原发性膀胱透明细胞癌1例报道

1材料患者女性,55岁,因膀胱癌第2次手术后34个月左颈痛4个月于2008年12月入院。患者2003年2月因反复肉眼血尿3个月在丽水市人民医院确诊为膀胱癌,行膀胱部分切除术,术中见左侧后壁近膀胱颈部距尿道内口约1～2cm处有一     

多发性骨软骨瘤病合并胸椎内骨软骨瘤1例

1病案摘要患者女性,11岁9个月。因"双下肢麻木无力伴活动障碍2个月"于2012年2月22日入院。查体示:T4、T5棘突有压痛,T5水平以下感觉减退,右侧肌力3级,左侧肌力2级,双下肢肌张力增高,髌痉挛、踝痉挛及巴彬斯基征阳性。双侧胫骨上端、股骨下端、桡骨远端、肩胛骨、右胫骨下端、第3肋骨可触及多处骨性突起,左侧4～6肋间痛觉过敏。X线摄片示:双侧胫骨上端、股骨下端、桡骨远端、肩胛骨、右胫骨     

肺癌引起Pourfour du petit综合征1例

1病历摘要患者,男性,60岁。因左胸背痛伴左面部出汗增多4个月余来诊。患者于4个月前无明显诱因出现左侧胸背部疼痛,伴左侧面部出汗增多以及偶尔干咳。既往吸烟史数十年,每天约20支。查体:左肩胛骨内侧缘压痛(+),左锁骨中线第2、3肋间压痛(+),双     

膀胱葡萄状肉瘤1例

膀胱葡萄状肉瘤１例田保德，姚秀兰，朱兆峰患者女，２２岁。因血尿２天于１９９２年７月４日入院。入院后经腹部ＣＴ、膀胱镜检查证实为膀胱占位．于７月７日行手术探查。术中见肿瘤位于膀胱左侧壁，距膀胱颈口约３ｔｎ；并累及左侧膀胱，术毕行左输尿管与膀胱顶部吻合，...     

脓胸相关性淋巴瘤一例

患者男，49岁。既往有左侧慢性脓胸病史20余年。于2002年2月起感觉左侧胸部呈弥漫性钝痛，间歇性发作，胸部CT检查未见异常。后症状逐渐加重，至2003年2月，疼痛加剧，呈持续性，并出现发热。胸部CT提示：左侧胸壁肿块。于当地医院行肿块切除，病理诊断：玻璃样变。术后疼痛缓解。1个月后，又出现左胸部持续性疼痛，发热，遂来我院就诊。查体：全身浅表淋巴结未及明显肿大。左胸沿第7肋缘见手术疤痕，左中下肺部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，余未见明显异常。     

肺癌引起Pourfour du petit综合征1例及其红外热像表现

1病历摘要患者,男,60岁。主诉左胸背痛伴左面部出汗增多4月余。患者于4个月前无明显诱因出现左侧胸背部疼痛,伴左侧面部出汗增多以及偶尔干咳。吸烟数十年,平均1包/日。查体:左肩胛骨内侧缘压痛(+),左锁骨中线第2、3肋间压痛(+),双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。神经系统检查:左侧瞳孔直径4mm,右侧     

保留部分前列腺的全膀胱切除术治疗浸润性膀胱癌

背景与目的：经典的根治性膀胱切除术将膀胱和前列腺全部切除,术后阳痿和尿失禁发生率高。在肿瘤没有累及前列腺的情况下,根治术中保留部分前列腺可改善术后性功能和控尿功能,但对预后是否有影响尚不清楚。本文报告10例保留部分前列腺的改良全膀胱切除术的经验,阐述改良术式对术后性功能、控尿功能和肿瘤控制的影响。方法：对10例男性浸润性膀胱癌患者,先经尿道电切除部分前列腺,全膀胱切除时保留部分前列腺包囊。下尿路重建采用肠道新膀胱术,新膀胱与残留的前列腺包囊吻合。术后随访评价肿瘤控制、尿液控制和性功能情况。结果：术后病理分期均为T2NOM0。随访3～12个月(平均9个月),9例无瘤生存,l例低分化移行细胞癌患者术后2个月出现全身骨骼及淋巴转移;全部患者自主排尿,完全控尿9例,部分控尿l例;术前有性功能的8例中,术后6例保持阴茎勃起功能。结论：保留部分前列腺的改良全膀胱切除术可以较好保留下尿路控尿功能和阴茎勃起功能,但对肿瘤控制的远期影响有待进一步观察。     

乳腺癌甲状腺转移2例

例１，患者女，３０岁。因左侧炎性乳腺癌根治术后８个月，颈部肿物１个月于１９９３年１０月１４日入院。患者８个月前在其它医院行左侧炎性乳腺癌根治术，术后化疗２周期。查体：左乳腺根治术后状态，甲状腺左叶肿大，触及３cm×３cm质硬肿块，左锁骨上可及０．５～１．０cm肿大淋巴结３个，CT等辅助检查肺、肝、脑未见转移。诊断：甲状腺癌T２。于１９９３年１０月１７日行甲状腺癌根治并左侧颈淋巴结清扫术。术后病理诊断：左甲状腺转移性腺癌，来源乳腺。左颈淋巴结转移４／６。术后化疗４周期。１９９５年２月因脑转移死亡。例２，…     

人工全肩胛骨肩关节治疗肩胛骨转移瘤一例报告

临床资料：患者，女，46岁。左侧乳腺癌根治术后4年右肩部疼痛1个月。CT检查：右肩胛骨盂上部有枣大不规则溶骨性破坏，部分骨皮质消失（图1），CT，ECT，X线，B超检查无其他阳性发现。     

口服三苯氧胺致妇科肿瘤3例

例1，女性，35岁，患者因双侧乳腺增生症反复发作数年，1994年5月在本院门诊予三苯氧胺口服，剂量10mp，一日两次，共三个月。双乳肿块及疼痛消失。服至第三个月因出现下腹部隐痛不适，作妇科检查，结合B超，发现左侧卵巢有一囊性肿块，约3．ocmX3．ocm大小。因患者不愿手术，停用三苯氧胺后定期B超复查。发现左侧卵巢囊肿直径逐渐缩小，直至消失。例2，女性，42岁，因左乳腺癌予1994年10月在本院行乳腺癌根治术。术前B超子宫、附件未见异常。术后常规CMF方案化疗，口服三苯氧胺。术后第六个月常规检查，B超发现右侧卵巢有2．ocmX3．scm…     

浅表性膀胱癌经尿道行肿瘤电切术临床探讨

目的：探讨浅表性膀胱癌经尿道行膀胱肿瘤电切术（TURBt）治疗的临床疗效。方法：对26例浅表膀胱肿瘤患者行经尿道电切术，其中8例伴有前列腺增生症，6例同期行经尿道前列腺电切术（TURP）。观察其疗效及并发症。结果：26例患者成功实施（TURBT）术，术后随访3个月～4年，平均2年；输尿管开口损伤1例。无严重出血等并发症。有7例肿瘤复发，1例死于肿瘤远处转移。结论：TURBT治疗浅表膀胱肿瘤是一种安全有效的方法，具有操作简单、损伤小、恢复快、并发症少等优点。     

扩大切除合并自体髂骨移植治疗复发性骨膜骨肉瘤一例

临床资料 患者,女,34岁,因“左胫骨骨膜骨肉瘤术后9个月,发现左胫前肿块半年余”之主诉人院。2010年9月,因左胫前软组织肿块于外院行肿瘤切除术,术后病理为：骨膜骨肉瘤。手术后6个月偶然发现原手术瘢痕处出现肿物,进行性生长,伴疼痛,行走时加重,休息后减轻。体格检查：左胫骨前方瘢痕处隆起,皮肤不红,     

褐黄病性关节病一例报告

正临床资料患者,男,55岁,因"左髋部疼痛2个月,加重伴左髋部活动受限1周"入院。患者2个月前无明显诱因出现左髋部疼痛,伴有腰背部僵硬,于当地医院拍X线片及CT (外院)显示:双侧髋关节炎伴左侧髋关节无菌性坏死,椎体周缘骨赘唇样增生、多节段椎间隙狭窄,椎间盘真空征,腰椎退变。当时予以口服止痛药物、卧床休息等     

前列腺癌阴茎转移1例报道并文献复习

前列腺癌阴茎转移罕见，现将我院收治的1例报道如下，并结合文献对其诊断，治疗和预后进行探讨。 1 临床资料 患者，69岁，2003年因排尿不畅半年行前列腺摘除术，术后病理示前列腺中分化腺癌，再行双侧睾丸切除术和内分泌治疗，于2004年12月检查ECT提示多发性骨转移，2005年1月因慢性尿潴留而行耻骨上膀胱造瘘术，4月因转移性骨痛而行姑息性放疗，疗后1个月发现阴茎多发结节。检查：阴茎海绵体根部至龟头内可扪及多个0．5～1．0cm大小的结节，质地硬，无压痛，边界较清。     

食管下段痛伴左腹股沟转移恶性黑色素瘤一例

患者男性，66岁。左侧腹股沟肿物半年，进食后胸骨后疼痛4个月。入院后经胃镜行活体组织咬检，病理切片示：鳞状细胞浸润癌；分化！I级。左侧腹股沟区可触及5cmX5cmX6cm硬性肿物，表面光滑，质地实硬，活动差，边界清楚，与皮肤无粘连，无压痛，附近淋巴结大小不等。追朔病史，一年前曾行左足底黑色素瘤切除术。以下段食管癌伴左腹股沟肿物性质待查，经左胸行下段食管癌根治术，左腹股沟肿物切除术。术中将食管下段切除，并切除左腹股沟包块及大小不等淋巴结5枚。术后病理诊断：1．食管下段鳞状上皮细胞原位癌，2．左腹股沟淋巴结转移恶性…     

前列腺腺癌阴茎转移1例报告

患者，男性，65岁。阴茎肿块4年伴疼痛于1999年6月15日入院。6年前因进行性排尿困难2年主诉来我院就诊。经检查诊断为“前列腺增生症”，行“耻骨上经膀胱前列腺摘除术”。术后病理报告为“前列腺中分化腺癌。”再行“双侧单丸切除术”并化疗。入院查体：一般情况好，心、肺、腹部未见异常，肝B超及生化检查正常，肿瘤相关抗原测定正常，盆腔CT、全身ECT、尿道造影等检查阴性，阴茎体部及根部皮下分别可触及3．0cm×2．0cm及4．0cm×3．0cm硬结，表面光滑，轻度压痛。局部肿块穿刺活俭病理报告为“腺癌”。临床诊断：“前列腺癌术后及去…     

膀胱及前列腺双原发腺癌一例

患者男 ,6 0岁。因排尿不畅 5年 ,加重伴无痛性全程血尿 1个月入院。体检 :膀胱区轻度压痛 ,前列腺 5ｃｍ× 4ｃｍ ,质韧 ,结节状 ,余器官无异常发现。多功能超声检查 :膀胱左侧壁 4.6ｃｍ× 3.6ｃｍ× 4.0ｃｍ包块。前列腺 5 .7ｃｍ×3.2ｃｍ× 4.8ｃｍ。膀胱镜检查 :膀胱左侧壁有一 4.5ｃｍ× 3.2ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小菜花状肿块。核医学检查 :前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ) 17.6ｎｇ/ｍｌ(正常参考值 <4.0ｎｇ/ｍｌ)。临床诊断为 :膀胱肿瘤 ;前列腺结节性增生症。行膀胱全切术及前列腺切除术。术中见膀胱整个左侧壁及三角区均被肿瘤侵犯 ,瘤…     

左侧咽部成熟性畸胎瘤恶性变一例

患者女 ,37岁。因左耳周疼痛入院。 5个月前无诱因出现左耳疼痛 ,无发热 ,伴左耳有血样分泌物流出。 3个月前因左耳持续疼痛 ,在我院以骨疡型中耳炎行左乳突根治术。术后症状缓解不明显 ,左耳下仍疼痛 ,呈阵发性 ,为刺痛感。左侧下颌牙麻木 ,颞部疼痛 ,ＣＴ示左咽部肿物。检查发现双侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,慢性充血 ;左侧圆枕较大 ,下极达右腭水平线 ;鼻咽部黏膜光滑 ,两侧对称。术中见左咽部有一囊肿 ,上至颅底 ,下至硬腭水平线稍下 ,内有淡红色渗出物 ;肿物周围组织质偏中 ;左圆枕肿大 ,质软 ,下极至硬腭水平线稍上。遂行肿物切除术。病理检查…     

高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻的治疗

背景与目的:近年前列腺癌的发病率和检出率明显增加,尤其是高龄合并多种老年性疾病的患者增加,且常伴有严重的膀胱出口梗阻症状,患者生活质量大受影响。本文探讨高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者的适宜治疗方案。方法:对80例高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻的患者采取经尿道前列腺电汽化术 双侧睾丸切除术 抗雄激素内分泌治疗。术前对每个患者进行个体化准备,围手术期加强监护。术前及术后均对患者进行国际前列腺症状评分(internationalprosteticsymptomscore,IPSS),并测定最大尿流率(maximumofflow,Qmax)、血PSA及行B超检查以确定疗效。结果:80例患者均顺利手术。无尿潴留者术前、术后3个月IPSS分别为31±2、11±3,Qmax分别为(8.9±3.4)ml/s、(19.4±2.7)ml/s;尿潴留者术前、术后3个月IPSS分别为31±2、13±3,术后3个月Qmax为(19.0±3.3)ml/s。术前、术后IPSS、Qmax测定比较有显著性差异(P<0.01)。术后血PSA迅速下降,B超检查显示前列腺体积明显缩小。结论:经尿道前列腺电汽化术 双侧睾丸切除术 抗雄激素内分泌治疗对高危前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者是一种安全有效的治疗方法。     

精索横纹肌肉瘤误诊男扎术后痛性结节一例

患者 ,男性 ,47岁 ,农民。生育 2孩。 1996年间施行男性绝育手术 ,术后切口愈合良好。数月后左侧阴囊肿痛 ,诊断为男扎术后痛性结节 ,抗感染治疗 ,症状缓解 ,以后 ,数年偶尔发作过几次 ,对症治疗而愈。 1999年 4月发现左侧阴囊进行性肿大伴胀痛 1月余 ,抗感染治疗未果求医。无畏寒、发热、盗汗 ,无尿痛、尿频、尿急及血尿史。查体 :一般情况尚可 ,心肺正常 ,双侧腹股沟淋巴结未触及 ,腹部及膀胱区未扪及肿物 ,前列腺正常。左侧阴囊有一乒乓球大的肿物 ,不红 ,与皮肤无粘连 ,未见精索静脉曲张。左侧睾丸上方和外环之精索靠附睾、睾丸段可触及…