神经源性膀胱的诊断与治疗现状和进展

下尿路神经源性功能障碍可发生于许多神经疾病的患者中，但具体发生率尚需要进行进一步流行病学数据的荟萃分析加以确定。对已知有神经疾病的患者应评价是否有下尿路功能障碍。在某些神经源性膀胱发生率很高的疾病中，虽然没有尿路症状，也应评价下尿路功能。另外，如果出现某种特异性下尿路功能障碍，应考虑到可能存在未知的神经病变。     

神经梅毒治疗和护理进展

简要介绍近几年来有关神经梅毒的诊断,治疗和护理的进展.为医护人员提供新的方法和理论,促进神经梅毒病人的早日康复,回归社会.     

神经梅毒治疗和护理进展

简要介绍近几年来有关神经梅毒的诊断,治疗和护理的进展。为医护人员提供新的方法和理论,促进神经梅毒病人的早日康复,回归社会。     

神经梅毒的诊断与鉴别诊断

近年来梅毒发病率逐年上升[1],神经梅毒屡有报道[2～6]。梅毒螺旋体从初疮向全身播散后,可侵入中枢神经系统[7]。梅毒侵犯中枢神经系统可发生在病程的各个阶段[8]。一般说来,没有经过恰当治疗的梅毒患者,约有20%可发展为无症状神经梅毒[9],而神经梅毒患者可达梅毒感染者的10%[10]。早期梅毒未得到及时正规药物治疗是导致神经梅毒发生、发展的重要因素。在神经梅毒的某些阶段,患者可以没有症状(无症状神经梅毒),即使出现临床表现,比如头痛、头晕及人格改变等,通常也没有特异性。神经梅毒几乎可引起神经科、眼科、耳鼻咽喉科、骨科和精神科等…     

神经源性肺水肿的诊断和治疗

神经源性肺水肿与其它原因引起的肺水肿在临床与 X 线表现上相似,一旦将神经源性肺水肿误诊为其它原因的肺水肿,必然造成治疗上的缺陷.1986年6月～1991年10月我科遇到5例神经源性肺水肿,其中2例误诊为其它原因的肺水肿。现将该2例作一介绍并复习神经源性肺水肿的形成机理和治疗等问题。     

TPPA在梅毒临床血清学诊断和室间质评中的应用

目的评价TRUST和TPPA在梅毒血清学诊断和室间质评中的价值。方法采用TRUST和TPPA检测80例梅毒患者和67例非梅毒患者血清;1998～1999年采用TRUST检测室间质评样本,从2000年开始采用TPPA检测室间质评样本。结果梅毒患者TRUST和TPPA阳性率分别为86.3%(69/80)与100%;TRUST在室间质评样本中的敏感性44.44%,特异性90.00%,符合率68.75%,而TPPA的敏感性、特异性、符合率达到100%。两者的敏感性存在明显差别(χ2＝9.35,P＜0.01)。结论TPPA具有很高的敏感性、特异性,可作为临床诊断梅毒的首选方法。     

神经梅毒(一)

1　引　言梅毒的卷土重来 ,发展之猖獗 ,为世人瞩目。1982 - 1989年 7年间 ,北京市发现梅毒仅 15 0余例 ,其后每年大约增长 2～ 3倍〔1〕。据我院皮科门诊近 10个月的统计 ,一、二期梅毒患者有 2 5人 ,患者职业以个体户占首位 ,其次是工人 ,少数是干部。大约 2 5 %(亦有报告为 10 %者 )的早期梅毒患者可转为神经梅毒。由于历史的原因 ,目前年轻医师对神经梅毒的知识较缺乏 ,而早期确诊和彻底的治疗神经梅毒非常重要。给这些患者以彻底治疗是我们医务工作者义不容辞的职责。本人曾诊疗过不少神经梅毒患者 ,在解放前的数年 (194 2～ 194 9年 )…     

头颈部神经鞘瘤的诊断和治疗

目的 :探讨头颈部神经鞘瘤的诊断和治疗。方法 :结合文献 ,对住院治疗 2 4例病例诊断及治疗进行分析。结果 :术前确诊 18例 ,误诊 6例。其中腮腺区 4例误诊为混合瘤 ,颈部 2例误诊为颈动脉体瘤和横纹肌肉瘤。所有病例 ,肿瘤经手术顺利摘除。结论 :神经鞘瘤依据病史、体征及综合辅助检查 ,易诊断。注意与混合瘤、颈动脉体瘤鉴别。治疗方法是手术摘除     

神经梅毒120例临床分析

目的：探讨神经梅毒的临床表现、诊断和治疗。方法：对120例神经梅毒患者的临床资料进行总结分析。结果：120例神经梅毒患者中,无症状神经梅毒15例;脑间质梅毒96例（脑膜梅毒18例,脑膜血管梅毒78例）,主要表现为头晕、头痛、意识障碍、肢体偏瘫、偏身感觉障碍、脑膜刺激征阳性、中枢性面舌瘫及阿-罗瞳孔;脑实质梅毒9例（麻痹性痴呆3例,脊髓痨6例）,主要表现为记忆力、计算力下降、精神行为异常、睡眠障碍、双下肢阵发性闪电样剧痛、行走不稳、有踩棉花感、膝反射和踝反射消失、龙贝格征阳性及阿-罗瞳孔。入院前无1例确诊,门诊均以脑血管病或头痛、头晕等收住院。结论：神经梅毒起病隐袭,临床表现复杂,容易误诊。对于疑似病例及时行血清及脑脊液检查,可获得早期诊断。     

神经梅毒(二)

4　神经梅毒的临床类型4 2　晚期梅毒分型三期神经系统实质梅毒 ,或晚期梅毒 ,可分为以下各型 :4 2 1　麻痹性痴呆此即慢性梅毒性脑膜炎。本病的潜伏期较长 ,一般发病于初期感染后的 15～ 2 0年 ,亦有长达 30年者。由于其潜伏期长 ,很难将其与梅毒联系起来 ,经多少学者的苦心钻研 ,始知本病为晚期梅毒的表现。直到 1913年野口氏在病人脑中找到梅毒螺旋体 ,才完全证实本病即由梅毒螺旋体引起。本病约占有所有梅毒患者 3%～ 5 % ,解放前占我国精神病院患者的 10 % 〔3〕,解放初期 ,占北医精神病院患者中的 1 2 3% 〔4〕。发病年龄以 30～ 5…     

肩胛上神经卡压综合征的诊断和治疗

目的:讨论肩胛上神经卡压综合征的诊断和治疗,提高诊治水平。方法:对18例肩胛上神经卡压综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:保守治疗7例中5例有效,有效率71.43%,2例无效者改行手术治疗;手术治疗13例,随访2～5年,症状完全消失,肌力恢复至Ⅳ～Ⅴ级,未出现复发病例,但肌肉萎缩无明显改善。结论:肩胛上神经卡压综合征早期保守疗法可使部分患者治愈,但若2个月无效或出现明显肌肉萎缩时应积极手术治疗。     

胃神经鞘瘤的诊断及治疗

目的：分析胃神经鞘瘤的发病概况并探讨其诊断及治疗。方法：回顾性分析9例胃神经鞘瘤并结合文献复习，结果：胃神经鞘瘤胃体5例，胃窦2例，胃底2例，4例术前经胃镜活检证实。均经手术治疗，良性7例中3年内死亡3例，已存活＞2年4例；恶性2例，6个月死亡1例，已存活7个月1例，结论：胃神经鞘瘤发病少见，多为良性，症状不典型，多需求前病理活检或术后病理确诊。良性可行胃部分切除或胃大部切除，恶性应行根治性手术。     

神经梅毒1例的观察和护理

对神经梅毒1例的观察和护理总结如下。 1病历摘要 男，47岁。以行为异常1周，加剧2d为主诉于2006—04—24收住我科。缘于入院前1周始无明显诱因出现行为异常，自觉老是闻到“死人味道”，无头晕、头痛、恶心、呕吐，无神志不清、抽搐、二便失禁，无幻听、幻视，无畏冷、发热，当时未引起重视。入院前2日于凌晨上班时突然出现答非所问，对周围的人认不出，诉说被鬼打了，走路不稳，伴右侧肢体无力，需人搀扶方可行走。记忆力下降，     

神经梅毒误诊分析

目的：探讨神经梅毒的误诊原因，提高诊断率，方法：回顾性分析10例首诊漏诊或误诊的神经梅毒患的临床资料及误诊情况，结果：5例以脊髓症状起病，被误诊为颈椎病，脊髓炎，脊髓压迫症，脊髓神经根炎；4例以偏瘫，偏侧感觉障碍起病，被误诊为脑卒中，1例以视神经症状起病，被误诊为玻璃体浑浊，视乳头水肿，误诊原因为：（1）对近年神经梅毒的发病率上升认识不足；（2）对病史的完整及真实性重视不够；（3）对神经梅毒复杂的临床表现不熟悉，体检不够全面，（4）仅仅满足于症状学的诊断，示涌深入探索病因学诊断。结论：神经梅毒临床表现较为复杂，对可凝病例应注重相关病史，认真全面体检，进行特异性血清学检查以提高诊断率。     

神经梅毒早期诊断及治疗(附3例报告)

梅毒在我国再度流行已有10余年,其发病率逐年上升,神经梅毒也开始出现。因此我们有必要对神经梅毒的诊断与治疗重新认识。现对卫生部北京医院2003年8月～2004年8月诊治的3例神经梅毒的临床资料报道如下,并复习文献,对该病的临床特点、早期诊断进行讨论。     

胰腺神经内分泌癌的诊断及治疗

胰腺神经内分泌癌(NETs)非常罕见，在所有胰腺肿瘤中的比例不足5％。复习我院近20年的胰腺癌诊治临床资料，属于此类疾病者仅3例。传统认为胰腺NETs起源于胰腺胰岛细胞，而现在认为起源于具有多极分化能力的胰腺导管细胞。胰腺NETs与机体其他部位的神经内分泌癌具有相类似的特征。     

纵隔神经源性肿瘤的诊断与治疗

目的:探讨各种病理类型的纵隔神经源性肿瘤的临床表现、诊断要点、手术方法和预后。方法:回顾性分析外科手术治疗的20例纵隔神经源性肿瘤的临床资料。结果:本组无住院死亡,2例出现合并症,主要为霍纳综合征和喉返神经麻痹。结论:多数纵隔神经源性肿瘤为良性肿瘤,经X线胸片或CT可明确诊断。良性神经源性肿瘤完整切除术后较少复发,恶性神经源性肿瘤预后不良。     

慢性咳嗽的诊断和治疗进展

咳嗽是常见呼吸道症状, 通常根据咳嗽持续时间的长短而分为急性咳嗽（《3周）和慢性咳嗽（≥3周）.其中咳嗽作为呼吸系统表现的惟一临床症状、持续时间超过3周、胸部影像学未见异常、未使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）称为不明原因慢性咳嗽.由于引起咳嗽的病因多种多样,呼吸系统以外的其他疾病也可以引起咳嗽,因此咳嗽的病因诊断有一定的困难,常造成误诊、漏诊,而无针对性的治疗又使患者反复就医,增加了医疗费用,慢性咳嗽的合理诊治已经成为了重要的临床医学和社会经济问题.现就慢性咳嗽的诊治进展综述如下.……