直接冠状动脉支架置入术临床应用及护理

目的 探讨直接冠状动脉支架置入术的临床应用及应采取的护理措施。方法 直接将带球囊的支架送至未经预扩张的病变部位,支架释放后使用同一种支架球囊进行高压扩张。术后着重做好持续心电监护,防止心律失常。血管鞘的护理。抗凝护理。结果 32例患者共置入38个支架,不预扩成功置入36个支架,成功率为95％。置入支架前后狭窄程度比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论 直接冠状动脉支架置入能减少并发症,缩短手术操作时间,术后加强护理,可提高手术成功率。     

经皮腔内冠状动脉成形术及支架置入术后血清TnT变化及其影响因素分析

目的 监测经皮冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）及支架置入术后血清肌钙蛋白Ｔ（ＴＮＴ）、肌酸磷酸激酶（ＣＫ）和共同功酶（ＣＫ－ＭＢ）浓度,探讨ＴＮＴ在心肌微小损伤中的诊断价值和影响因素。方法 ４４例冠心病患者中行单纯ＴＰＣＡ术１０例,行支架置入术３４例,分别于术前、术后即刻、术后即刻术后第１２、２４、４８、７２、４８、７２、９６小时取肘静脉血,采用酶及附法（ＥＬＩＳＡ）测定血清ＴＮＴ水平,用酶联免疫法测定     

冠状动脉内支架置入术在B型与C型冠状动脉病变患者中的应用

７例１２处Ｂ型与Ｃ型冠脉病变经球囊预扩张后，４处冠状动脉内膜夹层形成，２处血管弹性回缩而置入枝架６处直接置入支架，术后造影内膜夹层及血管弹性回缩消失，全部病例扩张满意，血流改善充分，１例术后发出血，处理后康复，随诊１～２４月，１例术后２月再发心绞痛，药物能缓解。     

冠状动脉支架置入术后的健康教育

冠状动脉支架置入术是采用微创的方法使用导管技术将狭窄或闭塞的冠状动脉重新开通，使其恢复正常冠状动脉血流量及血流速度以达到治疗目的。支架置入不用开刀，对人体损害极小，痛苦小，手术时间短，疗效肯定，受到冠心病患者的广泛欢迎，已成为治疗冠心病的最主要方法。冠状动脉支架置入虽然恢复了心肌正常供应，解除心绞痛症状，但没有改变动脉粥样硬化的基础，冠心病的危险因素还在，动脉粥样硬化还在继续，更何况支架本身还可以引起冠状动脉再狭窄，所以冠状动脉支架置入术后健康教育更为重要。     

高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉内支架置入术30例临床分析

经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)是公认的介入性治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 )的有效手段之一 ,但是术中的急性血管闭塞和术后再狭窄问题限制了它在临床的广泛使用。近年来的临床研究表明 ,经皮冠状动脉内支架置入术 (简称支架置入术 )可降低急性冠脉事件和远期再狭窄发生率 ［１ ,２］。冠心病在老年人中的发病率高 ,且多为复杂冠状动脉病变 ,支架置入术可提高ＰＴＣＡ治疗冠心病的疗效及安全性 ［３ ,４］。现将我院１９９９年完成的３０例支架置入术的临床资料加以分析 ,以评价该技术在高龄冠心病患者中的临床应用价值…     

冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床应用

目的 :评价冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床疗效。方法 :分析 2年来冠状动脉内支架置入术 94例资料。结果 :94例患者 131支冠状动脉的 15 1处病变共置入支架 112枚 ,手术和临床成功率分别为 99.1%和 97.8%。术前病变平均狭窄为 (92 .8± 4.9) % ,术后残余狭窄为 (5 .4± 8.1) %。因球囊扩张后不理想占 43.7% (4 9枚 ) ,PTCA并发夹层、急性闭塞或濒临闭塞占 2 5 .9% (2 9枚 ) ,选择性置入支架占 30 .4% (34枚 )。严重并发症 2例 (2 .1% )。结论 :冠心病患者冠状动脉内支架置入术成功率高 ,疗效好 ,并发症少。     

冠状动脉支架置入术后的长期随访

冠状动脉支架置入术是治疗冠心病的一种安全、有效的方法。药物涂层支架的应用显著降低了支架内再狭窄的发生。作者简要介绍了冠状动脉支架置入术后长期随访的主要结果及其意义,并对其未来发展进行展望。     

冠状动脉腔内成形术及支架置入术的护理

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架置入术(ICS)是介入治疗冠心病的有效方法 ,能较快地缓解心绞痛 ,增加冠脉循环血量。我院于 2 0 0 2年 5月开展了 3例PTCA及ICS ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　病例选择　 3例均为男性 ,年龄 4 8～ 5 6岁。均有心肌梗塞病史 ,其中 2例为陈旧性下壁心梗 ,1例为陈旧性前壁心梗。UCG示 :EF值正常 ,左右心房、心室大小正常。冠状动脉造影显示 1例前降支完全闭塞 ,1例为右冠状动脉近中段两处 90 %狭窄 ,另 1例右冠状动脉近端 95 %狭窄、左旋支 90 %狭窄。1.2　方法　平卧位 ,常规消毒铺…     

冠状动脉支架置入术后1 年内低密度脂蛋白胆固醇控制情况多中心随访研究

目的 分析患者冠状动脉支架置入术后1 年内低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C） 控制情况,为合理干预提供依据。方法 收集三家医院于2011 年1 月- 2012 年6 月接受冠状动脉支架置入术患者术前基线资料及1 年随访资料,分析各项血脂指标的控制、用药、饮食及运动情况。结果 随访患者共1 274 例,以2.08 mmol/L 为LDL-C的目标值时,1 个月、6 个月、1 年的未达标率分别为30.0%、36.3%、44.8% （P ＜ 0.05） ;以1.82 mmol/L 为LDL-C 的目标值时,1 个月、6 个月、1 年的未达标率分别为45.7%、53.4%、58.6% （P ＜ 0.05）。6 个月LDL-C 不达标（ ≥ 2.08 mmol/L）患者,冠状动脉支架置入术后7 个月~ 1 年内主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACEs） 的发生率明显高于达标患者（7.5% vs 3.7%,P = 0.000 8）。多元Logistic 回归分析显示LDL-C 不达标的主要危险因素为他汀类药物降脂方案未调整（OR = 2.73,95%CI ：1.89 ~ 3.57）,基线LDL-C ≥ 3.37 mmol/L（OR = 2.28,95% CI ：1.76 ~ 2.92）,饮食控制不良（OR= 1.65,95%CI ：1.21 ~ 2.37）,服药依从性差（OR = 1.44,95% CI ：1.09 ~ 2.15）。结论 冠状动脉支架置入术后1 年内,未达标患者MACEs 发生率明显增高。     

冠状动脉内支架置入术的临床应用

目的：探讨冠脉内支架置入术疗效的影响因素。方法：对1999年8月至2001年5月间18例冠脉内支架术患者进行回顾性分析,评价手术疗效及并发症;结果：18例病人共置入支架19枚,成功率100％,随访（1－30）个月,2例再发心绞痛,1例发生心力衰竭;结论：冠脉内支架手术成功率高,再狭窄率低,冠脉病变的特点及是否进行及时有效的抗凝治疗,是影响临床疗效的主要因素。     

冠脉内支架置入术治疗冠状动脉病变30例分析

经皮腔内冠状动脉成形术 (Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌｃｏｒｏ ｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＴＣＡ)已成为治疗冠心病的主要方法之一 ,但由于发生急性并发症 ,如内膜严重撕裂、夹层形成、急性闭塞等限制了它的应用。 1999年 3月— 2 0 0 0年 11月 ,我们应用冠脉内支架置入术治疗 30例复杂性冠脉病变 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者均为住院的病例 ,其中男 2 4例 ,女6例 ,年龄 47～ 71岁 ,平均 5 7岁。全部患者术前均有不同程度的心绞痛发作 ,其中有陈旧性心肌梗死 13例 ,1例…     

基层医院开展冠状动脉内支架置入术42例临床分析

目的 探讨冠状动脉内支架置入术治疗冠心病在县市一级医院开展临床应用体会。方法 对42例48支冠状动脉病变的置入48个支架。其中左前降支31支，左回旋支9支，右冠状动脉8支。结果 42例全部置入成功，置入后经冠状动脉造影证实狭窄消失，即刻效果良好。本组无死亡，术后低血压反应3例。结论 冠状动脉内支架置入术是治疗冠心病一种安全可靠、效果良好的介入性治疗方法，值得在县市级医院推广。     

冠状动脉支架置入术的护理体会

目的:通过对冠状动脉支架置入术后的护理,减少并发症的发生,最大限度地提高冠状动脉支架置入术后的疗效。方法:选择106例冠状动脉支架置入术的患者进行术后观察及护理并进行评估。结果:全部病例中发生皮下血肿者2例,余104例无并发症发生。结论:良好的术后护理可明显降低并发症的发生,对术后患者的康复有很大的促进作用。     

冠状动脉支架置入术患者的护理

2005年1-12月，我院为31例冠心病患者行支架置入术，护理体会报告如下。     

经皮冠状动脉支架置入术的护理体会

目的:总结经皮冠状动脉支架置入术病人的观察护理过程。方法:回顾性分析一组87例经皮冠状动脉支架置入术患者的观察与护理资料。结果:全组手术成功率100%,置入1个支架的56例,2个支架的20例,3个支架的11例;术后6～10天出院,无并发症的发生。结论:护士术前的充分准备及术前指导,术中的密切配合,术后的科学护理是经皮冠状动脉支架置入术取得良好效果的关键。     

冠状动脉内支架置入术的护理体会

本文分析冠状动脉内支架置入术的护理体会,认为及时有效的护理措施,可提高患者的生活质量,减少病人痛苦及术后并发症。     

冠状动脉支架置入术后发生胸痛的原因及处理

目的:探讨冠状动脉支架置入术后胸痛的发生率、影响因素及处理.方法:回顾分析过去30个月内行支架置入术的580例冠状动脉疾病患者的术后胸痛情况.其中男408例,女172例,平均年龄63.4岁.围手术期给予阿司匹林、氯吡格雷抗栓,低分子肝素抗凝,扩张冠状动脉,降血脂,控制危险因素和调整生活方式.结果:术后有78例患者出现明显胸痛,发生率为13.45%(78/580).由血栓形成、慢血流、边支闭塞和快速心律失常所致的缺血性胸痛32例,发生率为5.51%(32/580);精神焦虑、支架置入反应、胃食管疾病等所致非缺血性胸痛46例,占7.93%(46/580).结论:冠状动脉支架置入术后胸痛的发生率较高,部分是心肌缺血的表现,要高度重视,积极干预.     

经皮腔内冠状动脉支架置入术38例的护理体会

随着心脏介入治疗的发展 ,经皮腔内冠状动脉支架置入术已成为治疗冠状动脉狭窄和闭塞的有效方法之一。由于冠状动脉支架术是使用一些特殊材料的导管进行介入治疗 ,对机体是一种异物 ,容易引起各种不适与并发症 ,所以在术前、术中、术后对病人进行周密的护理才能达到理想的治疗效果。现将护理体会总结如下。1　一般资料观察患者共 38例 ,均为中南大学湘雅附二医院心内科冠心病住院病人 ,急诊入院 5例 ,经冠状动脉造影术确诊冠状动脉均有不同程度的狭窄。其中男 31例 ,女 7例 ;年龄 4 3～ 84岁 ,平均 (6 3.2± 9.6 )岁 ;病程最长 32年 ,最短 4…     

经皮冠状动脉支架置入术的术中护理

经皮冠状动脉支架置入术是应用经皮穿刺动脉的方法 , 沿鞘管用气囊导管扩张冠状动脉狭窄及阻塞处, 并把支架置入病变部位的介入手术治疗的方法.它能迅速解除狭窄, 增加心肌血流量, 是目前治疗冠心病, 心肌梗塞的主要方法.因此,如何在术中做好病情观察,并做出迅速的反应及配合护理, 是减少术中并发症及提高手术成功率的关键.