全程专业化个案管理模式在乳腺癌患者护理中的作用

目的探索乳腺癌患者全程专业化个案管理模式的实施方法及效果,为有效利用医疗资源、促进专科护理发展提供参考。方法2011年1—6月,在完善宣教材料和准备工作的基础上,由接受过专业培训的乳腺专科护士对在瑞金医院住院的乳腺癌患者379例,实施为期6个月的个案化管理,内容涉及为患者及家属提供专业的信息、心理支持、直接护理以及多学科间协调等高级护理服务。结果2011年1—6月共接收乳腺癌个案379例,完成专业咨询近800例次,接受电话咨询4186min,短信咨询1236次,网络联系52例次。与2010年同期相比,乳腺癌患者平均住院天数减少27％,选择保乳及重建手术的患者数、PICC置管人数、门诊换药例次等指标均明显增加,患者的满意率从95．6％提高至97．8％。结论乳腺癌患者的个案管理模式是适应肿瘤多学科综合治疗的护理工作模式,能充分体现对乳腺癌患者的全程、个体化和专业化的护理内涵。     

采用三维质量结构评价模式实施初始基础胰岛素患者个案管理的实践

目的:探讨个案管理质量管理模式在初始基础胰岛素治疗患者中的应用效果。方法:由接受专业培训的糖尿病专科护士对282例初始基础胰岛素治疗患者实施结构-过程-结果三维质量评价模式下个案管理方案,包括为患者提供专业护理、个体化健康教育、持续随访管理以及多学科协作性治疗。结果:初始基础胰岛素治疗患者空腹血糖达标率提高至74.63%,对治疗方案依从性脱落率降低至4.29%,患者满意度提高至98.58%。结论:结构-过程-结果三维质量评价模式下个案管理方案是一种适应糖尿病多学科综合治疗的护理工作模式,有效提升了糖尿病个案管理的内涵质量,促进了糖尿病专科护理的发展。     

乳腺专科护士在多学科讨论中的作用及实践探索

目的：探索多学科诊疗模式中乳腺专科护士工作范畴及效果评价。方法：专科护士按特定的工作流程为指导,在多学科讨论中负责资料收集、沟通协调、治疗落实、跟踪随访等工作。最终通过患者确定诊疗方案的时间、治疗的完成率、数据库的完善度、患者的满意率对专科护士进行评价。结果：乳腺专科护士在多学科讨论中所做的工作,缩短了患者等待治疗的时间,提高患者治疗依从性及满意度、完善了乳腺癌数据库同时提升了自身专业能力。结论：乳腺专科护士在多学科讨论中的工作对于患者,多学科团队以及专科护士自身都起着积极的作用。管理者应该重视对于乳腺专科护士的培养并予以相应的支持。     

乳腺专科病房护理管理探讨

目的:探讨对乳腺专科病房护士进行护理管理的方法。方法:通过进行护士职业化培训、专科化培训提高护士的专业素质和专业技能,通过病房文化建设为患者提供高质量的护理服务。结果:我院乳腺专科病房不仅在乳腺癌的治疗与护理水平上逐年提高,而且经济效益和社会效益明显提高。结论:作为护理管理者,在专科病房的护理管理过程中,必须不断更新观念,不断吸取新知识,才能抓好管理工作,适应不断发展的医疗模式的改变。     

医院-居家联动乳腺癌术后淋巴水肿管理模式的构建与实施

目的 :构建医院-居家联动乳腺癌术后淋巴水肿管理模式,分析其实施效果。方法 :以医院为中心组建核心团队,对专科护士进行培训,优化工作流程和制度,开设淋巴水肿门诊,搭建信息化沟通平台,联动居家患者及家属,构建并实施医院-居家联动乳腺癌术后淋巴水肿管理模式;对比该模式实施前后乳腺癌术后患者淋巴水肿发生率、护士理论知识与操作考核成绩、住院和居家患者淋巴水肿自我管理能力。结果 :项目实施后护士理论知识与操作考核成绩、住院和居家乳腺癌术后患者淋巴水肿自我管理能力均有提高(P0.05);淋巴水肿发生率由24.6%下降至18.2%。结论 :医院-居家联动乳腺癌术后淋巴水肿管理模式的实施有效提高了乳腺专科护士护理能力,帮助乳腺癌患者做好术后淋巴水肿自我管理,改善了临床结局,具有可行性及可推广性。     

全程专业化个案管理在乳腺癌患者中的应用

目的:探讨全程专业化个案管理在乳腺癌患者中的应用方法及效果。方法:以改进健康教育资料与预备活动为根基,由经过专业培训的乳腺专科护士对112例乳腺癌患者开展长达半年的个案化管理,不同学科专业人员参与高等级护理业务,干预时间持续6个月。结果:2018年2月1日～7月31日答复专业问询约260例次,答复患者与家属的电话问询1185 min,短信问询436次,网上联络18例次,帮助患者安排28人次的会诊。与2017年同一时间比较,乳腺癌患者平均住院时间下降26%,选取保乳与重建手术患者例数、门诊换药例次、输液港及PICC置管患者等都显著增加,患者满意率由96.3%提升至98.7%。结论:对乳腺癌患者实施全程专业化个案管理,顺应肿瘤不同学科全面诊治的护理模式,为患者实施全程化、个性化、专业化的护理。     

个案管理护理模式在乳腺癌患者护理中的应用效果研究

目的探讨乳腺癌患者个案管理护理模式、应用方法及效果。方法将2012年1月至2012年12月期间收治的新确诊乳腺癌病人40例作为对照组,采取传统的责任制护理模式完成手术和化疗等临床治疗;2013年1月至2013年12月收治的新确诊乳腺癌病人40例作为实验组,运用个案管理护理模式对乳腺癌病人的治疗、术后康复、化疗和随访复诊进行系统管理。比较运用个案护理管理模式前后的患者满意度、术后康复训练效果及复查随访率。结果 2012年1月至2012年12月未启用个案管理护理模式期间,乳腺癌病人的满意度为79.5%,术后3个月、6个月的复查随访率分别为75%、70%;2013年1月至2013年12月启用个案管理模式期间,乳腺癌病人的满意度为96%,较前提高了16.5%,术后3个月、6个月的复查随访率分别为95%、87.5%,较前提高了20%、17.5%。结论运用个案管理护理模式对乳腺癌病人的治疗、术后康复、化疗和随访复诊进行系统管理能有效提高乳腺癌病人的满意度、提高复查随访率。     

伤口护理门诊个案化管理模式的构建及效果评价

[目的]探讨基于专科护士为核心并符合伤口护理门诊服务特点的个案化管理模式的应用效果。[方法]构建个案化管理小组及运行模式,设计并建立门诊慢性伤口护理个案表,明确伤口护理门诊和居家护理情境下个案化管理模式的实施流程,评价实施后伤口护理相关管理指标和质量指标。[结果]最终86例病人接受个案化管理,病人资料收集完整性86.1%,病人发生护理不良事件为0%,病人满意度100%,护士满意度88.4%,同行满意度95.5%。[结论]个案化管理模式可以提高伤口护理的品质,并被病人和同行认可。     

专科护士在护理层级管理中对护理影响力的研究

目的 探讨专科护士在护理层级管理模式中对护理的影响力.方法 选择2009年1月～2011年7月产科特需病房全体在职护士为研究对象,特需病房11病区实施护理层级管理模式,特需病房12区实施传统整体护理.比较两种不同护理模式下病区护理终末质量、病人满意度、各级护士满意度及专科护士专业地位对各级护士职业成长的影响.结果 产科特需病房11区实施护理层级管理模式后与对照病区护理质量比较：基础护理质量（P＜0.001）、特Ⅰ级护理质量（P ＜0.005）、健康教育质量、患者满意度、各级护士满意度均有统计学意义（均P＜0.05）,专科护士专业地位对各级护士职业成长的影响显著.结论 分层级管理有利于提高护理质量,提高患者满意度,专科护士专业地位的确立增强了护士的职业成就感,提高了护士工作满意度,促进护士提高学历并努力向专科护士发展.     

乳腺专科护士在乳腺癌多学科综合治疗团队中的作用

乳腺专科护士在乳腺癌综合治疗团队中具有多重作用,他们是综合治疗团队的管理者、专业意见的提供者,还是医院与患者之间沟通的桥梁。本文从乳腺专科护士的概念、乳腺癌多学科综合治疗(Multidisciplinary Treatment,MDT)团队的组成与作用及乳腺专科护士在乳腺癌多学科综合治疗中的作用三方面进行综述。为我国乳腺专科护士的培养提供一定的借鉴。     

Caring in nursing: investigating the meaning of caring from the perspective of cancer patients in Beijing, China

Aims. The aims of the study were to develop an understanding of caring in nursing from the perspective of cancer patients and attempt to identify the concept of caring in the Chinese cultural context. Background. Caring as a concept remains elusive, the acceptable definitions of the term care have not been reached. The expressions, processes and patterns of caring vary among cultures, but there is a lack of Chinese culture‐based study about caring in nursing. Methods. A qualitative research design was used and 20 cancer patients were interviewed using a semi‐structured interview guide. A qualitative content analysis was used to identify themes in the data. Results. Three themes emerged from the data, which suggested that caring is delivering care in an holistic way: nurses’ caring attitudes and their professional responsibility for providing emotional support, nurses’ professional knowledge and their professional responsibility for providing informational support and nurses’ professional skills and their professional responsibility for providing practical support. The caring behaviour of nurses as perceived by cancer patients involved the provision of emotional, informational, and practical support and help based on patients’ needs. A model of caring in nursing was formulated. Conclusions. Caring in nursing as perceived by cancer patients involves nurses having qualified professional knowledge, attitudes and skills in oncology and providing the informational, emotional and practical supports and help required by cancer patients. Relevance to clinical practice. Caring is manifested in nursing actions through nurse–patient communication process. Patients have their inner expectation for nurses’ caring behaviour and attitudes and nurses’ performance of caring or uncaring behaviour has a direct influence on the feelings of patients. It is necessary for all nurses to continue improving their oncology professional knowledge, attitudes and skills as well as their abilities of offering informational, emotional and practical support and help for their cancer patients.     

对乳腺癌中心静脉置管患者实施风险管理的实践与效果

目的探讨对乳腺癌中心静脉置管患者实施护理风险管理的效果。方法对乳腺癌中心静脉置管患者实施护理风险管理，并对比实施风险管理前后患者的临床资料。结果实施风险管理后，护理缺陷和投诉下降、患者满意度提高、置管期间护理风险发生率降低（P〈0．05）。结论对乳腺癌中心静脉置管患者实施风险管理可提高护理人员对置管风险的认识，减少护理缺陷和投诉，降低护理风险，提高患者满意度。     

乳腺癌病人的社会支持中护理支持的调查分析

目的：调查护士对乳腺癌病人的社会支持状况并进行分析。方法：采用问卷调查法，对乳腺癌根治术后50例病人进行调查。结果：病人对护士工作满意率97．96％。能建立良好的护患关系。护士给予病人信息支持97．96％。医疗帮助支持100％，情绪支持93．88％。对病人人生价值评价支持最少，仅为42．86％。结论：护士应提高自身综合素质；加强对家属教育，帮助家属建立信心；帮助病人提供心理比较，树立信心；帮助病人寻找个人价值实现途径，以加强护士对病人的社会支持作用。     

基于性格色彩分析的标准化沟通模式在乳腺专科护患沟通中的应用

目的 构建基于性格色彩分析的标准化沟通模式,并探讨其在乳腺专科护患沟通中的应用效果.方法 选取209年1月至6月南京医科大学第一附属医院乳腺科收治的120例乳腺癌患者为研究对象,按患者住院先后顺序分为试验组与对照组各60例.试验组构建并实施基于性格色彩分析的乳腺专科标准化沟通模式,对照组按以往沟通交流方式实施常规沟通....     

598例乳腺癌患者术后并发症的预见性护理

总结598例乳腺癌患者改良根治术后,并发症的预防护理经验。对于术后渗血的观察,采用导图式思维指导工作,采取以腋窝角为观察"前哨口",运用体积与容量转换法进行引流量化监测等护理措施,结果本组患者中术后出血24例,切口渗血早期发现率达到100%;对于患肢水肿、皮下积液的预见性干预,采取早期康复理念,将术后首次饮水、首次下床排尿和首次患者功能锻炼的时间提前,结合运用本科室原创各类专利用具(如乳腺癌术后专用病员服、上臂围专用测量仪、爬墙器、床头角度测量器等),确保护理测量的准确性,提高了患者的舒适度、增强了康复锻炼的信心和锻炼依从性,加快乳腺癌术后康复进程,本组患者皮下积液的引流量、带管天数与未开展此综合护理措施前的患者相比,引流量明显减少,拔管时间提前。     

乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系的构建

目的 构建一套乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系,为护理管理者及临床护理人员科学评价乳腺癌术后患者快速康复护理质量提供参考。方法 以Donabedian的“结构-过程-结果”三维质量结构模型为理论框架,采用文献研究、半结构化访谈、德尔菲法和层次分析法,确立乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系及各指标权重。结果 共进行2轮专家函询,2轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.861、0.875,专家意见的肯德尔协调系数分别为0.402、0.410,差异有统计学意义（P<0.05）。最终形成包括一级指标3项、二级指标9项、三级指标13项的乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系。结论 构建的乳腺癌术后患者快速康复护理敏感质量指标体系规范、实用,符合乳腺专科特色,对提高乳腺癌术后患者快速康复护理质量安全、规范其护理质量管理、促进其护理质量持续改进具有重要指导意义。     

家庭护理干预对提高乳腺癌根治术后病人生活质量的影响

[目的]探讨家庭护理干预对提高乳腺癌根治术后病人生活质量的影响.[方法]将80例乳腺癌根治术后病人随机分为干预组和对照组,对照组按常规进行复查,干预组在此基础上由专业护士以电话访问及上门家访形式进行家庭护理干预.干预前后分别用综合生活质量评定问卷(GQOLI)测评病人的生活质量.[结果]干预组干预后病人生活质量高于干预前(P＜0.05),亦高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]家庭护理干预能有效地提高乳腺癌根治术后病人的生活质量.     

我国伤口造口失禁专科护士工作现状调查

目的:了解我国伤口造口失禁专科护士的使用及管理现状,为进一步完善专科护士的使用及管理提供依据。方法:采用方便抽样法,于2018年12月—2019年1月对全国21个省级护理学会及12所国际造口治疗师学校培养的1 020名伤口造口失禁专科护士进行问卷调查。在文献回顾的基础上自行设计伤口造口失禁专科护士工作现状调查问卷,该问...     

乳腺癌患者人文关怀体验的质性研究

目的：深入了解与探讨乳腺癌患者对护士的人文关怀行为的体验和感受。方法采用质性研究的现象学研究方法,收集经历3次住院的20例乳腺癌患者,并运用Colaizzi分析程序分析法对其进行分析。结果得到的主题为：心怀同理,尊重体谅;责任感化为服务,耐心细致;有鼓励,未来有希望;关怀中展现专业素养;全方位帮助和支持。结论对乳腺癌患者实施人文关怀护理,使患者与护士从精神及人格上都得到了提升,让乳腺癌患者在生命的艰难历程中感受到温暖和关怀,鼓励患者勇于挑战疾病,有效提高了患者的生命质量。