胃平滑肌肉瘤三例报告

胃平滑肌肉瘤临床少见.1982年至1988年,笔者遇3例,现报告如下:例1,女,57岁.因右上腹胀满不适半年,尤以进食后为著,右上腹包块1个月,黑便、稀便20天,以“左肝占位性病变”诊断入院.体检:无贫血貌,右上腹可扪及9×8Cm包块,质硬,边界清,可移动,无压痛,表面不光滑.A超:肝左叶占位性病变。B超:右上腹实质性肿物.胃肠钡餐疑为胃外占位性病变。x线钡灌肠:未见结肠病     

肝囊腺癌二例报告

1　病例报告例 1:患者女 ,6 8岁。因右上腹部胀痛不适 10年 ,加重伴右上腹肿块 2年于 3月 12日入院。患者于 10年前无明显诱因出现右上腹部胀痛不适 ,以饭后为甚 ,无发热 ,Ｂ超检查 ,诊断为“肝囊肿” ,经内科治疗效欠佳。近 2年来右上腹胀痛加重 ,肿块明显增大。无皮肤、黏膜黄染 ,大、小便正常 ,体重无明显变化。既往无肝炎病史 ,无疫区居住史。查体 :Ｔ 36℃ ,全身皮肤、黏膜无黄染 ,右上腹可触及 16ｃｍ× 14ｃｍ质韧肿块 ,表面光滑 ,无压痛 ,随呼吸上下移动 ,无移动性浊音。血常规 :ＷＢＣ 3 9× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 139ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 171×…     

结肠癌伴胆囊转移2例报告

1 临床资料 例1,男性,63岁,因右上腹阵痛伴寒热6小时于94年元月入院。疼痛向右肩部放射,伴呕吐、大汗。体检:T39℃,BP13/8KPa,急性面容。右上腹肌紧张,压痛,反跳痛(±),可扪及大小约4cm×3cm痛性肿块。血Rt:白细胞计数为1.0G/L,其中中性粒细胞为80％,B超报告:胆囊增大,壁厚,胆囊颈部     

胆囊肉瘤样癌1 例

患者,男,55岁,右上腹疼痛不适10余天,于2010年2月20日入院.查体:皮肤,巩膜黄染,右上腹轻压痛.肝功能示:TBIL/DBIL 139/83μmmol/L.CT示:胆囊底及体部软组织密度影,侵及肝脏,肝门部淋巴结肿大,肝内胆管扩张,诊断为胆囊癌.     

胰头癌并发上消化道大出血一例

患者女性,48岁,住院号140020。因上腹肿块三月入院。无明显腹痛、恶心、呕叶等症。查体:皮肤无黄染,右上腹可触及4×4cm 肿块,边界尚清,质中,表面不光滑,轻度压痛。B 超检查:“右上腹实质性肿块”住院检查过程中,突然发生呕吐咖啡样物,量较多,含少量暗红色血块。血压降     

胆囊恶性淋巴瘤伴急性肝坏死一例

现报道一例胆囊恶性淋巴瘤伴急性肝坏死 ,经查近五年文献未见报道 ,实属罕见 ,报道如下 :病人男 ,2 9岁 ,三月前无明显诱因感上腹部胀痛入院 ,不向他处放射 ,无恶心呕吐 ,不发烧 ,未引起重视。但近半月来 ,右上腹疼痛加重 ,伴发烧 ,咳嗽不止 ,有腹泻无脓血便 ,在当地医院诊断为“肺炎”给予庆大霉素及口服黄连素 ,热稍退后前来我院就诊 ,门诊以呼吸道感染收入院。查体 :体温 38℃ ,血压 16 /10Ｋｐａ ,皮肤黏膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未扪及。心肺正常。腹平坦软 ,全腹无压痛 ,未扪及肿块 ,肝肋绷下 3ｃｍ ,质中编硬 ,脾肋下 2ｃｍ ,腹水征 …     

胆囊多发性乳头状腺瘤一例

患者男,23岁。因右上腹间断性疼痛2年入院。疼痛多在进油腻食物后发作,无发热,黄疸史。查体:一般情况好,心肺阴性,腹软,右上腹有深压痛,肝脾未触及。实验室检查:血尿常规,肝、肾功能,心电图均正常。B超提示胆囊底、     

阑尾手术致小肠隐匿性肿瘤应激出血1例报告

患者 男性,20岁,因转移性右下腹痛5小时入院。体查:T37.2℃,P85次/分,BP16/10.64KPa.疼痛面容.腹平无胃及肠型,右下腹麦氏点明显压痛,轻度肌紧张.腰大肌试验( )。化验:WBC13.5×10~9/L.N80％,Hb116g/L。诊断:急性阑尾炎。手术及病理诊断:急性化脓性阑尾炎。患者术后4天出现柏油样便,潜血试验强阳性。10天开始每日二次暗红色稀便约300g·Hb69g/L,胃镜检查:正常,对症治疗无好转,于14天行肠镜检查:见结肠内有暗红色积血,阑尾残端好,未发现活动性出血。21天2小时内排红色稀便约800g,P106次/分,BP10.64/5.32KPa,面色苍白。急诊手术。术中发现距回盲部约20cm处回肠5×5cm肿瘤,质硬表面结节状有完整包膜,约15cm肠管呈“U”形粘连,肠系膜缩短淋巴结肿大,行肿瘤及回肠部分切除。术后恢复顺利。病理诊断:小肠平滑肌瘤伴出血及粘连。瘤体向腔内生长肠腔存在,肿瘤中间破溃达肠壁肌层。     

胆囊碰撞癌1例

胆囊碰撞癌在我院仅发现1例,经查阅国内手头文献,尚未见报告,现报道如下。女,70岁,因间断性右上腹疼痛4年,加重4月,于1984年8月25日入院。右上腹持续性阵发性绞痛,不放射,但伴有发热、恶心、呕吐,经抗感染治疗一周缓解。82年夏,腹痛时发现右上腹有一鸡蛋大小的包块,并伴轻度压痛。84年4月症状加重。体检:一般情况尚好,心肺无异常。右上腹可     

胆囊平滑肌肉瘤1例

病案摘要　患者男 ,6 6岁 ,因反复右上腹痛伴黄疸一月于×年×月入院。体检 :浅表淋巴结未见肿大 ,右上腹轻压痛 ,肝、脾、双肾正常。B超检查 :胆囊体后壁见 4cm× 4cm实性稍强回声肿块 ,边界不规则 ,内部回声粗而不均匀 ,不随体位改变而移位。实验室检查 :白细胞 8 6× 10 9/L ,中性0 78,淋巴 0 2 2 ,血红蛋白 10 0g/L ,凝血功能正常。临床诊断 :胆囊癌。行胆囊切除术。　　病理检查 :巨检发现胆囊大小 8 0cm× 5 0cm× 4 0cm ,胆囊内见一灰白肿块 ,大小 4 5cm× 4 0cm× 3 0cm ,切面灰白灰红色 ,质地细腻 ,部分区域鱼肉状 ,中央可见…     

胆囊巨大乳头状腺瘤伴癌变1例

胆囊乳头状腺瘤极为罕见,一般腺瘤体积均小于1cm,巨大乳头状腺瘤伴有癌变者极少见,现将我院收治的一例报道如下。 患者,女,21岁,因间歇性上腹部绞痛,伴有恶心、呕吐一个月,于1990年3月2日入院。 体查:一般情况良好,无发热及黄疸。腹部软,剑突下压痛(+)。右上腹压痛(+)。无反跳痛。白细胞7.7×10~(12)/L,分叶72％,红细胞4.66×10~9/L,血红蛋白135g/L。肝功正常,超声探查:胆囊9.7×3.9cm,囊壁清晰,其内可见6.5×4 cm中等回声团     

胆囊恶性淋巴瘤1例报告

上腹疼痛 9天 ,以“急性胆囊炎、胆囊结石”入院。患者体健。体检 :T 3 6 .8℃ ,P 85次 / min,R 2 0次/ min,Bp 1 5 0 / 90 mm Hg(2 0 .0～ 1 2 .0 k Pa)。皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,腹平软 ,右上腹及剑突下压痛 ,莫菲征阳性 ,无肌卫 ,肝区叩击痛阳性 ,移动性浊音阴     

右上腹卵巢囊肿误诊一例报告

患者女性,23岁,已婚。因右上腹间歇性疼痛,渐出现肿块3年多,于1987年3月16日入院。患者近3年来,每于劳累,或过度运动或体位变动后,出现右上腹持续性隐痛或剧烈胀痛,痛剧时牵涉至右腰背部,持续时间不等。适当休息后疼痛缓解。同时发现右上腹有鸭蛋大小的包块,不活动,无压痛,遂渐长大。无呕吐、嗳气及反酸。痛与季节无关,无周期及规律性。也无畏寒、发热及黄疸。无尿频、尿急和尿痛,大小便无殊,无血便史。以往体健,否认腹部外伤史,无疫水接触史和停经史。体查休温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸21次/分,血压13.3/8 kPa。周身浅表淋巴结不肿大,巩膜、皮肤无黄疸。右上腹隆起,腹式呼吸不受限,无胃肠蠕动波,腹壁静脉不怒张。右上腹扪及20×18cm 肿块,质软无压痛,表面光滑     

肝胚胎性肉瘤1例

1 病例资料 患者男,5岁.因发现右上腹包块3天,于2007年10月13日入院.3天前洗澡时发现右上腹无痛性包块.门诊腹部B超检查示:肝右叶实质性占位,性质待定.询问病史:无任何不适症状,饮食、睡眠及大、小便正常,体重无明显减轻.     

十二指肠平滑肌肉瘤一例

十二指肠平滑肌肉瘤少见。现将我院遇到1例报导如下。 患者,男性,52岁,因发现右上腹部肿块渐大一个多月而予1980年3月10日入院。伴有食欲下降,消瘦。体检:营养差,消瘦。右上腹可触及8×8cm,质中等,无压痛,表面光滑,活动,边界清楚之肿块。超声检查,诊断为右上腹肿块可疑为肿大之胆囊。临床诊断为右上腹肿块,于1980年3月14日在持     

肝癌鼻黏膜转移一例

1　病例报告患者男 ,41岁 ,因右上腹部胀痛 2个月 ,黄疸 1个月于 1 998年 2月 1 3日收入我院。查体 :一般情况可 ,神志清 ,精神可 ,皮肤黏膜轻度黄染 ,无蜘蛛痣及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,头颅无畸形 ,双眼视力正常 ,巩膜轻度黄染 ,耳、鼻、口均无异常 ,颈软 ,气管居中 ,甲状腺不大 ,心肺无异常 ,腹平软 ,右上腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肝肋下 3cm ,质硬 ,表面有结节感 ,脾不大 ,未触及包块 ,腹水征 (- )。肝功 :ALT 1 54U/L ,AST 2 1 3U/L ,TBIL32U/L ,AFP(+)。CT :肝硬化合并肝癌。临床诊断 :原发性肝癌。患者入院后 ,给予保肝治疗…     

肝癌自发破裂出血一例

患者，男，50岁。因突发头晕、恶心、呕吐1小时于lop年12月24日入院。患者有不洁饮食史，无肝炎史、外伤史及其它重要病史。体检：T35．7℃，P104次／分，R20次／分，BP9．5／5．8kPa。睑结膜及口唇略苍白，双肺呼吸音清，无罗音。心率104次／分，节律齐，无杂音。腹软，肝、脾未及，右上腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音（土），余无明显异常。立即给予抗休克治疗，积极查找病因，急查血Hb82才L，二氧化碳结合力a如回回山L。症状无缓解，且出现里急后重、腹泻3次稀便，无呕血、黑便。贫血继续加重，皮肤、粘膜苍白加重，再查体腹部压痛…     

胆囊多发性乳头状腺瘤一例

患者男,23岁。因右上腹间断性疼痛2年入院。疼痛多在进油腻食物后发作,无发热,黄疸史。查体:一般情况好,心肺阴性,腹软,右上腹有深压痛,肝脾未触及。实验室检查:血尿常规,肝、肾功能,心电图均正常。B超提示胆囊底、体部可见4枚强光团,大的6×4mm,小的4×3mm,无声影。口服胆囊造影:胆囊显影良好、未见充盈缺损,收缩功能略差。于1985年5月21日在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。病理检查:胆囊底、体部四个有蒂,光     

大细胞肺癌空肠转移致肠梗阻1例

男性、52岁因发热2个月。胸片示右上肺球形病。于1992年10月27日以右上肺癌入院。查体、体温38℃,消瘦,表浅淋巴结未触及。胸、腹部物理诊断无阳性体征。胸片示右上肺4cm×4.3cm大小致密阴影。纤维支气管镜检无异常发现,刷洗痰涂片未见癌细胞。红细胞278×10~9/L,白细胞2.7×10~9/L,血色素65g/L,血小板80×10~9/L,骨髓涂片:骨髓反应性增生。癌基因(一),染色体无异常,粪潜血(一)。11月26日在全麻下行右侧开胸探查:见肿瘤位于右上肺后段,约4cm×4.5cm,与第3后肋固定,行     

腹部巨大间叶肉瘤一例

患者女 ,4 8岁。 3个月前无明显诱因出现右上腹不适 ,呈钝痛。无腹胀、恶心呕吐 ,无食欲减退 ,无贫血消瘦。在外院行Ｂ超检查示肝血管瘤 ,未行治疗。后因上腹不适加重 ,右上腹触及肿物 ,来我院就诊。既往无肝炎病史。入院查体 :剑突下可触及 8ｃｍ肿物 ,质硬 ,Ｂ超示右上腹巨大肿物 ,内可见液性暗区、钙化、囊实性改变 ,结节不均 ,右肝形态未显示 ,肿物内有少许血流信号 ,考虑为右上腹腹膜后巨大囊实性肿物。ＣＴ示肿物边缘及内部可见斑片状钙化 ,增强后肿物不明显 ,考虑右上腹巨大肿物来源于腹膜后 ,神经节细胞瘤可能性大。核磁共振示肿物…