X线颈椎体裂隙征的临床意义

颈椎体裂隙征为颈椎病的一种X线表现，其形成原区为钩椎关节间隙变窄，其上下缘骨赘形成及关节面硬化，在颈椎侧位片上，当变窄的关节间隙和硬化的骨关节面及崔赘成轴位投影于颈椎的中下部时，即表现为横行线样透明影，酷似颈椎体骨折。     

关于颈椎体“裂隙”征的X线分析

颈椎体“裂隙”征为颈椎病的一种少见X线征象，其形成原因为钩椎关节间隙变窄，其上、下缘有骨赘形成及关节面的增生、硬化。在颈椎侧位片上，当变窄的关节间隙和增生、硬化的关节面及骨赘成轴位投影于颈椎体中，下部时，表现为横形成样透明影，似一“裂隙”，故名“裂隙”征。     

颈椎病的一种少见X线征象—颈椎体裂隙征

颈椎体裂隙征即在颈椎侧位片上见横贯椎体中部或下部的横行线样透明影,边缘清晰且有硬化。酷似椎体横行骨折,实为颈椎病的一种少见Χ线征     

椎体内真空裂隙征2例报告

椎间盘及小关节内真空改变较常见，而椎体内真空改变较少见。我们遇到2例作一报道。     

颈椎体失稳的临床X线分析

目的:通过对颈椎椎体失稳的X线多位片投照和诊断分析,评价颈椎椎体失稳与临床表现的关系.方法:采用颈椎多位片投照对403例(男204例,女199例)患者进行检查诊断后,与临床表现进行对照分析.结果:本组病例的X线表现,共有445个颈椎棘突不同程度向左或向右偏移、有440个颈椎体不同程度向后移位、有473个颈椎体不同程度向前移位和170例第二颈椎齿状突不同程度向左或向右偏移.结论:椎体失稳的X线表现,往往未被重视而漏诊;经过本文对颈椎体失稳的X线表现和临床表现分析,如有神经根性疼痛和椎动脉供血不足等临床表现时,有椎体失稳之可能,在其各影像表现轻微时,应该及时行颈椎多位片投照检查进一步诊断,为临床治疗提供可靠的依据.     

颈椎体失稳的临床X线分析

目的 通过对颈椎椎体失稳的X线多位片投照CT扫描和诊断分析,评价颈椎椎体失稳与临床表现的关系.方法 采用颈椎多位片投照及CT扫描对131例(男87例,女44例)患者进行检查诊断后,将X线表现与临床表现进行对照分析.结果 本组病例的X线表现共有235个颈椎棘突不同程度向左或向右偏移,有164个颈椎体不同程度向后移位,有95个颈椎体不同程度向前移位和63例第二颈椎齿状突不同程度向左或向右偏移.结论 椎体失稳的X线表现往往未被重视而漏诊,经过本文对颈椎体失稳的X线表现和临床表现分析,如有神经根性疼痛和椎动脉供血不足等临床表现时,有椎体失稳之可能,在其各影像表现轻微时,应该及时行颈椎多位片投照或进行CT检查进一步诊断,为临床治疗提供可靠的依据.     

椎体裂隙征对骨质疏松性椎体压缩骨折微创手术疗效的影响

目的：分析椎体裂隙征（IVC）对经皮后凸成形术（PKP）治疗绝经后妇女骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）疗效的影响。方法回顾性分析济南第四人民医院收治的PKP手术治疗的89例绝经后OVCFs患者,根据患者是否发生IVC将其分为IVC组和非IVC组。比较两组患者的手术前后的恢复情况。结果两组患者手术后的影像学指标、临床疗效指标和应用止痛药物和手术前比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者手术前后的影像学指标、临床疗效指标和应用止痛药物比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;两组患者的骨水泥灌注类型比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 IVC对 PKP治疗OVCFs患者的疗效无影响,但对骨水泥灌注形态有一定影响。     

主动脉乳头征的X线探讨：附3例报告

主动脉乳头征极少见，当腔静脉阻塞引起左上肋间静脉血流增加即可显示此征。本文报告３例，２例经腔静脉造影证实。本文就乳头征的形成机理，解剖关系，Ｘ线表现进行了讨论。病例虽少，但国内尚无专题报道，对加深了解和提高与有关疾病的鉴别是有益的。     

合并椎体裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折微创手术治疗的研究现状

<正>骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)为骨质疏松症(OP)最主要的并发症,好发于老年骨质疏松患者,会引起患者剧烈腰背痛、脊柱后凸畸形、生活质量下降以及病死率增加。近年临床研究发现,部分病椎合并椎体裂隙征(IVC)患者的临床症状较一般OVCF患者重,需要尽早进行手术干预,降低并发症的可能。随着科学技术的发展,微创手术方法也逐渐增多。但目前对于OVCF合并IVC手术方式的具体选择并没有明确的诊疗指南及规范。但是无论选用那种治疗方式,     

经皮穿刺椎体后凸成形术治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性压缩骨折疗效观察

目的:探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩性骨折对于疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、骨水泥的注入量和手术时间的临床效果。方法:选择2014年4月-2015年10月于山东中医药大学附属医院脊柱骨科病房行PKP手术治疗的骨质疏松性压缩骨折患者96例(127个椎体),根据影像学表现分为裂隙组(伴椎体内裂隙征)44例(57个椎体)和无裂隙组(不伴椎体内裂隙征)52例(70个椎体)。比较两组患者在PKP手术前和手术后24 d、30 d的VAS评分、ODI评分以及骨水泥的注入量和手术时间方面的情况。结果:1裂隙组和无裂隙组手术后VAS评分和ODI评分均明显低于手术前(P0.01);2裂隙组和无裂隙组的骨水泥注入量平均为4.5 m L、6.5 m L,差异比较无统计学意义(P0.05);3裂隙组和无裂隙组的平均手术时间分别是(25.3±1.3)min、(28.9±1.7)min,裂隙组较无裂隙组的手术时间明显缩短,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:PKP在治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩性骨折能够获得满意的临床疗效。     

单边靶点穿刺分期灌注骨水泥经皮椎体成形术治疗伴椎体内裂隙征之骨质疏松性胸腰椎骨折

目的通过改进微创经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的操作方法,探讨PVP治疗伴椎体内裂隙征(intravertebral cleft,IVC)的骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用单边靶点穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术治疗伴IVC征的胸腰椎骨折26例,测量术前、术后2 d及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度比值及后凸角(Cobb角)的变化,并进行比较,评估该方法的临床疗效。结果 26例患者均获6~12个月随访。本组手术时间30~45 min,骨水泥注射量3~7 mL,平均4.5 mL。VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度比值以及Cobb角术前与术后相比均有明显改善(P0.05)。但术后2 d及末次随访以上四项指标相比无明显统计学差异(P0.05)。发生骨水泥渗漏6例(23.1%),其中椎间盘渗漏2例,椎体前缘渗漏2例,侧方渗漏1例,椎管内渗漏1例,未出现神经损伤及肺栓塞等严重并发症。结论通过单边靶点精确穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术可明显减轻伴IVC征骨质疏松性胸腰椎骨折患者的胸腰背痛,并能部分复位,改善后凸畸形,具有创伤小、疗效好等优点,并可有效减低骨水泥渗漏发生率。     

经皮椎体后凸成形术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴或不伴裂隙征的疗效

目的评价和分析经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗伴或不伴椎体裂隙征(intravertebral cleft,IVC)的陈旧性胸腰椎骨折的疗效。方法回顾分析收治的51例行PKP术治疗的陈旧性椎体骨折病例,按照是否合并有裂隙征分为A组(伴裂隙征组)21例、B组(不伴裂隙征组)30例。比较A组与B组手术前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)疼痛程度和Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index, ODI)、Cobb角、椎体前缘高度及椎体高度恢复率。结果两组组内术前、末次随访VAS评分、ODI均差异有统计学意义(P<0.05),两组组间术前、末次随访VAS评分、ODI均差异无统计学意义(P>0.05)。A组末次随访椎体前缘高度、椎体Cobb′s角均较术前无明显好转(P>0.05),B组末次随访椎体前缘高度、椎体Cobb′s角较术前明显好转(P<0.05);B组末次随访椎体高度恢复率及椎体前缘高度显著高于A组(P<0.05),A组骨水泥渗漏率(19.0%...     

4例小肠气囊肿征的X线分析

目的探讨小肠气囊肿征的X线诊断依据。方法4例患者保守治疗痊愈后的临床症状;腹部平片及钡餐检查后进行分析。结果小肠气囊肿伴幽门梗阻1例,伴小肠炎2例,伴胃炎1例。结论小肠气囊肿的特征X线表现为小肠出现透亮而形态可变的、多发的、大小不一的、圆形或类圆形充盈缺损。     

经皮椎体成形术治疗伴或不伴真空裂隙征的骨松性椎体骨折的临床对照研究

目的:对经皮椎体成形术治疗伴或不伴真空裂隙征的骨松性椎体骨折的临床疗效开展对比研究。方法:随机抽取就诊治疗的骨松性椎体骨折患者50例,其中25例患者伴有真空裂隙征作为伴裂隙组,另外25例则为不伴有真空裂隙征,作为非裂隙组,对两组患者均开展经皮椎体成形术实施治疗,治疗结束后对患者自我疼痛症状、椎体压缩纠正度、椎体再压缩率开展对比分析。结果:研究在治疗前后对患者的基本临床资料进行了调查与对比,其中性别、年龄、手术时间、注入骨水泥量等方面,经比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);在治疗的不同时段对两组患者的VAS评分进行了测量与对比,治疗后1天、治疗后8周差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究还对两组患者不同时段椎体压缩率进行了计算和比较,治疗后1天、治疗后8周差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术可以用来治疗伴真空裂隙征的骨松性椎体骨折,但其临床疗效一般,临床医师在手术操作时要注意分辨,以加强临床疗效。     

颈椎转移瘤41例临床X线分析

目的 旨在提高颈椎转移瘤的X线诊断水平。方法 回顾性分析41例颈椎转移瘤的X线资料。结果 (1)颈椎转移的原发瘤，男性以肺癌最多占73．3％；女性以乳癌最多占50％，肺癌其次占30．7％，且肺癌颈椎转移发生早。(2)颈椎转移发生率自C1到C5逐渐增多，C6、C7稍有降低，椎体受累是其附件的20．7倍。(3)颈椎转移以溶骨性破坏为主，呈虫蚀样、穿凿样、“方框状”。椎体压缩形态有：一侧终板塌陷、“盘状”、“领结状”、“楔形”、“扁币状”、“薄板状”、“碎屑状”，11．1％伴有软组织块影。结论 X线检查对颈椎转移瘤具有重要诊断价值。     

椎内裂隙征和椎基静脉孔相通与 PK P术后骨水泥渗漏的相关性分析

目的：探讨椎内裂隙征和椎基静脉孔存在通道对经皮椎体后凸成形术（PK P ）患者发生骨水泥渗漏的影响,为临床研究提供可参考依据。方法回顾性分析300例该院骨科行PK P治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据是否发生骨水泥渗漏分为渗漏组与非渗漏组,分析A、B、C、D4型骨水泥渗漏情况及椎内裂隙征和椎基静脉孔存在通道对骨水泥渗漏的影响。结果300例患者中有椎内裂隙征者70例,占23．3％,其中,24例观察到椎内裂隙征与椎基静脉孔相通,占34．3％（24／70）。80例骨水泥渗漏患者中B型骨水泥渗漏最多,共42例（52．5％）,依次为 D 型骨水泥渗漏20例（25．0％）,A 型骨水泥渗漏12例（15．0％）,C型骨水泥渗漏6例（7．5％）。椎内裂隙征组与无椎内裂隙征组比较,B型骨水泥渗漏例数间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者穿刺点、骨水泥注射剂量、注射时期、脊柱后突Cobb′s角,椎体前后缘高度的压缩率及椎内裂隙征与椎基静脉孔相通比较差异有统计学意义（P＜0．05）。多因素显示单侧穿刺、脊柱后突Cobb′s角较大、椎体前缘及后缘高度的压缩率较大、骨水泥注射剂量多、粥状期进行注射及椎内裂隙征与椎基静脉孔相通是影响 PK P术后骨水泥渗漏的独立危险因素（ P＜0．05）。结论椎内裂隙征和椎基静脉孔存在通道可以明显增加PK P患者发生骨水泥渗漏的风险,其中B型骨水泥渗漏最常见,在临床中需要对存在椎内裂隙征的患者引起重视,尽可能避免其通过椎基静脉孔发生骨水泥渗漏。     

“半月征”“指压迹征”“裂隙征”在诊断溃疡型胃癌中的价值（附50例分析）

目的:通过对50例溃疡型胃癌上消化道钡剂造影表现的分析,探讨其"半月征"、"指压迹征"和"裂隙征"在诊断溃疡性胃癌中的价值.方法:收集50例溃疡型胃癌的钡剂造影加压平片进行分析.结果:表现有"半月征"的42例,占84%,"指压迹征"43例,占86%,"裂隙征"40例,占80%.结论:在常规造影加压片中"半月征"、"指压迹征"和"裂隙征"对诊断溃疡型胃癌具有特征性诊断价值.