食用合格碘盐儿童尿碘水平调查

根据“实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案”的要求，我们于2000年5月对黑龙江省铁力、汤原、桦南等市、县分别进行了考核评估，调查了碘盐、甲肿、尿碘等指标，现将学龄儿童尿碘结果报告如下。     

合肥市全民食用碘盐前后儿童甲状腺功能研究

目的 为获得全民食盐加碘前合肥市儿童垂体－甲状腺功能状态本底资料和食盐加碘后的影响情况。为城市碘盐的合理实施提供实验依据。方法 以２６４４（前）、２３９５（后）名７～１４岁儿童为基础,以８～１０岁儿童３为中心完成垂体－甲状腺功能多指标、多学科的综合对比研究。结果 发现食盐加碘前ＴＲＨ－ＳＴ ６０ｍｉｎ高于０ｍｉｎ３～４倍,ＥＴ４均值５．９ｍｐｏｌ／Ｌ、Ｔｇ均值１３．４μｇ／Ｌ均高于正常值上限。甲状     

德州市儿童碘营养水平调查

调查了德州市水样４１份，其中浅井水２９份，水碘均值１０７．３μｇ／Ｌ；深井水１２份，水碘均值为４７５．４μｇ／Ｌ。检查８～１０岁儿童２０４３名，饮用浅井水者１４５９名，甲状腺肿大率１２．７％；饮用深井水者５８４名，甲状腺肿大率为１４．７％。检测尿样５５８份，饮用浅井水者４０９份，尿碘中位数为２５５．８μｇ／Ｌ；饮用深井水者１４９份，尿碘中位数５１５．６μｇ／Ｌ。结果表明德州市大部分地区为碘适中地区，但有高碘地区和缺碘地区交错存在于其中，在防治工作中应注意采取不同对策。     

砀山县儿童高碘甲状腺肿初探

目的 探讨砀山县补碘前儿童碘营养状况。方法 按不同地理位置抽取3个乡(镇)，每个乡(镇)抽取一所小学，每所小学抽取l0岁儿童40名，调查儿童尿碘、甲状腺肿大率和TSH。结果 儿童尿碘中位数727．35μg/L，尿碘超过800μg/L的占43．3％，最高达到l348．4lμg/L，儿童甲状腺肿大率触诊法和B超声法分别为17．5％和16．8％，TSH均值1．39mU/L，大于5．0mU/L仅占1．01％。结论 该县儿童甲状腺肿是由摄入的碘量过多引起，存在高碘地方性甲状腺肿。     

长期食用碘盐后儿童尿碘水平调查

目的全面了解儿童在食用合格碘盐后是否还存在缺碘现象.方法采集8～10岁儿童当日随机1次尿样.用尿碘快速定量检测试剂盒,检测尿中碘离子含量.结果 1999和2002年儿童尿碘中位数分别为280.62和270.84μg/L.＜100μg/L的比例分别为1.63%和2.76%.结论全面落实食盐加碘是防治碘缺乏病最经济最有效的方法.     

不同浓度碘盐碘油胶丸防治地方性甲状腺肿效果观察

采用不同浓度碘盐及碘油胶丸对昆明地区4个自然村1750人进行地方性甲状腺肿(简称地甲肿)防治。2年后地甲肿患病率分别从9.60%,8.30%,18.90%,23.60%,降至3.23%,3.08%,5.44%,4.92%。尿碘均值升至113.08—200.29μgI/L。结果提示:1、轻病区选用1/10万,重病区选用1/5万碘盐防治地甲肿是可行的;2、贫困山区的重病区除选用1/5万碘盐外还在重点人群加用小剂量碘油胶丸;3、适当增加碘摄入量是防治环境污染地区地甲肿的有效方法。     

乌鲁木齐市红旗幼儿园268名学龄前儿童碘营养状况调查

按国家标准（GB16005）《碘缺乏病（IDD）病区划分标准》，采用触诊法对乌鲁木齐市红旗幼儿园268名学龄前儿童碘缺乏病病情进行了调查并采用酸消化法对水碘、尿碘含量进行了测定：4～6岁儿童甲状腺肿大率为2．37％，尿碘水平为56．22～622．04μg／L；尿碘中位数308．77μg／L，尿碘均值332．51μg／L；4岁以下儿童甲肿率为2．02％．尿碘水平为61．23～743．89μg／L，尿碘均值为316．86μg／L；尿碘中位数为281．12μg／L。从整体看本次测定的尿碘中位数、几何均值均己满足该年龄组儿童生理需要量。但是，部分儿童尿碘水平值仍处于正常值之下，说明一些儿童日摄入碘量不足。由此推断，乌鲁木齐市学龄前儿童仍存在轻度碘缺乏，建议继续加强防治碘缺乏病知识的宣传教育，特别是幼教人员和家长对碘缺乏病于预措施的认识。     

现行碘盐浓度与高碘甲状腺肿之间关系的探讨

目的：通过对山西省碘缺乏病6年监测结果的分析以及与山西省高 地区甲状腺肿对比研究,探讨全民食盐加碘后尿碘浓度的变化是否会引起高碘甲状腺肿。方法：运用山西省6年病情监测结果及高碘地区调查资料。结果：（1）碘盐中位数逐年上升并趋于稳定,基本上控制在20－60mg/kg;（2）儿童尿碘中位数逐年上升,并稳定在300－400ug/L左右;（3）儿童甲状腺肿大率逐提年下降,从1995年10．9％下降至2000年的3．7％;（4）高碘地区甲肿率为11．1％,尿碘中位数为1111．2ug/L。结论：现行碘盐浓度以及儿童尿碘中位数在400ug/L左右不会引起高碘危害。     

全民食盐加碘前后合肥市儿童生长发育调查

合肥市为碘营养不足区,既往未采取碘干预措施。1995年初按照国家标准全民实施了全民食盐加碘方案。为了解碘干预对儿童生长发育的影响,作者于1995年3月(即全民食碘盐前)及1996年6月(即补碘1年后)对合肥市7～13岁儿童进行了调查对比研究,结果如下。     

全民食盐加碘前及1年后安徽省大别山碘缺乏病病区儿童碘营养甲状腺功能状态的研究

了解安徽大别山区全民食盐加碘防治碘缺乏病（简称ＩＤＤ）效果和儿童营养,甲状腺功能的变化,方法对大别山区霍山县太平畈乡５的小学的８４９名７－１４岁儿童,进行了加碘前及加碘１年后的尿碘,甲状腺肿大率,血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＧ、ｓＴＳＨ及ＴＲＨ－ＳＴ的对比研究。结果甲肿率明显下降（Ｐ〈０．００１）,以７－８岁儿童最为显。甲肿率随年龄增长而增加,且同年龄组中女性高于男性（Ｐ〈０．００１）。加碘前,后尿碘     

全民食盐加碘前安徽大别山巢湖缺碘病区和合肥市儿童碘营养及甲状腺功能的研究

对安徽大别山、巢湖缺碘病区和合肥市共３７５９例儿童在全民食盐加碘前的碘营养、垂体—甲状腺轴功能状态进行研究。结果表明：巢湖组为重病区（肿大率为５５．８％），儿童人群严重缺碘（尿碘中位数为１９．２μｇ／Ｌ），垂体—甲状腺轴功能呈高代偿状态，有亚临床甲状腺功能减退存在。大别山组，尿碘（中位数２６９．１μｇ／Ｌ）虽高，但甲肿率为２２．４％，为中等病区水平，且垂体—甲状腺轴功能呈代偿状态，也提示有亚甲减存在，而合肥市甲肿率低，各项功能正常，为非病区，但尿碘水平偏低，提示碘营养不足。显示了全民食盐加碘防治的必要性。     

全民食盐加碘前后不同地区儿童碘营养状况分析

目的　了解不同地区儿童碘营养状况在全民食盐加碘前后有何变化。方法　对安徽省大别山、巢湖缺碘地区及合肥市学龄儿童在全民食盐加碘前及全民食盐加碘一年后进行碘营养状况调查。结果　全民食盐加碘前已进行了长期碘盐防治碘缺乏病工作的大别山区儿童尿碘中位数由２６９．１μｇ／ Ｌ 升至全民食盐加碘后的３９２０μｇ／ Ｌ，甲肿率由２４％ 下降至１４４％ 。巢湖组儿童尿碘中位数由全民食盐加碘前１９２μｇ／ Ｌ 升至全民食盐加碘后的３８４０μｇ／ Ｌ，甲肿率由５４１％ 降至２０６％ 。合肥市儿童尿碘中位数由全民食盐加碘前７９２μｇ／ Ｌ 升至全民食盐加碘后的２６８８μｇ／ Ｌ，甲肿率由４０％ 升至７５％ 。全民食盐加碘一年后３个地区儿童尿碘超过１００μｇ／ Ｌ 者均占９５％ 以上。结论　全民食盐加碘后不同碘营养地区儿童均在一个碘充足的状态，补碘效果明显。     

安徽省全民食用碘盐1年后碘缺乏病防治效果

目的 了解全民食用碘盐防治碘缺乏病的效果和儿童碘营养、甲状腺功能的变化状态。方法用与全民食用碘盐前对比方法,对安徽大别山、巢湖碘缺乏病区和合肥市共３４９９例７～１４岁儿童在全民食盐加碘１年后的碘营养、甲状腺功能进行了分析。结果 发现大别山、巢湖甲肿率分别由２４．０％,５４．１％降为１１．４％,１７．８％,合肥市增高（７．５％）,上升率８７．５％;尿碘平均水平在２５０μｇ／Ｌ以上;垂体一甲状腺轴功能     

沿海轻度缺碘地区供应碘盐后人群碘营养状况调查

目的了解沿海轻度缺碘地区人群供碘盐后碘营养状况，评价碘缺乏病防治效果。方法选择碘盐供应比较落实的吴川市黄坡镇为调查点，按5个方位随机抽查8～10岁在校儿童甲状腺肿大率(甲肿率)和尿碘，分层随机抽查部分成人尿碘、家庭食用盐情况。结果人群尿碘中位数为142．7μg/L，儿童尿碘中位数为171．5μg/L，成人男、女尿碘中位数分别为167．1和115．2μg/L；儿童甲肿率为2．58％，居民合格碘盐食用率为84．5％，水碘中位数为9．9μg/L。结论该地区人群的碘缺乏已得到纠正，碘营养处于理想状态，但居民合格碘盐食用率未达到国家消除碘缺乏病标准。     

全民食盐加碘前后合肥市7～14岁儿童甲状腺吸~(131)碘率的变化

目的　了解全民食盐加碘防治方案在非碘缺乏病（ＩＤＤ）地区的实施效果及其对儿童甲状腺功能的影响。方法以合肥市７～１４岁儿童为观察对象,分别在全民食盐加碘前和加碘后１年,测定其甲状腺吸１３１碘率的改变,并结合其他相关指标作分析。结果加碘盐能明显抑制非病区儿童的甲状腺吸１３１碘率,提高尿碘水平,但加碘后甲状腺肿大率的明显升高、过氯酸钾排泌的增加、血清甲状腺自身抗体和ＦＴ３水平的升高等,提示甲状腺吸１３１碘率受抑制的机制可能较为复杂。结论实施全民食盐加碘方案纠正儿童碘营养不足的效果肯定,但对非ＩＤＤ病区儿童甲状腺有高碘损害的忧虑,值得进一步探讨。     

全民食盐加碘10年后山西省高碘地区碘缺乏病病情调查

目的了解全民食盐加碘10年后山西省高碘地区碘缺乏病病情变化。方法在山西省应县高碘地区进行饮水含碘量调查,选出水碘>150μg/L的乡(镇),在这些乡(镇)进行高碘病情调查。儿童甲状腺检查采用触诊法,尿碘测定采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法,智力测验采用中国联合型瑞文测验农村版(CRT-C_2),盐碘测定采用直接滴定法。结果共采集水样568份,发现水碘中位数>150μg/L乡(镇)6个。在6个高碘乡(镇),儿童甲状腺肿大率(7.19%)、隶碘中位数(528.3μg/L)均明显高于加碘曲(5.14%、490.0μg/L);儿童智商水平为107.7±13.2;高碘乡(镇)碘盐覆盖率>90.00%。结论食盐加碘10年后,高碘地区儿童尿碘增高、甲状腺肿大率明显上升,建议在高碘地区应尽快停止碘盐供应。     

天津市食盐加碘后甲状腺肿大率与碘营养状况的调查

目的：调查和研究食盐加碘后天津市居民的甲状腺肿大率和碘营养状况,方法：在6个区共调查居民31530人,7－14岁在校儿童4415人,对调查对象进行甲状腺肿大率,尿碘浓度,食盐碘含量等项目的调查。结果：（1）食盐加碘后天津市居民的平均甲状腺肿大率为5．5％,8－10岁儿童平均甲状腺肿大率为19．7％,甲状腺肿大率较食盐加碘以前有了明显下降,但下降的速度较缓慢,（2）天津市食盐加碘以后各区居民的平均尿碘中位数为287．2ug/L,各区儿童尿碘中位数平均为271．6u/L,证明总体人群碘营养充足,（3）天津市居民总体盐碘含量超过20mg/kg水平,各区居民户盐含碘量有9．9％－41．1％超过60mg/kg,说明碘盐的含碘是偏高是一个新的现象。结论：经过3年左右的食盐加碘防治工作,天津市碘缺乏情况已得到控制。     

合肥市8～10岁儿童碘营养现况调查分析

目的评价合肥市8～10岁儿童碘营养状况。方法分别在合肥市市区和农村选择8～10岁儿童,采用触诊法检查甲状腺肿大情况,同时采集他们的尿样、家庭食用盐样及饮用水样,测定尿碘、盐碘和水碘含量。结果此次研究共调查8～10岁儿童804名,发现甲状腺肿大9人,甲状腺肿大率1.1%;儿童尿碘中位数为361.9μg/L,城市为370.5μg/L,农村为343.0μg/L,城市与农村儿童尿碘浓度差异有统计学意义。采集盐样788份,盐碘中位数为28.0 mg/kg,居民合格碘盐食用率平均95.1%,城市96.7%,农村93.4%,城乡差异有统计学意义。采集家庭饮用水样493份,饮水碘中位数为8.5μg/L,城市为7.4μg/L,农村为9.7μg/L,城乡差异有统计学意义。结论合肥市8～l0岁儿童碘营养水平超过适宜水平。     

14县新生儿和学龄儿童碘营养状况调查

在中—瑞合作项目的支持下，对６省１４个县１７４２０名８～１０岁学龄儿童和６４２名新生儿的碘营养状况进行了调查。结果显示：学龄儿童触诊法甲肿率在５．６～４８．９％之间，女性明显高于男性（２６．３％比２４．４％，χ２＝１１．３２，Ｐ＝０．００３）；１３个县学生的尿碘中位数高于１００μｇ／Ｌ；新生儿脐带血ＴＳＨ测试在５～２０ｍＵ／Ｌ之间的比例为６．７～３２．１％；５％的学生智力水平低于７０。本调查表明，被调查的１４个县仍然存在程度不同的碘缺乏，女性更加突出，建议强化全民食盐加碘和重点人群补用碘油的防治措施。