联合加替沙星方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的评价联合加替沙星化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR—PTB）的疗效。方法将123例MDR—PTB患者随机分为两组,观察组65例,以加替沙星为主,联合阿米卡星、利福喷丁、对氨基水杨酸钠异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗;对照组58例以氧氟沙星为主,联合用药同观察组,疗程均为24个月,观察两组痰菌阴转情况和病灶吸收情况。结果治疗24个月末,观察组痰菌阴转率（86．2％）明显高于对照组（58．6％）,P〈0．01,观察组病灶明显吸收率（52-3％）高于对照组（34．5％）,19〈0．01,观察组的药物不良反应率（29．3％）与对照组（36．9％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合加替沙星的方案治疗MDR—PTB,痰菌阴转和病变吸收好转情况较优,药物不良反应率低,值得在临床上推广应用。     

联用左氧氟沙星及罗红霉素方案治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的 观察和评价含左氧氟沙星和罗红霉素联合化疗方案在耐多药（MDR—PTB）治疗中的疗效。方法 将112例MDR—PTB患者分为治疗组56例和对照组56例。化疗方案：治疗组以左氧氟沙星、罗红霉素联合雷米封、利福喷丁、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺，对照组用丁胺卡那霉素、乙胺丁醇联合药物同治疗组。疗程均为18个月：结果共103例患者完成化疗，治疗组52例，痰菌阴转率85％；对照组51例，痰菌阴转率59％，痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）；治疗组病灶吸收显效率92．3％，对照组治疗显效率41．2％，治疗组显效率明显高于对照组（P〈0．01），治疗组不良反应率34％，对照组为36％，两者差异无显著性（P〉0．05）。结论 左氧氟沙星和罗红霉素方案治疗MDR—PTB。有助于痰菌阴转和病变吸收好转，且药物的不良反应少，费用低，值得推广。     

莫西沙星对多重耐药肺结核病疗效观察

目的评价新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星对耐多药肺结核病（MDR—PTB）的治疗作用。方法将132例耐多药肺结核（MDR—PTB）患者随机分为治疗组66例和对照组66例;治疗组化疗方案以莫西沙星（0．2g,2次／d）,联合利福喷汀、帕司烟肼、吡嗪酰胺、阿米卡星;对照组用左氧氟沙星（0．2g,2次／d）,联合用药同治疗组;所有病例疗程均为21个月。结果共有126例患者完成疗程,治疗组63例,痰菌阴转率92．1％,对照组63例,痰菌阴转率57．1％,痰茵阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）;治疗组病灶显吸率49．2％,空洞闭合率60．0％,明显高于对照组的28．6％和31．1％（P〈0．011。结论以莫西沙星组成方案对MDR—PTB安全、有效,值得推广应用。     

氟喹诺酮类药治疗耐药肺结核的效果

目的 分析及正确评估氟喹诺酮类联合一线抗痨方案在治疗耐药结核病（MDR～PTB）的效果。方法将2003年6月～2007年6月200例MDR—PTB病人随机分为含氟喹诺酮类药治疗组Ⅰ组及不使用氟喹诺酮类药对照组Ⅱ组,疗程为18个月。结果Ⅰ组病人100例92例完成疗程,痰菌阴转86例（93％）,Ⅱ组100例96例完成疗程,痰菌阴转49例（52％）,痰菌阴转治疗组明显高于对照组（P〈0．05）,病灶吸收及空洞闭合Ⅰ组病人均优于Ⅱ组。结论合氟喹诺酮类药抗痨方案治疗MDR—PTB效果明显。     

左氧氟沙星治疗耐药肺结核的疗效分析

目的观察和评估左氧氟沙星联合其他抗痨方案在耐药肺结核（MDR—PTB）治疗中的疗效。方法将180例MDR—PTB病人随机分为含左氧氟沙星治疗组及不使用左氧氟沙星对照组。疗程为20个月。结果168例病人完成疗程。治疗组82例，痰菌阴转71例（86％）；对照组86例，痰菌阴转42例（49％）；治疗组明显高于对照组。治疗组病灶吸收明显，空洞闭合均优于对照组。结论左氧氟沙星联合其他抗痨方案治疗MDR—TB效果明显。     

含左氧氟沙星和乌体林斯方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评价含左氧氟沙星和乌体林斯化疗方案在耐多药肺结核（MDR—TB）的治疗作用。方法将93例耐多药肺结核患者随机分为治疗组46例和对照组47例,采用不同的化疗方案。结果治疗组46例,痰菌转阴率85％,对照组47例,痰菌转阴53％,痰菌转阴率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）;治疗组病灶显著吸收率57％,空洞闭合率66％,治疗组优于对照组（P〈0．01）;治疗组的药物不良反应率30％,对照组34％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论左氧氟沙星和乌体林斯联合化疗方案治疗耐多药肺结核,有助于痰菌阴转和病变吸收好转,使疗程缩短,疗效提高,且药物不良反应减少,值得临床推广应用。     

含卷曲霉素化疗方案治疗耐多药结核病的近期疗效

目的 探讨氨基糖甙类药物卷曲霉素（CPM）在临床上应用于耐多药结核病（MDR－TB）治疗中的疗效。方法 根据临床上MDR－TB患者随机分成观察组和对照组，应用抗结核二线药（对照组）与含卷曲霉素结核二线药方案（观察组）进行比较。结果 观察组和对照组在6个月后痰菌阴转率（73．1％vs51.6%)、空洞闭合率（58.5%vs32.2%)及症状改善率（82.9%vs51.6%)，两组比较差异均有显著性（P＜0．05）。结论 CPM由于应用较少，将其应用于MDR－TB患者的化疗中，有助于痰菌阴转和病灶吸收好转，临床症状减轻，起到较为满意的效果。     

两种化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效研究

目的 对比两种化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法 将146例MDR-PTB患者随机分成治疗组与对照组，治疗组84例患者以左氧氟沙星及阿米卡星为主，联合应用利福喷汀、对氨基水杨酸异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗；对照组62例患者用氧氟沙星、阿米卡星，联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗，疗程均为18个月。结果 疗程结束治疗组痰菌阴转率为85．7％，病灶显效率为50.0％，空洞闭合率为62.3％．与对照组的59.0％、26.9％、39．7％比较差别均有显著性意义（P〈0．01）；治疗组药物不良反应率为22．6％．对照组为26.9％，两者间差别无显著性意义（P〉0．05）；治疗组患者2年细菌学复发率为2．8％，对照组为22．5％，两者间差别有显著性意义（P〈0．01）。结论 以左氧氟沙星、阿米卡星为主的方案治疗MDR一PTB，可显著提高痰菌阴转率，降低复发率，且安全可靠，值得推广。     

乌体林斯联合抗痨药物治疗老年肺结核疗效观察

目的观察和评价乌体林斯联合抗痨药物治疗老年肺结核的疗效。方法将120例老年肺结核病人随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用2HRZE／4HR方案治疗。治疗组采用上述方案治疗的同时,加用乌体林斯肌肉注射观察痰菌阴转、肺部病灶吸收、空洞闭合等情况。结果痰菌阴转情况：1个月后治疗组46例,阴转率76．7％,对照组32例,阴转率53．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;2个月后治疗组55例,阴转率91．7％,对照组43例,阴转率71.7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;3个月后治疗组60例,阴转率100％,对照组58例,阴转率96．7％,两组比较无差异。病变吸收情况：2个月、4个月、疗程结束后显效病例,治疗组分别为27、48、52例,对照组分别为14、32、40倒,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。空洞闭合情况：2个月、4个月、疗程结束后,治疗组分别为11、19、21例,对照组分别为4、13、19例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乌体林斯联合抗痨药物治疗老年肺结核有显著性疗效。     

耐多药肺结核经纤支镜介入治疗的疗效分析

目的 探讨耐多药肺结核（MDR—TB）经纤支镜介入治疗的疗效。方法147例经痰结核菌培养确定的耐多药肺结核患者随机分为2组,均采用3VDZThAK/18VDTh抗痨方案治疗,治疗组强化期同时使用纤支镜介入治疗,然后比较两组的临床疗效。结果疗程结束时,在痰菌阴转（涂片与培养）、病灶吸收总有效率、空洞闭合率方面,治疗组和对照组分别为97．2％和60％,93．1％和48％,98．7％和37．5％,75．7％和46．3％,两组比较均有显著性差异（P〈0．01）;治疗6个月时。治疗组发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难消失率亦均高于对照组（P〈0．01）。结论经纤支镜介入治疗联合全身化疗治疗耐多药肺结核。疗效显著优于单纯全身化疗,有促使痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合作用,临床症状消失率好,并且无明显不良反应,并发症少,安全可靠,值得临床推广使用。     

含司帕沙星和卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的 评价含司帕沙星、卷曲霉素方案对耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效。 方法 200例MDR-PTB患者,随机分为两组。治疗组采用3SCDTZ/9SDTZ方案治疗,对照组采用3IDTZA／90DT方案治疗。 结果 第3个月末,治疗组痰菌转阴率为74％,明显优于对照组的43％,两组对照有统计学上的显著性意义,P<0.05。疗程结束时,治疗组痰菌转阴率为916％,明显优于对照组的70％,两组对照有统计学上的显著性意义,P<0.05。 结论 以司帕沙星、卷曲霉素联合其他抗结核药物组成的化疗方案对MDR-PTB疗效肯定,痰菌转阴速度快,值得继续临床探索。     

乌体林斯治疗耐多药肺结核疗效观察

目的 评价乌体林斯对耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法 将102例MDR-PTB患者随机分为两组,治疗组52例采用3VZEPtA／15VZE方案加乌体林斯治疗;对照组50例采用3VZEPtA／15VZE方案治疗。结果 疗程结束时,治疗组痰菌阴转率为86．5％,X线胸片病灶吸收率为98．1％,空洞闭合率为81．6％．与对照组相比（P〈0．01）。结论 乌体林斯能提高痰菌阴转率,促进病灶吸收．提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫制剂。     

氯法齐明治疗耐多药结核病92例

目的探究化疗基础上加服氯法齐明治疗耐多药结核病的治疗效果。方法选取我院于2005年9月至2010年12月收治的耐多药结核病患者172例,进行随机分组,对照组80例,服用传统药物卷曲霉素、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾、丙硫异烟胺联合治疗;观察组92例,在传统药物治疗基础上加服氯法齐明强化,治疗后判定两组患者的疗效和并发症等。结果治疗6个月后行痰菌及病灶检查,观察组痰菌阴转48例,阴转率为52.2%,对照组痰菌阴转21例,阴转率为26.3%,治疗12个月后,观察组痰菌阴转55例,阴转率为59.8%;对照组痰菌阴转26例,阴转率为32.5%。疗程结束后,观察组病灶好转85例,好转率为92.4%;对照组病灶好转38例,好转率为47.5%。两组均出现胃肠道反应、肝功能受损、血象异常、皮肤色素沉着等并发症,观察组并发症率为98.9%,复发率为1.9%;对照组并发症率为100.0%,复发率为7.7%。观察组6个月、1年时两次检查痰菌阴转率、病灶好转率均优于对照组,复发率低于后者,而对比并发症率无统计学差异。结论氯法齐明联合卷曲霉素、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾、丙硫异烟胺等传统药物治疗耐多药结核病的疗效较好,能够在不增加并发症发生的前提下显著提高患者的痰菌阴转和病灶好转率,建议临床广泛试用并进一步研究。     

利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药肺结核的近期疗效观察

目的：评价利福布汀和莫西沙星联合化疗方案对耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法：将41例MDR-PTB患者随机分为两组,治疗组21例,采用以莫西沙星（M）、利福布汀（B）为主,联合力克肺疾（D）、丙硫异烟胺（Th）、阿米卡星（A）、乙胺丁醇（E）治疗;对照组20例,采用以左氧氟沙星（V）、利福喷汀（L）为主,联合D、Th、A、E治疗;疗程均为18个月。结果：治疗组痰菌阴转率为85.7%（18/21）,对照组痰菌阴转率为55.0%（11/20）,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组和对照组病灶显吸率分别为47.6%（10/21）、25.0%（5/20）,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组和对照组病灶有效率分别为81.0%（17/21）、50.0%（10/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组空洞闭合率分别为38.5%（5/13）、27.3%（3/11）,差异无统计学意义（P〉0.05）,且两组间副作用比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：利福布汀联合莫西沙星方案治疗耐多药肺结核,具有促进痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合的作用,其安全性和耐受性良好。     

新药静注型卷曲霉素治疗复治菌阳肺结核远期效果观察

目的 :了解新药静脉滴注型卷曲霉素对复治菌阳肺结核病人的治疗效果。方法 :选复治菌阳肺结核病例 ,按 2 :1比例随机分入试验组和对照组 ,采用含卷曲霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇等药物方案 (2CHRZE/6H3 R3 E3 )分别进行治疗。结果 :静滴型卷曲霉素试验组强化期末与满疗程结束时其痰结核菌阴转率分别为 70 .5 %、83 .3 3 % ,卷曲霉素对照组强化期末与满疗程结束时痰菌阴转率为 69 6%、80 82 % ;四年间试验组与对照组复发率分别为 4.8%、5 .5 % ,静滴型卷曲霉素组复发率低于对照组 ;不良反应发生比例分别为 2 1.8%和 47.1%。结论 :静滴型卷曲霉素治疗复治菌阳肺结核临床应用效果肯定 ,复发率低 ,避免了注射部位的硬结、疼痛 ,减少了患者痛苦 ,是较好的复治菌阳结核病患者临床治疗备选药物     

氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核观察

目的:探讨氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案治疗耐多药肺结核的效果。方法:回顾性分析162例耐多药肺结核病例资料,与同期氧氟沙星和其他抗结核药联用病例对照分析。结果:两组病例疗程结束时,观察组痰菌阴转率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组空洞转阴率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组病灶明显吸收率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的药物不良反应率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氧氟沙星与卷曲霉素的配合治疗能明显提高耐多药肺结核的治疗效果,复发率低,值得临床推广。     

草分枝杆菌疫苗辅助治疗耐多药肺结核临床及免疫功能观察

目的 :观察草分枝杆菌疫苗对耐多药肺结核辅助治疗的临床疗效。方法 :采用配对的方法将 60例耐多药肺结核患者分为 :化疗 +草分枝杆菌疫苗组 ( M组 )及单纯化疗组 ( C组 )。 M组除化疗外 ,给予草分枝杆菌疫苗 :1 7.2μg,1次 /周 ,臀深部肌肉注射 ,共 1 0次。结果 :M组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞直径缩小率分别为 60 %、80 %、5 0 .2 % ,明显高于 C组的 30 %、47%、1 1 % ( P<0 .0 1 )。细胞免疫学指标 CD3+ 、CD4 + 、CD4 + /CD8+ 、IFN-γ、IL - 2水平比治疗前明显提高 ( P<0 .0 1 )。结论 :M组比 C组对耐多药肺结核患者治疗可改善患者细胞免疫功能 ,提高临床治疗效果     

左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的：分析左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法整群选取2014年11月—2015年11月该院收治的89例耐多药肺结核患者为该次研究对象,随机分为两组,对照组44例和治疗组45例。两组患者均使用常规药物进行治疗,治疗组在常规药物基础上给予左氧氟沙星联合卷曲霉素进行治疗,对照组在常规药物基础上给予乙胺丁醇联合链霉素进行治疗。观察两组临床疗效。结果治疗后,对照组患者中痰菌为阴性23例（52.3%）,治疗组为37例（82.2%）,两组患者痰菌阴转率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核效果显著,提高了痰菌阴转率,病灶吸收情况较好,值得临床应用。