恶性子宫苗勒管混合瘤1例

患者,女,53岁,因绝经7年,不规则阴道流液1个月,腹胀3 d,于2011年8月7日入院.患者既往平时月经规律,15岁4～528～30d,46岁绝经,既往月经量中等,无血块、痛经.自然绝经,绝经前有月经紊乱史约半年余,未服用激素替代类药物.孕6产4,已结扎.入院1个月前无明显诱因出现阴道流液,黄白色,无异味,浸透内裤,但未用卫生巾,无阴道流血、腹胀、腹痛等.15 d前阴道流液量逐渐增多,每天需用卫生巾3片左右,入院前3 d出现腹胀.入院体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/min,呼吸16次/min,血压123/73 mmHg.贫血貌,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺听诊未见异常,腹软,无压痛,未触及包块,肝脾未触及肿大.     

输卵管浆液性乳头状囊腺癌1例

正患者女,52岁,因腹胀3个月于2010-03-09入院。患者自然绝经1年,3个月前无明显诱因出现腹胀,伴食欲减退、阵发性胃部疼痛,3个月内体重下降15kg,无阴道异常流血及排液。曾于外院行CT检查,提示右下腹及左附件区占位性病变,腹水。CA125:619.7U/ml。妇科检查:腹水征阳性,内诊婚产型外阴,阴道通畅,粘膜无充血,因大量腹水子宫     

中央性前置胎盘并发胎盘植入1例

患者 ,32岁。因停经 4 0 2 周 ,阴道间断流血 1 天于 2 0 0 0年 11月 2 0日入院。末次月经 2 0 0 0年 4月 11日 ,患者既往月经规律 ,G5P1,孕早期无特殊 ,孕 4 月感胎动 ,孕期在乡卫生院产检 (具体不详 ) ,孕 2 4 周、30周时曾出现无痛性阴道少量流血 ,未予特殊处理 ,数日后阴道流血停止。于入院前 1 天出现无痛性阴道流血两次 (间断 ) ,总量约 80 0 ml,在当地医院对症治疗无效 ,转入我院。查体 :T37℃ ,P82次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP18/ 11k Pa。面色稍苍白 ,心肺 (- )。腹膨隆、软 ,无压痛及反跳痛。肝脾肋缘下未扪及 ,肠鸣音正常 ,双…     

2例侵蚀性葡萄胎伴膀胱转移

例 1患者 2 6岁 ,已婚 ,孕2 产0 2 。因葡萄胎清宫术后 2个月 ,反复阴道流血 5 2天 ,血尿 4 0天 ,于 2 0 0 0年 12月 17日入院。入院前 2个月 ,因患葡萄胎在当地医院行清宫术两次。术后 10天出现不规则反复阴道流血 ,淋漓不尽 ,于 4 0天前出现血尿 ,排尿困难。经膀胱镜检查 ,     

双子宫伴多发畸形患者足月妊娠成功1例

患者 ,2 3岁。因发现双阴道、双宫颈、双子宫 10个月 ,停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ于 2 0 0 2年 4月 2 6日入院。患者平素月经规律 ,因结婚 1年未孕 ,2 0 0 1年 6月检查发现双阴道、双宫颈、双子宫。末次月经 2 0 0 1年 8月 2 6日 ,停经4 5ｄ ,尿妊娠试验 (ＨＣＧ)阳性 ,停经 2个月无明显诱因出现阴道流血 ,Ｂ超提示 :双子宫畸形 ,先兆流产 ,住院行保胎治疗。现停经 34+ 5周 ,腹胀伴阴道流血 1ｄ ,体查 :腹肌紧张 ,宫高 32ｃｍ ,腹围 88ｃｍ ,胎心 14 5次 /ｍｉｎ ,胎方位ＬＳＡ ,胎体明显偏向腹腔左侧 ,右侧腹腔空虚 ,可触及右侧质软…     

宫颈妊娠误诊为难免流产1例

宫颈妊娠是一种极为罕见的异位妊娠 ,我们在临床中遇到 1例 ,报告如下。1　病历简介　　患者 2 7岁 ,因停经 5 1天、阴道流血 6小时于 2 0 0 0年 3月 2 6日 1 0时入院。月经 ( 4 - 5 ) /( 2 8- 31 )天 ,孕 1产 0 。末次月经 2 0 0 0年 2月 3日 ,停经 45天出现早孕反应。患者于入院前 6小时猛烈摔倒后出现阴道流血 ,流血量逐渐增多。入院后出现阵发性下腹痛 ,逐渐加重 ,无头晕、心慌、肛门下坠感。查体 :T37.6℃ ,P80次 /分 ,R1 8次 /分 ,BP1 0 5 /75 mm Hg,腹部软 ,无压痛、无跳痛 ,移动性浊音 ( - ) ,未扪及包块。妇科检查 :外阴 ( - ) …     

子宫内膜鳞状上皮细胞癌一例报告

患者57岁,因绝经2年余,少量不规则阴道流血1个月余于1990年1月14日入院。两年前绝经,半年前曾出现阴道少量流血,后停止。一个月前又有阴道不规则流血,量少,暗红色。无发热,腹痛。病后睡眠欠佳,纳差,小便频急。体重无明显减轻。既往体健。月经15 (3-5)/30。20岁结婚,孕4产3,流产1次。 T36.5℃,P84次/min,BP16.8/10.7kPa,一般情况良好。心肺未发现异常。妇科检查:     

产后子宫内翻2例

1　病例报告　　例 1,2 8岁。Ｇ3Ｐ2 1,因产后 32小时 ,阴道流血多 ,昏迷 2次于 1996年 9月 8日入院。 1天前在家分娩一 4 0 0 0 ｇ女活婴 ,由卫生员接生 ,产时流血量及第三产程处理情况患者不清楚。产后流血多 ,出现昏迷 ,到当地卫生院输液治疗稍好转。 4小时前患者再次阴道流血多 ,昏迷后急送我院。查体 :Ｔ37 3℃ ,Ｐ130次 /分 ,Ｒ35次 /分 ,ＢＰ9/ 7ｋＰａ。腹软、无压痛 ,耻上扪及宫底约 4横指高 ,检查阴道内有一肿物约 10ｃｍ ,与子宫相连 ,质中等 ,色暗红 ,表面粗糙 ,少许活动性出血 ,肿物顶端有一约 4ｃｍ直径环状组织。考虑诊断…     

植入性前置胎盘子宫动脉上行支结扎止血1例

1病例患者张鬃,22岁,住院号20013953,因停经40 4周,胎动频繁1天多,于2003年10月23日入院,末次月经2003年1月12日,停经后早孕反应不明显,停经4个月多开始感觉胎动,孕期无阴道流血及腹痛,未定期行产前检查。入院前1天多感觉胎动频繁。入院查体:T37.5℃,P88次/分,R22次/分,BP120/8     

残角子宫孕5月破裂1例

患者 ,2 2岁 ,已婚 ,因Ｇ1Ｐ0 停经 5月 ,下腹疼痛 4天 ,头晕 ,呕吐 4小时 ,晕厥一次于 2 0 0 0年 9月 1 3日晨6时急诊入院。患者既往体健 ,无特殊病史。月经规则 ,末次月经2 0 0 0年 4月 1 2日 ,停经 4 0 + 天出现早孕反应 ,查尿妊娠试验阳性 ,孕期无特殊 ,从未产前检查 ,1月前感胎动 ,入院前 4天无诱因感下腹胀痛 ,休息后稍缓解。 2天前外院Ｂ超检查 ,给予保胎治疗。入院时腹痛加剧 ,突感头晕 ,摔倒在地 ,伴恶心呕吐 ,无阴道流血 ,4小时后急诊入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 1 0 0次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 8/5ｋＰａ ,面色苍白 ,神清 ,…     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1　病例介绍　　患者 2 7岁 ,因停经 38 5周 ,下肢浮肿 2个月 ,于 1999年 8月 8日入院。末次月经 1998年 11月 10日 ,预产期 1999年 8月 17日。孕 4 月自觉胎动 ,孕 8 月双下肢出现浮肿 ,入院前 2 0天下肢浮肿加重波及大腿 ,测 BP138/ 92 mm Hg,无头痛、头晕及视物模糊。孕期无阴道流血。既往体健 ,孕 3产0。入院查体 :T36 .3℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP118/92 mm Hg。神清 ,心肺正常 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢浮肿 ,CNS(- )。产检 :宫高 35 cm,腰围 98cm,头先露 ,未入盆 ,无宫缩 ,胎心音 142次 /分 ,骨盆外测量正常。实验室检查…     

原发性输卵管癌1例

1病例介绍患者,女,52岁。因发现盆腔混合性包块4d入院。患者已绝经2年余,绝经后有阴道少许流血,无阴道流液,无腹痛、腹胀。近2个月内时有阴道流血伴下腹部胀痛,于当地医院就诊,B超示：盆腔混合性包块性质待查,盆腔积液;CA125为4196.9U/L。入院后妇科检查：外阴已婚已产式;阴道畅,阴道皱襞消失,无充血点;宫颈光滑,     

乳癌根治术后行雌激素替代治疗患子宫内膜癌1例

患者 ,女 ,5 9岁。因不规则阴道流血 2 年 ,加重 2 月。门诊以阴道流血待诊于 2 0 0 0年 12月 2 5日收治入院。患者于入院前 9年 (1991年 10月 ) ,因左乳腺癌行左乳癌根治术 ,并正规化疗。术后近半年又行双侧卵巢切除术。入院前 4年开始用尼尔雌醇 1mg,每半月 1次。 2年后开始不规则阴道流血 ,由于大流血 2 月在当地行诊刮术并停用尼尔雌醇。病检 :子宫内膜增生过长。诊刮后一直少量流血 ,因再次大出血 4天入我院治疗。查体 :T36.9℃ ,P90次 /分 ,R2 0次 /分 ,血压 16/9k Pa。一般情况尚可 ,轻度贫血貌 ,肥胖体型 ,左乳缺如 ,左胸部…     

巨大卵巢囊肿致子宫扭转1例

1　病例介绍患者,女,72岁,农民。因下腹部疼痛5天,加重1天入院。病人5天前无明显诱因出现下腹部疼痛,右下腹明显,伴恶心、呕吐,无发烧。在家曾用抗生素治疗,症状不减轻。绝经26年,绝经后未见阴道流血,无异常分泌物。近1年多触及下腹部包块,且逐渐增大。入院查体:Ｔ368℃,Ｐ88次/分,Ｒ20次/分,ＢＰ187/113ｋＰａ。老年女性,痛苦面容,被动体位,查体欠合作。腹部膨隆如孕6个月妊娠大小,压痛明显,肌紧张、反跳痛不明显,无移动性浊音。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,穹窿消失,宫颈萎缩,宫颈举痛,子宫如孕50天妊娠大小,压痛明显。于右侧附件区触及约…     

子宫多发性平滑肌瘤广泛钙化一例

患者女,37岁,已婚,孕2产1,人流1。既往月经规律,16(4—5)/25—27。因停经2个月阴道流血于1989年3月1日入院。末次月经1988年10月24日。1989年1月19日阴道流血持续14天。施诊断性刮宫,病理检查为增殖期宫内膜。检查:体温36.5℃,脉搏80次/分,血压15/11kPa。腹平软,无压痛,无反跳痛。妇科检查,子官如孕3个月大小,子宫前壁可     

绝经后巨大子宫黏膜下肌瘤1例

1病例简介 患者女性,73岁,农民。因绝经后26年,反复阴道流血20年,于2009年8月15日入院。自述47岁绝经,近20年来每年均有一次少量阴道流血,流血时有下腹胀,经予抗炎、止血治疗后上述症状消失,未做检查。于2007年9月出现阴道流血增多,在外院行B超检查提示子宫增大,行诊刮术,病检提示无恶性细胞（具体不详）,术后两天阴道大流血,止血处理好转后建议子宫切除,但患者及家人拒绝。之后无不适而未再检查。     

八旬老妇宫腔积脓伴子宫穿孔一例

<正>于氏,80岁。持续性腹痛伴发热3天。入院前半个月感腹胀、纳差。既往孕2产2.48岁绝经,无阴道不规则流血史。查体T39℃,P100次,R28次,BPl6/llkPa。满腹压痛,腹肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音存在。妇科检查:阴道有少量脓性分泌物,恶臭,宫颈     

输卵管妊娠流产与卵巢黄体破裂并失血性休克一例

患者　 30岁。因停经 46天 ,阴道不规则流血 10天伴腹痛 2天 ,于 1999年 5月 17日入院 ,本次月经 1999年 4月 1日 ,停经后无明显早孕反应。 1999年 5月 7日始阴道流血 ,如月经量 ,4天后血量减少持续不尽 ,2天前突感下腹疼痛伴腹胀 ,肛门坠胀 ,恶心但无呕吐 ,并感头晕、乏力 ,曾在外科门诊给予静脉滴注消炎药物 (药名不详 )。治疗后腹痛有所缓解 ,入院前 3小时 ,感下腹疼痛加剧并扩展至全腹部 ,急送妇科求治。平素月经规律 ,结婚 5年未孕。体检 :Ｔ36 .8℃ ,Ｐ10 0次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ85 / 60ｍｍＨｇ。痛苦面容 ,面色苍白 ,神志清 ,心…     

结核性脑膜炎误诊1例

1　病例介绍　　患者女 ,2 2岁 ,因腹胀、发热 2个月 ,头痛 2 0天于 1999年 9月 13日入院。 2个月前无诱因出现腹胀、脐周隐痛、腹泻 ,伴乏力、发热。无恶心、呕吐 ,无解粘液血便 ,无咳嗽、咯血。在当地诊所反复诊治 ,病情无好转。 1个月前某医院拟诊“肝硬化腹水”,后经腹水检查诊断为“结核性腹膜炎”,给予放腹水和抗结核治疗 3天 ,发热消退。出院后 4天 ,出现恶心、呕吐、拒食、行为紊乱而转送本院。检查 :体温 36 .4℃ ,脉搏 92次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 10 2 / 70 mm Hg,嗜睡 ,有时哭叫。巩膜黄染 ,无蜘蛛痣 ,颈稍抵抗。血清总胆…     

晚期先兆流产并胎膜早破、羊水栓塞一例

某女 :2 8岁 ,农民 ,已婚 ,孕 2产 1。因停经 4月余 ,阴道流血 2天 ,于 1 999年 9月 1 8日以“1、G3P1 ,孕 1 8 6周 ,宫内活胎 ,晚期先兆流产 ;2、畸形子宫 ;3、疤痕子宫 ;4、宫内IUD下移”收入院。末次月经 1 999年 5月 1 0日 ,预产期 2 0 0 0年 2月 1 7日。孕 1 5 3周因重体力劳动后阴道流血 ,行B超检查示 :中孕单胎存活 ,宫内节育器下移 ,予硫酸舒喘灵片 4 8mg,4次 /日、维生素E0 1 g、1次 /日、安络血片 5mg、3次 /日 ,保胎治疗血止。入院前半月阴道淡血性分泌物多。入院前一天劳动后再次阴道流血 ,2天前偶感下腹坠痛。 7年前因孕 …