多层螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断及临床意义

目的讨论螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断及临床意义.方法回顾性分析32例外伤性脾破裂患者的CT影像资料,其中27例经手术证实,2例经保守随诊证实,3例死亡病例表现典型.所有患者均进行平扫,其中3例可疑及5例阴性患者进行增强扫描.结果32例均行CT平扫,平扫可明确脾破裂的24例,可疑脾破裂的3例,未见明显异常的5例,诊断敏感性84.3%、特异性75.0%.其中增强扫描后可疑及完全阴性病例患者均能明确诊断为脾破裂(敏感性100%、特异性100%).病例中完全性脾破裂6例,中心性脾破裂8例,包膜下破裂17例,其他混合性脾破裂1例.结论 CT作为一种非损伤性检查手段,能迅速、准确评估脾损伤程度及出血的部位、大小以及腹腔伴随性损伤,对外伤性脾破裂的诊断有较高的敏感性和特异性.增强扫描在外伤性脾破裂诊断中非常重要,能明显提高诊断准确率,且能够进行正确的诊断和分型,也可同时发现脾脏周围器官的损伤,并对脾破裂治疗方法的选择具有指导意义,是外伤性脾破裂最重要的检查方法之一.     

脾外伤的CT诊断与损伤分级的临床意义

目的探讨脾外伤的CT诊断及分级的临床意义。方法回顾分析12例经手术证实脾外伤患者,术前均行CT检查。结果脾外伤性破裂的常见CT表现有脾周新月形密度异常区、脾内类圆形或斑片状高密度影、脾实质内线状不规则低密度影等;增强扫描脾实质明显强化,而血肿不强化或强化密度明显低于正常脾脏或肝脏密度。结论 CT平扫及增强扫描能显示脾外伤性破裂的部位及范围,并能明确脾脏损伤程度分级。     

CT诊断对外伤性脾破裂的诊断意义

目的探讨CT诊断对外伤性脾破裂的诊断意义。方法选取2015年1月至2017年3月我院收治的外伤性脾破裂患者42例作为研究对象,对所有患者均进行手术CT扫描,分析CT诊断的应用价值。结果本组42例患者均经手术证实,CT扫描显示37例患者为脾破裂,其中完全脾破裂9例,中心破裂8例,包膜下破裂20例;其中有3例患者为混合型破裂。结论临床中对外伤性脾破裂患者实施CT扫描,其具有较为显著的特异性及敏感性,可对脾出血部位及损伤程度进行准确评估。     

53例外伤性肾损伤的CT诊断

目的:探讨外伤性肾损伤的CT诊断价值和增强扫描对外伤性肾损伤诊断的意义。方法:回顾性分析53例外伤性肾损伤的CT表现,全部病例均进行了平扫,其中31例作了增强扫描。结果:53例中,平扫诊断肾损伤48例,平扫 增强扫描诊断肾损伤5例,诊断率100%,并检出其它合并伤9种47处.结论:外伤性肾损伤CT扫描能得到明确的定位定性诊断,并了解有无合并伤;增强扫描能提高诊断准确率.     

外伤性脾破裂的CT诊断

目的 探讨CT在外伤性脾破裂诊断中的价值。方法 本文报告32例外伤性脾破裂，其中18例经手术证实。32例均做CT平扫，其中3例加做增强。男24例，女8例，平均50岁。结果CT表现脾内圆形、卵圆形、线状或不规则点片状不均密度影。运用窄窗及图像放大技术能使损伤更清晰。脾周围新月状低密度影是脾破裂腹腔内积血的常见CT征象。亦可同时发现肝、肾、结肠系膜等多发损伤。l例小肠浆膜撕裂CT未能发现。结论 本组CT诊断脾破裂无l例假阳性和假阴性。     

80例急性闭合性脾损伤的CT诊断价值分析

目的观察急性闭合性脾损伤的CT诊断结果，探讨其临床价值。方法随机选择2007年2月～2010年2月急性闭合性脾损伤患者80例作为研究对象，均先作B超扫描于左上腹作纵切、横切及斜切扫查，然后使用CT扫描，层厚10mm，层距10mm，连续平扫，从隔顶至肾下极，怀疑脾破裂者做增强扫描。结果本组80例患者均经手术病理证实为外伤性破裂。CT对脾损伤诊断敏感性97．50％、特异性95．50％、准确率95．00％，均高于B超检查的91．67％、92．96％、86．25％（P〈0．05）.结论CT诊断闭合性脾损伤有特异性的声像图表现，可重复进行动态观察，具有无创无痛以及诊断准确率高等优点，因此应作为治疗中的首选检查方法。     

脾损伤的CT诊断探讨

目的探讨CT对脾损伤的诊断价值.方法对58例脾损伤的CT表现进行回顾性分析,58例均做了平扫,其中28例平扫加增强性扫描28例.结果根据CT表现将脾损伤分为Ⅰ型(包膜下积血)31例;Ⅱ型(脾实质破裂)23例;Ⅲ型(混合型)4例.结论 CT诊断脾损伤准确可靠,并可做出明确分型,为临床制定治疗方案提供重要的依据.     

闭合性十二指肠损伤的CT诊断

目的探讨CT对闭合性十二指肠损伤的诊断价值。方法回顾性分析我院经手术证实的19例闭合性十二指肠损伤病例的临床及CT资料。结果CT平扫17例可见腹腔和腹膜后游离气体密度影。2例结合平扫和增强扫描时才确定在增厚的肠壁内发现小泡样气体密度影。全部病例CT平扫均未能直接明确显示十二指肠破裂的准确部位。8例CT增强扫描有5例（62.5%）6处准确显示了破裂部位。结论闭合性十二指肠损伤具有特征性的CT征象,CT平扫及增强扫描能有效检查出闭合性十二指肠损伤,为临床诊断及治疗提供重要依据。     

脾损伤的CT诊断探讨

目的探讨CT对脾损伤的诊断价值。方法对58例脾损伤的CT表现进行回顾性分析，58例均做了平扫，其中28例平扫加增强性扫描28例。结果根据CT表现将脾损伤分为Ⅰ型(包膜下积血)31例；Ⅰ型(脾实质破裂)23例；Ⅰ型(混合型)4例。结论CT诊断脾损伤准确可靠，并可做出明确分型，为临床制定治疗方案提供重要的依据。     

64排CT增强扫描在胰尾脾门区病变诊断中的应用

目的:探讨64排CT增强扫描对胰尾脾门区病变诊断的价值。方法:回顾性分析52例胰尾脾门区占位性病变,所有病例均行64排CT平扫和增强扫描,运用不同的后处理技术,判别病变的起源和性质,总结不同起源病变对周围结构侵犯的特点。结果:胰腺肿瘤26例,胰腺炎9例,结肠脾曲癌8例,胃肿瘤5例,淋巴瘤2例,脾动脉瘤2例。胰尾脾门区肿瘤性病变41例,炎性病变9例,血管性病变2例。结论:胰尾脾门区病变侵犯结构复杂,鉴别诊断困难,64排CT增强扫描有利于病变定位定性诊断,为临床诊疗提供影像学依据。     

脾损伤的CT诊断及临床价值

目的对脾损伤CT检查进行评价，探讨CT诊断和分类的临床价值。方法对42例脾损伤的CT表现作回顾性分析。结果根据CT表现将脾损伤分为四度：Ⅰ度包膜下积血（6例）；Ⅱ度脾实质破裂（8例）；Ⅲ度脾实质破裂伴合并伤（12例）；Ⅳ度混合型（16例）。结论CT平扫描加增强检查能对脾损伤作出明显诊断与分类，对临床选择治疗方案有重要指导价值。     

腹部脏器损伤CT增强扫描诊断价值分析

目的探讨CT增强扫描对腹部实质脏器损伤的诊断价值。方法回顾分析272例腹部脏器损伤患者的CT平扫及增强扫描表现,其中189例为单一脏器损伤,83例为多脏器损伤。以主要损伤脏器统计,受伤脏器分别为脾脏102例,肝脏81例,肾脏71例,胰腺18例,全部病例均在受伤后24h内进行CT平扫及增强扫描。结果平扫典型腹部脏器损伤诊断不难,轻度损伤要认真分析,但可能遗漏部分病变,增强CT检查对腹部损伤程度的诊断明显优于平扫。结论CT平扫加增强扫描能确定腹部实质脏器损伤的范围,对腹部实质脏器损伤的诊断具有很高的敏感性和特异性,能为临床决定治疗方案提供重要的依据。     

双排螺旋CT平扫、增强扫描对肝脏早期占位诊断的临床价值探讨

目的:探讨双排CT对肝脏早期占位的诊断。方法:12例肝癌患者行CT平扫及增强扫描,由副主任医师以上放射医师分析、诊断,并由病理诊断。结果:平扫对早期病变发现能力较弱;增强扫描可以全面显示病变。结论:双排螺旋CT平扫及增强扫描对肝脏早期占位诊断具有一定的临床价值。     

CT增强扫描在闭合性腹部外伤中的诊断价值

目的探讨CT增强扫描对闭合性腹部外伤中的应用价值。方法对112例闭合性腹部外伤患者应用多层螺旋CT平扫和增强扫描的表现进行回顾性分析。结果 112例患者中,平扫诊断肝损伤23例,脾损伤47例,肾损伤19例,胰腺损伤3例,其中2例脾肾复合损伤;可疑肝损伤2例,脾损伤6例,肾损伤4例,未见异常8例,对以上患者增强扫描后,全部患者均能明确诊断。经剖腹探查手术证实腹部脏器损伤76例,其中肝损伤12例,脾损伤40例,肾损伤12例,脾肾复合损伤5例,其中3例肾损伤行介入治疗。结论 CT增强扫描能提高诊断准确率,是判断闭合性腹部外伤的部位、程度和范围最准确的检查方法可为临床选择制订治疗方案提供重要信息。     

钝性脾损伤非增强扫描的CT诊断

目的 探讨CT非增强扫描对脾损伤的诊断价值.方法 对经CT平扫检查并经手术及临床确诊的41例钝性脾损伤进行回顾性分析.结果 脾脏包膜下血肿12例,脾内血肿16例,脾撕裂伤19例,脾粉碎8例,伴有腹腔积血30例.无假阳性,3例假阴性,诊断准确率92.7%.结论 CT非增强扫描能够较准确的诊断脾脏钝性损伤,显示其各种表现,能够为临床治疗提供可靠依据.     

钝性脾损伤非增强扫描的CT诊断

目的 探讨CT非增强扫描时脾损伤的诊断价值.方法 对经CT平扫检查并经手术及临床确诊的41例钝性脾损伤进行回顾性分析.结果 脾脏包膜下血肿12例,脾内血肿16例,脾撕裂伤19例,脾粉碎8例,伴有腹腔积血30例.无假阳性,3例假阴性,诊断准确率92.7%.结论 CT非增强扫描能够较准确的诊断脾脏钝性损伤,显示其各种表现,能够为临床治疗提供可靠依据.     

16层MSCT在脾创伤的应用

目的探讨脾创伤16层MSCT影像学表现特点,提高脾创伤CT诊断水平。方法 128例脾创伤患者均行CT平扫检查,10例行CT增强扫描。结果 MSCT在诊断脾包膜下血肿、脾挫裂伤、脾内血肿方面具有很高的敏感性和准确性,但对脾实质内小片出血尤其是弥散性小片实质挫伤有一定局限性。结论 MSCT平扫脾破裂快捷有效,对高度怀疑脾破裂、生命体征平稳的患者应尽量考虑CT增强扫描,以降低漏诊,为临床治疗提供参考和指导。     

CT平扫及增强检查对肝硬化门脉高压伴脾功能亢进的应用价值

目的对CT平扫及增强检查对肝硬化门脉高压伴脾功能亢进的应用价值进行探讨分析,为临床预测和评估PHT伴脾亢疾病提供有效合理的基础依据。方法随机抽取2015年1月到2015年12月期间接受医院治疗的PHT伴脾亢患者72例,在患者自愿的前提下对PHT伴脾亢患者先进行CT平扫(平扫组),后进行增强CT扫描(增强组),对两组患者的疾病阳性检查率、临床诊断效果及脏器内部结构病变情况进行定期临床随访、统计实验检测数据分析影像学图像分析及记录详细临床信息。结果与平扫组相比,增强组中的重症PHT伴脾亢阳性率明显较高,差异具有统计学意义(P0.05)。对CT平扫与增强CT扫描两种检查方式诊断效果(灵敏度、特异度、阳性预测率、约登指数)的情况对比,结果表明增强组在对PHT伴脾亢组织病变的诊断效果方面更优于平扫组,且两者差异均具有统计学意义(P0.05)。此外增强CT扫描方式比CT平扫方式检查获得的影像学图像更为清晰准确,能为临床疾病诊断和治疗提供了良好依据。结论在对PHT伴脾亢患者进行诊断和治疗时,采取增强CT扫描对于PHT伴脾亢检查具有快速简便、合理有效、分辨率高及特异性好的临床效果,具有较高的临床推广价值。     

多层螺旋CT增强扫描对肾创伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在外伤性肾损伤诊断中的应用价值。方法对50例外伤性肾损伤患者的CT平扫及增强后的表现进行回顾性分析。结果在50例患者中CT平扫能明确诊断的40例、可疑肾损伤的6例、未见异常的4例(敏感性89.6%、特异性72.4%);对以上所有肾损伤患者进行CT增强扫描后,全部患者均能明确诊断(敏感性100%、特异性100%)。结论多层螺旋CT扫描在外伤性肾创伤的诊断中具有重要作用,增强扫描能够明显提高诊断的准确率,为临床治疗提供可靠依据。     

多层螺旋CT增强扫描对急腹症的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描对急腹症的诊断价值。方法 116例手术或临床证实的急腹症患者行64排螺旋CT平扫加增强扫描,数据传至工作站进行重建及观察,方法包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)。结果 116例患者中,肠道病变42例,平扫诊断正确18例,增强扫描诊断正确22例;外伤16例,平扫诊断正确12例,增强扫描诊断正确16例;急性胰腺炎16例,平扫诊断正确12例,增强扫描诊断正确12例;泌尿系结石14例,平扫诊断正确14例,增强扫描诊断正确14例;血管病变12例,平扫诊断正确4例,增强扫描诊断正确12例;胆道结石10例,平扫诊断正确9例,增强扫描诊断正确9例。结论平扫与增强扫描在急性胰腺炎和结石类病变诊断中差别不大,对于血管病变、肠道病变及外伤中的诊断,增强扫描正确率明显高于平扫,增强扫描在急腹症诊断中具有重要的临床应用价值,值得在基层医院大力推广。