单X射线管和双X射线管介入设备的介入职业人员手部皮肤受照剂量比较研究

目的建立介入职业人员手部皮肤受照剂量的测量方法,对常规单X射线管和较新的双X射线管介入设备下介入职业人员手部受照剂量进行比较研究,为介入职业人员手部剂量监控和放射防护的改进提供科学依据。方法选用热释光剂量计(TLD),并进行皮肤个人剂量当量H_p(0.07)刻度。选择2台单X射线管和3台双X射线管介入设备,测量4种介入手术类型的231人次介入职业人员手部皮肤剂量。对单X射线管和双X射线管介入设备下测得的介入职业人员手部剂量统计比较。结果经手部皮肤个人剂量当量H_p(0.07)刻度,TLD线性拟合度较好(R~2=0.99996)。单X射线管和双X射线管介入设备的介入职业人员手部皮肤受照剂量均表现为治疗类手术高于造影类手术,手部受照剂量和曝光时间正相关。以神经系统血管造影术为例,同类手术中,双X射线管介入设备较单X射线管介入设备曝光时间短(U=-4.307,P0.05),但介入职业人员手部皮肤受照剂量高。结论双X射线管介入设备与单X射线管介入设备相比,提高了手术效率,但也增加了介入职业人员的受照剂量。应加强介入职业人员的辐射防护意识和措施,保证职业人员的健康。     

介入放射诊疗操作人员个人剂量水平调查

目的：为搞好介入诊疗中工作人员辐射防护与安全，对介入放射诊疗操作人员不同体表部位的受照剂量进行调查监测。方法：采用热释光剂量计分别测量不同介入诊疗工作人员胸部和手部表面剂量。结论：介入放射诊疗操作者接受的胸部和手部剂量最高，助手次之，其他人员相对较小。工作人员应注意介入手术中合理使用防护装置。     

某医院心内科介入术者受照剂量监测分析

目的 了解某院心血管内科介入手术第一术者在手术过程中的受照剂量,为提高介入术者的辐射防护提供参考依据。方法 选择广西某院心血管内科5名介入手术第一术者为研究对象,按照国家标准《职业性外照射个人监测规范》（GBZ 128—2016）,用热释光剂量计（TLD）监测介入术者的眼晶状体、左小手指、右小手指、左脚踝、甲状腺、左胸、会阴等共7个部位,记录每名术者的受照时间、手术例数、受照剂量,分别计算铅防护衣对X射线的衰减率,评估铅防护衣的屏蔽防护效果。结果 各监测部位受照剂量最高值分别为：眼晶状体2.04 mSv,左小手指为7.22 mSv,右小手指2.40 mSv,左脚踝为0.736 mSv,甲状腺为0.204 mSv,左胸0.054 mSv,会阴0.032 mSv;甲状腺、左胸部、会阴等部位铅防护衣对X射线衰减率平均值由高到低排序为：会阴（91.4%）、左胸部（85.1%）、甲状腺（71.2%）。结论 预估算,眼晶状体年受照剂量为24.5 mSv;除眼晶状体外,其余监测部位的年受照剂量均不超过国家标准限值,介入术者使用个人防护用品,可有效降低其受照剂量,应强化术者自身防护意识,正确使用个人防护用品,提高介入手术操作技术水平,减少不必要的照射。     

心血管介入术中医务人员眼晶状体剂量水平调查与分析

目的 分析心血管介入术中医生眼晶状体当量剂量水平及相关影响因素。方法 选取某心血管专科医院20名介入医生，监测手术期间的眼晶状体累积当量剂量，记录设备相关参数[透视时间、剂量面积乘积(DAP值)、患者入射体表剂量(ESD值)]及手术类型、术者位等。结果 7名医生眼晶状体年当量剂量平均水平超过20 mSv，周手术量与眼晶状体周当量剂量存在线性相关(R²=0.457,P=0.001)。单例手术眼晶状体当量剂量平均水平M为17.1μSv，透视时间、DAP值及ESD值与眼晶状体当量剂量均存在线性相关(R²=0.427、0.206、0.237,P <0.05)。开展经皮穿刺冠状动脉支架植入(CA+PCI)的透视时间、DAP值、ESD值和眼晶状体当量剂量均高于冠状动脉造影术(CA),(t=-3.226、-3.108、-3.061、-2.667,P <0.03)。结论 介入放射学工作人员眼晶状体年当量剂量较高，部分人员可能超过ICRP规定的最新剂量限值(20 mSv)。应重点关注开展冠状动脉支架植入术的工作人员，实际操作中应优化工作负荷、减少不...     

重庆市介入放射工作人员个人剂量监测情况分析

目的 了解重庆市介入放射工作人员个人剂量监测现状及结果,为制定职业性放射性疾病防治政策和修订国家放射卫生标准提供科学依据。 方法 通过重庆市疾病预防控制中心个人剂量监测系统,收集2016—2020年重庆市介入放射工作人员个人剂量监测资料,χ²检验比较个人剂量监测数据和防护用品配置数据的差异,Kruskal-Wallis H检验比较介入放射工作人员不同年份、不同职业类别的剂量监测结果的差异。 结果 本次调查共计5 791人,19 493人次,5年间介入放射工作人员人均年有效剂量为0.36 mSv,监测年剂量超过1 mSv的介入人员占总监测人数的比值(NR₁)为11.93%,监测年剂量超过5 mSv的介入人员占总监测人数的比值(NR₅)为0.48%; 不同年份重庆市介入人员人均年有效剂量呈现总体下降趋势,差异有统计学意义(χ²=1 135.046,P<0.001); 介入防护用品三级医院配置率均高于二级医院配置率,其中防护吊帘(χ²=6.813,P<0.05)差异有统计学意义; 不同职业类别的年有效剂量由高到低依次为介入放射学、核医学和放射治疗,分别为0.36 mSv、0.34 mSv和0.31 mSv,差异有统计学意义(χ²=228.611,P<0.001); 眼晶体监测估算年有效剂量超过20 mSv的人数达到调查对象的6.80%。结论 重庆市介入放射工作人员人均年有效剂量逐年下降并保持在相对较低的水平,符合国家标准要求。建议加强防护用品的配置和使用,长期开展眼晶体剂量监测。     

心血管介入手术辐射防护设施与措施防护效果的监测与评价

目的：对心血管介入手术中操作者辐射剂量控制措施与设施防护效果进行监测与评价,获取对心血管介入手术辐射防护设计有意义的数据。方法：将热释光剂量计（TLD）元件分别放置于第一术者、第二术者和护理人员的铅衣内侧以及铅衣外侧,对铅衣屏蔽效果进行测量;通过在诊疗床上铅屏内侧以及外侧、床侧铅帘内侧以及外侧放置TLD元件,对其诊疗床铅屏、铅帘的防护效果进行测量。结果：第一术者与第二术者胸部铅衣外侧的剂量大于内侧,说明铅衣发挥了屏蔽散射X射线的作用。第一术者铅衣对射线的衰减率为91.1%,第二术者为88.6%。固定防护设施床上铅屏对射线的衰减率为96.0%,床侧铅帘对射线的衰减率为97.0%。结论：心血管介入手术现场的辐射防护措施与设施是有效的。     

心血管介入诊疗中术者站立区域辐射剂量的测量与分析

目的研究心血管介入诊疗中术蕾站立区域辐射剂量的分布特点,及我院不同心血管介入手术单次子术术者足踝部位的受照辐射剂量分布特点,为术者的辐射防护提供研究依据。方法用散射线测量仪及个人剂量仪分别测试术者站立区域各测试点及不同心血管介入手术术者足踝部位的辐射剂量,并用统计软件对数据进行分析。结果得到预设条件下的术者站立区域及不同心血管介入手术术行足踝部位辐射剂量监测数据,并绘制剂量分布曲线。结论术者站立区域的剂量分布存在一定的特征,不同手术术者足踩部位有不同程度的辐射剂黾,因此根据术者站立区域剂量分布特征,加强防护,做到辐射防护最优化。     

五种介入程序中职业人员眼晶状体辐射剂量水平的评估

目的评估五种临床介入程序中,职业人员眼晶状体所受辐射剂量水平。方法选择四家医院进行五种介入程序实验,将光致发光剂量计(OSL,材料Al2O3:C)分别佩戴在介入职业人员的眼睛附近,记录治疗过程中透视时间、累积剂量和剂量面积乘积(DAP,Dose-Areas Product)等参数,测量用所得的个人剂量当量Hp(0.07)值估算不同程序治疗过程中不同术者的左眼,右眼以及两眼中间的眼晶状体剂量,并与治疗过程的记录值做统计学分析。结果统计计算介入职业人员眼晶状体剂量,五种介入程序-冠状动脉造影(CA,Coronary Angiography)、冠状动脉成形术+植入术(PTCA+PCI,Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty and Percutaneous Coronary Intervention)、脑动脉瘤、心脏起搏器、心脏射频消融,年平均当量剂量分别为15.12、11.59、8.64、36.10、12.78 m Sv。其中操作者在做起搏器治疗时眼晶状体受辐射剂量最高。结论职业人员在起搏器治疗时所受剂量超过国际放射防护委员会(ICRP)最新推荐的眼晶状体剂量限值(20 m Sv)。同时通过统计学分析得,不同的治疗类型、透视时间、累积剂量、DAP,职业人员的眼晶状体剂量也不同。因此,介入职业人员应尽量减少操作时间,加强对眼晶状体的防护。     

基于PBU-60体模的介入患者及职业人员辐射剂量学研究

目的 基于仿真人体模型实验及蒙卡模拟，对于一种介入程序中患者入射及出射体表剂量、职业人员辐射剂量、DSA辐射场空间分布进行研究，旨在为患者皮肤损伤推断以及介入工作人员放射防护提供依据。方法 模拟实验中将岛津PBU-60人体模型作为患者，利用热释光剂量计对患者胸腹部入射及出射体表剂量进行测量实验；利用X/γ剂量率仪（型号为：AT1121）对DSA辐射场空间分布进行测量，并利用蒙特卡洛软件MCNP对其进行验证性的计算机模拟；同时对术中工作人员在不同站位、不同防护条件下的辐射剂量学进行实验研究。结果 通过实验测量，表明在某一腹部介入程序PA照射情况下，每5 min介入透视操作将会给患者带来的最大皮肤剂量为18.62 mGy；通过蒙卡模拟及实验测量，表明DSA辐射场空间分布呈现出类似蝴蝶状分布，剂量分布与距离、角度相关；铅防护用品防护效果实验结果表明剂量率与铅当量呈指数衰减规律。结论 开展介入手术中患者皮肤剂量测量，对高剂量患者进行术后随访十分必要。在介入手术中，若条件允许，医生应尽量避开剂量率偏高的站位；如手术需要，必须加强术者位和助手位的辐射防护。在床边铅防护用品和个人防护用品的双重保护下，可显著降低介入人员的受照剂量。     

2001—2013年十堰市某医院放射工作人员个人剂量监测及职业健康检查结果分析

目的通过分析十堰市某医院放射工作人员2001—2013年健康监护资料,为进一步做好放射防护工作提供参考依据。方法采用回顾性分析方法,收集2001—2013年该院放射工作人员个人剂量监测和职业健康检查结果并进行统计、分析。结果 2001—2013年的13年期间,该院共完成5 059人次个人剂量监测,年人均有效剂量为（0.84±0.51）mSv/a;不同岗位中介入岗位人员高于其他岗位,平均为1.45 mSv/a;在7次共708人次职业健康检查中,有112人次放射敏感指标异常,异常率为15.8%,其中血常规异常较常见;异常率呈现下降趋势,女性、介入岗位和放射工龄长的人员异常率较高。结论该医院仍应进一步做好放射防护,要重点做好女性、介入岗位和放射工龄长的员工的健康监护工作。     

2010—2011年北京市密云县放射工作人员个人剂量监测

【摘要】目的了解北京市密云县放射工作人员个人剂量监测状况，为加强和改善放射防护提供科学依据。方法用Excel和SPSS软件对个人剂量数据进行统计分析。结果2010～2011年该县个人剂量监测结果都在允许的范围之内，不同工种放射工作人员的年有效计量均〈20mSv，从事介入放射诊断的工作人员平均剂量高于该地区年平均剂量水平。结论密云县放射防护工作应重点加强介入放射诊疗操作人员的防护。     

实时辐射数据对介入手术人员辐射暴露的影响

目的 了解医务人员辐射暴露情况,为介入手术医务人员,提供实时辐射剂量监测数据。方法 选择2019年9月—2022年3月在介入手术室参与心脏手术的医务人员96人次作为研究对象。按时间进展进行分组,干预组43人次,对照组53人次。干预组研究对象在手术过程中,提供实时剂量监测数据;对照组研究对象按常规流程进行手术。比较2组研究对象的平均术中辐射剂量率。结果 干预组研究对象的中位辐射剂量率为88.80 μSv/h,对照组研究对象的中位辐射剂量率为188.40 μSv/h。干预组较对照组研究对象,辐射剂量率明显降低,差异有统计学意义（U = 637.000,P = 0.000）。结论 为介入手术医务人员提供实时剂量监测数据,可有效降低医务人员职业辐射暴露,改善医务人员的职业辐射防护。     

Occupational radiation doses to operators performing cardiac catheterization procedures

Cardiac catheterization procedures using fluoroscopy reduce patient morbidity and mortality compared to operative procedures. These diagnostic and therapeutic procedures require radiation exposure to patients and physicians. The objectives of the present investigation were to provide a systematic comprehensive summary of the reported radiation doses received by operators due to diagnostic or interventional fluoroscopically-guided procedures, to identify the primary factors influencing operator radiation dose, and to evaluate whether there have been temporal changes in the radiation doses received by operators performing these procedures. Using PubMed, we identified all English-language journal articles and other published data reporting radiation exposures to operators from diagnostic or interventional fluoroscopically-guided cardiovascular procedures from the early 1970's through the present. We abstracted the reported radiation doses, dose measurement methods, fluoroscopy system used, operational features, radiation protection features, and other relevant data. We calculated effective doses to operators in each study to facilitate comparisons. The effective doses ranged from 0.02-38.0 microSv for DC (diagnostic catheterizations), 0.17-31.2 microSv for PCI (percutaneous coronary interventions), 0.24-9.6 microSv for ablations, and 0.29-17.4 microSv for pacemaker or intracardiac defibrillator implantations. The ratios of doses between various anatomic sites and the thyroid, measured over protective shields, were 0.9 +/- 1.0 for the eye, 1.0 +/- 1.5 for the trunk, and 1.3 +/- 2.0 for the hand. Generally, radiation dose is higher on the left side of an operator's body, because the operator's left side is closer to the primary beam when standing at the patient's right side. Modest operator dose reductions over time were observed for DC and ablation, primarily due to reduction in patient doses due to decreased fluoroscopy/cineradiography time and dose rate by technology improvement. Doses were not reduced over time for PCI. The increased complexity of medical procedures appears to have offset dose reductions due to improvements in technology. The large variation in operator doses observed for the same type of procedure suggests that optimizing procedure protocols and implementing general use of the most effective types of protective devices and shields may reduce occupational radiation doses to operators. We had considerable difficulty in comparing reported dosimetry results because of significant differences in dosimetric methods used in each study and multiple factors influencing the actual doses received. Better standardization of dosimetric methods will facilitate future analyses aimed at determining how well medical radiation workers are being protected.     

正确使用数字减影血管造影机减少介入手术中的辐射吸收剂量

目的:通过分析介入手术治疗中数字减影血管造影(DSA)参数,探讨减少辐射吸收剂量的途径及防护方法.方法:对随机选取的1200例各类介入手术操作时DSA机器的管电压、管电流和透视时间的资料进行统计分析,研究在介入手术治疗中影响吸收剂量的相关因素.结果:心脏冠状动脉支架术和室上速射频消融术所需透视时间最长,此时的管电流、管电压数值最大,因此应特别注意在行心脏介入手术治疗过程中的吸收剂量,并做好辐射防护.结论:合理应用DSA机器,正确使用缩光器、减少透视时间和每秒脉冲率是减少吸收剂量的有效方法     

介入诊疗中放射工作人员受照剂量调查

目的了解介入治疗过程中放射工作人员所受辐射剂量水平,探讨影响辐射剂量的因素及其减低剂量的途径和方法。方法选择河北省4家省级三甲医院的放射工作人员56人,应用热释光测量法,对不同放射工作人员,不同部位受照体表剂量进行统计分析。结果平均体表受照剂量中,手背部最高,为317.86μGy,其次为甲状腺部位,为233.15μGy。个体受照剂量最高部位为骶尾部脊索瘤栓塞术术者的手部,为3 122μGy。不同手术类型中,肿瘤栓塞术致放射工作人员受照剂量明显高于其他手术。上球管较下球管使放射工作人员受照剂量高。结论介入操作中,放射工作人员受照剂量差别很大,受手术类型、手术复杂程度、术者的操作技术等多种因素影响,因此,应采取有效防护措施使其受照剂量合理降低,特别是主动防护。     

北京市密云县放射工作人员2年个人剂量跟踪调查结果

目的了解北京市密云县放射工作人员个人剂量监测状况，为加强和改善放射工作防护提供科学依据。方法用Excel和spss软件对个人剂量监测数据进行统计分析。结果2005--2006年该县个人剂量监测结果都在允许的范围之内，不同工种放射工作人员的年有效剂量均〈20mSv，从事介入放射诊断的工作人员平均剂量高于该地区年平均剂量水平。结论密云县放射防护工作应重点加强介入放射诊疗操作人员的放射防护。     

广州军区放射工作人员个人剂量监测结果评价与分析

目的掌握广州军区医疗机构放射工作人员职业外照射个人剂量监测情况,为减少职业危害、优化放射防护工作提供指导。方法使用热释光法对该军区医疗机构的放射工作人员进行个人剂量检测,对2011—2013年检测结果进行分析。结果 2011—2013年放射工作人员年剂量当量均低于国家标准限值的1/10,人均年剂量频数〈5 mSv;各岗位的人均年有效剂量差异有统计学意义,其中介入放射组最高,核医学组次之,放射治疗和放射诊断2组之间差异无统计学意义。结论该军区应加强介入和核医学的放射防护;通过加强医疗机构个人剂量监测工作的管理和放射专业知识、法律法规的培训可以确保监测数据的真实可靠。     

上海市某三级医院介入放射工作人员放射防护现状及影响因素分析

目的 调查介入放射工作人员防护现状及影响防护水平的有关因素。方法 选取上海市某三级医院94名介入放射工作人员作为研究对象,收集其工作量、个人防护用品及辅助防护设施使用、个人剂量监测、职业健康检查、影响个人防护用品使用因素等信息。结果 2017年心血管、肿瘤、神经介入诊疗工作量较大;个人防护用品中铅围裙使用率最高为100%,其次为铅围脖97%,铅防护眼镜、铅橡胶帽、铅橡胶手套、铅内裤的使用率较低,分别为52%、23%、10%、3%;铅悬挂防护屏（帘）、床侧防护屏（帘）及可移动铅屏风的使用率分别为84%、62%、69%;每次介入诊疗过程中均会佩戴个人剂量计人数占78%,铅衣内外均佩戴个人剂量计人数占49%;职业健康检查率为100%;六类介入放射工作人员中肿瘤介入工作人员个人防护用品及辅助防护设施综合使用率、个人剂量计佩戴率均最高。防护用品配置不平衡及对防护重视程度不同是导致不同介入诊疗放射工作人员间个人防护用品使用率存在差异的主要原因。结论 医疗机构应加强辐射安全文化建设,进一步普及铅围脖及辅助防护设施的使用。