急性老年危重支气管哮喘患者应用压力调节容量控制通气模式救治的效果

<正>提高老年支气管哮喘患者救治成功的关键在于危重症哮喘的治疗,机械通气(MV)支持是最关键的治疗措施〔1〕。已有压力调节容量控制通气(PRVC)作为新的MV模式在急性老年危重支气管哮喘患者应用的报道〔2〕。本研究观察PRVC模式治疗急性老年危重支气管哮喘患者的效果。1对象与方法 1.1研究对象急性老年危重支气管哮喘患者40例,均符合文献〔3〕诊断标准,其中男26例,女14例,年龄63⁷8〔平均(67.4±2.5)〕岁;病程2278〔平均(67.4±2.5)〕岁;病程22⁴5年,平均(39.6±1.6)年;急性加重时间545年,平均(39.6±1.6)年;急性加重时间5²2 h,平均(9.5±4.0)h。均有呼吸急促或极度呼吸     

正清风痛宁电致孔透皮给药联合氨基葡萄糖治疗老年膝骨关节炎31例

<正>膝骨关节炎(OA)临床上治疗手段众多,但缺少有效的治疗方法。综合治疗为目前最佳手段〔1〕。本研究旨在观察正清风痛宁电致孔透皮给药治疗老年膝OA的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料2011年1月至2012年8月我科门诊或住院膝OA患者61例。随机分为治疗组31例,男15例,女16例;年龄60⁷8〔平均(70.4±4.3)〕岁;病程0.578〔平均(70.4±4.3)〕岁;病程0.5⁹〔平均(3.2±     

厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂对不稳定心绞痛患者血浆髓过氧化物酶水平的影响

<正>大量活化的髓过氧化物酶(MPO)可能与不稳定型心绞痛(UAP)发生、发展有密切关系〔1,2〕。本研究旨在探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂在UAP患者治疗中的作用。1材料与方法1.1病例选择2011年1月至2012年3月在青州市人民医院心内科、山东省沂水中心医院住院患者120例,其中稳定型心绞痛(SAP)组30例,男20例,女10例,年龄50⁶4〔平均(56.39±11.48)〕岁;UAP组90例,男50例,女40例,年龄5264〔平均(56.39±11.48)〕岁;UAP组90例,男50例,女40例,年龄52⁶7〔平均(56.04±13.01)〕岁;另将UAP组分为:低危险组     

经后腹腔自制单孔通道与传统后腹腔镜治疗T1期肾癌的疗效比较

目的探讨经后腹腔自制单孔通道腹腔镜肾癌根治术治疗T1期肾癌的临床应用价值。方法 T1期肾癌患者80例,其中应用自制通道行后腹腔单孔腹腔镜肾癌根治术40例,传统后腹腔镜肾癌根治术40例;回顾性分析和比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛评分、切口美容满意度、手术并发症及生存率上的差异。结果两组手术均顺利完成,无中转开放或传统腹腔镜者。经后腹腔自制单孔通道腹腔镜组与传统后腹腔镜组的术后疼痛评分〔(3.63±0.87)分vs(4.52±1.24)分〕、切口美容满意度〔(7.95±0.60)分vs(6.93±1.21)分〕差异显著(P0.05)。术后随访时间3~40个月,两组患者均未出现肿瘤复发或转移。结论经后腹腔自制单孔通道腹腔镜肾癌根治术是安全可行的。与传统后腹腔镜肾癌根治术相比,术后疼痛更轻、切口美容满意度更高。肿瘤治疗的远期疗效仍需进一步长期随访予以验证。     

B超引导下穿刺置管治疗单纯性肾囊肿35例

我院2003年10月至2011年5月采用B超引导下穿刺置管治疗单纯性肾囊肿35例,本文主要分析其疗效。1资料与方法1.1一般资料本组35例患者,37个囊肿,男18例,女17例,年龄20～75〔平均(45.8±17.8)〕岁,其中左侧14例,右侧17例,双侧2例,行后腹腔镜左肾囊肿去顶术术后复发2例。     

骨康胶囊治疗女性绝经后骨质疏松患者189例

<正>绝经后骨质疏松(OP)是绝经后女性的易患疾病之一〔1³〕。本研究观察骨康胶囊治疗女性绝经后OP患者的效果。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年1月我院骨科女性绝经后OP患者189例,经X线片检查及骨密度(BMD)测定诊断,年龄453〕。本研究观察骨康胶囊治疗女性绝经后OP患者的效果。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年1月我院骨科女性绝经后OP患者189例,经X线片检查及骨密度(BMD)测定诊断,年龄45⁷6〔平均(55.64±7.98)〕岁;病程376〔平均(55.64±7.98)〕岁;病程3⁹年,平均(5.95±1.23)年;自然绝经时间19年,平均(5.95±1.23)年;自然绝经时间1¹0〔平均(6.83±1.83)〕年;     

经输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石治疗老年人输尿管结石的疗效

<正>输尿管结石是泌尿外科常见的疾病之一,发病率较高,经应用保守治疗无效时常需手术治疗。目前临床上常用气压弹道碎石和钬激光碎石治疗输尿管结石。本研究探讨两种碎石技术治疗输尿管结石的临床效果。1资料与方法1.1临床资料本院2010年1月至2012年4月择期治疗输尿管结石患者100例,观察组52例,男女比例32/20,年龄60⁷7〔平均(66±4)〕岁,体重4577〔平均(66±4)〕岁,体重45⁷9 kg;输尿管结石位置:上段10例,中段16例,下段26例;结石最大径12(879 kg;输尿管结石位置:上段10例,中段16例,下段26例;结石最大径12(8²0)mm:病程<6个月10例,620)mm:病程<6个月10例,6¹2个月12例,>12个月30例。对照组48例,男     

桡骨近端解剖型锁定钛板内固定治疗老年桡骨头骨折的疗效

<正>桡骨头骨折为肘部严重的关节内骨折,使用锁定钛板治疗桡骨头骨折国内少见报道。本文对2012²013年采取切开复位解剖型锁定钛板内固定术治疗的5例老年桡骨头骨折患者进行分析,病例资料完整及获得随访。1临床资料1.1材料与方法 5例患者中男4例,女1例;年龄552013年采取切开复位解剖型锁定钛板内固定术治疗的5例老年桡骨头骨折患者进行分析,病例资料完整及获得随访。1临床资料1.1材料与方法 5例患者中男4例,女1例;年龄55⁷6〔平均(67.7±10.7)〕岁;其中左侧2例,右侧3例;损伤原因:     

拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及不良反应

<正>失代偿期乙肝肝硬化在肝病患者中的发病率日趋增高,也是治疗最棘手的消化系统疾病之一,严重者危及生命。如早期采用彻底的抗病毒治疗,可使肝功能改善、脾脏缩小。1资料与方法1.1一般资料为2010年7月至2011年7月72例被确诊为失代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为治疗组及对照组,每组36例。治疗组男24例,女12例;年龄44⁶8〔平均(52.21±10.78)〕岁;病程268〔平均(52.21±10.78)〕岁;病程2¹5年,平均(6.99±3.34)年。对照组男25例,女11例;年龄4115年,平均(6.99±3.34)年。对照组男25例,女11例;年龄41⁷2〔平均(53.37±11.13)〕岁;病程372〔平均(53.37±11.13)〕岁;病程3¹7年,平均(7.32±4.16)年。两组患者男女比例、年龄、病程无统     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术52例临床分析

2004年8月～2009年4月,我们对52例患者采用后腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术,效果较满意。现报告如下。 临床资料：本组52例肾上腺肿瘤患者,男32例,女20例;年龄25～60岁,平均45岁;肿瘤位于右侧30例、左侧22例,均为单发。术前均行血、尿生化及B超、CT等影像学检查,考虑嗜铬细胞瘤者常规使用哌唑嗪、美托洛尔及扩容4～9d,肿瘤大小为1．2cm×1．5cm～5．5cm×6．0cm。     

老年抑郁症患者30例口腔卫生状况

<正>流行病学调查发现,社区老年人口中,老年抑郁症发生率为15%〔1〕。本文拟分析老年抑郁症患者的口腔临床特征。1资料与方法1.1调查对象2005年7月至2008年7月口腔门诊接诊中现病史确诊为老年抑郁症的患者30例为病例组,年龄61⁷8〔平均(68.27±4.34)〕岁。符合CCMD-2情感性精神障碍中抑郁发作的诊断标准;首次发病在60岁以上;排除心境恶劣及躯体源性抑郁症。男11例,女19例。同时按照1∶1比例选择30名老年人作为对照组,年龄6278〔平均(68.27±4.34)〕岁。符合CCMD-2情感性精神障碍中抑郁发作的诊断标准;首次发病在60岁以上;排除心境恶劣及躯体源性抑郁症。男11例,女19例。同时按照1∶1比例选择30名老年人作为对照组,年龄62⁷9〔平均(68.67±4.79)〕岁,性别相同,受教育程度相近,居住在同一地区,未患老年抑郁症。     

负压封闭引流联合手术疗法治疗老年低热烧伤的疗效

<正>近几年来,随着糖尿病(DM)及脑卒中患者的增多,加上各种理疗器具的应用及各种保暖用具的普及,老年性低热烧伤患者也逐年增加。2008²012年,我科利用负压封闭引流(VSD)结合手术疗法共治疗严重性老年低热烧伤患者72例,治疗效果满意。1资料与方法 1.1一般资料72例患者,男56例,女16例,年龄612012年,我科利用负压封闭引流(VSD)结合手术疗法共治疗严重性老年低热烧伤患者72例,治疗效果满意。1资料与方法 1.1一般资料72例患者,男56例,女16例,年龄61⁸7岁〔平均(73.7±11.9)岁〕。烧伤面积0.687岁〔平均(73.7±11.9)岁〕。烧伤面积0.6³%,以三度为主,占     

不同麻醉方式对老年骨科手术后患者短期认知功能的影响

<正>术后认知功能障碍(POCD)是患者术后短期内思维、认知、意识、定向、记忆及睡眠等功能可逆性、波动性紊乱的一类中枢神经系统并发症〔1〕。POCD在老年患者中较常见。骨科手术由于创伤大、手术时间长,患者发生POCD的可能性也更大。本研究探讨不同的麻醉方式对老年骨科手术后患者POCD的影响。1资料与方法1.1一般资料老年骨科患者102例均分为全麻组51例,男27例,女24例,年龄60⁷6〔平均(67.28±12.3)〕岁;硬膜外麻     

开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的比较

<正>胆囊炎、胆结石是一种常见病,其治疗方法多种多样,彻底的治疗方法是外科的胆囊切除手术。传统的剖腹手术切口长、创伤大、瘢痕大。腹腔镜外科是微创外科的主要部分〔1〕,微创外科的目的是以最轻微的损伤达到局部和全身内环境最好的调控和稳定〔2〕。腹腔镜胆囊切除术已成为良性胆囊疾病的首选治疗方法〔3⁶〕。本文重点探讨开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的差别。     

舒肝解郁饮治疗中老年更年期抑郁症46例

<正>中老年更年期抑郁症是更年期综合征的并发症状,可导致患者心境低落、情绪不稳、失眠、心烦易怒,生活质量严重下降,严重者可出现厌世,直至自杀,给患者家庭及社会造成不良影响。笔者应用自拟中药舒肝解郁饮治疗本病,收到较理想的疗效。1材料与方法1.1对象选择2011年1月至2013年12月在我院门诊与病房住院的患者91例,随机分为两组,治疗组46例,男9例,女37例,年龄45⁷3〔平均(58.6±12.9)〕岁,病程1.573〔平均(58.6±12.9)〕岁,病程1.5¹1年,     

腹腔镜在肝脏疾病治疗中的应用(附11例报告)

1994年 5月～ 1 998年 1 2月 ,我院应用腹腔镜技术对肝囊肿、左叶小肝癌、肝脓肿进行了手术治疗。现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 6例 ;年龄 40～ 6 5岁。术前根据病史、B超、CT、AFP等检查 ,诊断为肝囊肿 9例 ,胆囊结石伴肝脓肿 1例 ,胆囊结石伴门静脉高压、左肝小肝癌 1例。9例肝囊肿中多发 1例 ,单发 8例 ;囊肿位于肝左叶 2例 ,右叶 7例 ;囊肿最大 1 5 cm× 1 2 cm× 1 0 cm,最小3cm× 3cm× 3cm。2　手术方法采用气管插管全身麻醉。在脐下缘作 1 cm切口 ,气腹针穿刺造成气腹 ,然后置入腹腔镜观察见位于肝表面的囊肿为灰白色 …     

后路椎间融合术治疗老年腰椎滑脱症患者31例

<正>椎间融合术是临床上治疗腰椎滑脱症的一种有效手段,能有效维持椎间隙的高度,恢复腰椎的生理曲度,重建脊柱的稳定性,防止脊柱的进一步滑脱,改善患者的生活质量。本文观察后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症患者的疗效。1资料与方法1.1临床资料我院2003年2月至2013年1月腰椎滑脱症患者31例,男14例,女17例;年龄60⁷6〔平均(67.8±4.4)〕岁,病程176〔平均(67.8±4.4)〕岁,病程1²4年,平均(8.9±5.5)年。主要临床症状为慢性的腰背疼痛,其中26例伴有间歇性跛行,20例伴有一侧或双侧神经根痛症状,2例伴有马尾综合征。按照Meyerding分型,Ⅰ°滑     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效对比观察

子宫内膜异位症是引起生育年龄妇女盆腔疼痛与不孕的主要原因之一 ,卵巢是子宫内膜异位症较多累及的器官 ,受累后常形成卵巢子宫内膜异位囊肿。 1 996～ 1 999年 ,我们对 60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分别进行腹腔镜手术及开腹手术 ,对其疗效进行对比 ,现报告如下。1　资料与方法60例患者均经病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿 ,行腹腔镜手术 (腹腔镜组 )、开腹手术 (开腹组 )各30例。腹腔镜组囊肿最大直径 5～ 7cm者 2 3例 ,7～1 0 cm者 7例 ,平均 6.5 0± 0 .2 1 cm;开腹组 5～ 7cm者 2 1例 ,7～ 1 0 cm者 9例 ,平均 6.71± 0 .32 cm,两组…     

后腹腔镜下腹膜后神经鞘瘤切除术26例临床观察

26例腹膜后神经鞘瘤均经腹膜后途径于腹腔镜下切除。肿瘤位于左侧肾上腺周围9例、右侧肾上腺周围7例、左肾下极2例、右肾下极1例、腹主动脉旁2例、下腔静脉旁5例。其中25例手术成功,切除肿瘤直径1.5－5.0 cm,手术时间45－105 min,出血量15－110 ml。腹膜损伤1例,中转开放手术,无后遗症。无大血管损伤、大出血及膈肌损伤病例。认为后腹腔镜下切除腹膜后神经鞘瘤,出血少,创伤小,手术成功率高。     

TIPS与PSE术治疗乙型肝炎肝硬化并发脾功能亢进症患者疗效研究

目的 研究经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗乙型肝炎肝硬化并发脾功能亢进症患者的疗效。方法 2018年1月～2021年1月我院诊治的乙型肝炎肝硬化并发脾功能亢进症患者72例,随机分为PSE治疗组36例和联合组36例,分别行PSE治疗或PSE联合TIPS术治疗,随访1年。结果 在治疗后1 w,联合组外周血PLT和WBC计数分别为(76.1±25.8)×10⁹/L和(4.2±1.2)×10⁹/L,显著高于PSE治疗组【分别为(45.8±13.7)×10⁹/L和(2.4±0.5)×10⁹/L,P<0.05】;在治疗后12 m,联合组外周血PLT和WBC计数分别为(59.3±18.7)×10⁹/L和(2.8±0.9)×10⁹/L,显著高于PSE治疗组【分别为(45.6±14.2)×10⁹/L和(2.0±0.6)×10⁹/L,P<0.05】;联合组血清白蛋白水平为(37.9...