硬膜下积液迟发慢性硬膜下血肿10例分析

以往对于硬膜下积液及硬膜下血肿的诊断很难鉴别,硬膜下积液迟发慢性硬膜下血肿就更难诊断。随着CT及MRI的普及,由于硬膜下积液有迟发慢性硬膜下血肿的可能,故引起人们的注意。我科自1994年至2001年共收治43例硬膜下积液患者,其中10例迟发慢性硬膜下血肿,现报道如下。 一、临床资料 1.一般资料:10例均为男性。年龄54～77岁,平均65.5岁。均有明确外伤史,其中车祸5例,打击伤3例,坠击伤2例;     

老年慢性硬膜下血肿手术治疗研究

目的探讨单孔钻孔引流术与双孔钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析54例老年患者的临床及神经影像学特征、手术方法和治疗效果,对比单孔钻孔引流术与双孔钻孔引流术的疗效差异。结果单孔钻孔引流术与双孔钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效无明显差异。结论单孔钻孔引流术对于老年人患者手术时间短及创伤小,值得临床上推广。     

高压氧治疗外伤性硬膜下积液42例疗效分析

外伤性硬膜下积液(Traumatic Subdural Hygroma,TSH)又称硬膜下水瘤,常继发于轻型和中型颅脑外伤,单纯药物治疗积液吸收缓慢,完全吸收困难.本文总结我院1996年6月～2003年6月高压氧治疗的外伤性硬膜下积液患者42例,疗效满意.     

不同方式治疗去骨瓣减压术后硬膜下积液的临床研究

去骨瓣减压术是临床抢救颅脑损伤的常见手术方式,挽救了大量患者的生命,但也出现了一些并发症,其中硬膜下积液是其常见并发症,如治疗不及时,甚至会危及患者生命,针对不同病情选择合适治疗方式至关重要,回顾我科自2002年5月～2007年出现的40例病例现总结报告如下。     

复方丹参注射液治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的 研究复方丹参注射液治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 因各种原因未手术的慢性硬膜下血肿患者59例,治疗组31例,对照组28例,全部病例入院后均给予脱水剂(视出高颅压症状用量)、神经营养剂、防治并发症及支持疗法、康复锻炼等,治疗组加用复方丹参注射液10 ～20 ml静滴,每日1次,疗程4 ～5 周.结果 治疗组有效率77.42%,对照组有效率42.86%,有效率差异均有统计学意义(P ＜0.05).结论 复方丹参注射液治疗慢性硬膜下血肿能较好的提高疗效.     

慢性硬膜下血肿术后颅内积气与手术方式相关性分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿的钻孔引流术后颅内积气的相关因素及防治.方法 回顾性分析经钻孔引流术治疗的43例慢性硬膜下血肿的手术方法与术后颅内积气的关系.结果 血肿最厚处钻单孔引流术19例,颅内积气16(84.2%);额部钻单孔引流术9例,颅内积气5(55.6%);双钻孔引流术15例,颅内积气9(60.0%).结论 额部钻孔在减少术后颅内积气发生率有明显的优势.     

探讨不同单孔颅骨钻孔引流微创手术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效

目的：探讨不同单孔颅骨钻孔引流微创手术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取我院2010年1月~2014年10月收治的采用单孔颅骨钻孔引流微创手术治疗慢性硬膜下血肿的168例患者进行回归分析,并按时间先后顺序分为实验组和对照组,实验组86例,对照组82例。对照组患者实行血肿中央钻孔外引流方式治疗,实验组患者实行血肿高位钻孔、外引流及血肿外1/3置管冲洗方式治疗,对两组术后血肿清除情况及术后并发症发生率进行比较分析。结果实验组患者的血肿清除率明显高于对照组,具有统计学意义(<0.05)。结论使用血肿高位钻孔、外引流及血肿外1/3置管冲洗方式治疗慢性硬膜下血肿的效果更好,具有巨大的临床推广价值。     

265例创伤性硬膜下积液保守治疗体会

目的 研究早期发现并采用头低患侧卧位的特殊体位保守治疗创伤性硬膜下积液的效果.方法 随机选取我院一定时期内创伤性硬膜下积液病人265例,均在发现硬膜下积液且病人能够配合的情况下尽早采取头低患侧卧位的特殊体位治疗,每天保持特殊体位4h以上,同时停用甘露醇、速尿等脱水药物,10d后复查颅脑CT评价治疗效果,硬膜下积液完全吸收者为治愈,积液量较前明显减少1/3以上者为好转.结果 本组病例10天治愈率98%,总有效率100%.结论 多数创伤性硬膜下积液病人只要发现及时,采用特殊有效的体位治疗,保守治疗完全可以达到控制进展并进一步好转和治愈的目的.     

老年慢性硬膜下血肿围手术期护理

目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿围手术期的护理方法及健康教育有效的实施.方法 回顾性分析23例60岁以上慢性硬膜下血肿患者的临床特征、术前术后护理要点及疗效.结果 23例患者均手术治愈,住院期间无护理并发症发生.结论 根据老年人特点,身体及心理耐受能力差,采取针对性、专业性及个性化护理,有利于老年患者康复.     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿

我科从2001年7月至2003年7月采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿35例,效果满意.现报告如下.     

额顶部与顶部钻孔治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的比较分析额顶部与顶部钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的手术疗效,为临床治疗钻孔部位的选择提供依据。方法选取我院2013年1月至2016年1月收治的82例慢性硬膜下血肿患者,按患者入院日单双号随机分为观察组和对照组,观察组42例采取冠状位血肿最厚层面靠前1/4血肿长径处约额顶部为钻孔点,对照组40例采取冠状位血肿最厚层面约靠近顶结节处为钻孔点。比较2组患者术后残余血肿量、颅内积气量、复发率、神经功能和精神状态。结果观察组术后残余血肿量、颅内积气量、复发率、CSS明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组MMSE评分明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论额顶部钻孔较顶部钻孔治疗慢性硬膜下血肿,更有利于清除血肿,促进神经功能恢复。     

血肿下极钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿

目的:探讨一种创伤最小而效果最佳的治疗慢性硬膜下血肿的手术方式.方法:采用血肿下极(枕顶后外侧)钻单孔引流法,治疗慢性硬膜下血肿106例.结果:术后88例血肿消失,18例大部分消失;后者中15例经6～12个月的随访完全消失,3例仍有少量低密度影,但所有患者术前临床症状均消失.术后并发颅内积气2例,复发1例.结论:血肿下极(枕顶后外侧)钻单孔引流且不冲洗的手术方法,操作更简便,创伤更小,并发症更少见,值得推广.     

外伤性硬膜下积液64例临床分析

目的分析外伤性硬膜下积液的诊断及治疗。方法回顾性分析64例外伤性硬膜下积液患者临床疗效。结果64例患者中54例经保守治疗痊愈出院。结论外伤性硬膜下积液以保守治疗为主,少数占位效应明显的选用外科手术治疗。     

微创治疗老年人慢性硬膜下血肿88例

目的比较两种微创技术治疗60岁以上老年慢性硬膜下血肿126例的经验,并探讨其最佳的治疗方法。方法回顾性分析经皮微孔穿刺术治疗慢性硬膜下血肿92例,经皮微孔导管引流术治疗慢性硬膜下血肿34例。结果经皮微孔穿刺术组,在一个疗程中,穿刺3次共治愈86例（93.5%）。术后血肿腔内有急性出血2例（2%）,血肿复发4例（4.5%）,1例死于弥散性血管内凝血。经皮微孔导管引流术组,一次置管引流治愈31例（91%）,好转3例（9%）。血肿复发1例（3%）,1例合并肺炎死亡。无其它手术并发症。结论经皮微孔血肿穿刺术和经皮微孔导管血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿的微创手术,因其创伤小,操作简单,疗效好,是老年患者首选的治疗方法。     

钻单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的体会

目的探讨慢性硬膜下血肿钻单孔引流减少并发症的措施。方法对2006年1月~2014年3月用钻单孔引流治疗慢性硬膜下血肿86例进行分析。结果本组病例中发生颅内积气13例,脑脊液漏1例,继发性颅内血肿1例。结论钻单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿方法简单,创伤小,疗效显著,治愈率高,术中仔细操作,术后严密观察,发现问题及时处理,减少并发症的发生,提高治愈率。     

血液系统疾病患者合并慢性硬膜下血肿的治疗

目的了解血液系统疾病合并慢性硬膜下血肿患者的特点以及对疗效的影响,并指导治疗方式的选择。方法通过对北京协和医院收治的2000-01-01—2017-06-01的慢性硬膜下血肿病例进行回顾性研究:1)统计病例的疾病诊断、性别构成、平均年龄、治疗方式和疗效的临床资料;2)按是否合并血液系统疾病分为血液系统疾病组和非血液系统疾病组,比较两组患者的性别构成、平均年龄、疗效和病死率;3)合并血液系统疾病的患者,按既往接受治疗的方式分为手术组和保守治疗组,比较两组间的疗效以及病死率。结果本研究共纳入慢性硬膜下血肿患者433例,其中同时合并血液系统疾病的患者35例。1)与非血液系统疾病组相比,血液系统疾病组的男性比例低(P0.01);平均年龄轻(P0.01);治疗有效率低(P0.001)和病死率高(P0.001);2)对于血液系统疾病合并慢性硬膜下血肿的患者,手术治疗相对保守治疗有效率高(78.9%对31.3%,P0.01)和病死率低(15.8%对50.0%,P0.05)。结论 1)血液系统疾病合并慢性硬膜下血肿患者具有发病年龄轻、男性比例低的特点;2)血液系统疾病是慢性硬膜下血肿治疗的危险因素;3)当血液系统疾病患者合并慢性硬膜下血肿时,应积极准备,尽量减少血液系统疾病的影响,选择手术治疗。     

鼻内窥镜下手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效分析

目的探索鼻内窥镜下手术治疗儿童鼻窦炎的疗效。方法对收治的151例8~17岁儿童鼻窦炎患者,在鼻内窥镜下手术治疗,术后随访1~8年。结果按海口疗效评定标准,治愈102例(67.5%),好转33例(21.8%),无效16例(10.7%),总有效率(89.5%)。结论鼻内窥镜治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切,术中合理处理病变组织及术后合理用药至关重要。     

32例慢性硬膜下血肿的临床治疗分析

目的探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿过程,提高认识,及时治疗,减少医疗纠纷。方法回顾总结32例外伤性积液演变为慢性硬膜下血肿临床特征。CT特点及治疗方法。结果 32例外伤性硬膜下积液在26-120d后演变为慢性硬膜下血肿,经手术治疗,全部痊愈出院。结论外伤性硬膜下血肿存在必然联系,特别对于老年伤者硬膜下积液转变为慢性血肿的可能性更大。     

32例慢性硬膜下血肿的临床治疗分析

目的 探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿过程,提高认识,及时治疗,减少医疗纠纷.方法 回顾总结32例外伤性积液演变为慢性硬膜下血肿临床特征.CT特点及治疗方法.结果 32例外伤性硬膜下积液在26-120d后演变为慢性硬膜下血肿,经手术治疗,全部痊愈出院.结论 外伤性硬膜下血肿存在必然联系,特别对于老年伤者硬膜下积液转变为慢性血肿的可能性更大.