管胃代食管在食管癌手术中的临床应用

目的探讨管状胃代替食管在食管癌根治术中的应用。方法自2008年7月至2011年2月10例食管癌患者接受胃管状成形重建食管手术,对患者术后并发症及生活质量进行临床分析。结果食管癌患者管状胃术后并发症发生率低,恢复快,生活质量明显提高。结论管状胃是一种有效的消化道重建模式,它能够有效减轻症状,大大提高食管癌患者术后生活质量。     

临床路径在食管癌患者围手术期护理管理中的应用

目的探讨食管癌患者围手术期临床路径的应用效果。方法采用随机抽样的研究方法,将患者分成两组,每组40例,对照组实施整体护理,实验组在整体护理的基础上实施临床路径。将上述两组患者的平均住院日、平均医疗费用、术后首次下床活动的时间以及满意度进行比较。结果实验组患者的平均住院日、平均医疗费用及术后首次下床活动时间的指标均低于对照组(均P<0.01),患者的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论临床路径是一种为食管癌患者提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式,值得在临床上推广。     

食管癌患者围手术期应用巴曲亭的临床观察

目的　 观察巴曲亭在食管癌患者围手术期的止血效果。 方法　 回顾分析食管癌患者围手术期应用巴曲亭 80例和 6 氨基已酸 80例的资料。 结果　 巴曲亭组术中出血量及术后第 1天、第 2天胸液量与对照组比较有差异 (P <0 0 5 ) ,与对照组手术前后血红蛋白比较有差异 ( P <0 0 5 )。 结论　 巴曲亭能有效地减少食管癌手术中出血和术后渗血或再出血     

临床护理路径在24例食管癌围手术期患者中的应用价值分析

目的浅析临床护理路径在食管癌围手术期患者中的应用价值。方法选择本院在近几年收治的48例食管癌行手术治疗的患者为观察对象,随机将其划分成研究组以及参照组,每组各24例。参照组患者实施围手术期常规护理措施,研究组则应用临床护理路径。对研究组与参照组患者的护理满意度、并发症发生率进行对比分析。结果对比两组患者的护理满意度,研究组显著优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率比参照组低,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为患有食管癌患者实施临床护理路径,能够缩减患者的住院时间,减少医疗成本,降低并发症发生率,增进护患交流和互信,提升患者对护理的满意度,值得推广应用。     

管状胃在食管癌、贲门癌手术中的临床应用

目的研究管状胃在食管癌、贲门癌手术中的临床应用。方法回顾性分析本院在2012年3月-2013年3月间收治的54例行食管癌、贲门癌手术患者的临床资料,把患者分为两组,每组患者各27例,其中对照组采用胸腔胃手术治疗法,观察组采用管状胃手术治疗法,对比两组患者的手术时长、住院时长、并发症、术中出血量等情况。结果通过对比发现观察组患者并发症率低。两组患者在术中出血量、住院时长等方面比较差异无统计学意义（尸〉0．05）。结论采用管状胃手术治疗法有利于降低并发症率,使患者生活质量得到相应提升,值得临床推广。     

经食管床食管胃机械吻合在食管癌手术中的临床应用

目的：探讨经食管床食管胃机械吻合在食管癌手术治疗中的可行性以及临床应用前景。方法：选择我院住院手术治疗的食管癌病人60例，随机分为两组，研究组30例，采用经食管床于主动脉弓上、胸顶部、颈部行食管胃机械吻合：对照组30例，采用经主动脉旁于弓上、胸顶部、颈部行食管胃机械吻合。观测术后胸液量、早期肺功能变化、心律失常、进食梗阻及反流等指标。结果：研究组无手术死亡及吻合口瘘发生，均于手术后12～16天出院．术后48小时内的总胸液量及术后第2．5天的平均每天的胃液量明显低于对照组；研究组术后10天及30天肺功能与术前无明显变化，对照组明显受限，尤其是术后早期，对照组心律失常发生率较研究组高：研究组术后并发症发生率明显低于对照组。结论：在食管癌的手术治疗中采用经食管床食管胃机械吻合方法是切实可行的，并可大大减少术后并发症的发生，减轻病人痛苦。提高生存质量。     

38例脑干梗死的影像学检查和临床分析

脑干梗死是临床常见病，多发病，具有很高的病死率及致残率，随着CT、MRI的临床应用，该病的检出率与诊断正确率明显提高。现将2000年至今收治的38例脑干梗死患者影像学检查和临床分析报告如下：     

护理干预在食管癌手术患者中的应用效果观察

目的探讨护理干预在食管癌手术患者中的应用效果。方法将我院在收治的50例食管癌手术患者(2014年7月至2015年8月)随机分为2组,其中对照组(25例)患者实施常规护理,观察组(25例)患者实施护理干预(包括常规护理)。结果观察组患者的肠胃功能恢复情况以及并发症发生率均较对照组优异(P<0.05)。结论针对食管癌手术患者,实施护理干预可有效缩短患者的肠胃功能恢复时间,还可减少并发症发生率。     

刍议腔镜食管癌根治术在食管癌治疗中的临床应用效果

目的刍议腔镜食管癌根治术在食管癌治疗中的临床应用效果。方法计算机检索60例2012年3月至2013年3月在我院接受食管癌治疗的患者,根据治疗方法的不同分为腔镜组(30例)和对照组(30例)。腔镜组患者被给予腔镜食管癌根治术治疗,对照组患者被给予传统开放食管癌根治术治疗。记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、阳性转移率和患者满意度,观察两组患者的并发症发生情况并行比较。结果腔镜组患者的手术时间(263±50)显著优于对照组(378±59),腔镜组患者的出血量(170±21)显著优于对照组(297±32),腔镜组患者的住院时间(10±2)显著优于对照组(17±5),腔镜组患者的转移率(30.00%)显著优于对照组(378±59),腔镜组患者的满意度(100.00%)显著优于对照组(80.00%),腔镜组患者的并发症发生率(3.33%)显著优于对照组(16.66%),两组差异显著均具有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜食管癌根治术在食管癌治疗中的临床应用效果,缩短治疗时间,降低患者手术损伤和阳性转移率,术后并发症少,患者满意度高,值得临床的广泛推广与应用。     

影像学检查在胆管梗阻病因诊断中的应用价值分析

目的分析并评价CT与磁共振检查方法在诊断胆管梗阻病因上的优缺点。方法对本院收治的91例胆管梗阻患者的病理检查、CT与胆管造影资料做回顾性分析。结果在胆管癌、胆管结石、炎性狭窄、肝癌以及壶腹癌的诊断方面,病理检查与MRI的符合程度高于病理和CT符合率,差异具有统计学意义;在胰头癌与肿大淋巴结的诊断方面,病理检查与MRI的符合程度与病理和CT符合率,差异无统计学意义;在诊断梗阻部位方面。手术与MRI的符合程度与手术与CT的符合程度无明显差异。结论磁共振作为一种无创性的影像检查方法,在胆管梗阻性疾病的诊断方面具有较高的准确性。     

食管癌放疗的临床应用研究

目的食管癌放疗的临床应用研究。方法 102例食管癌术后患者均采用医用电子直线加速器采用6¹5MV-X线对食管癌患者进行放射治疗。用CT模拟定位,设三野或四野,无肿瘤残留者肿瘤照射剂量为50 Gy,有肿瘤残留者肿瘤照射剂量为6015MV-X线对食管癌患者进行放射治疗。用CT模拟定位,设三野或四野,无肿瘤残留者肿瘤照射剂量为50 Gy,有肿瘤残留者肿瘤照射剂量为60⁶6 Gy。肿瘤照射剂量控制在5066 Gy。肿瘤照射剂量控制在50⁶6 Gy。结果利用食管癌放疗治疗102例,有效研究病例102例,治疗后1年和3年局部控制率为69.6%和49%。结论食管癌放疗采用666 Gy。结果利用食管癌放疗治疗102例,有效研究病例102例,治疗后1年和3年局部控制率为69.6%和49%。结论食管癌放疗采用6¹5MV-X线照射,能够对除存在远处转移及严重并发症等病患以外的患者减轻痛苦,提高生存质量,延长生存期。     

老年人食管癌放射治疗的临床价值

目的评价老年人食管癌放射治疗的临床价值。方法回顾分析35例老年人食管癌采用电子直线加速器6MV—X线外照射治疗相关资料。结果35例老年人食管癌,完全缓解或部分缓解33例,无明显改善2例,总有效率（CR＋PR）为94．29％。结论老年人食管癌放射治疗能为老年食管癌患者耐受,对一般状况较好者可达到延长生存期和改善生存质量的治疗目的。     

食道癌的磁共振诊断（附31例分析）

目的 分析食道癌的MRI表现,总结MRI在食道癌诊断中的应用价值。方法 用MRI检查已知食道癌31例,并将MRI所见与手术病理进行对照。结果 食道癌MRI表现为食道壁增厚、软组织肿块。T1WI呈略高于或等于肌肉信号,T2WI呈略低于或等于脂肪信号,增强图像上呈不均匀对比增强,邻近结构受侵犯时,显示外膜境界不清,本组用MRI术前分期准确性为28/31。结论 MRI检查对食道癌的诊断及术前分期具有较大应用价值。     

食管憩室的气钡双重造影X线诊断

目的探讨食管憩室的气钡双重造影X线表现与诊断。方法对我院22例食管憩室患者气钡双重造影X线片进行回顾性分析,均摄正侧位及双斜位片,其中男16例,女6例。结果咽食管憩室4例,食管中段憩室12例,膈上憩室6例。一般呈类圆形或乳头状钡影突出,边缘光滑整齐,黏膜像显示黏膜伸入其中。结论食管气钡双重造影X线检查是诊断食管憩室的重要方法,少部分患者可表现出突出的临床症状和严重的并发症如憩室穿孔,甚至癌变,故临床高度怀疑病例应尽早行气钡双重X线造影检查。     

食管癌患者疼痛的护理

目的总结食管癌患者疼痛临床护理.方法通过对51例食管癌患者疼痛护理,针对引起疼痛的不同原因采取相应护理措施及合理地综合应用各种止痛手段,包括心理护理,应用止疼药物,配合放疗.结果有效地控制了各种疼痛,使患者达到预期的治疗效果,提高了晚期疼痛患者的生活素质.结论努力使患者了解尽可能多的与疾病相关知识,保证了放疗计划的顺利实施.     

食管鳞癌微血管密度与病理特征关系探讨

目的 探讨食管鳞癌组织中微血管密度与食管癌临床病理特征之间的关系。方法 应用抗CD34抗体检测食管鳞癌组织中MVD。结果 不同大小肿瘤组间MVD比较无明显差异（P〉0．05）;不同分化程度食管鳞癌MVD比较差异有显著性（P〈0．05）;不同浸润深度食管鳞癌MVD比较差异有显著性（P〈0．05）;有淋巴结转移组MVD与无淋巴结转移组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 MVD与食管鳞癌的分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关。     

食管支架植入术治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨食管支架植入术对晚期食管癌的临床效果。方法选取50例行食管支架植入术的晚期食管癌患者作为治疗组,同时选取40例行常规化疗的晚期食管癌患者作为对照组。对治疗后吞咽情况、气促指数、FVC、FEV1指标比较,分析食管支架植入术对晚期食管癌的治疗效果。结果 1治疗组治疗后吞咽改善情况明显好于对照组;2治疗组的气促指数小于对照组;肺功能(FVC、FEV1)指标明显高于对照组,P<0.05。结论食管支架植入术可以有效改善晚期食管癌患者生活质量,对后续开展相关治疗具有重要意义,值得推广使用。     

三种不同类型食管支架临床应用

目的探讨三种不同类型食管支架临床应用特点。方法透视下置入“Z”型全覆膜、针织型覆膜、编织型覆膜食管支架于不同类型食管癌狭窄或合并气管瘘、纵隔瘘患者共153例。结果支架均一次植入成功,术后各型均有不同疼痛,食管支架移位7例:“Z”型上移位2例、编织型下移位3例、针织型下移位2例。结论三种类型覆膜食管支架均适应于食管癌狭窄梗阻解除及瘘口封堵;植入及取出各有特点。     

局部中晚期食管癌同步放化疗效果探讨

目的探讨局部中晚期食管癌同步放化疗疗效。方法 59例局部中晚期食管癌分为对照组和治疗组。对照组27例行单纯放疗：照射野按病灶部位向上下各延长3～5cm,胸上段及颈段包括双锁骨上区。在模拟定位机下设野定位,常规分割,即18～20Gy/次,5次/周,先照射36～40Gy/20次,然后避脊髓放疗,总量达60～68Gy。治疗组32例：放疗同对照组,同时采用PF化疗方案,即：顺铂20 mg/d,5-FU500mg/d,静脉滴注1～5d,同时支持对症止吐等处理,28d为1周期,共化疗2周期。结果对照组近期有效率为66.6%,治疗组为87.5%。骨髓抑制方面,两组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度发生率分别为11.5%、17.6%、13.2%、0%和34.1%、23.8%、14.8%、3.6%。1、2年生存率分别为58.6%、34.2%和79.5%、56.5%。结论同步放化疗可提高近期疗效和1、2年的生存率,但骨髓抑制有明显增加的趋势。