms),术中平均出血量10ml(5～30ml),术后平均住院时间5d(4～7d),出现腹壁气肿3例,阴囊血肿1例.67例随访6～24个月,平均18个月,其中40例大于12个月,无疝复发及腹股沟区慢性疼痛等并发症.结论 改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术安全可行.     

普理灵疝装置在老年复发性腹股沟疝治疗中的应用(附26例报道)

目的：探讨老年复发性腹股沟疝应用普理灵疝装置行无张力疝修补术的临床疗效。方法：采用普理灵疝装置行无张力疝修补术治疗26例老年复发性腹股沟疝。结果：本组手术过程均顺利，全部治愈。术后并发尿潴留3例，浆液肿1例，腹股沟部疼痛1例，异物感3例。随访6～30个月，无复发。结论：普理灵疝装置是老年复发性腹股沟疝修补的理想器材。术中注意仔细解剖分离和修补材料的正确安置及缝合固定，是手术成功和防止疝复发的重要环节。     

老年腹股沟疝的无张力修补术

目的 观察60岁以上老年腹股沟疝患者无张力修补术的临床疗效。方法 126例老年腹股沟疝患者均采用无张力修补术，术后随访1～3年，观察恢复情况。结果 术后患者平均36h下床活动，平均住院8d，没有发生尿潴留，阴囊水肿及切口感染，复发率为0．7％。结论 无张力修补术对老年患者治疗效果良好。     

超普疝装置无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿绞窄性疝27例体会

目的：探讨应用超普疝装置（UHS）治疗腹股沟嵌顿绞窄性疝的临床应用价值。方法：2007年1月至2009年10月，我科收治腹股沟嵌顿绞窄性疝27例，采用UHS进行一期无张力修补，对其临床资料进行回顾分析。结果：27例手术全部成功完成，手术时间（60．5±17．3）min。术后1例切口感染，3例皮下脂肪液化，均经引流治疗而痊愈。住院时间4-9d，平均6．5d，全部治愈出院。术后27例获随访，随访时间2-4a，无一例复发。结论：应用超普疝装置（UHS）对腹股沟嵌顿绞窄性疝行一期修补是安全和有效的，该术式具有术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点。     

腹腔镜腹股沟疝修补术肌耻骨孔的活体解剖学观察及临床意义

目的　探讨腹膜前间隙的解剖学特点,为腹腔镜腹股沟疝修补术的提供手术解剖依据。 方法　对我院30例腹股沟疝患者行LIHR时进行术中解剖观察及术后回顾分析手术视频,通过解剖学绘图描述LIHR手术入路、解剖层次及技术要点。 结果　腹膜前间隙由Retzius间隙和Bogros间隙组成,其间有间隔分开。腹横筋膜由深浅两层结构组成,腹膜与腹横筋膜的深层之间为无血管区域。 腹横筋膜在腹股沟韧带深面增厚形成髂耻束,参与构成股管的内侧壁及腹股沟管的下壁,生殖股神经股支及股外侧皮神经在髂耻束下方通过。 结论　熟悉腹膜前间隙肌耻骨孔区域解剖标志点,是LIHR手术的前提,具有重要临床意义。     

疝环充填式无张力修补术治疗老年腹股沟疝治疗体会

目的总结疝环充填式无张力修补术治疗老年腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析我院2001年10月至2007年11月应用疝环充填式无张力修补术治疗56例老年腹股沟疝的临床资料。结果疝环充填式无张力修补术操作简便,术后恢复快,并发症少。复发率低。结论疝环充填式无张力修补术是治疗老年腹股沟疝的理想方法,操作简便,值得基层医院推广。     

脱细胞真皮基质修补腹股沟疝

背景：当前应用聚丙烯补片行腹股沟疝无张力修补已成为腹股沟疝修补的标准手段,但这些材料可能对患者生殖功能产生影响。 目的：总结应用脱细胞真皮基质修补腹股沟疝的经验。 方法：回顾性分析19例应用异体脱细胞真皮基质修补腹股沟疝患者的临床资料,男15例,女4例,年龄5~38岁。术后观察切口愈合情况,并定期随访。 结果与结论：19例患者伤口均Ⅰ期愈合,无切口感染、皮下积液等并发症。18例患者获得随访,随访3~30个月,无局部疼痛、牵拉等不适感,无复发病例。提示脱细胞真皮基质材料为未成年人、尚未婚育及有生育要求的男性腹股沟疝患者的治疗提供一种新的选择。     

Experience with direct Kugel patch method for repair of adult inguinal hernia.

The direct Kugel Patch method is a minimally invasive but nonlaparoscopic preperitoneal method of hernia repair which has various ideal characteristics including all the benefits of laparoscopic hernia repair without the risks of complications. In this retrospective study, we report our experience with this method for adult inguinal hernia repair. Forty-four hernias, including 35 indirect, 7 direct inguinal hernias, and 1 recurrent indirect inguinal hernia, in 41 patients were surgically repaired using the direct Kugel patch method. The average operation time was 45.6 +/- 11.3 min, and the average hospitalization time was 6.2 +/- 5.0 days. There were 5 complications of seroma and only 1 recurrence of hernia which were successfully managed. We concluded that the direct Kugel patch method provides an ideal approach to adult inguinal hernia repair with short operation time and hospital stay and a very low risk of complications or recurrence.     

单丝聚酯疝补片应用于腹股沟疝修补术的临床研究

目的 研究单丝聚酯疝补片用于腹股沟疝修补的安全性及有效性.方法 选取行单侧腹股沟疝修补术的30例患者,分为试验组采用聚酯补片,对照组使用聚丙烯补片.比较两组疗效、产品安全性和不良反应事件.结果 基线资料差异均无统计学意义(P>0.05).术后随访1～6个月,两组间均无复发.术后异物感评分和第三个月随访异物感评分差异有统...     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与填充式无张力疝修补术的比较

目的观察腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与填充式无张力疝修补术的临床疗效。方法将240例行腹股沟疝修补术的患者,随机分为腹腔镜组和开腹手术组,观察两组患者手术中及术后并发症的发生情况。结果两组患者手术均顺利,术后随访1-4年未见复发。腹腔镜组术后疼痛较轻,住院时间短,两组比较差异性明显(P<0.05);手术时间、术中出血、血肿发生、尿潴留、尿路感染、肺部感染两组比较差异性不明显(P>0.05)。结论腹腔镜腹股沟疝修补术可以取得与开腹手术相同的效果,其术后疼痛轻微,恢复时间快,更具有较好优势,值得临床推广应用。     

无张力修补术与腹腔镜下腹膜前修补术治疗 腹股沟疝的效果比较

目的 比较腹股沟疝无张力修补术与腹腔镜下腹膜前腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法 选取2018年5月~2019年5月我院接诊的106例腹股沟疝患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组采用腹股沟疝无张力修补术,观察组采用腹腔镜下腹膜前腹股沟疝修补术,比较两组手术时间、术中出血量、VAS评分、术后肛门排气时间、并发症发生率以及复发率。结果 观察组手术时间（50.31±2.89）min长于对照组（42.11±2.69）min,术中出血量（19.51±4.51）ml、VAS评分（2.11±0.34）分、术后肛门排气时间（1.55±0.37）h均低于对照组的（25.88±4.81）ml、（4.82±1.10）分、（3.26±0.64）h,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率（7.54%）低于对照组（16.98%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;随访2个月,观察组复发率（1.89%）,与对照组（5.67%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜下腹膜前腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝疗效确切,对患者创伤小,术后恢复快,减轻了患者术后疼痛。     

An evidence-based approach for laparoscopic inguinal hernia repair: lessons learned from over 1,000 repairs

In this educational article, we aim to provide a literature review on laparoscopic anatomy of the inguinal region. We share the lessons learnt from the 1,194 laparoscopic hernia operations we have performed in 16 years of experience, trying to provide an anatomical and physiological basis for surgeons. The current study reports a personal experience with a transabdominal preperitoneal (TAPP) hernioplasty procedure. A literature review using the keywords "hernia," "laparoscopic approach," and "hernia repair" was performed using the electronic biomedical database PubMed, Medline Extra, Embase, Biosis, Science Citation Index, Ovid and text books. Between January 1994 and December 2010, a total of 1,194 patients, males and females (average age, 56.7 years), underwent laparoscopic TAPP inguinal hernia repair. Following reduction of the hernia sac and creation of the preperitoneal flap, a polypropylene mesh (10 × 16) and four spiral tacks were placed. TAPP is easy to learn and perform. Through this approach, a much better view from the inguinal anatomy is achieved, and the procedure also offers a brief learning curve. Our patients reported minimal postoperative pain and returned to work after 5-10 days, which is in accordance with the general anesthesia series. During the follow-up period, 10% of seromas, 3% of scrotal hematomas, 1% of hemorrhages, and 3% of recurrent hernias were observed. It should be emphasized that we have not observed abscess formation or acute infection related to the presence of mesh.