潘南金治疗肝性黄疸80例疗效观察

我院于 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1期间应用潘南金治疗肝性黄疸 80例 ,现总结如下。1　对象和方法1 1　对象治疗组 80例均为我院住院病人 ,其中男 6 2例 ,女 18例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 5 2岁。其中病毒性肝硬化 5 0例 ,按肝硬化Ｃｈｉｌｄ分级　Ａ级 30例 ,Ｂ级 15例 ,Ｃ级 5例 ;酒精性肝硬化 12例 ,其中Ａ级 8例 ,Ｂ级 3例 ,Ｃ级 1例 ;病毒性肝炎 12例 ;原发性肝癌 6例。对照组 30例亦为同期住院病人 ,其中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 49岁。其中病毒性肝硬化 18例 ;Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 15例 ,Ｂ级 2例 ,Ｃ级 1例 ;酒…     

内镜下硬化剂注射治疗食管道静脉曲张破裂出血的疗效观察

我院自 1997年以来开展内镜下硬化剂注射治疗食道静脉曲张破裂出血 (ＥＶＢ) ,共治疗ＥＶＢ病人 30例 ,行硬化治疗 72次 ,并与药物治疗的疗效进行了对比。1　临床资料1 1　病例选择 :选择有肝硬化病史、有呕血和 (或 )黑便临床表现者共 6 4例 ,按非随机法接受硬化治疗或药物治疗。1 2　病人分组 :6 4例均为急性出血 ,硬化治疗组共 30例 ,行硬化治疗 72次 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 34岁～ 72岁 ,病情严重程度按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 1例 ,Ｂ级 17例 ,Ｃ级 12例。药物治疗组 :34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 40岁～ 76岁 ,Ａ级 2例 ,Ｂ级2 0例…     

超声引导经皮无水酒精注射治疗肝癌39例分析

超声引导经皮无水酒精注射 (ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＥｔｈａｎｏｌＩｎｊｅｃｔｉｏｎＴｈｅｒａｐｙ ,ＰＥＩＴ)是肝癌治疗方法之一 ,它操作方便 ,费用低 ,不良反应轻 ,并且疗效越来越受到肯定。本文就我院 1996年 5月至 2 0 0 1年6月间施行ＰＥＩＴ的病例分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 39例施行ＰＥＩＴ肝癌患者 ,其中男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 33～ 87岁 ,平均 5 4岁。原发性肝癌 35例 ,其中手术切除后肝癌复发 18例 ;转移性肝癌 4例。合并肝硬化 2 9例 ,肝功能分级ＣｈｉｌｄＡ 14例 ,ＣｈｉｌｄＢ 15例 ,本组中 6例有 …     

肝动脉栓塞化疗治疗肝癌49例的疗效分析

本文报告我院 1998年元月至 2 0 0 0年 5月 ,对住院的 49例肝癌 6 1例次进行肝动脉灌注碘化油———抗癌剂或 和明胶海绵颗粒栓塞化疗治疗以观察其近期疗效和生存期。1 　材料和方法1 1　一般资料 :(1)性别与年龄 :男36例 ,女 13例。年龄 34岁— 71岁 ,平均年龄 5 2 .6岁。 (2 )选择病例的诊断标准 :49例全部经Ｂ超 ,ＣＴ ,血管造影确诊 ,其中 2 3例有细胞病理诊断。ＡＦＰ占33例 (6 7,3% )。 49例肝癌中原发性肝癌46例 ,继发性肝癌 3例。 (3)肝功能分级 :按ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 16例 ,Ｂ级 2 5例 ,Ｃ级 8例 ;(4)肝肿瘤分布与大小 :肝右叶 …     

98例肝硬化并发胆结石临床分析

回顾性地分析近 6年来我院 98例肝硬化 (ＨＣ)病人及同期住院非ＨＣ病人 10 5例并发胆结石的临床情况 ,并报告如下。1　临床资料98例ＨＣ病人均为近 6年我院住院病人 ,男 60例 ,女 3 8例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,平均 5 2岁。均经病史、临床和实验室检查确诊 ,并除外肝癌和胆汁性肝硬化。肝功能按Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 ,Ａ级 10例 ,Ｂ级 3 0例 ,Ｃ级 5 8例。并发胆结石患者均经Ｂ超及 (或 )ＣＴ等检查确诊。对照组 10 5例为随机收集同期住院非ＨＣ病人 ,其中男 66例 ,女 3 9例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 5 4岁。2　结果ＨＣ组合并胆结石 (ＧＳ …     

埋植式给药装置在治疗肝癌中的应用

本院近几年用埋植式给药装置 (ＩｍｐｌａｎｔａｂｌｅＤｒｕｇＤｅｌｉｖｅｒｙＳｙｓｔｅｍＩＤＤＳ)为 30例肝癌患者进行治疗 ,近期疗效较满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,其中男 2 7例 ,女 3例 ;年龄 37～ 6 5岁 ,平均 47.8岁。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 2 0例、Ｂ级 10例。ＡＦＰ正常 9例 ,高于正常 2 1例。术中见单个瘤体且大于 5ｃｍ18例 ,小于 5ｃｍ 4例 ,2个以上瘤体 8例。 30例术前均有ＣＴ、Ｂ超等影像资料 ,术后均为病理证实。1.2　手术方法　右肋缘下斜切口进腹 ,对能切除的肿瘤先按具体情况行肝叶、…     

门奇断流术治疗门静脉高压上消化道大出血

我院自 1980年 1月至 1999年 1月共行门奇断流术治疗门静脉高压症上消化道大出血 6 3例 ,其中急诊手术 50例 ,择期手术 13例、现将资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :6 3例中 ,男 4 1例 ,女 2 2例 ,年龄15～ 72岁 ,平均 4 7 5岁 ,4 0～ 6 0岁者 36例 ,全部病人均有不同程度的食道静脉曲张和或出血史 ,术前查ＨＢｓＡｇ阳性者占 51例 ,阴性者 12例。肝功能按ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 7例 ,Ｂ级 37例 ,Ｃ级 19例。 4 5例有明显脾功能亢进 ,肝功能病理检查 ,门脉性肝硬化 4 9例 ,坏死后肝硬化者 9例 ,门脉性肝硬化并有肝细胞癌者 3例。1 2…     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌初步体会

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 1月利用ＦＥＰ—ＢＹ0 1型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗 8例中晚期原发性肝癌 ,取得较满意效果 ,报告如下 :1　一般资料全组病例均为男性 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 3 5岁 ,包括 5例单发癌灶伴周围卫星灶 ,最大 8ｃｍ× 8ｃｍ×7ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,2例多发癌灶 (左右肝各一 )及 1例右叶弥漫性肝癌合并门静脉癌栓 ,8例均合并肝硬化 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ｂ级 7例 ,Ｃ级 1例 ,全组病例均经彩色多普勒超声、ＣＴ、选择性肝动脉造影或ＣＴＡ诊断。2　应用设备及治疗参数2 1　应用设备　　ＦＥ…     

食管静脉曲张内镜下皮圈结扎术的早期并发症

1997年 2月至 1999年 2月 ,对 18例作者单位 :315 30 0　浙江省慈溪市人民医院食管曲张静脉病人进行曲张静脉内镜下皮圈结扎治疗 (ＥＶＬ) ,现重点分析ＥＶＬ早期并发症。一、临床资料1.一般资料 :本组男 17例、女 1例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 40 .2岁。全部病例均为乙肝后肝硬化 ,活动性出血经保守治疗已予控制 ,未做硬化剂注射治疗。 18例中 ,重度静脉曲张 14例 ,中度静脉曲张 4例 ,2例伴有胃底静脉曲张。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 6例 ,Ｂ级 11例 ,Ｃ级 1例。2 .方法 :采用ＯｌｙｍｐｕｓＸｑ 30纤维胃镜及美国Ｍｉｃｒｏｖａｓｉｖ…     

以结扎法为主治疗食管静脉曲张破裂出血32例

我院自 1996年底以来采用经胃镜作食管曲张静脉结扎(ＥＶＬ)为主治疗食管静脉曲张破裂出血 32例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :统计 1996年底开展以结扎法为主治疗食管静脉破裂出血以来食管静脉曲张破裂出血病例 32例。其中男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 6 1岁 ,平均 47 7岁 ;肝炎肝硬变 2 3例 ,血吸虫性肝硬变 7例 ,肝癌 2例 ;肝功能Ｃｈｉｌｄ氏分级 :Ａ组 5例、Ｂ级 2 4例、Ｃ级 3例。未开展结扎前 3年常规内科综合治疗食管静脉曲张破裂出血 2 6例。两组病人在年龄、性别、病程、病种、肝功能方面均有可比性…     

经腹吻合器法联合门奇断流术18例报告

1　临床资料本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 6 8岁 (平均 4 2岁 ) ,全部为肝炎后性肝硬化。按Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 6例 ,Ｂ级10例 ,Ｃ级 2例。本组择期手术 15例 ,急诊手术 3例 ,其中 1例为再次手术。本组病例全部得到随访。手术方法是取左肋缘下斜切口 ,或上腹部Ｌ形切口 ,经腹将近端胃及食管下段 6～ 8ｃｍ的周围血管离断 ,尽量保留前迷走神经干 ,如果切断需加幽门成形术。电刀切开胃前壁 5ｃｍ ,经此用ＧＦ型吻合器切断吻合贲门上 2～ 3ｃｍ处食管 ,ＸＦ吻合器闭合胃切口。脾切除或脾动脉干结扎 ,脾留在原位。本组 7例行脾动脉…     

以结扎法为主治疗食管静脉破裂出血32例

从 1996年底以来 ,经胃镜作食管曲张静脉结扎为主治疗食管静脉破裂出血 32例和前期 3年未开展结扎而作常规内科综合治疗 2 6例对比分析 ,其死亡率、输血量、再出血率、总治疗费用均明显下降 ,Ｐ <0 0 5。认为以结扎法为主的治疗方案优于常规内科综合治疗。1　资料和方法1.1　一般资料 :统计 1996年底开展以结扎法为主治疗食管静脉破裂出血以来食管静脉破裂出血病例 32例。其中男 2 6例 ,女 6例。年龄 2 9～ 61岁 ,平均 47 7岁。肝炎肝硬变 2 3例 ,血吸虫肝硬化 7例 ,肝癌 2例。肝功能Ｃｈｉｌｄ氏分级 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 2 4例 ,Ｃ级 3例。未…     

急诊断流术救治门脉高压致上消化道大出血28例分析

近10年我院急诊救治门静脉高压致上消化道大出血28例,其中4例术前无明显病变,术中确诊。本组均行脾切,胃近端1/3及贲门上食管6ｃｍ以内的所有血管离断(ＰＣＤＶ),效果满意,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组28例,男17例,女11例,年龄最小16岁,最大49岁,平均58.3岁,肝硬化原因:酒精性肝硬化7例,肝炎后结节性肝硬化18例,原因不明3例。肝功能除2例正常外,其余均有不同程度损害。按Ｃｈｉｌｄ分级,Ａ级5例,Ｂ级18例,Ｃ级3例,均因上消化道大出血(出血量1200～2600ｍｌ),内科治疗无效而行急诊手术。12　手术方法　左上腹旁正中切口,探查见…     

249例门静脉高压症围手术期并发症处理分析

门静脉高压 (ＰＨ)病人本身肝功能较正常差 ,手术创伤等各种因素可进一步加剧肝功能损害 ,致病人术后出现各种肝功能减退引起的并发症。为探讨ＰＨ围手术期处理的规律 ,对 1990年～ 1999年我科收治的2 4 9例ＰＨ病人进行分析总结。1　临床资料本组ＰＨ病人 2 4 9例。男 191例 ,女 58例。年龄平均 39岁 ,31岁～ 50岁者占 61 3%。术前有不同程度腹水史者 12 8例 ,术前有肝性脑病者 7例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 12 9例 ,Ｂ级 86例 ,Ｃ级 34例。ＨＢＶ抗原抗体测定ＨＢｅＡｇ阳性者 4 1例。断流术 193例 ,分流术 56例。病因 :肝炎性肝硬化 …     

肝硬化食管静脉曲张出血硬化与套扎治疗比较

我院于 1994年开展食管静脉曲线出血内镜下硬化治疗 (ＥＳ) ,1998年开展内境下套扎治疗 (ＥＶＬ) ,两种方法均有较好疗效。现将我院两种治疗方法的结果予以比较。1　临床资料1.1　一般资料 :2 5例患者以呕血加黑便入院 ,诊断为肝硬化食管静脉曲张出血。 1998年前ＥＳ治疗 17例为ＥＳ组。男 12例 ,女 5例 ,年龄 18～ 60岁 ,平均年龄4 1 2岁。肝功能按Ｃｈｉｌｄ ｐｕｇｈ分级 :Ｂ级 4例 ,Ｃ级13例。静脉曲张程度按Ｃｏｍｎ分级 :Ⅲ级 5例 ,Ⅳ 12例。 1998年后 8例ＥＶＬ治疗为ＥＶＬ组。男 6例 ,女2例 ,年龄 35～ 78岁 ,平均年龄 4 7 5岁。肝…     

中西医结合治疗肝炎肝硬变致低蛋白血症35例

我们从 1998年 9月～ 1999年 12月 ,采用中西医结合的方法治疗肝炎肝硬变致低蛋白血症 35例 ,并与西医常规治疗 31例对比观察 ,现总结如下。1　一般资料6 6例患者均确诊为肝炎肝硬变 ,符合 1995年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。治疗组 35例中 ,男 2 1例 ,女14例 ;年龄 31岁～ 6 4岁 ,平均 46 .5岁 ;按肝硬变ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈ分级 ,Ｂ级 17例 ,Ｃ级 18例 ;平均血浆白蛋白浓度 19.1± 2 .5ｇ Ｌ。对照组 31例中 ,男 18例 ,女 13例 ;年龄 2 7岁～ 6 1岁 ,平均 45岁 ;按肝硬变分级Ｂ级 15例 ,Ｃ级 16例 ;平均血浆白蛋白浓度 2 8.7± 2 …     

肝硬化并发上消化道出血60例分析

肝硬化并发上消化道出血是临床常见病之一。我院于 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治上消化道出血病人 35 8例 ,其中 60例为肝硬化门静脉高压引起的上消化道出血 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例中 ,男 5 0例 ,女 1 0例 ,年龄 45～ 68岁 ,平均 5 5岁。其中血吸虫肝硬化 40例 ,病毒性肝炎后肝硬化 1 6例 ,酒精性肝硬化 2例 ,原因不明性肝硬化 2例 ,按照ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 1 7例、Ｂ级 2 1例、Ｃ级 2 2例。全部病例均行胃镜检查。1 2　临床分组　所有病人入院后均查血清白蛋白(Ａ) ,胆红素 (ＢＩＬ) ,凝血酶原时间…     

部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进的疗效评价

我院于 1999年 6月～ 2 0 0 0年 12月采用部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进患者 5例 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 5例 ,其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 35～5 8岁 ,平均 4 1.0岁 ,病程 8～ 12年。1.2　临床表现　本组均为肝硬化、脾功能亢进患者 ,临床表现多为腹胀、双下肢水肿 ,体征为脾大 (5 /5 ) ,有移动性浊音 (2 /5 ) ,无黄疸。1.3　实验室检查　 5例患者血象白细胞在 1.9～ 3.5× 10 9/Ｌ、血小板在 4 .5～ 7.9× 10 12 /Ｌ之间 ,肝功能分级ＣｈｉｌｄＡ级 3例 ,ＣｈｉｌｄＢ级 2例 ,无Ｃ级。1.4　治疗方…     

内镜治疗食管—胃底静脉曲张破裂出血——附527例次临床分析

1　资料和方法1 1　一般资料 　北京友谊医院 1 992年 1月～ 1 998年 1 2月收治的肝硬化病例 ,去除合并肝癌和曾经作过门脉高压外科手术治疗的患者 ,进入本研究的肝硬化患者共 52 7例次 ,全部行食管 胃底静脉曲张结扎术治疗 ,肝硬化的诊断由临床 ,实验室检查和其他辅助检查(Ｂ超或ＣＴ)证实。本组男性 4 2 2例 ,女性 1 0 5例 ,男∶女为 4∶1 ,年龄 1 3～ 84岁 ,平均年龄 55 4 4岁 ,肝功能程度按Ｃｈｉｌｄ分级标准 ,其中Ａ级 1 0 0例 ,Ｂ级 2 4 9例 ,Ｃ级 1 78例。1 2　方法 　对本组的肝硬化患者按照住院时间逐年统计其食管 胃底静脉曲张…     

肝硬化合并胆囊结石56例外科治疗体会

我院于 1 990年 1月— 2 0 0 0年 1 2月手术治疗肝硬化合并胆囊结石 56例 ,现分析如下。资料与方法1　临床资料　本组男 3 0例 ,女 2 6例。年龄 3 5岁～ 71岁。肝硬化诊断根据病史、临床表现、实验室检查 ,并经手术证实。术中见肝脏质硬、表面呈多个大小不等结节 ,部分病例脾肿大和腹水。肝功能按Ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈ分级标准属Ａ组3 1例、Ｂ级 1 5例、Ｃ级 1 0例。有消化道出血史和明显食管胃底静脉曲张 1 2例 ,曾行断流手术4例。本组病例均有不同程度右上腹部疼痛 ,伴黄疸 1 8例 ;合并继发性胆管结石 1 1例 ;择期手术 51例 ;急诊手术 5例…