腹腔镜手术治疗肾囊肿13例体会

腹腔镜肾囊肿去顶术已有近20年历史,其疗效与开放手术相似,但微创手术的优越性已得到了充分的体现,已成为肾囊肿外科治疗的首选术式[1]。我院2008年1月—2010年4月采用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗14例,疗效满意,现报告如下。     

改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的效果

目的：观察改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的效果。方法选择单纯性肾囊肿患者80例,随机分为观察组、对照组各40例。对照组采用传统三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术,观察组采用改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术（单人双通道后腹腔镜肾囊肿去顶术）。比较两组手术时间、术中出血量、手术成功率、手术治愈率、术后并发症及住院时间。结果两组手术时间、术中出血量、手术并发症、手术成功率、手术治愈率、住院时间比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。结论改良三通道法后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿较传统三通道法创伤更小,且疗效相当。     

自制入路系统在单孔腹腔镜妇科手术中的应用效果观察

目的 评价采用胸科手术皮肤切口保护套50/40及橡胶手套制作的入路系统在单孔腹腔镜妇科手术中的应用效果。方法 腹腔镜妇科手术患者100例,采用自制入路系统单孔腹腔镜手术治疗的50例为观察组,采用传统腹腔镜手术治疗的50例为对照组。比较两组患者的手术情况,采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛程度,采用ELISA法检测血清炎症因子指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及应激反应指标[皮质醇（Cor）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）],记录并比较并发症发生情况,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评价生活质量。结果 观察组首次下床时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,术后72 h的VAS低于对照组（P均<0.05）。两组术后24 h血清CRP、IL-6、TNF-α、COR、MDA升高,SOD水平降低（P均<0.05）;观察组术后24 h血清COR、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组（P均<0.05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组WHOQOL-...     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿41例治疗体会

2004年9月-2009年2月,我院对41例肾囊肿患者施行经腹膜后途径腹腔镜下。肾囊肿去顶术,取得满意疗效。现报告如下。 临床资料：本组肾囊肿患者41例,男17例、女24例,年龄42—78岁、平均62岁。     

腹腔镜下肾囊肿切除术13例手术配合

2001年10月～2002年8月，我们共为13例患者施行腹腔镜肾囊肿切除术．效果满意。现将手术配合体会介绍如下。     

单孔腹腔镜与多孔腹腔镜胆囊切除手术的对照研究

目的比较单孔腹腔镜(single-port laparoscopy,SPL)和多孔腹腔镜(multiple-port laparoscopy,MPL)腹腔镜胆囊切除术的疗效。 方法采用前瞻双盲试验,2016年1月至2019年1月北京市上地医院和北京市中西医结合医院接受腹腔镜胆囊切除治疗的70患者,随机分配到SPL或MPL 2组。主要结局设定为住院时间。 结果70例患者中,62例患者入组,30例SPL和32例MPL,5例(8.1%)患者需要额外的腹腔镜端口,6例患者转为开腹手术患者(SPL 4例,13.3%;MPL 2例,6.3%)。SPL组较MPL组皮肤切口总长度明显缩短[(15±27)mm比(25±32)mm,P<0.001],SPL的手术时间大于MPL(88.5 min比44.8 min,P<0.05)。2组术中并发症发生率、术后30 d发病率、术后疼痛相似,理论出院时间比较,差异无统计学意义。术后6个月,2组的生活质量相似,SPL组患者对其瘢痕方面的满意度高于MPL组患者(P<0.001)。 结论SPL在手术切口及术后美容效果等方面显著优于MPL,但手术时间显著长于MPL。     

脐部单孔手术腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝

随着腹腔镜技术的不断革新及发展，腹腔镜在儿科临床上的应用已逐渐广泛。我院利用带操作孔的手术腹腔镜既能观察又能操作的特点，采用脐部单孔手术腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝，手术快捷、简单，患儿创伤小，恢复快，术后效果理想。     

经腹膜后间隙行腹腔镜肾囊肿去顶术24例疗效分析

2002年5月至2004年8月,我们经腹膜后间隙行腹腔镜。肾囊肿去顶术24例,取得了满意疗效。现报告如下。     

单孔腹腔镜与传统腹腔镜行全子宫切除术的效果对比研究

目的探讨单孔腹腔镜下全子宫切除术(LESS-TH)的应用价值。方法将120例因妇科非恶性疾病行全子宫切除术的患者,随机分为实验组和对照组,实验组(60例)实施单孔腹腔镜下全子宫切除术;对照组(60例)实施传统腹腔镜下全子宫切除术。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后病率、术后肛门排气时间、患者满意度等。结果实验组和对照组的手术时间、术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。实验组和对照组的术后疼痛评分、术后肛门排气时间及腹部伤口美容满意度比较,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组手术均顺利完成,且均无术中、术后严重并发症、无手术死亡病例,无一例中转开腹手术。结论单孔腹腔镜手术是一种安全、可行的手术方式,因其较其他手术方式术后疼痛减少,术后恢复更快,具有更佳的美容效果,故更容易被患者接受。     

单孔腹腔镜手术在妇科盆腔脏器脱垂疾病中的应用

盆腔脏器脱垂疾病是中老年女性的常见病,手术治疗是中重度盆腔脱垂的主要治疗方式。随着微创理念的发展,单孔腹腔镜手术已应用于女性盆腔脏器脱垂疾病。目前应用于盆腔脏器脱垂疾病的单孔腹腔镜手术方式有经脐单孔腹腔镜手术和机器人辅助单孔腹腔镜手术。该文对单孔腹腔镜手术在妇科盆腔脏器脱垂疾病中的应用现状进行综述。     

妇科单孔腹腔镜手术的应用现状和未来的发展趋势

单孔腹腔镜是近年的手术热点,也是妇科手术发展的必然趋势。单孔腹腔镜手术根据入路不同,分为经脐单孔腹腔镜手术和经阴道单孔腹腔镜手术,还可以根据操作方式的不同,分为常规单孔腹腔镜手术和机器人辅助单孔腹腔镜手术。目前单孔腹腔镜在妇科良性疾病手术中应用广泛,其微创的理念得到一致认可,在妇科恶性肿瘤手术中的应用仍处于探索讨论阶段。我国单孔腹腔镜手术起步稍晚,但在我国广大医务工作者的不懈努力和部分先行者的引领下也迅速发展起来,无论是单孔腹腔镜手术的数量、术式,还是质量和创新方面,都已处于世界的先进水平。该文就妇科单孔腹腔镜手术的应用现状和未来的发展趋势作一阐述。     

自制实用腹膜后腔扩张器在腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用

2000年2月至2003年6月，我院对44例肾囊肿患者施行腹膜后腹腔镜手术，其中22例术中应用自行研制的实用腹膜后腔扩张器扩张后腹膜腔．取得了满意的效果。1资料与方法 临床资料．44例肾囊肿患者中男28例，女16例；年龄28～72岁，平均54岁；病程2个月至10年。肾囊肿直径4．5～14cm，平均为6．4cm。囊肿位于左     

国产机器人在妇科单孔腹腔镜手术中的应用

［摘要］　在科技迅猛发展的当下,机器人单孔腹腔镜手术系统正在蓬勃发展,我国也出台了政策鼓励国产机器人系统发展。目前我国获批上市的两款单孔机器人系统的效果和安全性已在妇科常见良恶性疾病手术中得以验证,有很好的发展前景。该文简要回顾国产手术机器人的发展背景及其在妇科中的应用情况,并展望其未来发展前景。     

单孔腹腔镜下子宫内膜癌分期手术的研究进展

循证医学已证明腹腔镜全面分期手术可作为治疗子宫内膜癌的理想术式。经脐单孔腹腔镜成功完成子宫内膜癌分期手术的例数逐渐增多,虽然该术式与传统腹腔镜手术在术中及术后并发症、远期疗效方面差异并不明显,但单孔腹腔镜以美观程度更高、术后恢复更快的优点逐渐应用于子宫内膜癌分期手术中。由于手术难度大、学习曲线长和远期疗效缺乏大样本研究等原因,单孔腹腔镜在子宫内膜癌分期手术上尚未广泛应用。但随着医学的发展,该术式将在子宫内膜癌分期手术中占据越来越重要的地位,使更多女性从中获益。     

中国大陆妇科单孔腹腔镜手术的现状和展望

近年来,妇科单孔腹腔镜手术已在临床广泛应用。该文从术式发展历史、学术探索与创新、中国特色的人才培养与技术推广、国家级学会的支持和专业学术组织的建立、器械研发与创新等方面对中国大陆妇科单孔腹腔镜手术的发展进行了回顾总结,并予以展望。     

经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的效果分析

目的分析经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的效果。方法选择2017-07～2019-10该院收治的复杂性阑尾炎患儿86例,采用随机数字表法将其分为开腹手术组和经脐单孔腹腔镜组,每组43例。开腹手术组行传统开腹手术治疗,经脐单孔腹腔镜组行经脐单孔腹腔镜手术治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果经脐单孔腹腔镜组手术时间、手术切口长度、术后肛门排气时间、首次下床活动时间、引流时间和住院时间均明显短于开腹手术组(P 0.05),术中出血量明显少于开腹手术组(P 0.05)。经脐单孔腹腔镜组术后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、止痛药使用率、并发症发生率均显著低于开腹手术组(P 0.05)。两组患儿术后第3天的白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平均较术前显著降低(P 0.05);但两组术前、术后第3天比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎具有较好的临床效果,可准确定位坏死阑尾,有效减轻术后疼痛,术后并发症较少,术后恢复快。     

经脐单孔腹腔镜手术在普外科应用85例

<正>脐是胚胎时期人体的自然通道,脐孔是腹壁唯一可见的天然瘢痕,脐孔皮肤皱褶便于隐藏手术造成的瘢痕,既能达到隐藏瘢痕的美容效果,又可避免经胃、直肠、阴道等自然孔道引起的继发感染及人为穿孔,因而经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)成为微创外科医生们的首选。本研究旨在探讨经脐单孔腹腔镜手术疗效。1资料与方法1.1临床资料85例患者中男26例,女59例,年龄13~56     

腹腔镜肾囊肿去顶术的围手术期护理

近年来，腹腔镜下肾囊肿去顶术的应用逐渐增多，与传统的开放性去顶术相比，其具有创伤少、疼痛轻及恢复快等优点。2002-01／2003-12我院对44例肾囊肿病人实施腹腔镜下肾囊肿去顶术取得了满意效果，现报告如下。     

自制多功能复苏套管通气效果研究

目的验证自制多功能复苏套管的通气效果,比较自制复苏套管和传统气管插管的置管时间。方法选择12只狗,在麻醉作用下自然呼吸后,检测动脉血气分析,所得数据为对照组。然后用常规插管置管,同时记录置管时间。待狗呼吸平稳后,再次检测动脉血气分析,所记录的置管时间和检测的血气结果做为第1组。然后取出气管插管,1h后再用复苏套管置管,同时记录置管时间。待狗呼吸平稳后,检测动脉血气分析。所记录的置管时间和检测的血气结果做为第2组。对两组置管时间、血气分析值进行比较。结果使用传统气管插管和使用多功能复苏套管协助实验动物呼吸,两组通气效果指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。复苏套管置管时间显著小于传统气管插管时间,差异有统计学意义[(42.53±5.45)svs.(61.54±0.54)s,P0.05]。结论自制复苏套管在通气效果上不劣于传统气管插管,由于自制复苏套管结构简单紧凑,节省了抢救时间,有助于提高心肺脑复苏成功率。