原发性乳房外Paget病中E钙黏蛋白的检测

目的观察乳房外Paget病中E钙黏蛋白的表达并分析其在肿瘤侵袭过程中的意义。方法应用免疫组化方法分别对28例原发性原位乳房外Paget病(A组)和17例原发性侵袭性乳房外Paget病(B组)标本中的E钙黏蛋白进行检测。结果原发性原位乳房外Paget病标本中E钙黏蛋白的表达较周边正常皮肤标本中表达下调,其中28例原发性原位乳房外Paget病标本中,E钙黏蛋白阴性表达的占28.6%(8/28),低表达的占46.4%(13/28),高表达的占25.0%(7/28),17例原发性侵袭性乳房外Paget病标本表达分别为17.6%(3/17),58.8%(10/17),23.6%(4/17),9例肿瘤边缘正常皮肤和2例正常阴囊皮肤中E钙黏蛋白全部高表达,正常皮肤组与两组乳房外Paget病中E钙黏蛋白的表达差异有显著性(P<0.01),而两组乳房外Paget病之间的表达差异无显著性(P>0.05)。结论E钙黏蛋白表达的下调与原发性乳房外Paget病的发病有关,但可能与侵袭过程没有必然的联系。     

原发性乳房外Paget病中雄激素受体的表达

目的探讨雄激素受体(AR)在原发性乳房外Paget病组织中的表达及其与疾病侵袭性间的关系。方法应用免疫组化方法,检测20例原位乳房外Paget病、18例侵袭性乳房外Paget病石蜡组织切片中AR的表达情况。结果 38例原发性乳房外Paget病中男26例,女12例,年龄(45~84)岁,平均年龄为64岁。AR在原发性乳房外Paget病中明显表达,AR高表达率为58%(22/38);其中,AR在侵袭性及原位乳房外Paget病中的高表达率分别为78%(14/18)和40%(8/20),相比具有统计学意义(χ2值为5.401,P值为0.020)。结论 AR的异常表达与原发性乳房外Paget病的发生发展及侵袭性可能有关。     

乳房外Paget病皮损中黏蛋白1和黏蛋白2的表达

目的 探讨黏蛋白1(MUC1)和黏蛋白2(MUC2)在乳房外Paget病(EMPD)中的表达情况.方法 生物素蛋白免疫组化法(SP法)检测19例EMPD皮损及19例美容切除术后正常皮肤组织上MUC1与MUC2的表达.结果 19例EMPD皮损常规HE染色显示,3例伴低分化腺癌,6例呈浸润性,10例为上皮内.MUC1在3例伴腺癌Paget病中有2例呈阳性表达,6例浸润性和10例上皮内Paget病均呈阳性表达.MUC2在3例伴腺癌Paget病和6例浸润性Paget病均呈阳性表达,在10例上皮内Paget病中有2例呈阳性表达.MUC1与MUC2在正常皮肤组织呈阴性表达.MUC1在上皮内Paget病中的表达显著高于伴腺癌Paget病和浸润性Paget病(P＜0.05).MUC2在伴腺癌Paget病和浸润性Paget病中的表达显著高于上皮内Paget病(P＜0.05).MUC1和MUC2的表达无明显相关性(r=-0.5,P＞0.05).结论 MUC1在EMPD中呈普遍表达,MUC2在伴有腺癌和浸润性EMPD中呈阳性表达.

Abstract：

Objective To study the expressions of mucin (MUC) 1 and 2 in extramammary Paget's disease(EMPD) lesions. Methods Tissue specimens were obtained from the lesions of 19 patients with EMPD and normal skin of 19 human controls during cosmetic surgery. Streptavidin-perosidase (SP) technique was used to detect the expressions of MUC1 and MUC2 in these specimens. Results As haematoxylin-eosin (HE) staining showed, 3 cases were accompanied by poorly differentiated adenocarcinoma, 6 were invasive Paget's disease and 10 were intraepithelial EMPD. MUC1 was expressed in 2 cases accompanied by poorly differentiated adenocarcinoma, and in all the cases of invasive and intraepithelial EMPD; MUC2 was observed in all the cases of adenocarcinoma-complicated EMPD and invasive EMPD, but only in 2 of 10 cases of intraepithelial EMPD.Neither MUC1 nor MUC2 was observed in normal control specimens. A significant increase was observed in the expression of MUC1 in lesions of intraepithelial EMPD compared with invasive EMPD and adenocarcinoma-complicated EMPD (both P ＜ 0.05), and in the expression of MUC2 in lesions of invasive EMPD and adenocarcinoma-complicated EMPD compared with intraepithelial EMPD (both P ＜ 0.05). The expression of MUC1 was uncorrelated to that of MUC2 (r= -0.5, P＞ 0.05). Conclusions MUC1 is generally expressed in the lesions of EMPD, while MUC2 is expressed in those of adenocarcinoma-complicated EMPD and invasive EMPD.     

血管内皮生长因子、缺氧诱导因子1α及基质金属蛋白酶9在尖锐湿疣组织中的表达

目的 探讨尖锐湿疣(CA)组织中血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子(HIF)-1α、基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达及意义。方法 采用免疫组化SP法检测35例CA组织中VEGF、HIF-1α、MMP-9的表达。结果 CA组织中VEGF、HIF-1α和MMP-9阳性表达率分别为100%(35/35)、94.28% (33/35)和100.00%(35/35),正常人对照组VEGF、HIF-1α及MMP-9阳性表达率分别为100.00%(15/ 15)、66.67%(10/15)和86.67%(13/15);CA组织中VEGF、HIF-1α和MMP-9阳性表达强度多存++～+++,正常人对照组多在-～++;两组VEGF和MMP-9阳性表达率差异均无统计学意义(P>0.05),但VEGF、HIF-1α和MMP-9的表达强度与正常人对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。CA组织中VEGF与HIF-1α和MMP-9表达强度间存在正相关性。结论 CA组织中存在VEGF、HIF-1α和MMP-9过表达,VEGF、HIF-1α和MMP-9在促进CA血管生成中可能发挥作用。     

乳房外Paget病中p-ATF2和p-STAT3的表达

目的探讨磷酸化活化转录因子2(p-ATF2)和磷酸化细胞信号传导与转录活化因子3(p-STAT3)在乳房外Paget病(EMPD)中的表达。方法采用免疫组化ABC法检测p-ATF2和p-STAT3在45例EMPD皮损石蜡包埋切片中的表达。结果在45例EMPD中,有43例高表达p-ATF2和p-STAT3。在8例进展性EMPD中,p-ATF2 (>95%)和p-STAT3(>92%)表达阳性细胞百分数均高于非进展性EMPD(P值均<0.01)。在EMPD中,p-ATF2阳性表达与p-STAT3阳性表达有高度相关性(r=0.97,P<0.001)。结论p-ATF2和p-STAT3在EMPD的发生和肿瘤进展机制中可能起一定的作用。     

皮肤鳞状细胞癌和基底细胞上皮瘤膜型基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-2表达

目的 探讨皮肤鳞状细胞癌(简称鳞癌)和基底细胞上皮瘤(简称BCE)膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达及其与临床病理特征的关系。方法 应用原位杂交和ABC免疫组化技术检测48例皮肤鳞癌和41例BCE手术切除标本中MT1-MMP、MMP-2表达。结果 鳞癌中MT1-MMP、MMP-2表达明显高于BCE(P<0.05),且二者的表达呈显著正相关(r=0.370,P<0.05)。MT1-MMP表达在高分化或伴有淋巴结转移的鳞癌中明显上调(P<0.05),而MMP-2表达增加仅见于伴有淋巴结转移的鳞癌(P<0.05)。鳞癌和BCE中MT1-MMP、MMP-2表达与患者性别、年龄、病程、发病部位、原发/转移病灶及BCE侵袭性无关(P>0.05)。结论 MT1-MMP、MMP-2表达上调与皮肤鳞癌的淋巴结转移有关。MT1-MMP、MMP-2表达水平不能区别BCE是否具有侵袭性。     

原发性乳房外Paget病组织中钠氢交换子调节因子1和β联蛋白的表达和意义

【摘要】 目的 探讨钠氢交换子调节因子1（NHERF1）和β联蛋白在原发性乳房外Paget病组织中的表达及其意义。 方法 应用免疫组化方法,检测18例原位乳房外Paget病、22例侵袭性乳房外Paget病石蜡组织切片中NHERF1和β联蛋白的表达情况。 结果 NHERF1在22例侵袭性乳房外Paget病中18例（81.82%）为高表达,18例原位乳房外Paget病中7例（38.89%）高表达,两组差异有统计学意义（χ2 = 7.78,P ＜ 0.01）;β联蛋白在侵袭性乳房外Paget病中有0例胞膜高表达和18例（81.82%）胞质或核高表达,原位乳房外Paget病中分别为6例（33.33%）和8例（44.44%）,两组差异均有统计学意义（χ2值分别为8.63和6.08,P值分别 ＜ 0.01和 ＜ 0.05）。原发性乳房外Paget病组织中NHERF1的表达与β联蛋白胞膜表达呈负相关（ρ = -0.488,P ＜ 0.01）,与β联蛋白胞质或核表达呈正相关（ρ = 0.623,P ＜ 0.01）;β联蛋白胞膜表达与胞质或核表达呈负相关（ρ = -0.572,P ＜ 0.01）。 结论 乳房外Paget病组织中NHERF1和β联蛋白表达异常,并可能与原发性乳房外Paget病的发生发展及侵袭有关。 【关键词】 佩吉特病,乳腺外; β连环素; 钠氢交换子调节因子1     

银屑病皮损基质金属蛋白酶2、金属蛋白酶抑制因子2表达的研究

细胞外基质(extracellular martrix,ECM)在维持正常组织结构与功能及细胞的生长和分化过程中起重要作用.基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)能降解细胞外基质和基底膜成分,破坏局部组织结构,改变局部细胞微环境,金属蛋白酶抑制因子(tissueinhibitor of metalloproteinase,TIMP)主要参与MMP活性调节[1]。     

误诊为湿疹的乳房外Paget病1例

1临床资料 患者男，60岁。因“外阴红斑2年，糜烂、渗液7天”来诊。2年前患者无明显原因于阴茎根部出现散在的豌豆大红斑，当时无渗液，瘙痒不明显，未在意，红斑逐渐扩大，1年半前曾在当地医院诊断为“湿疹”，予内服抗过敏药、中药以及外用治疗，症状有缓解，但易复发，如此反复治疗数次，皮损面积不断扩大。     

Cyclin D1、PCNA和C-erbB-2在乳房外Paget病中的表达及意义

目的研究c7clin D1、PCNA和C—erbB-2在乳房外Paget病中的表达及意义。方法用免疫组织化学技术检测28例乳房外Paget病的石蜡包埋组织及12例正常皮肤组织中Cyclin D1、PCNA和C—erbB-2的表达。结果CyclinDI在乳厉外Paget病组织中阳性率（92．86％）高于正常皮肤对照组（8．33％）,两者差异有统计学意义（P〈0．05）;PCNA在乳房外Paget病组织中阳性率（89．29％）显著高于正常皮肤对照组（16．67％）,两者差异有统计学意义（P〈0．01）;C—erbB-2在乳房外Paget病组织中阳性率（96．43％）高于正常皮肤对照组（8．33％）,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Cyclin D1、PCNA和C-erbB-2在乳房外Paget病组织中均呈高表达,其与乳房外Paget病的发生关系密切。     

α-甲酰基辅酶A消旋酶在原发性乳房外Paget病中的表达

α-甲酰基辅酶A消旋酶(alpha-methylacyl-CoA racemase,AMACR)是新近发现的诊断前列腺癌较为特异的免疫组化标记物,近来发现其在膀胱癌、结肠癌等肿瘤中也有表达.Mayes等研究发现21例乳房外Paget病(EMPD)中AMACR的表达率高达71%[1],EMPD分为原发性和继发性两大类,为进一步明确AMACR在EMPD中较高的表达率是否是因为继发前列腺癌、膀胱癌和结肠癌等肿瘤,AMACR是否有望成为新的用于鉴别原发性和继发性EMPD的免疫组化标记物,我们观察30例原发性EMPD中AMACR的表达情况,并分析其意义.     

α-甲酰基辅酶A消旋酶在原发性乳房外Paget病中的表达

α-甲酰基辅酶A消旋酶(alpha-methylacyl-CoA racemase,AMACR)是新近发现的诊断前列腺癌较为特异的免疫组化标记物,近来发现其在膀胱癌、结肠癌等肿瘤中也有表达.Mayes等研究发现21例乳房外Paget病(EMPD)中AMACR的表达率高达71%[1],EMPD分为原发性和继发性两大类,为进一步明确AMACR在EMPD中较高的表达率是否是因为继发前列腺癌、膀胱癌和结肠癌等肿瘤,AMACR是否有望成为新的用于鉴别原发性和继发性EMPD的免疫组化标记物,我们观察30例原发性EMPD中AMACR的表达情况,并分析其意义.     

α-甲酰基辅酶A消旋酶在原发性乳房外Paget病中的表达

α-甲酰基辅酶A消旋酶(alpha-methylacyl-CoA racemase,AMACR)是新近发现的诊断前列腺癌较为特异的免疫组化标记物,近来发现其在膀胱癌、结肠癌等肿瘤中也有表达.Mayes等研究发现21例乳房外Paget病(EMPD)中AMACR的表达率高达71%[1],EMPD分为原发性和继发性两大类,为进一步明确AMACR在EMPD中较高的表达率是否是因为继发前列腺癌、膀胱癌和结肠癌等肿瘤,AMACR是否有望成为新的用于鉴别原发性和继发性EMPD的免疫组化标记物,我们观察30例原发性EMPD中AMACR的表达情况,并分析其意义.     

伴棘层松解的乳房外Paget病1例

患者女,75岁。外阴部起红斑、丘疹2年,加重伴糜烂、渗出半年。皮损组织病理示:表皮棘层松解,基底层及表皮内见散在或呈巢状的异型细胞。免疫组化:CEA(3+),CK7(3+),CK18(3+),CK17(-),CK20(-)。诊断:伴棘层松解的乳房外Paget病。     

原发于腹股沟处的乳房外Paget病1例

乳房外Paget病(EMPD)又称乳房外湿疹样癌,皮损与乳房Paget病相似,是发生于人体顶泌汗腺分布部位的皮肤恶性肿瘤.EMPD最好发生于阴囊、阴茎、大小阴唇和阴道,少数见于肛周、会阴或腋窝甚至眼睑、外耳道等处1-3.但是原发于腹股沟并累及非顶泌汗腺部位皮肤者少见4,现将我科所见1例腹股沟乳房外Paget病报道如下.     

皮肤鳞状细胞癌中基质金属蛋白酶2及金属蛋白酶组织抑制因子2的表达

目的：探讨皮肤鳞状细胞癌(简称鳞癌)中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)的表达及其与肿瘤分化程度和淋巴结转移的关系。方法：用ABC免疫组化技术观察50例皮肤鳞癌(高分化鳞癌34例，低分化鳞癌16例，其中14例淋巴结转移)。结果：MMP-2与TIMP-2均表达于瘤细胞和癌旁间质细胞、血管内皮细胞质中。MMP-2表达阳性率为76％(38／50)，在低分化鳞癌组中的表达明显高于高分化组(P=0．021)和有淋巴结转移组(P=0．003)。TIMP-2表达阳性率为74％(37／50)，在高分化或无淋巴结转移的鳞癌组中的表达明显高于低分化(P=0．010)或有淋巴结转移组(P=0．018)。结论：皮肤鳞癌中MMP-2和TIMP-2表达与其分化程度及淋巴结转移有关。     

误诊6年的乳房外Paget病2例报道

乳房外Paget病(EMPD)是一种罕见的、发生于乳房外的一种表皮内存在Paget细胞的湿疹样癌。可发生于外阴、阴囊、腹股沟、阴茎、肛周等大汗腺丰富的部位,常常与表皮内肿瘤和内脏肿瘤有关。由于表现多种多样易出现误诊。在病理上应与Bowen病、浅表型恶性黑色素瘤区别,发生于外阴的乳房外Paget病在临床上更易误诊为湿疹、脂溢性皮炎。本文介绍了2例被误诊的Paget病,同时复习了国内外有关本病的一些诊断和治疗方面的进展。     

仅表现为疣状增生的乳房外Paget病1例

患者男,56岁,发现阴囊疣状增生物2年余。皮肤科情况:阴囊见长约1.5 cm、宽约0.6 cm椭圆形淡红色菜花样增生物,质稍硬,边界清楚。皮损组织病理示:表皮内可见单个或成巢的Paget细胞,细胞大,胞浆丰富淡染。免疫组织化学:EMA(+),CK5/6(-),CK7(+),CEA(+),GCDFP-15(-),p40(-),p63(-),Ki-67(约70%+)。诊断:乳房外Paget病。