白内障超声乳化术单纯表面麻醉与球周麻醉效果比较

白内障手术常用球后麻醉和球周麻醉 ,我院自1 998年以来对 1 4 6例 1 56只眼白内障超声乳化术分别用单纯角结膜表面麻醉与球周麻醉并进行了对比观察 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料1 4 6例患者中不包括 1 0岁以下儿童和聋、哑、有精神障碍的患者。男 80例 ,女 6 6例 ;右眼 6 0例 ,左眼 76例 ,双眼 1 0例 ;年龄最大 94岁 ,最小 38岁 ,中位数 6 5岁 ;老年性白内障 1 1 4例 1 1 8只眼 ,并发性白内障 30例 36只眼 ,外伤性白内障 2例 2只眼。随机分成两组 ,每组 73例 ,所有患者术后观察 1周。1 2　麻醉方法麻醉用 2 %利多卡因和 0 5%…     

人工晶状体植入术后角膜内皮失代偿的治疗体会

临床资料 :1 5例 ( 1 5只眼 )白内障患者 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 4 5岁～ 85岁 ;老年性白内障 1 0例 ,并发性白内障 5例 ;1 5例患者均行白内障摘出后房型人工晶状体植入术 ,术后视物模糊、流泪、轻微异物感 ,后弹力层条纹状皱褶 ;局限性角膜水肿 9只眼 ,全角膜水肿 6只眼。治疗方法 :氟美松加维生素Ｃ结膜下注射 ,每日1次 ,用 3～ 5天 ;0 2 5 %氯霉素 6ｍｌ加地塞米松滴眼液与 5 0 %葡萄糖注射液 8ｍｌ加维生素Ｃ 0 2ｇ液交替点眼。服中药消翳汤加减 ,每日 1剂。重者可连用 2 0天。方用 :木贼、密蒙花、当归尾、生地、蔓荆子、枳壳、川…     

白内障超声乳化术的护理

随着人们对白内障超声乳化技术认识的提高及操作水平的进步 ,表面麻醉下小切口白内障超声乳化并人工晶体植入术作为一种新技术正逐渐被人们接受。我院从2 0 0 0年 9月 2 8日— 1 1月 2 8日行白内障超声乳化术患者40例 ,现将术前、术后护理总结如下。1　临床资料本组在表面麻醉下行小切口白内障超声乳化术 40例 (4 3眼 ) ,其中男 2 2例 (2 5眼 ) ,女 1 8例 (1 8眼 ) ;年龄2 8～ 86岁 ,平均 61岁。术前 43眼视力 :光感～ 0 .3。其中 :青光眼滤过术后 1例 ,高度近视 5例 ,糖尿病 7例 ,先天性白内障 1例 ,其余患者全身情况良好。术后 1周视力为 …     

提上睑肌组织瓣缩短、徙前术治疗重度先天性上睑下垂的远期疗效观察

先天性上睑下垂是常见眼睑疾病 ,提上睑肌手术是常用治疗方法。我们从 1 986年以来对重度上睑下垂病例采用提上睑肌组织瓣缩短、徙前术治疗 ,观察远期疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组病例为我院眼科和右江民族医学院附属医院眼科的住院患者。重度先天性上睑下垂 3 6例 43只眼。其中男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 1 2～ 5 0岁 ,平均 1 6 3岁 ;提上睑肌肌力 0 5～ 3ｍｍ ,平均 2 3ｍｍ。全部病例Ｂｅｌｌ氏现象正常 ,无上睑迟滞现象。术后随访观察 3～1 6年。1 2　手术方法以外路为主的内、外路结合法 2 1　画皮肤切口标…     

重度先天性上睑下垂3种术式的疗效分析

先天性上睑下垂在临床上并不少见 ,尤其是重度的先天性上睑下垂不仅影响美观 ,而且容易造成形觉剥夺性弱视 ,应早期行手术矫正。常规矫治手术主要有提上睑肌缩短术和额肌悬吊术。这两种方法均存在各自的缺点 ,前者术后往往会出现欠矫 ,后者由于改变了上睑的运动方向而影响美观 ,并且远期回退较大。 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月作者采用节制韧带悬吊加提上睑肌缩短术可改善上述缺点 ,取得了较好的临床疗效 ,报告如下。1　资料和方法临床资料 :重度先天性上睑下垂患者 3 3例 5 6只眼为我院眼科住院病例 ,其中男 1 8例 ,女 1 5例 ;双眼 2 3…     

巩膜条带悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂

儿童先天性上睑下垂不仅影响美观 ,造成患儿心理上沉重负担 ,而且容易导致患眼弱视及斜视 ,需早期手术矫正。我院采用巩膜条带悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂 18例 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料本组共 18例 ,2 1眼 ,其中男 7例 8眼 ,女 11例 13眼 ;年龄 5～ 10岁 ,平均 7岁 ;双侧 3例 ,单侧 15例 ,提上睑肌肌力均为 0～ 2 mm。2　材料与方法2 .1　巩膜来源及巩膜条带的制备。来源 :因眼外伤、绝对期青光眼等摘除的眼球 ,死亡者 (除外恶性肿瘤及传染病 )经同意后摘除的眼球。剪去角膜 ,清除眼内容 ,刮干净色素膜组织 ,用 2 .5 %～ 5 %…     

囊袋内翻核白内障超声乳化法探讨

1999年 5月～ 2 0 0 1年 8月我们在晶状体原位乳化法的基础上 ,对部分病例采用囊袋内翻核乳化法 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法临床资料 :将在我院拟行超声乳化的白内障患者2 0 1例 (2 5 2只眼 )分为两组 :翻核组 1 0 5例 (1 3 0只眼 ) ,男 47例 (5 9只眼 ) ,女 5 8例 (71只眼 ) ;年龄3 7～ 83岁 ,平均 64 2 6岁 ;其中老年性白内障 1 0 7只眼 ,并发性白内障 2 3只眼。非翻核对照组 96例 (1 2 2只眼 ) ,男 45例 (5 9只眼 ) ,女 5 1例 (63只眼 ) ;年龄 3 8～ 85岁 ,平均 65 78岁 ;其中老年性白内障 1 0 8只眼 ,并发性白内障 1 4…     

丝裂霉素C在小梁切除超声乳化白内障晶状体植入联合术中的应用

青光眼手术后的成败主要决定于术后滤泡 ,减少瘢痕的形成 ,有效控制眼压 ,作者在术中使用丝裂霉素Ｃ(ｍｉｔｏｍｙｃｉｎＣ ,ＭＭＣ) ,对 1 2只眼回顾性总结发现效果良好 ,报告如下。1　资料和方法临床资料 :1 999年 1月至 1 999年 6月对同时患有青光眼和白内障的 1 2只眼施行小梁切除白内障超声乳化人工晶状体植入三联术 ,并在术中应用ＭＭＣ。 1 2只眼均为闭角性青光眼 ,其中男性 4例 ,女性 8例 ,年龄 58岁～ 76岁 ,平均 67 4岁。Ⅱ级核 3只眼、Ⅲ级核 6只眼、Ⅳ级核 3只眼。手术方法 :术前 1ｈ静脉滴注 2 0 %甘露醇 2 50ｍｍｌ。球周麻醉…     

中西医结合治疗人工晶体前膜14例

外伤性白内障、伴糖尿病的白内障及葡萄膜炎并发的白内障 ,术后因炎症反应较重而在瞳孔区形成纤维膜 ,如不及时处理 ,易形成瞳孔膜闭 ,继发青光眼。自 1 992年 7月 1 998年 7月 ,我科施行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 45 1例 ,其中 2 8例术后形成前膜 ,笔者以中西医结合治疗 ,并设单纯西药组进行对比观察 ,现报道如下。1　临床资料观察病例共 2 8例 (2 9只眼 ) ,其中男 1 3例 (1 3只眼 ) ,女1 5例 (1 6只眼 ) ;年龄最小者 1 7岁 ,最大者 6 8岁 ,平均 5 4岁。其中糖尿病性白内障 1 8例 (1 9只眼 ) ,外伤性白内障 (角膜穿孔伤 ,晶体前囊…     

白内障超声乳化人工晶状体植入术表面麻醉的疗效观察

1　资料与方法1 998年 3月～ 1 999年 9月我科共收治白内障患者1 5 6例 ( 1 6 7只眼 ) ,矫正视力均在 0 3以下 ,其中男6 7例 ( 75只眼 ) ,女 89例 ( 92只眼 ) ;年龄最小 8岁 ,最大 98岁 ;老年性白内障 1 2 8例 ( 1 30只眼 ) ,先天性白内障 6例 ( 8只眼 ) ,外伤性白内障 6例 ( 6只眼 ) ,并发性白内障 1 6例 ( 2 3只眼 )。方法 :术前 3天常规点抗生素眼液 ,术前半小时用 3%硼酸洗眼液冲洗结膜囊及泪道。用美多丽 -Ｐ充分散大瞳孔。常规消毒眼部皮肤 ,铺无菌洞巾 ,开睑器开睑 ,以 2 %利多卡因点入结膜囊作结角膜表面麻醉 3次 ,每次间隔约 1 …     

改良额肌瓣悬吊治疗上睑下垂

上睑下垂的矫治有很多方法 ,我们在吸取各种方法优点的基础上用改良额肌瓣悬吊方法治疗上睑下垂9例 ,取得了较好效果 ,报道如下。1　资料和方法本组病例 9例 (9只眼 )提上睑肌肌力 0～ 4ｍｍ。其中先天性上睑下垂 7例 ,外伤性上睑下垂 1例 ,Ｍａｒｃｕｓ-Ｇｕｎｎ综合征 1例。手术方法 :①设计皮肤切口 ,并以美蓝作标记。②利多卡因加布比卡因行眉弓上方额肌局部浸润麻醉 ,上睑缘局部麻醉。③按术前设计 ,切开上睑皮肤作上睑缘牵引线向下牵拉固定。④沿眼轮匝肌表面与睑皮肤之间向上作眶隔膜隧道直达眉弓上 2 5ｃｍ处 ,向左右分离约 3ｃｍ…     

复方大青叶合剂治愈痔疮l例

手术疗法是白内障的重要治疗手段 ,白内障术后常引起虹膜睫状体炎等术后炎性反应 ,临床一般应用皮质类固醇、前列腺素抑制剂及散瞳剂控制。我们于 1 997年～ 2 0 0 2年应用复方丹参片治疗老年性白内障术后炎性反应 5 0例 5 0只眼 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料1 5 0例随机分为复方丹参组、消炎痛组及对照组各 5 0例 5 0只眼。其中复方丹参组男性 2 3例 ,女性 2 7例 ;平均年龄 63.35岁 ;消炎痛组男性 2 5例 ,女性 2 5例 ;平均年龄 64.35岁 ;对照组男性 2 2例 ,女性 2 8例 ,平均年龄 62 .65岁。治疗方法复方丹参组患者在手术当日…     

白内障超声乳化术后大泡性角膜病变临床分析

1967年Kelman应用超声乳化仪后白内障手术发生了一个划时代的变化。手术以切口小、散光少、恢复快 ,不需住院 ,在临床上广泛开展。我院自 1996年12月开展白内障超声乳化手术 ,病人术后视力恢复快 ,无暴发性脉络膜出血、球后出血等。但手术的开展 ,尤其是早期 ,也出现了一些并发症 ,如角膜失代偿 ,总结如下。1　资料和方法白内障超声乳化手术患者 492例 ,年龄 5～ 87岁 ,发生角膜失代偿者 8例 9只眼 ,其中女性 6例 ,男性2例。此 8例年龄 3 2岁～ 78岁。老年性白内障 7例 ,角膜穿孔伤合并外伤性白内障 1例。老年性白内障核为Ⅱ～Ⅳ级。使用眼…     

三角形巩膜瓣深层巩膜咬切术的临床应用

近十几年来深层巩膜咬切术已广泛应用于临床治疗青光眼 ,并获得了较为满意的效果 ,现将我科近几年来用此手术治疗青光眼 4 1只眼的临床观察报道如下。1　一般资料本组共 38例 4 1只眼 ,其中男 15例 16只眼 ,女 2 3例 2 5只眼 ;年龄 4 3～ 70岁 ,平均 5 6岁。急性闭角型青光眼 32眼 ,慢性闭角型青光眼 8眼 ,绝对期青光眼 1眼 ,初诊眼压范围为 3.5 4～ 9.4kPa。房角为窄Ⅲ～Ⅳ (2 /4闭～全闭 )。2　手术方法眼压被药物控制在正常或接近正常后手术 ,取 2 %利多卡因加 0 .75 %布比卡因作球后及结膜下麻醉。一般在颞上或鼻上角膜缘做以穹窿为基…     

2%利多卡因致暂时盲18例

利多卡因麻醉止痛效果好,持续时间长,已广泛用于眼科的结膜下注射,球后注射及浸润麻醉。术后恶心、呕吐发生率低,局部反应轻,但其所致的暂时盲并非罕见。现将我科有记录的18例报道如下。1临床资料青光眼7例7只眼,其中急性闭角型青光眼3例,慢性闭角型青光眼4例,手术类型均为小梁切除术。白内障共11例,其中老年性白内障7例,外伤性白内障4例,手术类型均为晶体囊外摘除,其中4例并人工晶体植入。药物均为2％利多卡因,末加用其它药物,注射量为2mL,均为缓慢球后注射,轻压眼球3～5分钟。上述病例在麻药注射后均诉无光感,其中8例当…     

泪囊鼻腔吻合术临床观察

泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎最有效的方法 ,虽然手术方法大同小异 ,但手术的进行和疗效却有差别 ,现将我科 1 995～ 2 0 0 0年 1 87例 1 95只眼手术的步骤实施及术前术后的处理方法报告如下。1　资料和方法1 995～ 2 0 0 0年我科施行泪囊鼻腔吻合术 1 87例( 1 95只眼 )中男 36例 ( 38只眼 ) ,女 1 5 1例 ( 1 5 7只眼 ) ;年龄 1 2～ 6 8岁 ,平均 38 9岁。其中 ,外伤性泪囊炎 1 2例 1 2只眼 ,急性泪囊炎 8例 8只眼 ,复发性泪囊炎 3例 3只眼 ,其余 1 6 4例 1 72只眼均为慢性泪囊炎。共随访 1 6 3例 1 6 8只眼 ,随访时间最短 1月 ,最长 5年…     

青光眼白内障101例联合手术治疗临床观察

目的：观察青光眼白内障联合手术的临床疗效。方法：对101例青光眼合并白内障患者施行白内障超声乳化吸出术合并虹膜周边切除术及后房型折叠式人工晶状体植入术或白内障超声乳化吸出术合并小梁切除术及后房型折叠式人工晶状体植入术。结果：术后视力：光感3只跟（1．32％）．手动9只眼（3．95％）,指数-0．05者5只眼（2．20％）,0．06～0．2者45只眼（19．82％）,0．3～0．5者37只眼（38．33％）,0．5以上者28只眼（34．36％）。结论：青光眼早期诊断及时治疗疗效显著,高眼压状态下的青光眼白内障联合手术易发生并发症。     

2%利多卡因致暂时盲18例

利多卡因麻醉止痛效果好，持续时间长，已广泛用于眼科的结膜下注射，球后注射及浸润麻醉。术后恶心、呕吐发生率低，局部反应轻，但其所致的暂时盲并非罕见。现将有记录的18例报告如下。1临床资料青光眼7例7只眼，其中急性闭角型青光眼3例，慢性闭角型青光眼4例，手术类型均为小梁切除术。白内障共11例，其中老年性白内障7例，外伤性白内障4例，手术类型均为晶体囊外摘除，其中4例并人工晶体植人。药物均为2％利多卡因，未加用其它药物，注射量为2ml，均为缓慢球后注射，轻压眼球3～5分钟。上述病例在麻药注射后均诉无光感。其中8例当即查…     

加味导赤散联合球结膜转位术治疗复发性翼状胬肉

单纯翼状胬肉手术切除复发率高达 2 0 %～30 % 〔1〕。复发性翼状胬肉再手术后复发率更高。多次复发易伴睑球粘连 ,再手术时容易发生角膜或巩膜穿孔、内直肌损伤。如何防止复发性翼状胬肉术后再复发是眼科难题之一。我院眼科运用中药加味导赤散联合球结膜转位术治疗复发性翼状胬肉 36例 38只眼 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法病例选择 :本组病例为 1 996年 1月至 1 999年 1 2月本院眼科门诊患者 36例 38只眼 ,男 2 1例 2 2只眼 ,女 1 5例 1 6只眼 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 37岁 ;首次术后复发者 32例 34只眼 ,二次术后复发者 4例 4只眼 ;…     

表面麻醉联合眼内麻醉行青光眼合并白内障三联术临床报告

青光眼合并白内障是临床上一种常见眼病 ,在表麻下行白内障超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除术的可行性和优越性目前已逐步被公认 ,但表麻下行白内障、青光眼手术 ,作为一种新的技术 ,目前仍存在一些争议〔1〕。我院眼科自 1 999年以来 ,采用利多卡因表面麻醉联合眼内麻醉行青光眼合并白内障三联术 ,取得了较好效果 ,报告如下。1　资料和方法1 999年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院眼科采用表面麻醉联合眼内麻醉施行白内障超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除术共 3 2例 (4 2只眼 ) ,其中男 1 2例 (1 4只眼 ) ,女 2 0例 (2 8只眼 )。年龄 5…