脾脏窦岸细胞血管瘤一例

患者男,46岁,无明显诱因腹胀1年6个月,加重1周.体检：腹平软,肝肋下未及,脾大;MRI示（图1～3）：脾脏血管肉瘤,肝脏多发性富血供转移灶伴部分病灶内出血可能大,腰椎信号普遍异常;淋巴结发射断层成像（ECT）、骨髓活检无明显异常.术中示：肝脏红色,表面多个大小不等黑色结节,脾脏淤血性肿大,表面颜色深浅不一,花斑状,大小约25 cm×15 cm×8 cm,大网膜见几个黑色结节,术中诊断：脾血管瘤,行脾切除＋肝结节活检术.术后病理诊断（图4）：脾窦岸细胞血管瘤,送检肠系膜结节为脂肪组织,其中见扩张的毛细血管,呈结节状排列,送检肝脏组织镜下见广泛扩张的血管,内衬扁平细胞,腔内见大量红细胞.脾脏肿瘤免疫组化标记结果：VI（＋）、F8（＋）、SMA（＋）、CD34（＋）.     

4例窦岸细胞血管肿瘤的临床病理分析

目的 探讨脾脏窦岸细胞血管肿瘤的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法 对4例窦岸细胞血管肿瘤病例的临床表现、组织学特征及免疫组化特点进行回顾性分析。结果 男性3例,女性1例,临床表现均有乏力、血小板减少和脾大。其中3例具有窦岸细胞血管瘤的典型镜下形态学表现和免疫组化特征,诊断为窦岸细胞血管瘤。另外1例因出现窦岸细胞异型性,合并出血、坏死及梭形细胞区域,并且梭形细胞仍表达CD8,提示肿瘤细胞起源于脾脏红髓的窦岸细胞,故诊断为窦岸细胞血管肉瘤。结论 窦岸细胞血管瘤的诊断依靠典型的形态学特点和特征性的免疫标志物,但不可忽略组织中出现的其他特殊病理学形态,因此需要广泛取材排除窦岸细胞血管肉瘤的可能。     

脾窦岸细胞血管瘤3例临床病理分析

目的探讨脾窦岸细胞血管瘤(LCA)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法对3例脾窦岸细胞血管瘤进行常规病理检查、组织化学染色、免疫组化标记及电镜观察,并复习临床资料和相关文献。结果3例LCA患者均为中老年男性,组织学上肿瘤由大小不等的、互相吻合的血管性腔隙组成,腔隙被覆低柱状或立方形内皮细胞,无明显异型性。免疫表型:肿瘤细胞CD31、CD8、CD68、Ⅷ因子和lysozyme(+),CD34和D2-40(-)。结论LCA是很少见的、仅发生在脾的血管肿瘤,CT和B超检查可以发现病变,确诊还需依靠病理学及免疫组化检查。该肿瘤常伴有其他内脏疾病。     

脾窦岸细胞血管瘤2例临床病理观察

目的探讨脾窦岸细胞血管瘤(LCA)的临床病理及相关性、免疫表型特征、诊断与鉴别诊断要点。方法对2例脾LCA进行临床资料、影像学特征及病理形态学分析,进行多种免疫组化标记,并复习相关文献。结果 2例脾LCA有相似的临床表现(脾大、脾功能亢进),CT示脾实质内多发及单发性低密度影,增强扫描有对比增强表现。2例大体病理均为脾不同程度增大,例1脾实质内有多个暗红色结节;例2为单发结节,并伴多发性肾囊肿病、肝囊肿。2例镜下改变均为瘤组织由大小不等的窦样腔隙构成,腔壁向腔内形成乳头状结构,少数呈囊状扩张,内衬单层内皮样细胞。这些细胞有两种类型,一类内衬细胞呈高柱状,具有巨噬细胞/组织细胞样形态,体积较大,部分游离在腔内呈稀疏片状;另一类内衬细胞形似正常窦岸细胞,体积较小;两类细胞无明显异型。2例LCA大细胞CD68/kp1、CD163和溶菌酶(+),少数大细胞CD31(+),CD34(-);2例小细胞CD31、多克隆第Ⅷ因子相关抗原和CD21(+),CD8弱(+)/(-),CD34(-),组织细胞抗原均(-)。大、小细胞S-100、单克隆FⅧAg均(-)。结论 LCA是一种较为罕见的良性病变,特征性的病理形态改变及CD31、多克隆FⅧ抗原和组织细胞抗原的检测有利于诊断,应密切随访,以除外肿瘤复发及伴发恶性肿瘤可能。     

脾窦岸细胞血管瘤2例临床病理观察CSCD

脾窦岸细胞血管瘤（littoral cell angioma,LCA）又称衬细胞血管瘤,是仅发生于脾脏的一种较为罕见的、具有特殊病理形态学及免疫学特征的良性肿瘤。该肿瘤来源于脾窦岸细胞,而窦岸细胞属于网状内皮细胞系统,因此,它具有向内皮细胞及组织细胞双向分化特点。     

脾窦岸细胞血管瘤3例临床病理探讨

目的探讨脾窦岸细胞血管瘤(LCA)的临床与病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法对3例脾窦岸细胞血管瘤进行临床与病理学观察,并复习相关文献。结果患者CT增强扫描提示动脉期及门静脉期脾内有多发性、大小不一的无明显强化低密度影,境界清楚,延迟期病灶部分强化,密度与正常脾组织相似。组织学特点为肿瘤由互相吻合的腔隙组成,部分区域呈乳头状结构,瘤细胞呈柱状或立方形,细胞无明显异型,内皮细胞及组织细胞标记均呈阳性。例2伴有食管小细胞癌。结论脾LCA是一种罕见的脾血管源性肿瘤,其诊断主要依靠病理组织学及免疫组化标记,CT增强扫描可能有助于诊断。由于该肿瘤常伴发内脏恶性肿瘤,对此类患者应进行仔细检查及密切随访。     

脾窦岸细胞血管瘤1例报道

脾窦岸细胞血管瘤（littoral cell angioma，LCA）是一种罕见的脾特有的来源于脾窦岸细胞的肿瘤。自Falk等于1991年首先报告以来，国内、外已报道44例，肿瘤具有内皮细胞和组织细胞双重特性，其中1／3病例伴有内脏恶性肿瘤。本文报告1例LCA并结合文献复习对其诊断、鉴别诊断及预后进行讨论。     

脾窦岸细胞血管瘤1例

患者男 ,2 7岁。因反复左上腹闷痛 3个月入院。入院查体 :一般情况好 ,血压正常 ,全身浅表淋巴结不大 ,心肺未见异常 ,脾左肋下可触及 1.0ｃｍ。肝、肾功能及血常规未见异常。超声检查 :脾大小 13 .0ｃｍ× 7.4ｃｍ× 4.7ｃｍ ,左肋下 1.5ｃｍ ;脾上极近脾门处见一实性低回声团 ,大小 7.1ｃｍ× 6 .0ｃｍ×4.3ｃｍ ,边界清 ,形态欠规整 ,内部回声欠均匀 ,可见少量散在分布的中等点状回声 ,后方回声不增强 ,无声影 (图 1) ;脾静脉内径 0 .9ｃｍ ,脾门、肝门及腹膜后未测及肿大淋巴结。超声提示 :脾低回声实性占位性病变 (考虑血管瘤可能性大 …     

脾窦岸细胞血管瘤1例

<正>患者男,60岁,因"左上腹酸胀不适1月余"收治。查体:左上腹深压痛,无反跳痛,无肌卫,左肾区叩痛(-),余未发现异常。实验室检查,血常规:WBC7.5×109/L,RBC6.74×1012/L,Hb139g/L,PLT126×109/L。腹部B超见脾内弥漫性偏高回声结节,最大约17mm×20mm,边界尚清,形态尚规则。术前检     

Littoral cell angioma: A case report

Primary splenic lesions are rare entities among which littoral cell angioma(LCA) is a recently described, uncommon vascular lesion that is unique to the spleen. It has heretofore been described primarily in pathologic series and has been found mostly to behave as a benign entity. A few reports of malignant variants have been reported. We present a case report of a solitary LCA discovered after splenectomy for an incidentally discovered splenic lesion, along with a literature review.     

Laparoscopic splenectomy for a littoral cell angioma of the spleen: Case report

A littoral cell angioma(LCA) is a primary vascular tumor of the spleen, that can have malignant potential and may present association with other malignancies. This is a case of LCA that was discovered incidentally in a 79-year-old woman who presented with a polycythemia at the time of consultation. The neoplasm was evaluated by ultrasound and computed tomography. The patient underwent a splenectomy that revealed LCA by pathological evaluation. The post-operative outcome was favorable with no complications or recurrent disease. This case presentation, clinical, radiographic, and pathological features of an uncommon splenic tumor can be studied in order to advance our knowledge in our understanding of LCA.     

Littoral cell angioma of the spleen: US and MR imaging findings

In this article, we describe the ultrasound and magnetic resonance imaging findings of a littoral cell angioma of the spleen. This benign vascular neoplasm of the spleen has been described, but to our knowledge there has been no case published in the literature that describes its imaging features. Received: 26 January 1998/Accepted: 11 March 1998     

脾脏窦岸细胞血管瘤1例

患者男,22岁.以"体检发现脾脏占位性病变"就诊.患者无不适,查体未见异常,实验室检查正常.腹部CT示脾脏上部5.20 cm×5.80 cm×5.30 cm均匀稍低密度肿块,边界清,增强后病灶明显强化,有逐渐向中心填充趋势,肿块实质成分CT值约36 HU(平扫)、186 HU(动脉期)、130 HU(静脉期)、102 HU(延迟期),考虑脾血管瘤可能性大.     

膀胱原发性透明细胞腺癌临床病理观察

目的 分析膀胱原发性透明细胞腺癌的病理形态、免疫组化特点和鉴别诊断。方法 运用组织病理学、组织化学、免疫组化方法进行观察，并结合文献资料进行探讨。结果 瘤细胞呈实性片状、腺管状、灶性乳头状排列，细胞质丰富，透明；部分细胞胞质嗜酸性，呈鞋钉样。免疫组化显示AEI／AE3、CK7、EMA、p53强（＋），200个细胞中Ki-6730％-60％（＋）（平均38％阳性）；CA125散在（＋）、CK20、AFP、CEA、Cga、Vim（-）。组织化学PAS（＋），阿尔辛蓝显示腺腔及囊腔内酸性黏液。结论 膀胱原发性透明细胞癌是膀胱癌中的一种罕见的特殊类型，多来源于化生的移行上皮癌变、也可来源于苗勒管上皮及肾源性腺瘤恶变。     

脾炎性假瘤5例报道并文献复习

目的探讨脾炎性假瘤的临床病理学特点、诊断和鉴别诊断。方法对5例脾炎性假瘤，主要从临床表现、大体病理、光镜和免疫组化方面进行观察并随访。结果5例中男性3例，女性2例，平均年龄为59．2岁。肿瘤最大直径为18cm，最小直径为3．8cm。1例呈多发性结节，4例呈局限性肿块。肿瘤分型系浆细胞肉芽肿型2例，纤维增生型1例，淋巴细胞增生型2例。免疫组化阳性率分别为：vimentin和CD68均100％，actin80％，desmin60％．CK40％。结论脾炎性假瘤是一种比较少见的肿瘤，具有组织病理形态学表现多样性之特点。穿刺活检及冷冻切片容易误诊。