纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法：对30例经纤维支气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果：支气管内膜结核患者的主要临床症状有咳嗽、咳痰、低热、局限性喘鸣、咯血。纤支镜检查可分为渗出型(14．／30，46．7％)，溃疡型(8／30，26．7％)，增殖型(5／30，16．7％)。瘢痕型(3／30，10．0％)。纤支镜检查活检病理为肉芽肿改变18例，13例找抗酸杆菌阳性。结论：纤支镜检查对支气管内膜结核诊断具有诊断价值。     

支气管内膜结核485例纤支镜表现和病理诊断分析

目的：探讨支气管内膜结核的纤支镜表现和病理诊断分析，提高对支气管内膜结核的认识。方法：分析485例经纤支镜检查并确诊为支气管内膜结核患者的临床特点、纤支镜表现和病理结果。结果：485例患者均有咳嗽、咳痰病史，大多继发于肺结核，病变以右侧支气管为主。纤支镜检查示37．5％的病例有粘膜充血水肿，17．1％的病例有粘膜表面破溃糜烂，9.3％的病例有粘膜充血水肿同时合并粘膜表面有白色胶冻状物，21．7％的病例有管腔狭窄，14．4％大致正常。经纤支镜刷片行抗酸杆菌检查阳性占64．7％，抗酸杆菌培养阳性占31．3％，其中双阳占3．7％。210例行病理活检，部分病例同时做抗酸染色，证实结核37例（17．6％）。抗酸染色阳性11例（29．7％）。结论：支气管内膜结核缺乏特异性临床表现，凡是继发性肺结核患者，在临床诊断同时，应尽早行纤支镜检查；另外临床诊断肺癌时也应警惕合并支气管内膜结核的可能，通过取活检（对镜下表现为无结构的坏死组织都应做组织抗酸染色）、刷检或抗酸杆菌培养的联合应用，提高支气管内膜结核的阳性诊断率，以减少误诊、漏诊。     

纤维支气管镜检查在诊断支气管内膜结核中的运用

目的研究支气管内膜结核经纤维支气管镜(纤支镜)检查的诊断价值.方法分析47例支气管内膜结核患者经纤支镜检查的病理学、细菌学及临床表现.结果47例中,男19例,女28例,临床表现以咳嗽、咳痰为主要症状,X线或CT表现以肺内片状浸润及肺不张为最多见,纤支镜下表现以黏膜浸润型、肉芽增殖型为主,刷片抗酸杆菌阳性率最高.结论纤支镜检查在诊断支气管内膜结核中具有较高临床价值.     

纤维支气管镜检查在诊断支气管内膜结核中的运用

目的:研究支气管内膜结核经纤维支气管镜(纤支镜)检查的诊断价值。方法:分析47例支气管内膜结核患者经纤支镜检查的病理学、细菌学及临床表现。结果:47例中,男19例,女28例,临床表现以咳嗽、咳痰为主要症状,X线或CT表现以肺内片状浸润及肺不张为最多见,纤支镜下表现以黏膜浸润型、肉芽增殖型为主,刷片抗酸杆菌阳性率最高。结论:纤支镜检查在诊断支气管内膜结核中具有较高临床价值。     

支气管内膜结核致肺不张17例纤支镜检查结果分析

目的 探讨纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核（EBTB）致肺不张诊断的诊断价值。方法 对17例诊断为支气管内膜结核致肺不张病人的纤维支气管镜检查结果进行回顾性分析。结果 肉芽肿型5例，瘢痕型7例，炎症型4例，溃疡型1例，以内芽肿型和瘢痕型多见（12／17）70．6％；纤支镜病理活组织检查确诊者10例（10／17）58．8％，手术后病理证实4例（4／17）23．5％，刷检物和（或）支气管肺泡灌洗液找到结核杆菌3例（3／17）17．6％。结论 纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核致肺不张具有重要的诊断和鉴别价值。     

支气管内膜结核26例临床分析

目的：探讨支气管内膜结核(EBTB)的临床特点、X线征象和纤维支气管镜(纤支镜)下表现。方法：分析26例确诊的EBTB患者的临床表现、胸部X线(或CT)征象、纤支镜检查表现。结果：EBTB主要症状包括：咳嗽26例，发热15例，气促11例，胸痛10例，咯血5例。26例患者中20例曾被误诊，误诊率76．92％。3例的X线表现正常，只有1例的CT检查结果提示EBTB。纤支镜检查示有炎症浸润型病变12例，有增殖型病变5例，有狭窄闭塞型病变5例，有溃疡型病变4例。23例痰涂片行抗酸染色者中7例阳性，22例行纤支镜刷片检查者中6例阳性，20例行活组织检查者中9例证实为结核。结论：EBTB缺乏特异件临床表现，检出率低，误诊率高，胸部X线及CT诊断价值不高，确诊主要依靠纤支镜检查。     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的:探讨纤支镜检查在支气管内膜结核诊断的价值.方法:回顾性分析62例经纤支镜、病理学、抗酸杆菌检查及诊断性治疗证实的支气管内膜结核患者的临床资料及纤支镜的检查资料.结果:支气管内膜结核误诊率高,以青年女性多见,病变多累及左主支气管、两肺上叶,镜下表现为炎症浸润型、溃疡型(干酪坏死型)、增殖型、狭窄闭塞型, 40例经纤维支气管粘膜活组织检查病理证实,占64.5%(40/62),其中有7例合并痰找抗酸杆菌阳性,19例刷片查到抗酸杆菌,占30.6%(19/62),3例纤支镜下所见外观污秽表面附以坏死组织的病例,经临床规范抗结核治疗痊愈证实且临床可排除其他疾病,占4.8%(3/62).结论:纤支镜检查对气管支气管内膜结核有重要诊断价值.     

纤维支气管镜检查对气管支气管结核的诊断价值--附41例分析

目的：了解气管支气管结核在纤支镜下肉眼所见及其诊断上的价值。方法：回顾性分析41例经病理学、细胞学或抗酸染色证实的气管支气管结核患者临床资料及纤支镜检查资料。结果：41例病人中，男14例、女27例，男：女为1：1.9，干咳为其主要症状，胸部X线表现以肺内片状浸润影及肺不张多见，分别占34.1％、29.3％，X线大致正常者占17.1％，镜下表现为肉芽增殖型（43.9％）、炎症浸润型（34.1％）、溃疡坏死型（24.4％）、瘢痕狭窄型（12.2％）。41例中经病理学诊断35例，阳性率85.4％，细胞学及抗酸杆菌诊断阳性率为24.4％、12.2％。结论：纤支镜检查和支气管活检对气管支气管结核有重要诊断价值。     

支气管结核116例临床分析

目的：探索支气管结核的临床特征及诊断、治疗方法。方法：分析116例1996—2002年门诊和住院支气管结核病例临床资料，临床表现、影像学、痰检、痰培养、纤支镜检查、治疗方法与结果进行回顾性分析。结果：116例患者中各年龄组均以女性为多，15-40年龄组青年女性明显高于其他年龄组占73．1％(57／78)。左侧支气管病变多于右侧。结论：纤支镜检查是主要诊断方法。在实施规范抗结核化疗同时并用雾化、纤支镜下支气管内局部给药治疗，是改善临床症状，减轻或消除支气管狭窄的有效治疗方法。     

肺不张患者纤维支气管镜检查126例分析

目的：探讨肺不张的原因及病变部位，评价纤维支气管镜(纤支镜)检查对肺不张病因诊断的价值。方法：对126例经胸部X线或胸部CT诊断为肺不张的患者进行纤支镜检查。结果：126例肺不张患者有122例获得病因诊断，诊断率为96．8％。其中7l例肺癌取得病理诊断。发现病因中，肺癌占5613％(71例)、炎症占37．3％(47例)、结核占213％(3例)，支气管错构瘤占0．7％(1例)。结论：肺癌和肺炎为肺不张的两个主要原因，纤支镜对肺不张的病因诊断具有重要价值。     

36例胸片正常的慢性咳嗽患者纤维支气管镜检查

目的 探讨纤支镜检查在胸片正常的慢性咳嗽患者的诊断应用价值。方法 对３６例胸片正常慢性咳嗽病例进行纤支镜检查。结果 发现支气管肺癌１例（训２．８％）,支气管内膜结核３例（占８．３％）,气管、、支气管炎症１７例（占４７．２％）,未见异常１５例（占４１．７％）。结论 纤支镜检查是该类患者的一项重要检查手段。     

肺癌的纤维支气管镜下特征

目的 观察肺癌(中心型肺癌)的纤维支气管镜(以下简称纤支镜)下形态特征。方法 采用回顾性方法收集2001年1月～2003年4月经纤支镜检查患者共计1977例，活检473例(23．9％)，其中已排除肺癌复查患者。结果 诊断肺癌196例(41．4％)，支气管内膜结核36例(7．6％)，肺曲菌病4例(0.9％)，韦格氏肉芽肿1例(0．2％)，息肉样变1例(0．2％)，弥漫性肺部疾病12例(2．5％)，慢性炎症223例(47．2％)。结论 纤支镜检查是诊断肺癌的重要手段。     

支气管内膜结核20例临床分析

目的 探讨支气管内膜结核（EBTB）的临床特征和早期诊断方法。方法 分析20例经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核患者的临床表现、胸部X线（CT）,纤支镜检查等结果。结果 20例症状主要包括：咳嗽17例,胸痛11例,咯血11例,全身症状者7例,哮喘1例。11例X线表现无明显异常,肺不张8例,肺炎2例。痰抗酸杆菌检查阳性9例,经纤支镜检查刷检痰阳性9例,2例粘膜活检确诊。结论 EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线表现正常不能排除EBTB,CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤支镜检查。镜下常规的活检、刷检提高支气管内膜结核的诊断率。     

支气管内膜结核纤维支气管镜检查分析

目的:探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法:对72例纤维支气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果:本组病例在早期均因纤维支气管镜检查而确诊,从而早期进行治疗。结论:纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的早期诊断极具价值。     

纤维支气管镜、X线及CT在支气管结核诊断中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜、X线及CT在支气管结核诊断中的临床应用价值。方法回顾性总结了我院150例经上述检查确诊的病例，以探讨各种方法对支气管结核的诊断价值。结果男女比例为1：1．59，15-35岁者占43．3％，36-60岁者占37．3％，右侧(86例)多于左侧(62)例，临床表现以咳嗽为主，占94．7％，25，3％和21．3％行纤支镜确诊前分别误诊为肺癌和肺炎；X线表现有肺不张者26．7％，肺浸润者39．3％，10．7％有肺门增大或块影，8．7％有肺内团块或结节，X线胸片阴性者8．7％；CT见气管支气管改变者49．3％；纤支镜下表现以内芽增殖型和炎性浸润型最多，分别占35．3％和26．0％，其次是溃疡坏死型占21．3％和瘢痕狭窄型占17．3％，很多病例有上述多种改变；纤支镜活检阳性率90．6％，刷检阳性率为23．9％。结论支气管结核在临床X线、CT和纤支镜下有一定特征，但很难与许多其它肺部疾病区别，CT较胸部X线更能发现气管支气管病变，纤支镜是确诊支气管结核的主要手段。     

358例阻塞性肺不张纤支镜的诊断体会

目的：探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)对肺不张的诊断价值。方法：通过纤支镜检查，结合X线胸片、血清学及病理最后确定358例肺不张的病因。结果：常见主要病因中，肺部肿瘤(鳞癌、腺癌、小细胞癌)195例，占54．5％；炎症102例，占28．5％；结核48例，占13．4％。纤支镜总诊断率为87％(312／358)。结论：纤支镜对肺不张病因诊断有重要作用。     

支气管内膜结核51例纤支镜检查分析

各型肺结核并发支气管内膜结核者约占50％,但临床医师常常将之误诊为其它疾病,目前纤维支气管镜(纤支镜)检查已日益受重视。本文总结了我院1986～1991年之间经纤支镜检查确诊的支气管内膜结核51例,现报告如下。 资料和结果 一、一般资料:51例中男30例(58.8％),女21例(41.2％),平均年龄45.5岁,45岁以上25例(49.0％)。病程数天～7年,平均7.8月,病程在半年以内者36例(70.6％)。     

86例胸片正常的咯血患者的纤支镜检分析

目的探讨胸片正常的咯血患者的病因诊断。方法选择上述患者行纤支镜检查，并根据镜下所见行刷检或／币口活检标本常规处理。结果86例胸片正常的咯血患者经纤支镜检查75例作出了特异性诊断，确诊率为87．2％，主要病变为炎症（包括支扩）52例（占60，5％），结核13例（占15，1％），肺癌4例（占4，7％），支气管息肉2例（占2，3％），支气管结石2例（占2，3％），支气管肿瘤2例（占2，3％），在纤支镜下27例（占31．3％）明确了出血部位。结论纤支镜检查具有较高的诊断价值。     

136例老年咯血患者的胸部X线检查与纤维支气管镜检查对照分析

目的探讨胸片和纤支镜检查对咯血病因的诊断价值。方法分析了136例老年咯血患者的胸部X线检查与纤支镜检查的结果。结果老年咯血患者经胸片检查异常所见127例（93．4％），纤支镜检查异常所见114例（83．8％）：炎症60例（44．1％），支气管肺癌53例（39．0％），炎性息肉1例（0．7％）。结论纤支镜检查在胸部X线检查基础上对咯血病因诊断有重要的临床实用价值。     

综合治疗支气管内膜结核28例疗效分析

目的:探讨支气管内膜结核病程长短、病变程度与综合治疗的关系。方法:对28例支气管内膜结核患者进行标准化疗的同时加以雾化吸入异烟肼、纤支镜下注入异烟肼、必要时使用激素等综合治疗,观察治疗前后临床表现及胸片(或肺CT)、纤支镜等检查的变化。结果:治愈12例,纤支镜检查气管完全恢复正常,12例有不同程度的支气管狭窄。结论:纤支镜对支气管内膜结核的早期诊断有重要价值;支气管内膜结核治疗效果与其病程长短、病变程度、早期综合治疗关系密切。