米非司酮治愈巧克力卵巢囊肿1例报告

病例女,43岁.因左侧卵巢囊肿切除术,术后确诊为:"左侧卵巢巧克力囊肿".半年后患者又感右下腹坠胀,B超发现右附件区有1个4.5cm×4.5cm×4.2cm囊性占位,壁薄,边界尚清,诊断为:"右侧卵巢囊肿".服中药消结化瘀1个月,囊肿未见缩小.     

子宫胎骨残留误诊为宫内节育环嵌顿1例

病例女,38岁.因"安放节育器10年,发现宫内节育器嵌顿1年半"入院.患者有引产史,1年前因早孕行B超检查提示:宫内节育器嵌顿.行取环术未取出.现感月经期腹痛,月经量增多.妇科检查:未见明显异常.超声检查提示:子宫下段宫颈峡部前壁肌层内可见(1.8×1.0)cm和(1.2×1.0)cm强回声,后伴彗星尾征.超声诊断:子宫前壁强回声,考虑节育器嵌顿.故住院预行"开腹宫内节育环器取出术".术中于子宫下段反折腹膜剪开一横行长约3 cm切口,下推膀胱后切开子宫肌层,见胎骨样机化组织.术后病理诊断:子宫下段前壁送检组织系胶原化及钙化组织.术后恢复好,复查B超、腹部平片未见异常,如期出院.     

IL-2/CIK治疗外阴恶性黑色素瘤1例

1　临床资料　患者女 ,5 9岁 ,因外阴恶性黑色素瘤术后 1年就诊。于 2 0 0 0年 1月出现外阴瘙痒 ,双侧小阴唇内侧出现黑斑 ,约1.0cm× 1.5cm大小 ,并进行性增大 ,边缘有散在色素沉着。病灶稍隆起 ,表面皮肤增厚 ,质硬。 6月底外院诊断为外阴黑色素瘤 ,即给予手术切除 ,病理报告 :外阴部“恶性黑色素瘤 ,表浅型 ,基底切缘干净 (交界痣恶变 )”。术后未行辅助治疗。半年后复查B超提示“左侧腹股沟淋巴结肿大约 1.0cm× 1.0cm× 1.4cm”。 2 0 0 1年9月患者转我院行生物治疗。查体 :左侧腹股沟有 1个约 2cm×1cm淋巴结 ,质硬 ,无压痛。首次治…     

肾上腺囊肿2例

1　病例报告例1　女性,35岁。以间歇性头晕、恶心半年入院。体检:血压14/8kPa。静脉肾盂造影提示右肾占位性病变,右侧逆行肾盂造影未见明确病变。B超示左肾上极可见3.6cm×2.8cm、2.0cm×1.8cm低回声状态,多考虑实性占位性病变。CT示肾上腺腺瘤。于入院2周后在硬膜外麻醉下行左侧肾上腺包块探查术。见左侧肾上腺内上方有3.5cm×3cm及3cm×2cm两个囊肿,壁透亮,极薄,下板有肾上腺组织附着,放出囊液后,将大部分囊壁予以切除。病理诊断:左肾上腺囊肿伴球状带增生。例2　男性,40岁。因头晕、胸闷1d入院。体检:血压20/14kPa。B超示肾、肾上腺未…     

腹壁子宫内膜异位症恶变1例

病例女,51岁,因发现腹壁包块缓慢增大伴周期性疼痛20年,溃烂伴持续性疼痛半年入院.患者于1983年3个月在院外行"输卵管结扎术",术后3月余腹壁切口下端右侧皮下出现约2 cm×1 cm×1 cm大小包块,质中,随月经周期出现规律性变化,经期包块较平常增大伴疼痛,月经净后包块回缩,疼痛消失.     

双侧腹股沟管内隐睾并肛周脂肪瘤一例

病例资料患者,男,16岁.发现双侧阴囊空虚16年,无不适症状,生命征稳定.既往曾在当地医院诊断为右侧隐睾,左侧睾丸缺如,于1995年拟行右侧睾丸下移术,但未成功.专科体检:双侧阴囊空虚;右侧腹股沟可触及3 cm×2 cm×2 cm包块,质地稍软,无压痛,不能还纳腹腔,左侧腹股沟未扪及包块;阴茎包皮稍长,可上翻.     

胰腺实性-假乳头状瘤一例

病例资料患者,女,19岁。半年前无意中发现上腹部肿物,近1个月肿物触痛明显,于2005年6月23日入我院。体检:上腹部可触及一约4cm×4cm大小的半球状,固定的肿物,表面光滑,压痛阳性。肝脾肋下未触及。CT平扫:胰体尾混杂密度肿瘤,边缘清楚,大小约3.8cm×4.1cm,CT值约为67HU,其内可见     

腹股沟睾丸内胚窦瘤一例

病例资料 患者, 男,1.5岁,发现右侧阴囊空虚1.5年,右侧腹股沟肿块进行性增大半年.体检:右侧腹股沟区可见一约5 cm×4 cm大小半圆形肿块突出体表,质中,轻压痛,活动度差,右侧阴囊空虚,左侧阴囊内可扪及一约1.5 cm×1.0 cm大小睾丸.全身浅表淋巴结不大,心肺肝脾正常,腹部未扪及肿块.实验室检查:血、尿、粪常规及血生化、肝肾功能正常,甲胎蛋白(AFP)13687.07 ng/ml.     

卵巢甲状腺肿癌变1例病理报告

病例女性,39例,已婚。因发现左侧附件包块11年入院。平素月经不规律,每次月经时间均后延。查体:颈部甲状腺未触及肿大;妇科检查:宫体后位,大小正常,左侧附件区触及约8 cm大小的包块,边界清,可活动,轻压痛。B超:甲状腺无肿大,未见结节;腹部左附近区探及8.6 cm×6.4 cm囊性混合性包块,内部透声差,未见乳头状突起。临床初诊:左侧卵巢畸胎瘤。行腹腔镜下左侧卵巢畸胎瘤剥除术。术中囊肿破裂,可见油脂样物及毛发流出,完整剥除后送病检。病理检查:肉眼观:破碎组织一堆6 cm×5.5 cm×3 cm,内见油脂样物及毛发,其中有一块为淡黄色实性组织,2 cm×1.…     

睾丸女性化综合征1例

1病例报告患者社会性别女,45岁。主因双侧腹股沟肿物20年入院。病史:患者原发性闭经,已婚,未孕。乳房发育正常,正常女性外生殖器,否认家族遗传病史。查体:双侧腹股沟区分别见一凸出肿物,左侧肿物体积9cm×8cm×7cm,右侧肿物体积4cm×4cm×3cm,     

涎腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

1 病例报告 患者男,58岁.右颌下肿物6年余入院.查体:一般情况尚好,右侧颌下涎腺区可扪及3.5cm×4.5cm×3.0cm包块,中等硬度,不易活动,无波动感及触压痛.右颈部可触及1.0cm×1.0cm淋巴结1个.B超报告:右侧涎腺区3.0cm×4.0cm×3.6cm实质性肿块,左侧涎腺区及其他部位未见异常.行肿块细胞学穿刺检查报告为非霍奇金淋巴瘤可能性大.入院第3天手术完整切除,取肿块活体组织病理检查诊断为涎腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤.术后经化疗及放疗,愈后良好.     

食管巨大憩室1例

患者女,57岁.餐后胸骨后不适13年,加重半年入院.患者1 3年前出现进食后哽噎感, 近半年症状加重,自行呕吐后缓解.入院查体未发现阳性体征,血、尿常规及肝、肾功能未见异常.影像学检查:胸部正位片示中下纵隔心影重叠处可见一椭圆形高密度影,约7.0cm×5.0cm,密度均匀,右侧边界光滑清楚(图1) .     

胸膜脂肪瘤一例

病例资料　患者,男,5 8岁。咳嗽伴胸背部不适半年余,加重1个月。体检:一般情况可,心肺无异常。CT扫描:左下胸见一宽基底与后胸膜相贴的椭圆形低密度肿物影(图1a) ,边界清楚,约3 .3cm×4.3cm×5 .0cm ,CT值-13 2～-79HU (图1b)。CT诊断:左侧胸膜脂肪瘤。手术所见:肿物位于左侧后     

《请您诊断》病例71答案:腮腺表皮样囊肿误诊

病例资料患者,男,7岁,左耳垂下肿块1年半,增大半年。查体:左耳垂下扪及约4cm×3cm×2cm大小肿块,质硬,活动度差,边界尚清,无压痛。实验室检查:WBC 5.6×109/L,Hb 134.9g/L。超声检查:左侧腮腺内混合性占位,考虑为腮腺混合瘤。CT扫描:左侧腮腺内见两个囊状低密度影,大者约2.4cm×1.3cm,CT值约12HU,边界清楚、密度均匀(图1)。左侧颈深间隙未见肿大淋巴结影,右侧颈深间隙清晰。经肘静     

腹膜后化学感受器瘤的诊断(附3例报告)

病例1患者,男,44岁。主诉:反复腹痛半年。缘于半年前无明显诱因出现腹痛,呈阵发性;无发热、畏寒、无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻、黑便,当时未诊治。2005年8月1日确诊为脑胶质瘤,B超检查时发现左腹膜后实性占位。专科情况:腹部平坦,腹壁柔软,全腹无压痛、反跳痛,未触及明显包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,未闻及血管杂音。CT:胰腺后方、左肾与脊柱之间见一不规则肿物,约9·0cm×10·0cm×14·5cm大小,密度不均,中央密度低,左肾、胰腺受压移位,边界尚清,腹主动脉被部分包绕,增强扫描肿块周边实性部分明显强化,中央低密度区未…     

多部位骨嗜酸性肉芽肿一例

病例资料 患者,女,25岁.左侧间歇性头痛1个月,伴恶心,无呕吐,自觉左侧顶枕部头皮隆起.查体:左侧顶枕部触及一局限性隆起,1cm×1cm大小,界限不清,质硬,其余体格检查未见异常,病理反射未引出.实验室检查:WBC9.1×109,4.43×1012,RB 122 g/1,N 78%,L 22%.     

阑尾黏液性囊肿合并小肠内疝、梗阻1例

1 临床资料 患者,男性,64岁,主因"腹部疼痛伴恶心、呕吐1天"入院.入院时腹膜炎体征明显,以右下腹为重.血常规示白细胞23.1×109/L.腹部超声示肠管扩张,X线片见肠梗阻征象.急诊行剖腹探查术,见阑尾充血化脓明显,长约5.0cm,最大外径1.2cm,末端可见2.0cm×2.0cm×1.5cm半透明肿物,质地硬,张力高,与距回盲部约140cm处小肠紧密相连,部分空肠于其间穿过,受压形成内疝.受压肠管明显扩张,未穿孔.腹腔内脓性渗液约100ml.术中切除阑尾及无法分离的小肠,行小肠端端吻合.术后病理示阑尾黏液性囊肿.术后10天痊愈出院.     

胰腺原发性恶性纤维组织细胞瘤CT和MRI表现一例

患者男,76岁.体重下降半年,体检B超发现胰腺占位性病变.体检:中腹部可触及一个9.0 cm×10.0 cm的质硬肿块,活动度差,无明显压痛.实验室检查未发现明显异常.     

右大腿股外侧肌内非典型颗粒细胞瘤1例

1病例简介女,50岁,1年前发现右大腿肿物,近半年肿物逐渐增大。体格检查:右大腿中上段前部可触及肿块,大小约3 cm×4 cm×8 cm,表面无红肿及色素沉着,局部皮温无明显增高。彩色多普勒超声检查示右大腿中上段皮下软组织内见一低回声区,大小约8.0 cm×3.9 cm×4.4 cm,距皮肤表面约1.1 cm,边界清楚、包膜完整、内部回声不均,彩色多普勒超声示内部及周边可     

毛细血管扩张型骨肉瘤一例

病例资料 患者,男,27岁.右大腿下段肿痛1年,近3个月来明显增大,局部温度增高,肢体活动受限,近半个月不能行走.查体:右大腿下段明显肿胀,皮肤温度轻度升高,扪及14cm×15cm大的肿块,质硬,轻度压痛.血清碱性磷酸酶增高.