早期食管癌的X线征象及误诊原因分析

目的：探讨早期食管癌的X线征象及误诊原因。方法：对38例经细胞学或经胃镜病理活检及低张气钡双对比食管造影综合检查确诊的早期食管癌,进行回顾性阅片分析。总结了早期食管癌的X线征象,对12例误诊为早期食管癌的病例,分析造成误诊的原因,结果：38例早期食管癌中,食管造影检查为阴性9例（23．7％）,其余29例有如下X线征：局限的食管粘膜增粗,中断,迂曲,形成小溃疡,小的充盈缺损;食管壁局限性僵硬,钡剂在病变处流速减慢,呈现滞留,误诊原因主要为：照片质量欠佳 或食管粘膜钡剂涂抹不好,造成粘膜皱襞的“紊乱”或“中断”,结论：早期食管癌X线征象微细,漏诊,误诊率高,低张气钡双对比食管造影可显著提高早期食管癌的X线征象显示,X,线,胃镜及细胞学检查相互补充,以提高早期食管癌的诊断准确率。     

早期食管癌气钡双重对比和低张力钡双重对比的X线诊断

对18例怀疑早期食管癌患者采用气钡双重对比造影法检查，并对其中6例食管轻度扩张不良者进行低张气钡双重对比造影检查，对用上述两种X线检查初步判断为早期癌的病例行食管镜组织活检，确诊后手术切除，行病理检查，结果表明，单独采用气钡双重对比造影检查法，基本可以观察到早期溃疡型癌病变的以小而多的龛影为特征的X线征象及早期增生型癌病变的以充盈缺损为特征的X线特征，而采用低张气钡双重对比造影检查可以观察早期浸润型癌病变的局限性管壁僵硬，内凹的X线特征，若两种方法联合应用，可以提高早期食管癌的诊断率，减少癌诊。     

早期食管癌气钡双重对比和低张气钡双重对比的X线诊断

对 18例怀疑早期食管癌患者采用气钡双重对比造影法检查 ,并对其中 6例食管轻度扩张不良者进行低张气钡双重对比造影检查。对用上述两种 X线检查初步判断为早期癌的病例行食管镜组织活检 ,确诊后手术切除 ,行病理检查。结果表明 :单独采用气钡双重对比造影检查法 ,基本可以观察到早期溃疡型癌病变的以小而多的龛影为特征的 X线征象及早期增生型癌病变的以充盈缺损为特征的 X线特征。而采用低张气钡双重对比造影检查可以观察早期浸润型癌病变的局限性管壁僵硬、内凹的 X线特征。若两种方法联合应用 ,可以提高早期食管癌的诊断率 ,减少漏诊     

68例早期食道癌的X线诊断及临床探索

目的观察早期食道癌的X线特征,探讨X线在早期食道癌诊断中的价值。方法随机选取本院确诊的68例早期食道癌患者为研究对象,随机分为试验组34例（低张力气钡双重造影）和对照组34例（双对比造影）,比较两组患者的X线检查情况。结果早期食道癌的X线表现特征主要为病变区黏膜改变、局限性充盈缺损、溃疡以及管腔改变。低张气钡对比造影法检出率为94.12%,双对比造影检出率为68.75%,经统计分析,P〈0.05,差异具有显著统计学意义。结论低张力气钡双重造影是食道癌的有效诊断方法之一,值得临床推广使用。     

低张气钡双重造影诊断贲门癌的价值探讨

目的探讨低张气钡双重造影检查对贲门癌的诊断价值。方法对45例贲门癌患者行低张气钡双重造影检查,并结合胃镜检查及病理学检查作出诊断。结果 45例患者在低张气钡双重造影检查中,主要X线表现有黏膜异常增粗、紊乱、肥大,钡剂通过贲门缓慢、贲门痉挛,黏膜纠集、中断,局部呈结节样或大小不一的颗粒状影阴等。结论低张气钡双重造影检查经济、方便、无创,是贲门癌最直接、有效的检查方法,如果结合胃镜及病理学检查,可提高诊断准确率。     

X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的价值比较

目的比较X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的价值。方法回顾性分析2009年1月～2010年1月68例由胃镜取活组织病理检查或手术后病理确诊的食管癌患者的X线气钡双重造影与CT检查结果。结果X线气钡双重造影诊断食管癌35例;诊断符合率为51．47％;CT检查诊断为食管癌56例（82．35％）,食管壁外不光整,食管与心包、主动脉、肺动脉、气管及主支气管组织结构不清36例（52．91％）,发现淋巴结肿大32例（47．07％）,转移7例。结论X线气钡双重造影是食管癌常用检查方法,CT在食管癌诊断方面的作用肯定,两者联合检查,可提高诊断价值。     

皮肤粘膜淋巴结综合征26例胸部X线表现

经临床确诊的皮肤粘膜淋巴结综合征２６例，胸部Ｘ线表现为：（１）肺门改变１８例（６９．２％），表现为肺门影模糊、增大增浓、淋巴结肿大；（２）肺纹理改变１９例（７３．１％），表现为肺纹理增强、模糊或伴有点状模糊影；（３）纵隔改变６例（２３．１％），表现为纵隔影局限性模糊、右上纵隔影增宽，（４）心影增大７例（２７％），（５）其他改变包括肺实质大片浸润４例（１５．０％），少量胸腔积液３例（１１．５％），右     

溃疡性结肠炎气钡双重造影的X线表现

溃疡性结肠炎气钡双重造影的Ｘ线表现乔泮芹（徐州市财贸职工医院放射科２２１００５）本文总结了１６例溃疡性结肠炎气钡双重造影的Ｘ线表现特点，并对其诊断价值、鉴别诊断进行了讨论，报告如下。１一般资料１６例中男９例，女７例。年龄为２０～６８岁，平均５２．１岁...     

68例早期食道癌的X线诊断及临床探索

目的观察早期食道癌的X线特征,探讨X线在早期食道癌诊断中的价值。方法随机选取本院确诊的68例早期食道癌患者为研究对象,随机分为试验组34例(低张力气钡双重造影)和对照组34例(双对比造影),比较两组患者的X线检查情况。结果早期食道癌的X线表现特征主要为病变区黏膜改变、局限性充盈缺损、溃疡以及管腔改变。低张气钡对比造影法检出率为94.12%,双对比造影检出率为68.75%,经统计分析,P<0.05,差异具有显著统计学意义。结论低张力气钡双重造影是食道癌的有效诊断方法之一,值得临床推广使用。     

早期食管癌X线诊断

目的回顾分析早期食管癌X线征象,以提高正确诊断率。方法气钡双重对比造影检查,食管镜取组织活检,手术和病理证实。结果早期食管癌18例,食管局限性功能改变10例,粘膜改变16例,管壁改变15例,小龛影13例,小充盈缺损11例。结论掌握早期食管癌X线征象,采用多种检查方法和各种体位,可以提高早期食管癌的诊断率。     

慢性胃扭转10例

慢性胃扭转１０例顾福祥慢性胃扭转过去认为是一种少见疾病，近年来由于Ｘ线检查普遍，尤其是低张气钡双重造影方法的应用，发现病例日见增多，我院于１９８７－１９９３年之间共收治１０例慢性胃扭转，现报告如下：临床资料：男性６例，女性４例。年龄最小１９岁，最大７...     

胃原发恶性淋巴瘤的影像表现与病理对照分析

目的探讨原发胃淋巴瘤的X线气钡双重造影表现和组织病理类型之间的相关性。方法回顾经病理证实的7例原发胃淋巴瘤的X线气钡双重造影表现,分析溃疡、黏膜增粗紊乱及粗大皱襞、肿块、弥漫浸润或多发结节与病理类型低级别淋巴瘤、高级别淋巴瘤的关系。结果7例中低级别MALT5例（71．4％）,高级别MALT2例（285％）,X线气钡双重造影,溃疡4例,黏膜增粗紊乱及粗大皱襞型1例,胃体3例（428％）,胃窦2例（285％）,胃底2例（28．5％）。结论不同组织病理类型胃黏膜相关淋巴瘤表现多种多样,溃疡、小结节状突起是低级别淋巴瘤常见征像,高级别淋巴瘤多以肿块出现。与胃癌很难鉴别     

结、直肠癌行低张气钡双重造影检查早期诊断与手术对照临床分析

目的 探讨结、直肠癌的X征象及与手术对比预后的关系。方法 1997年至2006年收集78例患者进行回顾性分析结、直肠低张气钡双重造影检查诊断及手术对照的临床资料。结果 本组结、直肠癌均为进展期；X线分三型：肿块型（息肉型），渍疡型，侵润狭窄型。结论 消化道恶性肿瘤，结、直肠癌为较常见疾病，发病率仅次于胃癌与食道癌。通过分析评价手术前进行结、直肠低张气钡双重造影检查必不可少。     

结肠低张气钡双重造影的应用价值

目的评价结肠低张气钡双重造影的临床应用价值,提高结肠病变的诊断水平。方法回顾性分析40例结肠低张气钡双重造影(DCBE)检查资料,分析低张气钡双重造影(DCBE)检查对疾病显示的准确性。结果40例患者诊断为炎症11例,息肉5例,结肠癌8例,其他疾病5例。阳性率72.5%。结论DCBE对结肠病变的检出率高,对结肠病变早期诊断有较高的应用价值。     

双重对比造影对浅表性食管癌侵润深度的研究

目的：探讨食管双重对比造影探查浅表性食管癌侵润深度的应用价值。方法：31例浅表性食管癌住院病人行食管双重对比造影检查,所有影像学发现与术后病理对照以确定病变在食管壁的侵犯深度。结果：7例息肉型浅表食管癌（100％）均侵及粘膜下层,6例平坦型浅表食管癌（100％）均为粘膜癌。与肿瘤位于食管粘膜层相比,肿瘤侵犯粘膜下层显示管壁僵硬（P〈0．05）,病变与正常食管有明显分界（P〈0．05）,病变区粘膜面呈颗粒或溃疡状（P〈0．05）,病变长度较长（P〈0．05）。结论：食管双重对比造影在鉴别浅表性食管癌侵入粘膜层和侵入粘膜下层具有重要作用。     

X线检查早期食管癌30例诊断分析

目的：探讨早期食管癌应用低张双对比造影X线诊断的临床价值。方法：对30例早期食管癌病人应用钡剂单对比造影,气钡双重造影,低张双对比造影进行诊断分析。结果：食管有小龛影11例。粘膜增粗、破坏、扭曲不连续28例。边缘不规则有小的充盈缺损,呈小蕈伞状突入管腔内7例。管壁毛糙、粘膜轻微破坏、无充盈缺损、局部扩张度好18例。结论：食管癌人要做到三早,应用低张双对比造影检出率高达92．4％,有助于临床积极治疗。     

Peutz-Jeghers综合征(附一家系7例)

Peutz-Jeghers综合征是Peutz1912年首次报道Jegher1949年概述后确定的以皮肤粘膜黑色素斑、胃肠道多发性息肉和家族性为三大特征的遗传性疾病。本文报告一家7例患者，并对该病进行讨论。1临床资料1．1家系调查结果见家族系谱（图1）1．2病例说明无证者（Ⅱ1）男，55岁。自幼双唇可见黑色斑点，口腔及四周颊部亦可见，40岁后有所减退。有腹痛、恶心呕吐及黑便等消化道症状。化验检查：血红蛋白120g／L，红细胞3．60×1012／L，白细胞34．4×109／L，血沉89mm／h。消化道X线检查：用低张气钡双重造影法显示，食管正常，空肠有套叠现象，并…     

食管放射性溃疡一例

食管放射性溃疡一例资惠民，唐爽（广西柳州市卫校附属医院放疗科）关键词食管；放射性；溃疡１病例介绍患者女，６８岁。因反复吞咽困难伴阻塞感３月余，加重半月于１９９２年７月入院。能吃半流质，食管吞钡Ｘ线征：食管下段（相当于９～１０胸椎）长约６．５ｃｍ充盈缺...     

后天性食管气管瘘一例

后天性食管气管瘘一例杨世祥（乌审旗人民医院）患女，３６岁。进食进水咳嗽３个月。曾做食道造影检查，诊断为食管憩室，后来我院诊治。体检：发育良好，营养中等。Ｘ线食道造影：食道吞钡顺利，粘膜正常，食道扩张度良好，光滑整齐。进少量钡剂时不明显，多次吞钡见食道...     

对超声心动图、心血管造影诊断右冠状窦瘤及合并畸形的评价

本文总结了１４例超声或Ｘ线造影诊断为右冠状窦瘤（ＲＣＡＮ）或合并室间隔缺损（ＶＳＤ）的病人的资料，然后根据手术结果来评价超声和Ｘ线造影诊断ＲＣＡＮ及ＶＳＤ的可靠性。结果表明：二维及多普勒超声心动图诊断ＲＣＡＮ符合率为７８．５％；对合并的ＶＳＤ诊断符合率为７１．４％；Ｘ线心血管造影诊断ＲＣＡＮ符合率为７８．５％，对合并的ＶＳＤ诊断符合率为７１．４％；同时运用两种技术，可明显提高ＲＣＡＮ及合并ＶＳＤ的诊断率，分别为９２．９％和８５．７％；并针对其漏、误诊原因进行探讨。