超声三平面法测量心肌梗死患者左心室整体收缩功能的临床应用价值

目的 探讨超声三平面法测量心肌梗死患者左心室整体收缩功能的临床应用价值.方法 选取2013年1-12月在我院心内科住院的心肌梗死患者59例（前壁梗死29例,后壁梗死18例,侧壁梗死12例）,均在心肌梗死发生后1个月内应用三平面法及Simpson＇s法分别测得左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,比较两组间参数,并分析两者的相关性.可重复性研究：随机抽取20例受检患者,由同一观察者不同时间及两位观察者分别用三平面法测量每位受检者的左心室射血分数,分析同一观察者及观察者间的相关系数.结果 59例中有5例因内膜面显示不清,无法用Simpson＇s 法测量左心室整体收缩功能,其余患者三平面法与Simpson＇s法测量的LVEF结果相关性良好,相关系数为r=-0.92.同一观察者不同时间及两观察者间用三平面法测量20位受检者的左心室射血分数,相关系数分别为0.83（P＜0.01）和0.81（P＜0.01）.结论 三平面法测量左心室射血分数,操作简便,且与Simpson＇s法相关性良好,重复性较好,有一定的临床应用价值.     

双平面Simpson法在急性心力衰竭的临床应用

目的探讨Simpson法测量左室功能指导急性心力衰竭(AHF)的临床应用意义。方法选取急性心力衰竭患者82例及对照组(非心力衰竭患者)60例,采用传统M型超声心动图技术和双平面Simpson法技术测量左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)及左室收缩末期容积(LVESV)。结果急性心力衰竭患者左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)在两种检测方法比较差异具有统计学意义(P 0.05);对照组(非急性心力衰竭患者)在两种检测方法比较差异无统计学意义(P0.05)。传统M型法诊断急性心力衰竭诊断符合率为81.7%,双平面Simpsons法诊断率为93.9%,双平面Simpsons法优于传统M型法(P 0.05)。结论在急性心力衰竭患者中使用双平面Simpson法技术测量左室功能优于传统M型超声心动图技术。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的：评价美托洛尔对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法：将70例慢性心力衰竭患者随机分为对照组35例和治疗组35例,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗,治疗组在此基础上加用美托洛尔。观察治疗前及治疗结束后患者的心功能及BNP变化。结果：与治疗前相比,治疗组的左心室短轴缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEF）、BNP值明显改善;与对照组比较,治疗组的临床疗效显效率和总有效率均较高,且LVFS、LVEF、BNP值差异显著。结论：美托洛尔能改善慢性心力衰竭患者的心功能,且安全有效。     

实时三维超声评价左室收缩功能的研究

目的探讨应用RT-3DE半自动边界检测法和双平面Simpson法评价左室收缩功能的相关性。方法应用RT-3DE半自动边界检测法和双平面Simpson法测量30例正常形态左室LVEDV、LVESV、LVSV及LVEF。结果两种方法LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF的测量值之间相关性良好,r值分别为0.8910,0.9419,0.8394,0.9166,但LVEDV、LVESV、LVSV测值差异有极显著意义（P均〈0.001）,半自动边界检测法要较双平面Simpson法偏小,LVEF测值间无差异（P〉0.05）。结论RT-3DE半自动边界检测法和双平面Simpson法评价正常形态左室收缩功能,二者之间相关性良好。     

组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术对扩张型心肌病左心室收缩功能的评价

目的探讨组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术（TMAD）评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能的临床应用价值。方法选择30例扩张型心肌病患者及20例正常人,应用二维超声测量其左心室舒张末期内径（LVEDd）、舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）和射血分数（LVEF）,应用TMAD技术测量二尖瓣环6个位点的收缩期最大位移（Ds）,并将平均位移与简化双平面Simpson法计算的LVEF进行相关分析。结果扩张型心肌病患者与正常组相比,LVEDd、LV—EDV、LVESV均显著增加（P〈0．001）,LVEF显著减低（P〈0．001）;二尖瓣环6个位点Ds比正常组明显减低,差异有统计学意义（P〈0．001）。正常人及扩张型心肌病患者二尖瓣环6个位点平均Ds与简化双平面Simpson法计算的LVEF呈显著正相关（r=0．878,0．687,均P〈0．001）。结论TMAD技术可以定量评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能,可作为临床评价左心室收缩功能的一种新方法。     

慢性心力衰竭患者血浆D-二聚体检测及临床意义

目的：定量检测慢性心力衰竭患者血浆D-二聚体水平，探讨慢性心力衰竭及其相关因素与高凝状态的关系。为临床抗凝治疗提供理论依据。方法：测定68例慢性心力衰竭患者（心功能Ⅱ-Ⅳ级）和36例健康对照者血浆D-二聚体含量；测定慢性心力衰竭患者左室射血分数（LVEF）、左心室及左心房内径。心力衰竭患者组按照心衰程度、LVEF、有无房颤、基础病因、病程等不同进行分组，比较各亚组间血浆D－二聚体水平。结果：慢性心力衰竭患者组血浆D－二聚体水平明显高于健康对照组（P〈0．01）；不同心衰程度组间比较有显著性差异（P〈0．01）；心衰合并房颤组较心衰并窦性心率组D－二聚体水平明显升高（P〈0.01）；不同LVEF水平、不同疾病构成及不同左心室内径患者组间比较，血浆D－二聚体含量无显著性差异（P〉0．05）。结论：慢性心力衰竭患者存在高凝状态，随着心衰程度的加重，高凝状态更为严重；心衰合并房颤患者较心衰合并窦性心率患者，高凝状态更为严重；慢性心力衰竭患者左室射血分数、左心室内径及左心房内径与高凝状态均无明显相关性。     

芪苈强心胶囊联合马来酸依那普利片治疗慢性心力衰竭患者的效果

目的：观察芪苈强心胶囊联合马来酸依那普利治疗慢性心力衰竭患者的效果。方法：选取2019年1月至2021年6月该院收治的100例慢性心力衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予马来酸依那普利治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗,比较两组临床疗效、治疗前后左心室功能指标[左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）]水平、心功能指标水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组LVEDV、LVESV水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组心排血量、心脏指数、6 min步行试验距离均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：芪苈强心胶囊联合马来酸依那普利治疗慢性心力衰竭患者,可提高临床疗效,降低LVEDV、LVESV水平,提高LVEF、心排血量、心脏指数、6 min步行试...     

血清氮端脑钠肽水平在老年慢性心力衰竭患者左心功能评估中的价值

目的探讨老年慢性心力衰竭患者左心室舒缩功能与血清NT-proBNP水平的关系。方法选择老年慢性心力衰竭患者84例,分为以舒张功能异常为主的Di组和以收缩功能异常为主的Co组,对照组选择体健老年人30例,检测三组血清NT-proBNP水平并分析其与左心室射血分数（LVEF）以及峰速度比值（E/A）之间的关系。结果与对照组比较,Di组及Co组患者血清NT-proBNP水平均显著升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;NT-proBNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.677,P=0.018）,与E/A亦呈负相关（r=-0.240,P=0.024）。结论血清NT-proBNP可用于判断老年慢性心力衰竭患者左心室舒张与收缩功能。     

慢性心力衰竭患者血浆BNP、UA水平与心力衰竭严重程度及预后的相关性研究

目的 评价慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑利钠肽（BNP）、尿酸（UA）值对心力衰竭严重程度和预后的预测价值。方法 选择100例慢性心力衰竭患者,按纽约心功能分级标准分为4组,检测治疗前后血浆BNP、UA值,观察二者和纽约心功能分级、左心室射血分数（LVEF）、预后的关系。结果 心功能的分级越高,BNP、UA值越高,LVEF越低,且相同心功能等级患者治疗前后比较,BNP、UA值降低,LVEF升高,差异有统计学意义（P<0.05）。血浆BNP、UA值和心功能分级呈正相关,和LVEF呈负相关。治疗后发生心脏事件组患者的血浆BNP、UA值比未发生心脏事件组患者高,心源性死亡组患者血浆BNP、UA值比因心衰再次入院组患者高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血浆BNP、UA值能够判断心力衰竭的严重程度,且血浆BNP、UA值高者心脏事件发生率高、临床预后差。     

左旋卡尼汀对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察左旋卡尼汀对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法：70例老年慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组（对照组，35例）和左旋卡尼汀组（治疗组，35例），对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体桔抗剂及β受体阻滞剂治疗，治疗组在此基础上加用左旋卡尼汀4．0g加入5％葡萄糖100ml静脉滴注，1次／d，疗程14d。于治疗前和疗程结束时观察治疗前及治疗后患者的心功能。结果：与治疗前相比，治疗组的左心室收缩末内径（LVESD）、左心室收缩末容量（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）明显改善，与对照组比较，治疗组的临床疗效显效率和总有效率，左心室舒张末内径（LVEDD）、LVESD、LYESV、LVEF差异显著。结论：左旋卡尼汀可以辅助治疗慢性心力衰竭，改善心功能，特别是左心室收缩功能。     

卡维地洛对慢性心衰患者血浆脑钠肽水平及左心功能的影响

目的：观察卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）及左心室收缩功能的变化。方法：CHF患者87例,分卡维地洛治疗组（B组）44例和常规治疗组（A组）43例。随访6个月,评估两组治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月患者心功能指标和血浆BNP浓度。结果：治疗后1个月两组血浆BNP水平较治疗前下降（P〈0．05）,3个月时下降更明显。3个月组间比较有显著性差异（P〈0．05）;两组患者治疗1个月后左心室舒张末内径（LVEDD）、左心室舒张末容积（LVEDV）、左心室收缩末容积（LVSDV）及左心室射血分数（LVEF）与治疗前比较均无统计学差异（P〉0．05）;6个月时的上述指标与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．05）。两组患者血浆BNP水平与同期测定的左心室舒张末内径呈正相关（r=0．51,P〈0．01）,与LVEF呈负相关（r=-0．43,P〈0.01）。结论：卡维地洛能有效地改善CHF患者的心功能;CHF患者BNP水平的变化早于心脏超声指标的变化：血浆BNP水平可以作为治疗心力衰竭的一个可靠观察指标。     

脑钠肽及左心室射血分数对小儿肺炎合并心力衰竭的诊断价值

目的探讨脑钠肽及左心室射血分数对小儿肺炎合并心力衰竭的诊断价值。方法选择我院肺炎合并心力衰竭患儿40例（NYHAⅡ级12例,Ⅲ级14例,Ⅳ级14例）为实验组,肺炎未合并心力衰竭患儿40例为对照组1,以健康患儿40例为对照组2。实验组在急性期（心力衰竭发作后6～12小时）和恢复期（心力衰竭完全缓解5天左右）检测脑钠肽,同时床边彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。对照组1在入院时和肺炎好转5天左右检测脑钠肽,并同时床边彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。对照组2测定脑钠肽及同时床边彩色多普勒超声心动图测定左心室射血分数（LVEF）。比较三组脑钠肽量及左心室射血分数（LVEF）。结果实验组急性期BNP水平明显高于对照组1及对照组2,左心室射血分数（LVEF）明显低于对照组I及对照组2;心衰患儿越严重,脑钠肽值越高,左心室射血分数（LVEF）越低;实验组恢复期脑钠肽较急性期明显降低,左心室射血分数（LVEF）较急性期明显增高;对照组1入院前及肺炎好转5天的脑钠肽及LVEF比较,差异无统计学意义;对照组1与对照组2的脑钠肽及LVEF比较,差异无统计学意义。结论（1）脑钠肽及左心室射血分数对小儿肺炎合并心力衰竭具有重要诊断价值;（2）脑钠肽越高、LVEF越低,心力衰竭程度越严重。     

血府逐瘀汤合真武汤联合常规西药治疗冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者的效果

目的：观察血府逐瘀汤合真武汤联合常规西药治疗冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者的效果。方法：选取2019年10月至2021年9月该院收治的80例冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上予以血府逐瘀汤合真武汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、心功能指标[左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）]水平、血清N末端脑钠肽前体（NTproBNP）水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组LVEDD、LVESD、NT-proBNP水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血府逐瘀汤合真武汤治疗冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者可提高治疗总有效...     

赖诺普利对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及左心室射血分数的影响

目的：探讨赖诺普利时慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）及左心室射血分数（LVEF）的影响。方法：将慢性心力衰竭患者200例随机分为两组,赖诺普利组及对照组,两组均接受常规治疗,赖诺普利组加赖诺普利治疗,治疗前及治疗后6个月均测BNP及LVEF。结果：患者血浆BNP浓度明显下降（P〈0．05）,且与心衰程度相关,LVEF升高（P〈0．05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,结论：赖诺普利可使慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽的浓度明显下降。     

美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用

目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心痛心力衰竭的临床效果。方法：选取我院2011年1月～2012年1月间收治的冠心病心力衰竭患者100例,随机分为观察组与对照组,两组患者均给予冠心病心力衰竭常规综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加用美托洛尔联合曲关他嗪治疗,对比两组患者治疗前后心功能改善情况。结果：观察组治疗后左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（I,VESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及6rain步行距离均较对照组改善明显,组间比较差异有统计学差异（P〈0．05）。结论：美托洛尔联合曲美他嗪可显著改善冠心病心力衰竭患者心脏功能,疗效确切,是治疗冠心病心力衰竭的有效治疗方案。     

ESPCS干预对慢性心力衰竭患者心脏康复的影响

目的：运用讲解-模拟-练习-沟通-支持（ESPCS）模式对心力衰竭患者心脏康复健康宣教进行干预,探讨ESPCS模式对心力衰竭患者心脏康复的影响。方法：将2017年10月至2018年11月收治的152例心力衰竭患者根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组各76例。对照组实行常规护理指导,观察组在常规护理指导的基础上采用ESPCS模式,为患者量身定制健康教育计划;比较2组患者心力衰竭相关知识（HFKT）和自我护理技能（SCHFI）的掌握程度以及患者的心脏超声心动图中左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末内径（LVEDd）及再住院率。结果：慢性心衰患者HFKT和SCHFI得分低。实施护理前,对照组和观察组患者的HFKT得分、SCHFI得分差异均无统计学意义（P＞0.05）,2组患者LVEF和LVEDd比较,差异亦无统计学意义（P＞0.05）。在出院时和出院后1个月调查2组患者的HFKT得分和SCHFI得分,观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。出院后1个月观察组患者因心脏相关原因的再住院率为1.32%,明显低于对照组的13.16%,且复查心脏彩超显示LVEF和LVEDd较对照组改善明显。结论：ESPCS模式能更好地支持患者心脏康复的健康宣教,从而帮助患者理解出院指导,掌握心衰疾病相关知识,进行有效的自我护理。     

沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并心力衰竭患者的效果

目的：观察沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并心力衰竭患者的效果。方法：选取2021年1月至2023年1月该院收治的84例冠心病合并心力衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规二级预防及抗心力衰竭等对症治疗,观察组在对照组基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室后壁厚度（LVPW）]水平、血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）水平、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、心室重构指标[左心室质量指数（LVMI）、左心室壁应力（MWS）、左心室重构指数（LVRI）]水平和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组LVEF、SV水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVEDV、LVPW水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组sST2、NT-proBNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,...     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的：探讨卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法：将30例充血性心力衰竭病人随机会为卡维他洛组,安慰剂组。于治疗前后检测左心室射血分数（LVEF）及左心室腔径的变化,15例健康人为正常对照组。结果：结果显示：经卡维地洛治疗后LVEF升高（P＞0．01）,左室舒张末径（LVDED）、左室收缩末径（LVSED）均缩短（P＜0．01）,左室收缩末容量（LVSEV）减少（P＜0．01）。结论：提示卡维地洛能改善左心功能,可使扩大的左心室腔径缩小。     

卡维地洛与美托洛尔对缺血性心脏病疗效的对比分析

目的：探讨卡维地洛与美托洛尔两种不同类型的β受体阻滞剂对缺血性心脏病心功能和心室重塑的影响。方法：将64例缺血性心脏病患者在常规治疗心力衰竭（心衰）基础上随机分为卡维地洛组（A组33例）和美托洛尔组（B组31例）,应用超声心动图分别于治疗前、治疗6个月后测量左心室短轴缩短分数（FS）,左心室射血分数（LVEF）,舒张早期充盈峰速度（E峰）,舒张晚期充盈峰速度（A峰）,E/A、左心室重量指数和左心室球径指数。结果：①A组28例、B组27例用于分析。②两组治疗后,左心收缩功能、舒张功能及心室重塑各参数与治疗前比较,均有显著改善（P〈0.05）。③治疗后LVEF在A组与B组比较差异有显著性（P〈0.05）;而FS、E峰、A峰和E/A两组比较差异无显著性（P〉0.05）。④治疗后A、B两组的左心室重量指数和左心室球径指数比较差异有显著性（P〉0.05）。结论：卡维地洛在改善左心室射血分数和心室重塑方面较美托洛尔更显著,治疗缺血性心脏病更优越。     

LVEF保留的老年重度心力衰竭患者NT-proBNP与年龄的相关性

目的：探讨左室射血分数（LVEF）保留的老年重度心力衰竭患者的血氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与年龄的关系。方法450例住院的老年重度心力衰竭（NYHAⅢ-Ⅳ级）患者根据LVEF情况不同分为两组,即LVEF≥50%（LVEF保留）组和LVEF〈50%（LVEF降低）组。比较两组患者的临床资料,进行对照分析。同时对血NT-proBNP对数值 Log （NT-proBNP）与年龄进行线性相关分析。结果 LVEF保留组老年重度心力衰竭患者183例,LVEF降低组老年重度心力衰竭患者267例。LVEF保留组老年重度心力衰竭患者的LVEDD及Log（NT-proBNP）值均低于LVEF降低组（P〈0.01）。LVEF保留组老年重度心力衰竭患者的Log（NT-proBNP）值与年龄呈正相关（r=0.207,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP对LVEF保留的老年重度心力衰竭患者的诊断价值远不如对LVEF降低的老年重度心力衰竭患者;但其血浆NT-proBNP水平随着年龄的增加而升高。