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目的:研究神经碎片联合神经外膜小间隙缝合在周围神经损伤修复中的作用.方法:①实验动物随机分为对照组、单纯小间隙缝合组、小间隙缝合+神经碎片组;②术后2周观察神经吻合口大体形态;③术后8周组织观察神经纤维再生情况;④术后8周检测腓肠肌湿重比;⑤病理切片图像分析各组再生神经纤维数目、直径、髓鞘厚度.结果:①术后2周,传统缝合吻合口处黏连,疤痕组织形成;单纯小间隙缝合,无明显粘连.小间隙缝合+神经碎片组,吻合口处无明显粘连,小间隙外膜处变细;②小间隙缝合组与正常对照组相比,湿重比明显增加,小间隙加神经碎片组与小间隙组相比,湿重比明显增加;③小间隙缝合+神经碎片组、单纯小间隙缝合组与对照组相比,有髓神经纤维总数、直径及髓鞘厚度均明显增加,小间隙+神经碎片组神经纤维数、直径及髓鞘厚度与单纯小间隙缝合组相比明显增加.④组织学显示,小间隙加神经碎片组与单纯小间隙组相比,神经纤维密集度增加,排列整齐.结论:神经碎片联合神经外膜小间隙缝合在周围神经损伤修复中具有显著作用. 相似文献
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小间隙桥接法和神经外膜吻合法修复周围神经断裂的实验研究 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:探讨小间隙桥接法和神经外膜吻合法修复周围神经断裂的效果。方法:通过动物实验,对60只SD大鼠的一侧坐骨神经采用小间隙静脉桥接法吻合(实验
组),另一侧用采用神经外膜吻合(对照组),观察神经修复效果。结果:实验组大鼠恢复自主活动快(40 d);显微镜下观察,神经正常生长,神经干完整,神经传导速度快;组织学观察,小间隙部结缔组织增生明显减少,神经纤维排列有序;透射电镜观察,间隙远端再生神经与正常神经无差异。而对照组无上述变化。结论:小间隙静脉桥接法可最大限度地修复断裂的神经,其效果明显优于神经外膜吻合法。 相似文献
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目的:观测周围神经损伤后应用原位神经移植与自体静脉小间隙套接修复方法的疗效比较,为临床治疗周围神经损伤选择合适的修复方法提供实验基础.方法:将45只Wistar大鼠的左右后肢共90侧随机分为3组,每组30侧.A组:将股神经切断3 mm作为移植段,将移植段与神经远近两断端行原位外膜吻合.V组:将股神经切断3 mm,同时切取长约5~7 mm的同侧股静脉,将神经两断端送入游离的静脉两端,断端之间留一3 mm的间隙,将神经外膜与静脉壁缝合.N组:对照组.术后16周,对股神经进行电生理及组织学检测.结果:再生神经纤维均可通过A组吻合口和V组的套接间隙,A、V两组神经传导速度及股四头肌张力与N组比较差异均无显著性(P>0.05),组间差异也无显著性(P>0.05).结论:应用神经原位移植、自体静脉小间隙套接均可以修复周围神经损伤,且静脉小间隙套接修复可获得与神经原位移植相似的修复效果. 相似文献
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张屹阳 《吉林大学学报(医学版)》2008,34(2):319-319
周围神经损伤是临床常见的损伤,因受周围神经本身再生特点的影响,其修复过程缓慢且难以预料.2003年9月-2007年1月本院采用小间隙神经外膜缝合法修复断裂的周围神经损伤27例,收到良好效果,现报道如下. 相似文献
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目的探讨小间隙生物膜套接吻合修复指神经的临床效果。方法选取同一人双指两侧指神经均断裂患者60例,其中一侧采用生物膜套接小间隙治疗(治疗组,60指,60条神经),另一侧采用端端神经外膜直接缝合(对照组,60指,60条神经)。参照英国医学研究会(BMRC)提出的感觉功能恢复分级评价标准,对两组术后3、6及12个月进行评价。结果术后3个月,两组BMRC分级差异无统计学意义(〉0.05)。术后6及12个月两组BMRC分级差异均有统计学意义(均〈0.05)。结论小间隙生物膜套接吻合修复指神经的效果好于端端神经外膜直接缝合。 相似文献
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神经松解减压术治疗上肢神经损伤 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 :报告采用神经松解压术治疗上肢神经损伤的效果。方法 :采用显微外科技术对 6例 48条上肢神经分别行神经外膜松解、外膜加束膜松解及神经前置治疗。结果 :48条神经中疗效优的 18条 ,良 2 4条 ,可 5条 ,差 1条 ,总优良率 87.5 %。结论 :对上肢神经损伤患者 ,应尽早选用神经探查松解减压术 ,可望获得满意效果。 相似文献
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目的分析应用显微外科技术修复外周神经损伤的临床效果。方法应用显微外科技术治疗外周神经损伤126例150条,手术方法包括神经外膜缝合、外膜束膜联合缝合、束膜缝合、电缆式神经移植、神经松解术。结果术后6个月。3年随访,优良率81.3%。结论应用显微外科无损伤技术修复外周神经损伤,能使神经束较准确的对接,明显提高临床疗效。 相似文献
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目的通过对周围神经损伤修复方法的比较,探寻长段周围神经缺损的最佳治疗方法。方法运用带小隐静脉蒂的腓肠神经移植修复前臂三大神经缺损,由于腓肠神经较细,在显微外科和无创技术下,行“电缆式”外膜缝合,反折部剥开少许外膜,只切断神经束,保持外膜的连续性,保护神经干的营养血管,且每段移植神经皆较神经缺损长度长15%,以达到无张力吻合。结果本组21例,全部得到3~10年随访,平均5年。受区神经功能恢复满意,供区麻木症状1年后消失。结论带小隐静脉蒂的腓肠神经移植修复周围神经的长段缺损,疗效可靠、满意,是一种较好和值得推荐的方法。 相似文献
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周围神经损伤以往都是直接吻合,包括外膜或束膜直接吻合,丰在着盲目性和强迫性,根据神经再生的趋向性,神经营养性对神经修复的作用,采用静脉桥接断裂的周围神经,使神经恢复率达到90.2%,此种方法原有功能束与相应的功能束而符合生物细胞生理特怀,最大限度的恢复了神经功能,可以临床推广应用。 相似文献
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神经端侧吻合研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
神经端侧吻合法就是将受损神经的远断端缝合到正常神的侧面或将神经片段桥接于正常神经和损伤神经远端侧面的方法。其神经再生的机制尚不清楚。影响端侧吻合神经再生的因素有:端侧吻合的角度、神经营养因子、神经预变性处理与否、神经膜吻合法和外膜缝合法、神经端端和端侧吻合法、外膜开窗与否、吻合处与效应器的距离及神经桥接与否。 相似文献
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自体深筋膜包裹神经断端治疗周围神经损伤 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :寻找一种治疗周围神经损伤的新方法。方法 :对 76例 91条神经损伤的病例分别采用自体深筋膜包裹神经断端和神经外膜缝合的方法进行修复 ,并对其治疗结果进行观察与分析。结果 :应用自体深筋膜包裹神经断端方法修复的周围神经 ,功能恢复良好 ,优良率为 87.1 %;神经外膜缝合方法修复的周围神经优良率为 75 .7%,两种方法优良率比较差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 :采用自体深筋膜包裹神经断端修复周围神经损伤疗效满意 相似文献
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神经损伤是临床上常见而后果严重的一种损伤,1994年我科应用显微外科技术行神经外膜缝合修复新鲜上肢神经损伤8例,收到了较好的临床效果。 相似文献
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神经端侧吻合的临床应用及效果探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨神经端侧吻合的临床疗效。方法 自 1998年起应用神经端侧吻合治疗 11例新鲜与陈旧性桡神经、尺神经、腓总神经损伤 ,采用远端神经与邻近神经干外膜“开窗”做端侧呈 3 0~ 5 0°夹角的吻合方法。结果 本组 11例经 11~ 2 5个月随访 ,按MCRR的神经疗效评定标准M4 S3+以上为优 ;M3S3为良 ;M2 S2 为中 ;M1 S1 以下为差。本组M4 为 0例 ,M3为 3例 ,M2 为 5例 ,M1 为 2例 ,M0 为 1例 ,运动神经良好率为 2 7%。S3+为 2例 ,S3为 5例 ,S2 为 3例 ,S1 为 1例。优良率为 63 .6%。结论 神经端侧吻合感觉的恢复较为理想而对运动的恢复效果欠佳 ,应慎重评价端侧吻合法。 相似文献
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目的:观察膈神经在一定冷冻温度下(-65℃)的变化及其特征,并探讨冷冻时间与神经损伤和修复的关系,以确定膈神经冷冻术的安全性。方法:冷冻治疗机温度设定为-65℃。实验动物为山羊,实验中取右侧8肋间切口入右胸,在下腔静脉外侧游离膈神经,分别行30 s、60 s、90 s及120 s膈神经冷冻术。术后60 d再次开右胸,在不同时间再分别行膈神经冷冻术,取材进行病理学检查。结果:冷冻当天镜下可见:冷冻90 s和120 s组出现明显神经变性和神经纤维断裂;30 s和60 s组表现为神经外膜、束膜及髓鞘轻度水肿;术后60 d标本不同冷冻时间肉眼观察与正常膈神经均无明显区别,镜下神经基本恢复正常,但仍有增生性改变。结论:膈神经在-65℃下,随冷冻时间延长,神经损伤逐渐加重。冷冻90 s以上,神经损伤明显。冷冻120 s仍可修复,证明膈神经冷冻术是安全的。 相似文献
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碱性成纤维细胞生长因子治疗正中神经损伤8例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
周围神经损伤治疗一直是临床工作的重点,1994年5月~1997年3月我们试用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗正中神经损伤8例,随访1~3a,取得一定疗效。现报道如下。1 临床资料11 一般资料 8例正中神经损伤中,男性7例,女性1例。年龄最小15岁,最大45岁,平均25岁。所有的损伤均为神经干完全离断。损伤原因有刀砍伤(3例)、机器绞伤(3例)、铁皮割伤(1例)、锐器刺伤(1例)。其中5例损伤腕部,3例损伤肘部附近。有2例合并尺神经损伤。12 治疗方法 所有的神经均采用显微吻合技术对端吻合神经外膜。断端内间隔3mm左右间隙,间隙内注入bFGF… 相似文献