以恶心、呕吐、血肌酐升高为主要表现的多发性骨髓瘤1例报告

患者男,75岁。5 d前无明显诱因下出现恶心、呕吐,于外院查血肌酐(SCr)700μmol/L,收入院。起病以来,患者无眼睑及双下肢浮肿,无肉眼血尿,无关节疼痛及皮疹,无低热消瘦。入院查体:T 37.0℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 140/80 mmHg。贫血貌,无皮疹,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨、肋骨无压痛,心肺无明显异常,肝脾肋下未触及,脊柱无叩痛。双下肢无明显浮肿。     

房颤、交接性逸搏心律伴房-交-室性融合波1例

患者男,70岁.反复心悸、胸闷、气短5年余.以冠心病、心力衰竭、房颤入院.P 86次/min,BP101/60mmHg,HR 91次/min,心律绝对不齐,无病理性杂音,双下肢无浮肿.     

原发性支气管肺淀粉样变1例

患者女,73岁.因咳嗽、咳痰1 a,加重伴喘息4 d入院.既往体健,查体:体温正常,轻度喘息,口唇微绀,右下肺呼吸音低,双肺可闻及少量干罗音,心率88次/min,律齐,双下肢无浮肿.     

室间隔缺损伴艾森曼格综合征并巨大肺动脉瘤1例

<正>患者,男性,41岁。因胸闷、气促伴双下肢浮肿10 d,于2012年6月入院。入院查体:P 120次/min,R 22次/min,BP130/100mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),强迫高枕卧位,急性病面容,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及湿啰音,心界两侧扩大,心音低钝,可闻及S3奔马律,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双下肢中度浮肿,四肢远端湿冷,指端发绀。入院后查血气分析示pH 7.375,剩余碱(BE)-10.0 mmol/L,碳酸氢盐离子(HCO3)15.1 mmol/L,PCO225.9 mmHg,PO238     

劳力性气促、双下肢浮肿、四肢瘫

病历摘要 患者男,16岁。因劳力性气促伴双下肢浮肿3个月,加重3d入院。患者3个月前曾有“感冒”、发热及四肢关节疼痛病史,1周后出现劳力性气促、胸闷,数目后出现双下肢浮肿,当地医院检查X线胸片示心影增大,抗链球菌溶血素“0”（ASO）升高,拟诊为风湿性心肌炎、全心衰竭,予以抗心衰治疗,但症状无好转,近3d因病情加重来我院就诊,以心衰原因待查收入院。体检：T37．0℃,P120次／min,R23次／min,BP120／58mmHg。全身皮肤、黏膜无黄染,双侧眼睑轻度浮肿,右颈静脉充盈明显。两肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿罗音。     

以急性肾功能衰竭为首发症状的川崎病1例

患儿女，2岁10个月。因发热5d、浮肿3d、少尿2d入院。查体：T37．8℃，P110次 ／min，R28次／min，BP125／80mmHg。精神差，面色略苍白，全身皮肤轻度浮肿，颈部触及肿大淋巴结，球结膜略充血，口唇干红，咽充血。双肺呼吸音粗，闻及少许痰鸣音，腹部略胀，肝右肋下、剑突下触及，质韧、边缘锐利，肠鸣音活跃。双下肢轻度浮肿，手足肿胀。     

慢性淋巴细胞性白血病致食管胃底静脉曲张破裂大出血

患者男,6 7岁,呕血、黑便伴多汗、心悸、头晕3d入院。自诉8d前自觉颜面及双下肢浮肿,经中药治疗后浮肿消失。3d前突然呕吐胃内容物及咖啡渣样物,量约1 0 0 0ml,当晚再次呕血约2 5 0ml,并解黑便1次,量约5 0 0 g,呕血后多汗、心悸、头晕。既往无肝病史。体检:体温36 .8℃,脉搏98次/min ,呼吸2 0次/min ,血压95 / 6 5mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,腹壁静脉无曲张,腹软无压痛,肝未及,脾左肋下1 5cm ,质中无压痛,腹水征(- ) ,肠鸣音活跃,下肢无浮肿。红细胞2 .0 7×1 0 1 2 /L ,血红蛋白35 g/L ,血小板774×1 0 9/L ,…     

以自身免疫性溶血性贫血为首发表现的多发性骨髓瘤1例

患者男,59岁。因乏力1个月余,于2012年3月2日入院。患者1个多月前无明显诱因感全身乏力,稍活动后即感双下肢酸软、气短难续,无其他不适。体检：T 38.5℃,BP 121/81 mmHg,R 20次/min,P 92次/min。贫血、消瘦貌,皮肤、巩膜轻度黄染,全身皮肤黏膜无淤点、淤斑,浅表淋巴结未及。胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性罗音。腹部、双肾检查无异常,双下肢无浮肿。神经系统检查无异常。     

以血管神经性水肿为首发症状的过敏性紫癜1例

患儿女,9岁.因双眼睑浮肿3d,双手背浮肿1d于2012年11月20日收住入院.患儿入院前1周曾有“感冒”病史,自服“小快克”后症状稍好转.入院前3d,患儿出现咽部不适,双眼睑浮肿,未予重视.入院当天晨起出现双手背浮肿,左手明显,无发热皮疹,无咳嗽,无胸闷气促,无呕吐,无腹痛腹泻,无肉眼血尿,无下肢水肿,无头昏乏力,无小便减少,胃纳可,大便黄软.遂于当日上午至我院就诊,尿常规示潜血（＋＋＋）,RBC 535个/HP,微白蛋白10mg/L.患儿既往体健,无类似病史,否认药物和食物过敏史,无毒物接触史.入院查体：T 36.7℃,P86次/min,R 26次/min,BP 100/70 mmHg.神志清,精神可;全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未及肿大;双眼睑轻度浮肿,结膜无充血.     

肾病综合征并发急性心肌梗塞及肺和下肢栓塞一例报告

男性患者,44岁.因眼睑及双下肢浮肿1月,加重3天于1985年3月2日入院.既往健康.查体:T37℃,P90次,R20次,BP100/70mmHg.颜面、眼睑、双下肢、阴囊及腹壁明显浮肿;心肺无异常;腹水征(+),肝脾未及.实验室检查:尿蛋白(++++),