乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法在52例乳腺癌改良根治术中完整保留肋间臂神经34例,切除肋间臂神经18例。术后对52例患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果52例患者在随访第1、6、24个月期间局部均未发现复发、转移。保留肋间臂神经34例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常30例（88.2%）,感觉异常4例（11.8%）;而切除肋间臂神经的18例患者均有感觉异常。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经46例临床应用分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床应用效果。方法 67例实施改良根治术的乳腺癌患者给予保留肋间臂神经46例作为保留ICBN组,切除肋间臂神经21例作为切除ICBN组,对其临床效果进行对比分析。结果保留ICBN组术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生率为10.87%,切除ICBN组感觉异常发生率为76.19%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论乳腺癌改良根治术中采取保留肋间臂神经的手术方式既保存了患者上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,又改善了患者术后生活质量,值得临床推广应用。     

乳腺癌改良根治术保留肋问臂神经的临床分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法在108例乳腺癌改良根治术中完整保留肋间臂神经79例,切除肋间臂神经29例。术后对108例患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果108例患者在随访第l、3、12、24个月期间局部均未发现复发、转移。保留肋间臂神经79例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常67例（84.8%）,感觉异常12例（15.2%）,而切除肋间臂神经的29例患者均有感觉异常。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋问臂神经可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法回顾性分析65例Ⅰ、Ⅱ期行乳腺癌改良根治术患者的临床资料。结果术中保留肋间臂神经53例,切除肋间臂神经12例。保留肋间臂神经53例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常49例（92．45％）,感觉异常4例（7．55％）。2部分患者上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉异常比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。切除肋间臂神经的12例患者中术后感觉正常2例（16．67％）,感觉异常10例（83．33％）。随访6个月～3年无肿瘤局部复发。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生存质量。不增加局部复发的风险,应成为乳腺癌改良根治手术的标准组成部分。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的意义

目的探讨乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的方法及其意义。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月本院收治的行改良根治术82例乳腺癌患者临床资料。结果 82例患者中成功保留肋间臂神经70例,术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常63例,感觉异常7例,而切除肋间臂神经的12例患者均有感觉异常。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可有效防止术后上臂内侧皮肤感觉障碍,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

乳癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义

目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床价值.方法 在85例乳癌腋淋巴结清扫中施行保留肋间臂神经术,其中完整保留肋间臂神经56例,保留肋间臂神经上支5例,切除肋间臂神经22例.术后对病人进行观察并随访.结果 保留肋间臂神经56例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常53例(94.6%),感觉异常3例(5.4%);切除肋间臂神经的22例病人术后均有患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常.肋间臂神经缺如2例.随访1～4年85例均未见局部复发.结论 在乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的,它保留了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,改善了病人术后的生活质量,具有较好的临床价值.     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值

目的探讨早期（Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法回顾性分析62例行早期乳腺癌改良根治术患者的临床资料,以术中完整保留肋间臂神经46例患者作为观察组,术中切除肋间臂神经16例患者作为对照组,对比分析两组术后上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生情况及乳腺癌复发情况。结果62例均行乳腺癌改良根治术,均临床治愈出院。观察组上臂内侧及腋窝皮肤感觉异常5例（10．9％）,明显低于对照组的16例（100．0％）（χ2=19．27,P〈0．05）。平均随访1年,观察组中上臂皮肤感党异常患者5例,在术后1-3个月内恢复;对照组感觉异常均未恢复正常;两组均未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经是可行的,可明显减少术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常发生率,改善患者术后生活质量。     

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床分析

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用价值。方法：对本院2002年3月-2009年2月63例乳腺癌改良根治术后患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果：随访3年保留该神经的45例患者未出现局部复发。保留肋间臂神经的45例患者术后患侧上臂内侧皮肤感觉正常41例（91．1％），有4例上肢出现感觉减退（8．9％）。而切除肋间臂神经18例术后16例有不同程度的感觉障碍和疼痛（88．9％）。结论：在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经，可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率，有助于提高患者的生活质量。     

乳癌根治术中保留肋间臂神经的应用体会

目的探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法35例乳腺癌根治术有目的地保护肋间臂神经,保留32例,切除3例,术后对患者进行随访观察。结果保留肋间臂神经32例中,术后患者上臂内侧及腋部皮肤感觉正常31例（96．8％）,有感觉异常1例（3．12％）,切除肋间臂神经3例均有感觉异常,2组比较差异有显著性。随访1～2年,35例均无肿瘤局部复发。结论在乳腺癌腋窝淋巴结清除术中,保留肋间臂神经是可行的,既保存了上臂内侧及腋部皮肤感觉功能,又改善患者术后生活质量,具有一定临床应用价值。     

保留肋间臂神经乳腺癌腋窝淋巴结清扫术(附38例报告)

目的　探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法　1999年～2 0 0 4年在5 7例、期乳腺癌腋淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经,其中完整保留肋间臂神经38例,切除肋间臂神经19例。术后对病人进行观察并随访。结果　保留肋间臂神经38例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常33例(86 .8% ) ,感觉异常5例(13.2 % ) ;而切除肋间臂神经的19例病人均有感觉异常。随访1～5年,5 7例中2例远处转移死亡。结论　在 、期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,有利于改善病人术后的生活质量,具有一定的临床应用价值。     

乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床意义

目的：探讨保留肋间臂神经（ ICBN）在乳腺癌改良根治术中的临床意义。方法选择42例乳腺癌患者,完全随机化分组,观察组28例,行腋窝清扫时保留肋间臂神经;对照组14例,行腋窝清扫时切除肋间臂神经。观察组和对照组术后均常规治疗,进行严密观察随访,比较两组手术时间、腋窝淋巴结清扫数和局部复发、远处转移及生存率。结果对照组和观察组术后14 d、3个月、6个月上臂内侧感觉障碍发生率分别为85．7％、64．3％、50．0％和10．7％、3．5％、0．0％,差异均有统计学意义（χ2＝23．867、18．966、16．800,均P＜0.05）;对照组和观察组手术平均时间分别为（80．0±12．9） min和（88．0±15．6） min,腋窝淋巴结清扫平均数分别为（16．4±5．4）个和（14．8±6．1）个,两组差异均无统计学意义（均P＞0．05）;对照组局部复发、远处转移及生存率分别为0．0％、7．0％、0．0％,观察组分别为0．0％、7．0％、0．0％,两组差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经是可行的,保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,提高了患者生活质量。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的探讨

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的可行性及临床意义。方法：132例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者中,术中保留肋间臂神经者68例,切除肋间臂神经者64例,两组患者行对比分析。结果：术后2周上臂感觉障碍发生率,保留肋间臂神经组为16.2%,而不保留肋间臂神经组为65.6%,术后3个月时分别为5.9%和53.1%,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论：保留肋间臂神经能很好地保留乳腺癌患者术后上臂皮肤感觉功能,降低术后上臂感觉障碍的发生,可提高术后生活质量。     

乳腺癌手术保留肋间臂神经探讨

目的：乳腺癌手术仍然是乳腺癌治疗的重要手段,现在最普遍采用改良根治术和保乳手术,均要进行腋窝淋巴结的清扫术,在腋窝清扫术中往往会遇到肋间臂神经的保留与否的问题,不同学者持有不同的观点,为探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术术中保留肋间臂神经的临床意义和可行性,笔者进行了本研究。方法：选择2000年9月～2007年11月在本院和中国医学科学院肿瘤医院行乳腺癌手术患者296例,其中有46例行保乳加腋窝淋巴结清扫术,随机分为两组,实验组196例,术中保留肋间臂神经共180例,对照组100例,术中常规切除肋间臂神经。术后对两组患者上臂内侧感觉功能、并发症及复发转移进行随访。结果：实验组患者术后上臂感觉麻木疼痛不适10例,发生率为5.5%,而对照组高达97.0%。两组比较差异具有统计学意义（χ2=227.67,P〈0.01）。随访3～10年两组手术的并发症和复发转移率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经可明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,提高患者的生活质量,并不增加术后并发症发生率和复发转移发生率,因此值得推广。     

乳癌改良根治术中保留肋间壁神经的临床意义

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（ICBN）的临床意义。方法：选择拟行乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者76例,其中,观察组42例,术时保留ICBN;对照组34例,术中切除ICBN,术后1年内对两组患者上臂内侧感觉功能进行随访。结果：观察组患者术后1、3、12个月时上臂内侧皮肤感觉障碍发生率分别为16.67%、7.14%、2.38%,明显低于对照组的67.65%、52.94%、38.24%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者术后随访1年均未复发。结论：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经,可明显隆低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经（intercostobrachial,ICBN）的临床意义。方法在62例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者中,行改良根治术时完整保留肋间臂神经32例,切除30例。术后1个月对两组患者患侧上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉功能进行检查。结果保留ICBN的病例中,术后患侧上臂及腋窝区皮肤感觉正常24例（75％）,感觉异常8例（25％）,而切除ICBN的病例中术后感觉正常6例（20％）,感觉异常24例（80％）.两组上臂内侧和腋窝区的皮肤感觉异常比较,差异有统计学意义（P〈0．05）经随访1年无一例出现肿瘤局部复发。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可以预防术后上臂及腋窝区感觉异常的发生,不增加局部复发的风险,应成为乳腺癌改良根治术的标准组成部分。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床价值分析

目的探讨乳腺癌手术中保留肋间臂神经的临床价值。方法对我院2007年1月～2009年12月32例保留肋间臂神经(保留组)和35例切除肋间臂神经(切除组)的乳腺癌患者进行观察并随访。结果保留组及切除组术后1、3、6、12个月患侧上臂内侧感觉障碍发生率分别为18.8%、71.4%、9.3%、54.3%与6.3%、60.0%、3.1%、37.1%,差异均有统计学意义(P值均小于0.01);手术时间及淋巴结清扫数差异无显著性;术后随访1～4年无局部复发。结论乳腺癌患者保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍和疼痛的发生,从而提高患者的生活质量。     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床研究

目的探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法45例乳腺癌患者随机分为观察组（22例）及对照组（23例）,观察组在施行乳腺癌根治术中保留肋间臂神经,对照组按常规进行乳腺癌根治术,随访半年至6年以观察两组患者患侧肢体感觉障碍情况及局部复发率。结果观察组患者发生患侧肢体皮肤感觉障碍1例（4．5％）,与对照组的17例（73．9％）相比较,差异有统计学意义（Χ^2=20．79,P〈0．01）;两组均未发现局部复发病倒。结论乳腺癌根治术中保留肋间臂神经,不增加局部复发率,可提高患者术后生活质量,减少患侧肢体感觉障碍。     

完整结肠系膜切除联合中央血管结扎技术在右侧结肠癌术中应用探讨

目的：探讨完整结肠系膜切除（complete mesocolic excision,CME）联合中央血管结扎（central vascular ligation, CVL）技术在右侧结肠癌手术治疗中的应用效果。方法回顾分析32例右侧结肠癌CME联合CVL技术的临床资料,并与常规手术组比较。结果两组均无切口感染及吻合口瘘并发症,对照组有1例患者出现粘连性肠梗阻;CME组32例结肠系膜均完整,无破损,对照组30例中有18例结肠系膜破损,两组比较差异有统计学意义（χ2=13.408;P〈0.001）;CME联合CVL组淋巴结清扫平均数（14.2±2.6）枚,对照组为（8.3±1.9）枚,两组比较差异有统计学意义（t=36.54;P〈0.001）,其中CME联合CVL组淋巴结阳性率为42.3%,对照组为37.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CME能保证结肠系膜的完整切除、同时能收获更多的淋巴结,有利于结肠癌的根治性完整切除。