尿视黄醇结合蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶及尿蛋白检测在IgA肾病患者肾小管间质损害中的临床意义

目的 探讨尿视黄醇结合蛋白（RBP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）及24小时尿蛋白定量（UPE）等指标判断IgA肾病（IgAN）患者肾小管间质损害程度的临床意义.方法 收集我院2010年5月～2013年2月114例住院IgAN患者的临床及病理资料,依据Lee氏病理分级系统将患者分为Lee I～Ⅱ级27例（A组）、LeeⅢ级46例（B组）和LeeⅣ～V级41例（C组）,分析不同分级IgAN肾小管间质病变情况与尿RBP、NAG、UPE等指标之间的相关性.结果 各组间血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（pre-ALB）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、UPE、尿RBP及NAG等指标比较差异有统计学意义（P＜0.01）,镜下血尿及高血压的发生率随病理程度加重而上升（P＜0.01）,肾小管萎缩、肾间质炎细胞浸润、肾间质纤维化及动脉硬化在各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,相关性分析显示尿RBP、NAG与肾小管萎缩、肾间质炎症细胞浸润、肾间质纤维化及动脉硬化程度呈正相关;UPE与肾小管萎缩程度呈负相关（r=-0.213,P＜0.05）,尿RBP、NAG水平与eGFR呈负相关.结论 IgAN患者高血压及血尿发生率、Hb、ALB、TC、肾功能、RBP、NAG、UPE等指标与肾脏病理损伤程度有关,尿RBP、NAG及UPE联合检测对判断肾小管病理损伤程度及肾功能有临床意义.     

不同尿白蛋白水平的糖尿病患者单核细胞趋化蛋白-1和尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶的含量变化及其临床意义

目的观察不同尿白蛋白水平的糖尿病患者单核细胞趋化蛋白1(MCP1)和尿N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)的含量变化及其临床意义。方法将60例糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)的不同分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组3组。分别测定血清和尿MCP1的含量、尿NAG含量以及血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(GHbAlc),进行组间比较,并与对照组比较,同时做尿MCP1与GHbAlc、UAER、NAG的相关分析。结果尿MCP1含量及NAG含量在所有患者中均升高,明显高于对照组,且大量白蛋白尿组升高最明显,其升高程度与尿白蛋白排泄率增高程度一致,即随糖尿病肾病加重而逐渐升高。而血清MCP1水平较低,与对照组比较无显著性差异;尿MCP1与GHbAlc、UAER、NAG呈正相关关系。结论尿中MCP1升高与糖尿病肾病的发生发展有密切关系,尤其与肾小管间质损伤有更密切的关系。     

应用尿微量白蛋白、β2-微球蛋白和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶评估失代偿期肝硬化患者肾损伤效能研究*

目的 探讨应用尿微量白蛋白(UM-Alb)、尿β2-微球蛋白(Uβ2-MG)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG-U)评估失代偿期肝硬化患者肾损伤的效能。方法 2016年9月～2021年4月我院诊治的135例失代偿期肝硬化患者,采用免疫散射比浊法检测UM-Alb和Uβ2-MG,采用对硝基苯酚比色法检测NAG-U水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估UM-Alb、Uβ2-MG和NAG-U评估肾损伤的效能。结果 参照2012年改善全球肾脏病预后指南的标准,本组发现肾损伤患者75例(1期41例,2期19例,3期15例);肾损伤组UM-Alb、Uβ2-MG和NAG-U水平分别为(34.4±10.6)mg/L、(3.4±0.6)mg/L和(14.7±3.6)U/L,均显著高于非肾损伤组【分别为(15.8±4.1)mg/L、(1.1±0.3)mg/L和(9.9±2.7)U/L,P＜0.05】;肾损伤3期患者UM-Alb、Uβ2-MG和NAG-U水平分别为(49.1±9.3)mg/L、(4.9±0.7)mg/L和(21.9±4.9)U/L,显著高于1期患者【分别为(27.9±7.6)mg/L、(2.6±0.5)mg/L和(11.2±3.1)U/L,P＜0.05】或2期患者【分别为(36.8±8.4)mg/L、(3.9±0.4)mg/L和(16.6±3.4)U/L,P＜0.05】;分别以UM-Alb>26.6 mg/L、Uβ2-MG>2.5 mg/L和NAG-U>11.3 U/L为截断点,联合评估失代偿期肝硬化患者肾损伤发生的曲线下面积(AUC)为0.908,显著大于三项指标单独评估(分别为0.793、0.809和0.787,P＜0.05),联合评估的灵敏度、特异度和准确度分别为86.7%、85.0%和85.9%。结论 失代偿期肝硬化患者容易发生肾损伤,检测UM-Alb、Uβ2-MG和NAG-U水平可以帮助诊断,取材方便,有一定的临床意义,值得进一步研究。     

N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶在流行性出血热各期中的变化

目的　探讨流行性出血热 (EHF)患者 N-乙酰 -β- D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)在各期中的变化及其与EHF病程的相互关系。方法　采用比色法对 86例 EHF患者尿 NAG酶活性指数进行测定。结果　除恢复期外 ,各期 EHF患者尿 NAG酶活性指数均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,并以休克期、少尿期、多尿期最为显著 (P <0 .0 0 1)。结论　尿 NAG酶活性指数与 EHF患者肾损伤程度呈显著正相关 (r=0 .89,P <0 .0 1) ,其检测有助于EHF的早期诊断、疗效评估和预后判断     

尿α1-微球蛋白及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐在慢性HBV感染相关肝病患者早期肾损伤中的检测价值

目的 探究尿α1-微球蛋白（α1-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐（NAG/UCr）在慢性HBV感染相关肝病患者肾损伤中的临床价值。方法 纳入2019年8月—2020年8月就诊于昆明医科大学第二附属医院的慢性HBV感染相关肝病患者85例,根据患者核苷（酸）类似物（NUC）治疗史,将患者分为NUC治疗组（n=57）和未经NUC治疗组（n=28）,根据使用NUC种类,将患者分为ETV治疗组（n=32）和TDF治疗组（n=25）;根据HBV血清抗原、抗体标志物检测结果,将患者分为HBeAg阴性组（n=57）和HBeAg阳性组（n=28）;根据血清HBV DNA定量检测,将患者分为HBV DNA阴性组（n=47）和HBV DNA阳性组（n=38）;根据腹部影像学检查结果,将患者分为非肝硬化组（n=47）和肝硬化组（n=38）,收集纳入患者的病史资料及实验室指标,并进行组间比较。计量资料符合正态分布的两组间比较采用t检验;偏态分布两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ²检验。采用McNemar检验比较不同指标检测的优劣性。采...     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化中的变化及预测价值

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)在T2DM亚临床动脉粥样硬化(SAS)患者中的变化及预测价值。方法选取2018年3月至2019年2月于玉林市第一人民医院内分泌科就诊的T2DM患者259例,根据颈动脉超声检测结果分为SAS组149例和单纯T2DM组(T2DM)110例。收集临床资料并检测生化指标、UNAG及UACR。结果SAS组UNAG、UACR高于T2DM组[20.00(15.50,28.00)vs 7.50(5.00,12.05)U/L;7.81(4.39,14.46)vs 4.72(2.79,8.81)mg/g,P<0.05]。Spearman相关性分析显示,UANG与TC、LDL-C、FPG、2 h PG、HbA1c、UACR呈正相关(r=0.123、0.166、0.208、0.155、0.206、0.243,P<0.05);UACR与年龄、BMI、WC、SBP、DBP、UNAG呈正相关(r=0.186、0.153、0.184、0.207、0.151、0.288,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、UNAG、UACR是SAS的影响因素。UNAG、UACR受试者工作特征曲线下面积为0.902、0.685,约登指数为0.691、0.314,敏感度为84.6%、70.5%,特异度为84.5%、60.9%。结论UNAG可能与T2DM患者SAS发生发展相关。UNAG预测T2DM合并SAS的切点为13.75 U/L。UNAG不受BP影响,相比UACR能更好地预测T2DM患者SAS。     

尿视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白判断糖尿病早期肾损害的临床价值

尿视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白判断糖尿病早期肾损害的临床价值刘国明，张桂生，谢有娣，谢永安，张煜“微量白蛋白（Ａｌｂ）尿”对糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）的早期诊断具有重要价值。有人发现，尿视黄醇结合蛋白（ｒｅｔｉｎｏｌ－...     

尿微量蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

检测59例糖尿病(DM)患者[尿微量白蛋白正常37例(DM-1组)、升高22例(DM-2组)]尿转铁蛋白(TRF)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、铜蓝蛋白(CERP) 、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等微量蛋白水平,并与其血生化指标的相关性进行分析.结果DM-2组尿CERP、Ⅳ-C、TRF和RBP、NAG均显著高于DM-1组(P＜0.01),均与尿蛋白排泄率呈显著正相关;上述尿微量蛋白升高,与血肌酐、血尿酸、血尿素氮等呈正相关.认为DN早期肾小球受损的同时就存在肾小管功能损害,尿TRF、Ⅳ-C、CERP、RBP、NAG在早期预测与筛选DN方面灵敏度高.     

尿液视黄醇结合蛋白能反映肾小球疾病的预后及疗效吗?

视黄醇结合蛋白 (ｒｅｔｉｎｏｌ ｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ ,ＲＢＰ) ,是维生素Ａ的运载蛋白 ,相对分子质量为 2 12 0 0 ,由肝脏合成 ,主要在肾脏中进行代谢[1] 。因其分子量小能自由地滤过肾小球 ,而近端小管几乎将其完全吸收 ,因此正常尿ＲＢＰ(ｕＲＢＰ)浓度极低。近端小管损伤时 ,ｕＲＢＰ常常会增多 ,因而临床上将ｕＲＢＰ作为肾小管功能损害的指标用于临床诊断。由于肾小管在肾小球疾病进程中常会不同程度地受累 ,鉴此 ,有人提出ｕＲＢＰ与肾小球疾病间存在着一定的联系 ,并将它作为肾小球疾病药物疗效及预后判断的临床指标。本…     

血清视黄醇结合蛋白 前白蛋白 总胆汁酸 胆碱酯酶检测在肝脏疾病中的临床意义

目的：探讨视黄醇结合蛋白（RBP）、前白蛋白（PA）、总胆汁酸（TBA）、胆碱酯酶（CHE）在不同类型肝脏疾病中的临床价值。方法应用全自动生化分析仪分别检测110例不同类型肝脏疾病患者RBP、PA、TBA、CHE、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）水平,观察不同肝病组各项指标的变化,并与68名健康体检者（健康对照组）进行对比分析。结果重症肝炎组、肝硬化组及肝癌组中RBP、PA浓度显著低于健康对照组（ P＜0.01）;五组肝病患者TBA水平显著高于健康对照组（ P＜0.01）;重症肝炎组、肝硬化组及肝癌组中的CHE活力显著低于健康对照组（ P＜0.01）;急性病毒性肝炎组、重症肝炎组ALT、AST活力显著高于健康对照组（ P＜0.01）。结论检测血清RBP、PA、TBA、CHE对肝脏疾病的诊断、治疗和判断预后有一定的临床意义,在反映肝脏实质性病变程度方面优于ALT、AST。 ALT、AST检测同时联合RBP、PA、TBA、CHE检测能更好地反映肝脏功能。     

尿微量蛋白联合尿酶诊断高血压早期肾损害

目的　探讨高血压早期肾损害诊断标准。方法　对 5 0例健康者 (对照组 )和 5 0例高血压患者采用 EL ISA方法检测尿转铁蛋白 ( TRF)、微量白蛋白 ( m AL B)和尿视黄醇结合蛋白 ( RBP) ,终点法测尿 N-乙酰 - β- D-氨基葡萄糖苷酶 ( NAG) ,比色法测尿肌酐。结果　正常对照组尿 TRF/ Cr为 0 .0 5± 0 .0 3 mg/ mmol,m AL B为 3 .61± 2 .46m g/L,RBP/ Cr为 7.46± 5 .0 2 μg/ mm ol,NAG/ Cr为 0 .5 2± 0 .46U/ m mol,尿蛋白定性阴性的高血压患者 TRF/ Cr、m AL B、RBP/ Cr及 NAG/ Gr值较正常对照组增高 ( P<0 .0 1) ;两项指标联合检测其阳性率分别为 :TRF+ m AL B为 62 % ,TRF+ NAG为 5 4% ,m AL B+ NAG为 44 % ,将这三项指标联合检测可使阳性率提高到 78% ,大大提高了阳性检出率。结论　联合检测尿 TRF、m AL B及 NAG是诊断高血压早期肾损害的灵敏、可靠的实验室指标     

视黄醇结合蛋白在急性肾损伤早期诊断及分期中的意义

目的观察视黄醇结合蛋白（RBP）在急性肾损伤（AKI）患者尿液中的变化,以探讨其在AKI早期诊断及分期中的意义。方法选择AKI患者62例,按照AKI的分期标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组,同期选择健康体检者（对照组）40例,分别测定各组血清肌酐（Scr）、RBP、肾损伤分子-1（KIM-1）、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平。结果AKI各组Scr、RBP、KIM-1、NAG水平均较对照组显著升高（P均〈0．05）。AKIⅢ期组较Ⅰ期、Ⅱ期组Scr、RBP、KIM-1明显升高（P均〈0．05）;Ⅱ期组较Ⅰ期组Scr、RBP、KIM-1明显升高（P均〈0．05）。结论RBP可以作为AKI早期诊断及评价病情严重程度的指标。     

尿视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白诊断糖尿病早期肾病的价值

为了探讨RBP及AIb诊断糖尿病早期肾病的价值,以酶联免疫法测定98例NIDDM的RBP及AIb,结果糖尿病1组的尿RPB AIb(分别为2.37±0.41mg/L,5.87±2.06mg/L)及糖尿病Ⅱ组的尿RBP、AIb(分别为4.42±0.91mg/L、62.31±18.93mg/L)均高于正常组(分别为0.11±0.07mg/L、0.76±0.10mg/L),糖尿病Ⅱ组的尿RBP、AIb均高于糖尿病Ⅰ组的尿RBP、AIb.提示部分糖尿病患者早期肾小球和肾小管同时受损.6倒尿RBP增高,AIb正常,说明糖尿病患者在肾小球损害前,即可存在肾曲小管的损害.尿RBP、AIb的升高可作为糖尿病肾病严重程度的指标.     

高血压肾损害患者血清胱抑素C、白细胞介素-10、尿NAG和微量白蛋白的检测及临床意义

目的观察高血压肾损害患者血清胱抑素(Cys)C、白细胞介素(IL)-10、N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和微量白蛋白(m Alb)检测的临床价值。方法 35例高血压肾损害患者为观察组,30例无明显器质性疾病的体检成人作为对照组,检测两组血清中Cys C和IL-10、尿中NAG和m Alb的含量。结果观察组肾穿刺病理特征为典型的高血压肾损害的表现,观察组和对照组中血清中Cys C和IL-10、尿中NAG和m Alb的表达差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示Cys C和IL-10、NAG和m Alb表达无相关性。结论血清中Cys C和IL-10、尿中NAG和m Alb的异常表达是高血压肾损害的重要特征。     

不同尿白蛋白水平的2型糖尿病患者肾小管相关标志物测定的临床意义

目的 评价不同尿白蛋白水平的2型糖尿病(T2DM)患者的肾小管功能及其与尿白蛋白的相关性.方法 438例T2DM患者按Mongensen分期分为正常白蛋白尿组(112例)、微量白蛋白尿组(106例)、大量白蛋白尿组(114例)、肾功能不全组(106例),另设正常对照组(87例),比较各组尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)/尿肌酐(Ucr)比值和24h尿Tamm-Horsrall蛋白(T-HP)水平.结果 正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组、肾功能不全组尿NAG/Ucr(分别为9.48,9.68,9.99,10.12 μ/gcr)、RBP(中位数分别为0.09,0.62,3.02,2.96 mg/L)均高于正常对照组(NAG 9.01 μ/gcr,RBP 0.00 mg/L,P均＜0.01);微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组和肾功能不全组尿β2-MG(中位数分别为0.11,0.12,1.4 mg/L)高于正常对照组(0.09 mg/L,P均＜0.01)及正常白蛋白尿组(0.10 mg/L,P＜0.01或0.05);各组间24 h尿T-HP无显著差异.分别联合检测尿RBP+NAG、RBP+β2-MG、NAG+β2-MG以预测正常白蛋白尿组肾小管损伤,敏感性分别为14.3％,16.1％,26.8％.多元Logistic回归分析显示正常白蛋白尿组近端肾小管功能异常与糖化血红蛋白( Hb)A1c、舒张压、收缩压、糖尿病病程[优势比(OR)分别为2.38,1.25,1.10,1.20]显著相关(P均＜0.05).结论 近端肾小管功能受损可能出现于微量白蛋白尿之前,联合测定尿NAG和β2-MG可敏感反映早期近端肾小管功能损伤,血糖控制差、血压升高、糖尿病病程长是正常白蛋白尿期肾小管损伤的独立危险因素.     

尿中 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对肾脏疾病的临床意义

N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)存在于体内各种组织细胞的溶酶体中,分A 型及B 型同功酶,是粘多糖类及糖蛋白的分解酶。在血、尿中均有NAG,然而尿中NAG并非来自血液,其根据是:①人类的肾实质中含有大量的NAG,实验证明在大鼠的近曲小管中浓度甚高;②人尿中NAG 的分子量     

乙肝肝硬化患者联合检测血清视黄醇结合蛋白、前白蛋白和白蛋白的临床价值

目的联合检测视黄醇结合蛋白（RBP）、前白蛋白（PA）和白蛋白（ALB）在乙肝肝硬化患者中的血清水平变化,探讨三者的相关性及临床价值。方法应用免疫透射比浊法检测89例乙肝肝硬化患者和35例健康成年人的血清RBP与PA水平,溴甲酚绿法检测血清ALB水平。结果乙肝肝硬化患者的血清RBP、PA和ALB水平均显著低于正常对照组（P〈0.01）。血清RBP与PA水平呈正相关（r=0.743,P〈0.01）,血清RBP、PA亦分别与ALB水平呈正相关（r1=0.602,r2=0.529,P均〈0.01）。结论血清RBP、PA和ALB水平与肝功能损害程度相关,可以作为反映肝功能损害程度的指标,而RBP与PA比ALB能更灵敏地反映肝功能损害程度的变化。三者联合检测能更好地判断乙肝肝硬化患者的肝功能状况。     

肾小球疾病患者测定尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的临床意义

CystC能自由地被肾小球滤过 ,不被肾小管重吸收和分泌 ,被认为是一种比血肌酐更好的反映肾小球滤过功能的指标。我们对 76例肾小球疾病患者及正常人尿进行了CystC、视黄醇结合蛋白 (RBP)的检测并分析它们的相关性 ,探讨尿中CystC是否可以作为临床评价肾小管功能的指标。对象与方法1.对象 :我科 2 0 0 2年 3月～ 8月住院的肾小球疾病患者 76例 ,年龄 15～ 73岁 ,平均年龄 ( 2 8.5 4± 13 .78)岁 ,男性 5 5例 ,女性 2 1例。其中原发性肾病综合征肾功能正常组 (A组 ) 2 5例 ,狼疮性肾炎肾功能正常组 (B组 ) 13例 ,慢性肾炎肾功能不全组(C…