窒息新生儿早期血糖水平的临床观察

我科自 1998年 1月～② 2 0 0 1年 12月收治新生儿窒息4 2例 ,对其早期的血糖水平进行监测并分析 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　男 2 0例 ,女 2 2例。日龄 1ｈ～ 3ｄ ,出生体重 0 .95ｋｇ～ 4 .6ｋｇ ,早产儿 6例。 10例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分0～ 3分的为重度窒息组 (简称重度组 ) ,32例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～ 7分的为轻度窒息组 (简称轻度组 )。2 诊断标准　足月新生儿全血血糖 <1.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,早产儿或小于胎龄儿 <1.1ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿低血糖 ,全血血糖 >7.0ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿高血糖[1] 。3 方法　…     

窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病危险因素分析

目的:探讨窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)的危险因素.方法:2008年1月至2009年6月在湖南省邵阳市中心医院儿科住院的新生儿窒息患儿98例(胎龄≥37周),其中32例并发HIE.对比分析窒息新生儿并发HIE组(n=32)与窒息新生儿未并发HIE组(n=66)的围产因素.结果:并发HIE组患儿孕母不规范产前检查、脐带脱垂、胎盘早剥、男性患儿和过期产患儿均明显高于未并发HIE组(P＜0.05).体质量与1-min 和 5-min Apgar评分明显低于未并发HIE组(P＜0.05).HIE患儿和窒息患儿5-min Apgar 评分为0～3分者病死率均明显高于5-min Apgar 评分为4～7分者(P＜0.05).Logistic回归分析显示,性别、胎龄、胎盘早剥、不规范产前检查、1-min Apgar评分5个因素均为窒息新生儿并发HIE的危险因素(χ2=58.456,P=0.000).结论:对于具有上述危险因素的窒息新生儿,应给予适当的干预和良好的新生儿复苏,可以防止围生期窒息,从而减少缺氧缺血性脑病的发生.     

105例新生儿窒息脑干听觉诱发电位的分析

窒息是围产期新生儿死亡和致残的重要因素之一 ,是多年来围产医学探讨研究的重要课题。脑干听觉诱发电位(BAEP)是一种简便易行、无创伤并不受睡眠状态影响的特检方法 ,是临床评价脑功能受损程度的客观依据。我院自1998年 12月至 2 0 0 2年 12月对 10 5例住院治疗的新生儿窒息病例进行BAEP的测试分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法临床资料 :按新生儿窒息的诊断标准[1] :Apgar评分　1min 8～ 10分为正常 ,轻度窒息 4～ 7分 ,重度窒息 0～ 3分 ,凡 <7分者列入本研究。病例组 :10 5例窒息新生儿均为住院患儿 ,根据生产史临床确诊 ,其中…     

高危妊娠剖宫产的麻醉

高危妊娠指妊娠期各种病理因素对孕妇、胎儿和新生儿所构成的危险性,因而增加围产期的发病率和死亡率。为了保障母婴安全,医患双方对产科麻醉的要求也随之增高[1]。现就我院158例高危妊娠剖宫产病例回顾性分析,讨论高危妊娠剖宫产的特点和麻醉处理。1资料与方法1.1临床资料本组资料158例,30岁以下108例,31~38岁50例,平均年龄29.3岁。其中孕期35周以下3例。术前并发症情况:妊娠中毒症44例(新生儿窒息4例),先兆子痫52例(新生儿窒息4例),子痫16例(新生儿窒息5例),前置胎盘31例,心脏病3例(新生儿窒息1例,死亡2例),糖尿病3例(新生儿窒息1例),胎盘…     

天津市胎儿宫内窒息100例临床分析

本文报告了我院自１９９２年１月至１９９３年１月在我院出生的活产新生儿１３１２例，其中胎儿宫内窒息儿１００例，生后并发窒息者２２例。依照Ａｐｇａｒ评分，轻度窒息１８例，重度窒息４例，胎儿宫内窒息发生率为７．６２％，造成胎儿宫内窒息的重要原因为：妊娠中毒症、脐带绕颈绕体及过短、打结、胎盘钙化、早剥、帆状胎盘、羊膜早破、羊水过少等。经分析提示：胎儿宫内窒息是造成新生儿生后窒息的主要原因之一。对其应积极采取各种预防措施，以降低新生儿窒息病死率。     

新生儿新法复苏在珠海特区的实践和启示（附二年366例报告）

我院年分娩数居珠海市之首，新生儿窒息反复苏的问题显得十分重要。在石树中主任的指导下，1993年8月至1995年7月我院新生儿科开展新法复苏二年来，在4751例分娩中，发生窒息366例（77％），其中重度窒息66例门．4％），仅2例窒息死亡，且对重度周例进行了随访，仅1例有后遗症。现将报告如下。病例和方法一、一般资料本组男216例，女150例；其中早产儿79例，过期产23例。阿氏评分0－3分66例，属重度窒息；47分300例。主要窒息因素：羊水胎粪污染246例（豆”者116例），胎儿宫内窘迫219例，手术产121例，每例均有13个以上高危因素。二、复苏…     

窒息新生儿血清皮质醇浓度观察

为了探讨窒息新生儿血清皮质醇浓度的变化,本文对53例窒息新生儿血清皮质醇进行了检测,现报告如下。 对象和方法 一、对象:窒息新生儿53例,均为我院由产科转到小儿科的窒息儿。对照组32例均为体重2.9～4.3kg,胎龄为37～42(3/7)周的顺产儿。抽血分三次:第一次为产后24小时之内;第二次为24～72小时之间;第三次为72～120小时之间。 二、方法:皮质醇测定为放射免疫双抗体-PEG法,试剂盒由上海放射免疫分析技术研究所提供。测量仪器为北京核仪器厂的FT-630G。     

血浆CNP在新生儿窒息中的临床意义

利钠肽是由心钠素 (ＡＮＰ)、脑钠素 (ＢＮＰ)、Ｃ型利钠肽(ＣＮＰ)及三个类型受体所构成的三个内源性配体系统。它们在中枢神经系统内有广泛分布。我们利用放射免疫分析法动态检测窒息后新生儿 1、3、7天ＣＮＰ的变化 ,以探讨检测ＣＮＰ在新生儿窒息中的临床意义。资料和方法一、临床资料 :31例 (男 2 0 ,女 11) ,1999年 12月～ 2 0 0 0年 7月收入我院儿科病房的足月新生儿 ,均符合新生儿窒息诊断标准[1 ] 。平均胎龄 39 6± 17 8周 ,窒息组又分轻度窒息组 18例 ,生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分 ;重度窒息组 13例 ,生后 1分钟Ａｐｇａｒ…     

子宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环切术对妊娠结局的影响

目的探讨对宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环切术对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2001年5月～2010年4月对宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环切术27例患者的妊娠结局。结果占同期宫颈环切术宫颈环切术手术的13.3%(27/203),患者年龄为23～40岁,中位年龄为30.3岁。27例中,10例因计划生育行人工流产术、1例异位妊娠、2例6～8周自然流产。14例足月分娩,其中阴道分娩9例,剖宫产5例。所有分娩孕妇的分娩孕周均大于38周,新生儿体重2905～4000g。新生儿1minApgar评分:9分2例;10分12例。无新生儿窒息。结论宫颈环切术是治疗宫颈上皮内瘤变的安全有效的方法。只要掌握手术指征和手术切除范围,对其后的妊娠生育是安全的。     

甲亢对妊娠妇女的影响

目的 探讨甲亢对妊娠妇女的影响。方法 回顾性分析32例妊娠合并甲亢病例。结果 甲亢合并早孕者共16例,发生妊娠剧吐10例,先兆流产6例;甲亢合并晚孕者16例,发生早产3例,胎儿窘迫6例,合并妊高征2例,产后出血2例,新生儿窒息3例。结论 重症甲亢控制不良的病例易于发生流产、早产、胎儿窘迫等并发症,新生儿窒息的发生率高。孕前及孕期应积极控制甲亢,以降低妊娠并发症。     

孕妇血清E3RIA的临床分析

本文将我院1994年1月～6月份孕妇血清E_3 RIA测定值报道如下。 对象和方法 一、对象:取自产科病房孕妇共计114例,分三组(足月正常妊娠组80例、过期妊娠组20例、新生儿窒息组14例)。 二、标本收集,于上午6时～8时抽静脉血2ml待凝固后分离血清,保存于-20℃待测。 三、方法:采用放射免疫分析,E_3放免试剂盒系北京北方免疫试剂研究所产品,操作按说明书,并使用配套的质控血清,结果符合要求。测量仪器使用北京FT-613放免测定仪。 结果 血清E_3浓度,各组测定值结果见表1。 二、过期妊娠组:20例,与正常妊娠组相比,差异     

新生儿窒息复苏后脑组织的氧合血红蛋白的变化

目的探讨新生儿窒息复苏后在音乐刺激情况下脑组织的氧合血红蛋白的变化，观察窒息复苏后患儿的早期脑反应性。方法对我院2005年至2006年窒息复苏后的新生儿39例分别在12～24h、第2d～3d、第5-7d用近红外光谱测定技术测安静状态及音乐刺激后脑组织的氧合血红蛋白，分别按窒息程度分组，并进行组间比较。结果与正常对照组、轻度窒息组比较，重度窒息组脑组织的氧合血红蛋白在安静状态下及音乐刺激后无明显变化，P〈0．01。结论脑组织的氧合血红蛋白有助于了解新生儿窒息后的脑反应性。     

复苏技术培训与窒息儿病死率的比较

新生儿窒息复苏技术培越起来越受到重视和普及。我院近10年坚持开展复苏技术培训（1），新生儿窒息病死率由1987年到1995年下降73．68％，现将资料分成三组：1987年1989年互组；1990年-1992年Ⅱ组；1993年．1995年Ⅲ组。分析如下。资料与方法一、资料来源：同前t‘）．9年共统计28106例新生儿，窒息1780例，其中死亡172例占死亡总数62．3％，（172／276）；尸检165例（尸检率95．9％）；出生时有窒息，病理为致命性畸形25例；病理切片有脓肿者或有菌群死于感染25例；颅内产伤性出血13例；因极低体重儿、早产儿家长放弃治疗13例；共76N给予…     

新生儿窒息抢救的体会

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,如处理不当可造成新生儿智力障碍、行为异常等后遗症,甚至围产儿死亡。因此,如何迅速及时有效抢救新生儿窒息,已为产科医务人员的重任。对新生儿窒息的抢救应在熟悉其病因,正确熟练掌握各种处理方法的基础上争分夺秒地进行,以达有效之目的。我院从1997年5月至200年11月共分娩4053例。其中窒息儿129例,     

新生儿窒息复苏存在的问题与经验总结

目的探究新生儿窒息复苏存在的问题及解决方案和注意事项。方法选取我院新生儿病房自2008年1月～2013年1月由于新生儿窒息进行复苏的患儿500例。根据Apar评分系统，评价患儿的窒息情况和复苏是否有效，比较在进行复苏前后患儿的状况。结果根据Apar评分标准，500例患儿生后5min后，重度窒息者为268例（53.6%），轻度窒息者为230例（46.0%），正常者为2例（0.4%）。在进行复苏5min后，重度窒息者为10例（2.0%），轻度窒息者为240例（48.0%），正常者为250例（50.0%）。P＞0.05，差异具有统计学意义。结论由于窒息时间过长，患儿肺部存在问题等因素的存在，往往会造成在复苏后患儿体温、呼吸、血压不稳定，以至于患儿在复苏后，窒息症状仍未改善。     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的应用与价值

目的与方法 24例新生儿重度窒息采用气管插管复苏后5min Apgar评分均为4～9分.结果临床上无异常症状,颅脑B超未见明显异常.结论本文提示气管插管能达到迅速复苏目的,降低新生儿死亡率及其并发症.     

新生儿窒息血浆生长抑素RIA及临床应用

本文观察了50例不同程度的窒息患儿血浆中生长抑素（SS）浓度及其在不同时间的变化。现报告如下。 资料和方法 一、临床资料: （一）对照组46例（男25,女21）。选择孕满37周,体重>2500克,孕母健康且与窒息患儿同时出生的正常新生儿。 （二）窒息组50例（男28,女22）。其中轻度窒息33例;重度窒息17例。分别按1分钟Apgar评分轻度4～7分。重度0～3分。 （三）缺氧缺血性脑病（HIE）12例（男7,女5）。分度确定选用回顾性诊断,按1989年韩玉昆等于济南拟订的诊断和分度标准。 二、方法: 收集样品:各组于产后8～12h和产后3～5天各     

新生儿重度窒息的抢救15例分析

新生儿窒息是围产期脑损伤的重要病因。降低新生儿窒息的死亡率 ,减少后遗症的发生 ,提高存活儿的生活质量 ,是儿科工作的一项重要任务。现就我院近 4年来成功抢救 15例重度窒息儿的临床及治疗情况分析总结如下。临床资料一、诊断标准 :15例患儿均符合新生儿重度窒息的诊断标准。其中Ａｐｇａｒ评分 1分钟≤ 3分者 8例 ;5分钟≤ 3分者4例 ;10分钟评分 <6分者 6例 ;气管插管 <2分钟者 7例。二、临床情况及伴发疾病 :足月产 8例 ;孕 30至 34周早产儿 5例 ,过期产 2例。出生体重小于 2 5 0 0 ｇ 6例 ,大于40 0 0 ｇ 1例 ,伴发吸入性肺炎 10例 ,…     

新生儿窒息脑电图与20项新生儿神经行为测定的相关性分析

为了了解新生儿窒息脑电图与20项新生儿神经行为测定(简称NBNA)的相关性,对本院分娩66例足月新生窒息患儿于生后12~48h进行了脑电图检查,48~72h进行了NBNA检查。66例窒息儿其中轻度窒息50例,重度窒息16例,因脑电图异常与否分为脑电图正常组及脑电图异常组。脑电图正常组共有患儿34例,脑电图异常组共有患儿32例,脑电图异常率分别为:轻度窒息组48.0%,重度窒息组50.0%,脑电图重度异常发生率两组分别为:2.0%及18.8%;轻度窒息组NBNA平均为:37.76±1.45分,重度窒息组NBNA平均为:35.63±2.06分,脑电图正常组NBNA平均为:37.94±1.56分,脑电图异常组NBNA平均为:36.50±1.87分。统计说明窒息伴有脑电图异常的新生儿NBNA评分低于脑电图正常的窒息儿(P<0.002),同时重度窒息组NBNA评分低于轻度窒息组(P<0.001),差异均有统计学意义。提示1~2d脑电图异常的窒息儿与重度窒息儿脑血流再灌注损伤更明显,预后不良的可能性会增加,更应注意脑损伤的预防与修复。同时提示生后1~2d脑电图及2~3d NBNA对窒息后脑损伤的预测比较敏感,可以广泛的应用于临床,对窒息和脑病的诊断、治疗与预后的判断可起到辅助作用。并充分利用新生儿早期神经系统可塑性强的特点,从而有针对性的进行早期干预。     

血清皮质醇测定在新生儿窒息中的作用

新生儿窒息、缺氧时,会引起体内各种内分泌激素的变化,为了进一步探讨窒息新生儿血清皮质醇的变化以及同临床的关系,我们分别对53例窒息患儿进行血清皮质醇测定,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象: (一)疾病组:53例(男22,女31)窒息患儿,分别为1997年10月～1999年4月在育英儿童医院新生儿科住院的病例,年龄在3h～3d,其临床诊断符合1996年在杭州举行的第四届全国新生儿学术会议修订的新生儿窒息诊断标准。