清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎166例多中心单盲对照临床观察

目的 观察清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎痰热闭肺证的有效性和安全性. 方法选取5个中心332例RSV肺炎痰热闭肺证患儿,进行随机平行对照临床研究,试验组166例口服清肺口服液,加用不含抗病毒药物液体静脉滴注,对照组166例静脉滴注利巴韦林加口服清肺口服液安慰剂.观察两组患儿治疗前后主症、次症积分的变化、两组临床疗效及安全性,应用SAS9.13进行统计分析. 结果治疗后两组患儿主症积分、次症积分、总积分对比,差异有统计学意义(P<0.01).试验组痊愈率80.00%,显效率19.38%,对照组痊愈率41.14%,显效率41.14%,试验组综合疗效优于对照组(P＜0.05).试验组未见不良反应.结论 清肺口服液应用于小儿RSV肺炎痰热闭肺证具有较好的临床疗效且安全性良好.     

直接免疫荧光检测技术在中医药治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效评价中的应用

目的:研究直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)抗原在中医药治疗小儿RSV肺炎中的应用.方法:采用多中心、区组随机、平行对照临床试验方法,以清开灵注射液联合儿童清肺口服液为试验组,利巴韦林注射液联合复方愈创木酚磺酸钾口服液为对照组,治疗小儿RSV肺炎痰热闭肺证,用直接免疫荧光法测定RSV,检测对比两组RSV转阴时间.结果:入选病例206例,试验组108例,对照组98例,在RSV转阴方面,第4天两组对照有统计学意义(P＜0.05),试验组优于对照组.第7天两组转阴率均达到89%以上,第10天均达到97%以上,两组组间对比在RSV转阴方面无统计学意义(P＞0.05).结论:试验组RSV转阴时间早于对照组.直接免疫荧光法试剂检测RSV抗原方法简单、稳定、敏感、特异性强,确定入选病例及疗效跟踪观察效果良好,值得推广应用.     

中医药治疗小儿RSV肺炎的有效性和安全性

目的:探讨中医药治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床有效性和安全性。方法:采用随机、平行对照的原则,将114例患儿分为两组,试验组静滴清开灵注射液,痰热闭肺证口服儿童清肺口服液,风热闭肺证口服小儿咳喘灵口服液;对照组静滴利巴韦林注射液,口服复方愈创木酚磺酸钾口服液,疗程10d。对所得数据进行卡方检验、秩和检验或t检验。结果:临床疾病疗效评价结果:试验组愈显率87.72%,对照组71.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。以治疗前后主症积分的差值对主症进行疗效再评价,结果两组在咳嗽、气促、肺部听诊、胸部X线片方面,差异有高度统计学意义(P<0.01),试验组优于对照组。以治疗前后主症积分之和进行比较,结果两组在发热、痰壅方面差异有统计学意义(P<0.05)。两组安全性评价结果显示:试验组显著优于对照组(P<0.01)。结论:中医药治疗小儿RSV肺炎具有良好的有效性和安全性。     

沐舒坦2种给药途径佐治婴幼儿支气管肺炎的研究

目的探讨沐舒坦注射液不同给药方式治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效和安全性。方法将180例婴幼儿肺炎随机分为2组,除常规抗感染、对症治疗外,治疗组予沐舒坦氧气雾化吸入,对照组予沐舒坦静脉注射。比较2组患儿发热、咳嗽、气促、肺部体征好转时间及住院时间。结果治疗组患儿发热、咳嗽、气促及肺部体征好转情况优于对照组,住院时间缩短,有显著性差异(P<0.01)。结论沐舒坦氧驱动雾化吸入佐治婴幼儿肺炎在改善临床症状、缩短疗程、提高疗效等方面均优于静脉注射治疗。     

从TH1/TH2细胞平衡角度探讨清肺口服液对感染RSV小鼠内T-bet、GATA3水平的影响

目的:从TH1/TH2细胞平衡角度观察清肺口服液对感染RSV肺炎小鼠肺组织内T-bet、GATA3及IL-12的影响,并对其作用机制进行初步探讨。方法:将45只BABL/c小鼠随机分为5组,正常对照组,模型组,利巴韦林组,清肺(3.4 g/mL)组,清肺(10.2 g/mL)组。每组9只,用RSV(Long株)病毒予小鼠滴鼻造模,病毒激发24 h后,分给药72 h后处死小鼠,立即取小鼠肺组织行病理分析,及肺细胞中RT-PCR检测T-bet和GATA3蛋白表达水平,ELISA方法检测肺泡灌洗液(BALF)中IL-12的含量,流式细胞术方法检测小鼠脾脏细胞IL-4和INF-γ表达含量。结果:小鼠模型组与各给药组小鼠肺组织均有T-bet和IL-12(P<0.05,P<0.01)显著升高,GATA3显著降低。结论:清肺口服液具有调节TH1/TH2平衡,并对于感染rsv小鼠体内T-bet及IL-12细胞因子具有明显提升作用,而对GATA3则有明显抑制效果,从而进一步证明了清肺口服液治疗RSV病毒性肺炎有效性。     

3种治法对RSV诱导的肺炎小鼠炎性细胞因子的表达及TLR-4/NF-кB信号通路调控研究

目的:探讨3种治法代表方剂对呼吸道合胞病毒(RSV)诱导引起肺炎的小鼠血清IL-6、IL-8及肺组织Toll样受体4(TLR4)、细胞核转录因子(NF-кB)的影响,揭示其治疗机制。方法:将Wister小鼠随机分为正常组、模型组、利巴韦林组、银翘散组、玉屏风散组、银屏散组。于感染前3 d,玉屏风散组、银屏散组连续给予玉屏风散(7.5 g·kg·d-1)3 d;除正常组以外,50μL 10 LD50病毒液滴鼻建立呼吸道合胞病毒感染的小鼠RSV肺炎模型。感染2 h后,银翘散组、银屏散组继续给予银翘散治疗(10 g·kg·d-1),连续给药3 d;采用ELISA法检测各组小鼠血清中IL-6、IL-8含量,免疫组化法检测分析肺组织TLR4、NF-кB P65蛋白的表达。结果:与正常组比较,RSV感染诱导小鼠肺组织中TLR4蛋白表达上调,增加NF-кB的活化(P<0.05),使血清中IL-6、IL-8水平升高(P<0.05)。银翘散组、玉屏风散组、双表法组测得IL-6、IL-8含量以及TLR4、NF-κB P65表达相较于模型组显著减弱(P<0.05)。与利巴韦林组比较,双表法组减弱尤为突出(P<0.05)。结论:3种治法对于治疗RSV肺炎均有显著疗效,尤其以双表法疗效更佳。其作用机制可能与抑制炎症因子IL-6、IL-8分泌及阻断TLR4/NF-κB信号通路有关。     

清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证临床研究

目的:观察清肺口服液对小儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎痰热闭肺证的临床疗效。资料和方法:南京中医药大学附属医院、南京军区南京总医院、江苏省人民医院、南京市儿童医院、盐城市中医院共纳入330例RSV肺炎患儿,随机入组。其中试验组165例,使用清肺口服液加用不含抗病毒药物的液体,对照组165例,使用利巴韦林加用清肺口服液安慰剂。应用SAS9.13进行数据统计分析。研究结果:治疗后主症积分、次症积分、总积分对比,差别有高度统计学意义(P<0.01)。疗效评定方面,试验组痊愈率为79.87%,对照组痊愈率为40.76%,综合疗效两组对比,差别有高度统计学意义(P<0.01)。结论:清肺口服液应用于小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证表现出较好的临床疗效。     

益气解毒法治疗小儿合胞病毒肺炎36例疗效观察

目的:观察益气解毒法治疗小儿合胞病毒(RsV)肺炎的疗效。方法:将66例小儿RSV肺炎患儿随机分为2组。治疗组口服宣肺解毒汤(由麻黄、苦杏仁、甘草、桔梗、黄芩、金银花、连翘、板蓝根等组成)加减,同时根据辨证选用参麦注射液和双黄连注射液(风热闭肺型)或清开灵注射液(热邪闭肺型和热痰闭肺型)静脉滴注。对照组以利巴韦林注射液静脉滴注,并加服中药麻杏石甘汤治疗。结果:治愈率、总有效率治疗组分别为91.7%、94.4%,对照组分别为66.7%、73.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组主要症状、体征消退和住院时间比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:益气解毒法治疗小儿RSV肺炎,可提高疗效,缩短病程。     

雾化吸入在婴幼儿支原体肺炎中的应用

目的:探讨氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿支原体肺炎的临床效果。方法:随机选取本院2012年1月至2014年12月收治的婴幼儿支原体肺炎患儿100例,根据随机数字表法,分为观察组与对照组,给予对照组单纯氨溴索雾化吸入治疗、对照组给予氨溴索联合布地奈德悬液雾化吸入治疗,比较两组婴幼儿的临床疗效及症状改善时间。结果:观察组治疗有效率为96.0%,明显高于对照组80.0%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组肺部啰音消失时间、喘憋与咳嗽缓解时间,均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在婴幼儿支原体肺炎的临床治疗上,给予婴幼儿氨溴索联合布地奈德悬液雾化吸入治疗,可短时间内改善病情,提高治疗有效率。     

人工模拟寒环境对正常及肺气虚大鼠肺组织中呼吸道合胞病毒含量的影响

目的:探讨寒环境因素对正常及肺气虚大鼠肺组织中呼吸道合胞病毒(RSV)含量的影响。方法:选取40只SD大鼠随机分为对照组、寒邪组、肺气虚组、肺气虚加寒邪组,每组10只。肺气虚组模型复制采用气管注射脂多糖与烟熏的复合方法。造模28 d后,肺气虚加寒邪组与寒邪组给予寒环境7 d,4 h/d。结果:与对照组比较,肺气虚组、寒邪组和肺气虚加寒邪组大鼠肺组织中(RSV)含量均明显增加(P<0.05或P<0.01);与寒邪组、肺气虚组比较,肺气虚加寒邪组肺组织中(RSV)含量显著增多(P<0.05)。结论:1肺气虚模型大鼠肺组织中(RSV)含量增加;2人工模拟寒环境会引起正常及肺气虚大鼠肺组织中(RSV)含量增加,对肺气虚大鼠的影响更为明显。