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不同剂量曲马多骶管注入用于小儿术后镇痛 总被引:1,自引:0,他引:1
手术所致的应激反应一般可持续到术后较长时间.而术后镇痛对减轻应激反应十分重要.本研究通过比较小儿骶管注入不同剂量曲马多.观察术后镇痛的效果和安全性,旨在寻找最佳剂量的曲马多用于小儿术后镇痛. 相似文献
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目的分析比较单次经骶管注入不同麻醉药物对婴幼儿腹部手术后的镇痛效果。方法随机将80例择期开腹手术的婴幼儿分为对2组,各40例。观察组术后单次经骶管注入芬太尼复合布比卡因,对照组术后单次经骶管注入芬太尼。术后2 h对2组患儿的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、不良反应等指标进行比较。结果观察组HR、DBP、SBP均低于对照组,但2组DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P0.05)2组HR比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者不良反应的发生率高于观察组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论与单用芬太尼比较,单次经骶管注入芬太尼复合布比卡因的镇痛效果更好,不良反应少。 相似文献
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小儿骶管应用舒芬太尼、芬太尼及曲马多混合罗哌卡因术后镇痛的比较 总被引:2,自引:0,他引:2
目的比较舒芬太尼、芬太尼、曲马多混合罗哌卡因用于小儿骶管注入术后镇痛的效果和安全性。方法选择80例ASAI级、年龄l~6岁、无心肺疾患、行择期下腹部手术的患儿。随机均分为四组,A组骶管注入0.5%罗哌卡因,B组骶管注入0.5%罗哌卡因+舒芬太尼0.8μg/ml,c组骶管注入0.5%罗哌卡因+芬太尼3μg/ml,D组骶管注入0.5%罗哌片因+曲马多1mg/ml。术后2、4、6、8、12、24h观察患儿的呼吸频率和幅度、心率、脉搏血氧饱和度、血压,评定镇痛效果,并观察不良反应。结果术后4、6hB、C,D三组镇痛效果明显优于A组,术后8、12、24hB、D两组镇痛效果明显优于A、c两组。D组恶心呕吐发生率高。结论舒芬太尼与罗哌卡因联合小儿骶管注入术中、术后的镇痛效果好、安全性佳,可用于小儿术后镇痛。 相似文献
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三种药液硬膜外腔注入用于分娩镇痛的双盲对比研究 总被引:2,自引:0,他引:2
硬膜外腔注入三种不同镇痛药液于正常产妇分娩镇痛进行了随机双盲对照观察。分三组:I组。0.0625%丁哌卡因和0.2%氯胺酮;Ⅱ组。单纯0.0625%丁哌卡因和Ⅲ组。0.0625%丁哌卡因和0.0002%芬太尼。镇痛不足可追加注入试验药液。宫口开全后停止输入。结果活跃期及第二产程分别有90%和60%以上优良镇痛率,无组间差别。I组丁哌卡因用量及血中丁哌卡因浓度最低。三组运动阻滞、产程时限、分娩方式及 相似文献
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目的观察罗哌卡因复合曲马多骶管阻滞与单独应用罗哌卡因、曲马多,对小儿尿道下裂成形术后镇痛时间、疼痛评分、镇痛次数、睡眠质量满意度和并发症的影响。探讨罗哌卡因复合曲马多和单独应用曲马多、罗哌卡因能否提供满意的术后镇痛。方法选取自2012年6月~2013年2月于我院行尿道下裂成形术的患儿66名,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级,年龄1岁-6岁,采用完全随机设计的方法分为3组(每组22例):0.2%罗哌卡因1ml/kg组(L组)、0.2%罗哌卡因1ml/kg+曲马多1.5mg/kg组(LT组)、0.9%氯化钠1ml/kg+曲马多1.5mg/kg组(T组)。麻醉维持均采用骶管阻滞复合全凭七氟醚吸入全麻。观察并记录镇痛维持时间(骶管阻滞到术后第1次镇痛给药的时间),术毕患儿清醒1、2、4、6、12、24h三点疼痛评分,术后24h镇痛次数,睡眠质量满意度评估,并发症等。结果镇痛时间比较,LT组(14.5±2.5)h比其他两组明显延长(P〈0.05)。3组疼痛评分在2h前差异无统计学意义,2h到6hT组与L组、LT组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。T组与LT组、L组比较,术后24h所需镇痛次数明显加(P〈0.05)。术后寒战发生率L组为18%,而LT组、T组为0。3组患儿术毕清醒均未出现运动神经阻滞,呕吐次数也无明显增加。LT组100%的患儿父母对患儿术后24h睡眠质量满意度为优和良。结论0.2%罗哌卡因1ml/kg复合曲马多1.5mg/kg骶管阻滞用于6岁以下小儿尿道下裂成形术后镇痛是安全、有效的,可有效镇痛(14.5±2.5)h,并发症少且能有效减少术后寒战的发生。 相似文献
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目的观察小儿骶管复合用药对术后镇痛的影响。方法80例1~4岁患儿随机分为四组,每组20例。在静脉麻醉后行1%利多卡因1ml/kg骶管阻滞:Ⅰ组局麻药中不加其他药,Ⅱ组加芬太尼2μg/kg,Ⅲ组局麻药中加新斯的明2μg/kg,Ⅳ组局麻药中加曲马多2mg/kg。术后给予芬太尼护师控制泵注镇痛(NCA)治疗。分别于术后1、2、4、6、24h观察镇痛和镇静评分,记录镇痛时间(初次NCA)、NCA芬太尼用量、不良反应及出院时间。结果Ⅳ组的镇痛时间(510.7±64.9)min,长于Ⅰ组的(174.5±39.3)min、Ⅱ组的(291.7±50.8)min和Ⅲ组的(242.0±62.8)min(P0.01)。但Ⅳ组术后恶心呕吐的发生率高于其他三组(P0.05)。结论2mg/kg曲马多复合1%利多卡因1ml/kg行小儿骶管阻滞的术后镇痛效果较好,但其恶心呕吐发生率也有所增加。 相似文献
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硬膜外腔持续输注丁哌卡因—芬太尼混合液用于术后镇痛的研究 总被引:5,自引:0,他引:5
观察30例胸、腹部术后患者48小时伯镇痛效果。随机分为三组:1组(对照组)接受全身性阿片类药物止痛2,3组(观察组)用微量泵硬膜外腔持续输注0.1%丁哌卡因和0.0005%芬太尼混合液每小时2ml,5ml止痛。用药后观察镇痛效果和对呼吸及循环系统的影响。结果:2、3组镇痛效果较1组为好,其镇痛效果持续、稳定、用药量少(P<0.01)。注药期间三组未发生呼吸抑制及循环的明显改变。3组个别病例出现皮肤 相似文献
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目前小儿术后镇痛虽然不如成人普及.但越来越被人们重视。术后镇痛可明显降低疼痛引起的全身应激反应.减少术后并发症,提高患儿恢复质量。对于小儿脐下手术.术前骶管注射布比卡因和芬太尼是临床上常用的镇痛方法之一。舒芬太尼是一种新型芬太尼衍生物.其镇痛强度约为芬太尼的5~10倍。该药物已经被用于成人术后镇痛,取得很好效果.但其在小儿术后镇痛方面目前尚无定论。本研究拟骶管注射布比卡因与舒芬太尼混合液.用于小儿脐下手术后镇痛.并与布比卡因复合芬太尼方法比较.以期为舒芬太尼用于小儿术后镇痛方面提供试验依据。 相似文献
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局麻药加小剂量吗啡已广泛用于术后镇痛,取得很好的镇痛效果,但存在着恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制、下肢麻木等不良反应.为充分发挥局麻药加阿片类药用于术后镇痛的作用,减少其不良反应,笔者观察和比较了罗哌卡因加曲马多及罗哌卡因加吗啡硬膜外术后镇痛的优缺点,以探讨较理想的硬膜外术后镇痛药物组合. 相似文献
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目的比较曲马多、芬太尼分别和罗哌卡因配伍用于术后硬膜外镇痛的效果,评价其安全性。方法选择经腹子宫切除术120例,随机分为3组。A组:0.15%罗哌卡因40例;B组:0.15%罗哌卡因+0.0003%芬太尼40例;C组0.15%罗哌卡因+0.5%曲马多40例。术后使用微量输注泵进行硬膜外镇痛。监测术后不同时间点的VAS评分,观察恶心、呕吐、皮肤搔痒等不良反应情况。结果 A组VAS评分明显高于B组以及C组,有显著差异(P<0.05);B组和C组VAS评分无明显差异(P>0.05);B组恶心、呕吐发生率高于A组和C组(P<0.05)。结论曲马多与罗哌卡因联合应用效果好、不良反应发生率低,是一种较为安全有效的术后硬膜外镇痛配伍用药。 相似文献
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曲马多用于小儿术后镇痛最佳剂量的研究 总被引:6,自引:1,他引:5
目的 探讨曲马多用于小儿术后镇痛的最佳剂量。方法 全身麻醉下择期手术患儿77例 ,年龄 1月~ 13岁 ,随机分为七组 :术毕经硬膜外注入曲马多负荷量 1mg/kg、维持量 0 15mg·kg 1·h 1(E1组 ) ;1 5mg/kg、0 2 2 5mg·kg 1·h 1(E1 5组 ) ;2mg/kg、0 3mg·kg 1·h 1(E2组 ) ;2 5mg/kg、0 375mg·kg 1·h 1(E2 5组 ) ;或静脉注入 1mg/kg、0 15mg·kg 1·h 1(I1组 ) ;1 5mg/kg、0 2 2 5mg·kg 1·h 1(I1 5组 ) ;2mg/kg、0 3mg·kg 1·h 1(I2组 )。选择持续输注加PCA给药模式 ,持续镇痛 4 8h。记录疼痛、镇静评分、曲马多用量、PCA按压次数、有效按压率 (D/D)及不良反应发生率。结果 曲马多用量依次为 :E2 5组 >E2组 >E1 5组 >E1组 ,I2组 >I1 5组 >I1组 (均P <0 0 1)。按压次数 :E1 5组明显少于E1组 (P <0 0 5 ) ,也明显少于I1 5组 (P <0 0 5 ) ,其余各组间无显著性差异。有效按压率 (D/D) :相同途径各组间均无显著差异。疼痛评分 :E2组明显低于E1组(P <0 0 5 ) ,其余各组间均无统计学意义。镇静评分及不良反应发生率各组间的差异均无统计学意义。结论 曲马多用于小儿术后镇痛 ,无论硬膜外途径还是静脉途径 ,负荷量 1 5~ 2mg/kg、维持量0 2 2 5~ 0 3mg·kg 1·h 1较为适宜 相似文献
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芬太尼氯胺酮静脉麻醉的术后镇痛作用 总被引:1,自引:0,他引:1
芬太尼氯胺酮静脉麻醉的术后镇痛作用张兆平*鉴于阿片类药物和N-甲基-D天(门)冬氨酸(简称NMDA)受体拮抗药具有先发制痛或术后镇痛作用,氯胺酮属于一种非竞争性NMDA受体拮抗药。对此,我们将芬太尼或氯胺酮分别用于静脉诱导或麻醉维持,评价其术后镇痛效... 相似文献
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目的 采用连续刺激导管进行股神经置管,比较膝关节镜术后不同置管方法的镇痛效果.方法 选择择期行膝关节镜手术患者80例,随机均分为股神经刺激器引导置管组(RA组)和传统经验置管组(RT组).两组均采用1.73%碳酸利多卡因连续硬膜外维持术中麻醉,麻醉后置入连续股神经阻滞导管.两组术后经导管持续输注0.2%罗哌卡因5 ml/h.观察并记录术后2、6、24、48 h静息VAS评分、患者满意度、不良反应及伍用镇痛药情况.结果 术后2、6hRA组静息VAS评分明显低于RT组(P<0.01).术后24 h和48 h两组静息VAS评分均低于3分,差异无统计学意义.两组患者术后均未出现头痛、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应.结论 膝关节镜术后2、6 h神经刺激器引导置管较传统经验置管静息镇痛效果明显改善,但术后24、48 h镇痛效果无显著差别. 相似文献