肺腺癌合并类白血病反应和杵状指2例报告

肺腺癌合并类白血病反应和杵状指２例报告蔡恩贵，黄玲，郑松雪（通化市中心医院肿瘤科１３４０００）肺腺癌引起类白血病反应和杵状指反应少见，现将我们遇到的２例报告如下：１病历摘要１．１例１：商××，男，５９岁。发现手指、足趾末端逐渐粗大１年，咳嗽、痰中带血...     

肺癌与杵状指

肺癌的肺外表现非常复杂,其症状和体征各异,往往被忽视,由于这些肺外表现有时出现在呼吸道症状出现之前,因此具有重要的诊断和鉴别诊断意义。本文对我院1991～1995年间经病理学确诊的38例住院肺癌中的6例出现杵状指患者作出临床分析。     

肺结核合并原发性肺癌并发类白血病反应1例

男．5岁。因面色萎黄伴反复肢体痛、发热14天．于1992-05-18入院。1991-03起无诱因地面色萎黄、头晕、乏力，渐感右下肢疼痛，无红肿活动受限，体温39．0℃左右。用麦白霉素、退热止痛片后热退，右下肢痛止。但此后反复出现．拟诊贫血、关节炎、风湿热．间断用vitB12、vitC、泼尼松及多种抗生素，病情时重时轻。     

杵状指

杵状指是临床上较为常见的一种体征,多种疾病都可出现,若注意认辨,则对原发病做出正确诊断具有一定意义。此征早在希波革拉弟(Hippocrates)时     

杵状指

杵状指(趾)为手指或脚趾末端的增大,形如鼓槌或棒杵,因而得名。明显的杵状指在体检时容易诊断;但轻度杵状指常易与正常的指(趾)甲弯曲混淆。虽然曾有人创制一种测定器,但不能普遍应用。目前认为以测量法比较简便。具体方法是:测量指(趾)端背面皮肤与指(趾)甲盖所成之角度;如此角大于160度,即认为有杵状指(趾)的存在,角度越大杵状指越严重(附图)。     

类白血病反应的原发性肝癌一例报告

<正> 患者刘×,男,58岁,住院号3070,工人。因纳差、上腹发胀伴持续性隐痛4月余,但无畏寒发热,亦无恶心呕吐,近两周全身发黄逐渐加深,肝脏迅速增大,体质逐渐衰弱,于1979年12月18日诊断为慢性肝炎肝硬化,阻塞性黄疸原因待查急诊入院。入院前曾在某医院拟诊胆囊炎,用过大剂量青霉素、链霉素和氯霉素等治疗无效。     

原发性肝癌并发类白血病反应一例报告

<正> 患者男性,61岁,主诉起床后感头晕,口角右歪,行走不便,于1986年3月2日入院。入院前20天在淋浴后感觉全身疲乏,纳减、上腹疼痛,经对症处理后腹痛缓解。检查:T36.5℃、P70/分、R20/分,BP150～90mmHg,神志清,心肺无异常。腹平软,肝上界第6肋间肋下来触及,剑下3～6cm,质Ⅱ,轻压痛,脾胁下未及。神经系统:左侧鼻唇沟变浅,口角右斜,伸舌偏左,右侧肢体肌力正常,左上肢肌力3级,肌张力无明显异常,左侧巴彬斯基征(+)。印象:脑血栓形成。     

以杵状指及下肢浮肿为首发表现的肺癌一例报告

以杵状指及下肢浮肿为首发表现的肺癌一例报告第一附属医院老年医学科冯源关键词肺癌；杵状指；下肢浮肿患者，男，７４岁，工人。因“双下肢浮肿半年”于１９９０年１２月来本院就诊。既往体健，无特殊病史，亦无咳嗽、咯血及胸痛发热等症状。吸烟３０年，每日１０～２０...     

原发性肺癌并发类白血病反应1例

患者,男,69岁,因咳嗽,右胸肋部疼痛半年,声嘶1月于1989年8月9日收入院。半年前出现干咳,伴喘息,胸闷。右胸肋部隐痛,且逐渐加重,近1月出现声嘶、消瘦。“高血压”病史10余年,未坚持服降压药。否认“结核”、“肝炎”病史。吸烟50年,每日20支,查体:体温35.9℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压17/10.6kPa.消瘦,左右销骨上窝扪及黄豆大小淋巴结各一个,气管右偏,颈静脉轻度怒     

甲状腺性杵状指个案报告

甲状隙性杵状指(Thyroid Acropachy)为一种罕见的甲亢并发症。其骨胳改变特殊,国内尚未见报道,我们遇到一例,报告如下: 许某,男性,61岁,电工。患者于1966年9月下旬始乏力、多汗,行走时心悸,手颤征阳性。检查发现基础代谢率+30％。甲状腺~(131)Ⅰ摄取率:3小时53.8％;24小时68.5％。食欲尚可,每餐     

先天性家族性杵状指(趾)一例报告

凡指端膨大,指(趾)甲之纵脊或横脊高度弯曲,呈表面玻璃状,称为杵状指。引起杵状指的原因可以是先天性的。少见,但大多数是后天继发于某些疾病。本文介绍一例先天性、家族性杵状指(趾)。黄××,男,44岁,崇明人,教师。因畏寒,发抖、左下胸痛,于1984年2月13日入院。患者于入     

原发性肝癌类白血病反应1例报告

<正> 原发性肝癌出现类白血病反应者较少,作者遇见1例。患者男性,48岁,于1981年1月13日住长庆油田职工医院。入院前2月上腹不适、轻度恶心,10天后开始发热,伴畏寒,食欲锐减,时有腹泻。体检:体温38.7℃,营养中等,皮肤无黄染。心肺阴性。腹软,肝肋下1厘米,脾侧卧位肋下1.5厘米,质中,无触痛及叩痛。化验:血红蛋白11.5克%,白细胞34,000/mm~3,中性88%,淋巴11%,嗜酸性1%,血小板123,000/mm~3。血沉70毫米/第1小时     

睡眠呼吸暂停综合征合并杵状指〔趾）一例

睡眠呼吸障碍合并杵状指 (趾 )临床少见。 2 0 0 2年 ,笔者遇见 1例 ,现报告如下。1　病例　　患者男性 ,2 7岁。睡眠中打鼾、憋气伴白天嗜睡 ,两手指趾呈杵状样改变7～ 8年。既往体格健 ,无慢性心、肺疾患 ,不抽烟 ,无粉尘接触职业史。家族中无类似病史。体格检查 :身高 1.6 9ｍ ,体重 5 8ｋｇ ,体重指数 2 0 .3,颈围34ｃｍ ,发育正常 ,营养中等 ,正常面容 ,心率 6 2次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 11ｋＰａ ,心肺听诊无异常 ,腹部肝、脾未扪及 ,四肢活动正常 ,双侧手指、足趾呈杵状样改变。五官科检查 :双侧扁桃体Ｉ度 ,软腭较低长 ,两侧鼻黏膜充…     

恶性肿瘤合并类白血病反应7例报告

恶性肿瘤偶可并发类白血病反应,甚至可以是突出的临床表现,在此必须注意鉴别诊断,现将我们10年来临床所遇7例恶性肿瘤合并类白血病反应报告如下。一、临床资料1.一般资料:7例包括原发性肺癌4例,肝癌2例,肾癌1例,男4例,女3例,年龄41～76岁,平均62岁。7例患者均有病理诊断,包括肺腺癌2例,鳞癌和肺泡癌各1例,     

睡眠呼吸暂停综合征合并杵状指(趾)一例

睡眠呼吸障碍合并杵状指(趾)临床少见.2002年,笔者遇见1例,现报告如下.     

恶性肿瘤合并类白血病反应7例报告

恶性肿瘤偶可并发类白血病反应，甚至可以是突出的临床表现，在此必须注意鉴别诊断，现将我们10年来临床所遇7例恶性肿瘤合并类白血病反应报告如下。     

杵状指及其临床意义

杵状指及其临床意义何权瀛北京医科大学人民医院（１０００４４）所谓杵状指（趾）是指在某些病理状态下末梢指（趾）节，尤其是背面的软组织无病性增生、肿胀，致使末节指（趾）变形，酷似杵状而得名。据医史记载Ｈｉｐｐｏｃｒａｔｅｓ最先记录肺化脓症患者可有杵状指，...     

家族性杵状指

杵状指系末节指(趾)节呈鼓槌状的改变,绝大多数继发于各种心血管和呼吸系统疾病及某些恶性肿瘤,而属遗传疾病者少见。有一类单纯性遗传性杵状指不伴发或继发其他系统症状及病变称为家族性杵状指,现将一家父子二人患病情况作一报道。家系报告 [例1] 林××,男,36岁,自幼体健,无烟酒嗜好,上中学时发现双足(足母)趾明显大于一般人,20岁起除足趾外双手指端也开始粗大,但因对学习、生活无影响并未引起注意。近8～9年来自感各指端粗大更为明显,粗大手指指甲的左右宽度及纵径     

杵状指在肺癌鉴别诊断上的意义

杵状指的表现,开始时是指甲根部与软部组织间的角度消失。正常人这个角度大体在160度左右,指甲仅有弯曲而无角度消失者不能认为是杵状指。杵状指继角度消失,指甲就沿着长轴弯曲;而这种变化先出现在拇指及示指,以后波及其他各指。指甲根部皮肤光滑,轻压指甲时血色恢复变迟。作者按其轻重程度,把杵状指分为下列四个阶段:第一度是角度消失见于1—2指者;第二度为角度消失见于3指以上,并有1—2指兼有指甲弯曲