百合调更安神汤对围绝经期综合征患者内分泌功能的调节

目的：观察百合调更安神汤对围绝经期综合征的症状及内分泌功能的影响，并与尼：水雌醇进行比较。 方法：选择延边大学医院的2004—03／2005—11收治的围绝经期综合征患者76例，数字表法随机分为2组：①百合凋更安神汤组（n=46）：给予百合调更安神汤（百合25g，酸枣仁20g，麦冬15g，远志15g，五味予15g，茯苓15g，丹参15g，当归15g，生地12g，大枣15g,随证加减，延边大学医院制剂室提供，每荆煎400mL），早晚各200mL，共服3个月。②尼尔雌醇组（n=30），给予尼尔雌醇（合肥久联制药有限公司，批号：20040225，1mg／片）治疗，每周服用1片，共服3个月，用药第3个月第16天开始口服安宫黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司，批号：040105）8mg／d，连续14d。3个月后，应用Kupermann症状评分（0-63分，分数越高，症状越重）评价临床症状改善情况，同时检测血清雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素等指标的前后变化。 结果：76例全部进入结果分析。①Kupermann症状评分：2组治疗后得分均低于治疗前（P〈0．01），但治疗后百合调更安神汤组得分低于尼尔雌醇组（13．82&;#177;8．23，18．64&;#177;7．38，t=2．136，P〈0．05）。②血清雌二醇浓度：百合调更安神汤组和尼尔雌醇组治疗后均较治疗前升高[（50．12&;#177;3．29），（39．69&;#177;8.31）nmol／L，t=-2．213，P〈0．01；（5243&;#177;3．22），（41．53&;#177;7.44）nmol／L．t=-2．132，P〈0．05]，治疗后2组比较差异不显著（P〉0．05）。③血清卵泡刺激素和黄体生成素水平：2组治疗后均较治疗前下降（P〈0．01），治疗后2组比较差异不显著（P〉0．05）。④尼尔雌醇组有4例出现头痛，6例出现不同程度的恶心，有12例出现乳房胀痛，百合凋更安神汤组无明显的不良反应。 结论：①百合调更安神汤能显著改善围绝经期综合征患者的症状，其效果优于尼尔雌醇。②百合调更安神汤能对雌二醇、卵泡刺激素和黄体生成素等激素水平有较好的调节作用，表明其对下丘脑-垂体-卵巢轴产生较明显影响，与尼尔雌醇作用相似，但其副反应少于尼尔雌醇。     

莉芙敏治疗子宫切除术后绝经症状临床疗效观察

目的:探讨莉芙敏片用于治疗子宫切除患者术后绝经相关症状的安全性和有效性。方法:选取172例因子宫切除术后出现绝经相关症状的患者,根据用药意愿分为莉芙敏研究组及雌激素对照组各86例。研究组口服莉芙敏片20 mg,2片/d;对照组口服补佳乐1² mg/d,共治疗共12周。以Kupperman绝经期指数(KMI)总分为主要疗效评价指标,以KMI各单项指标作为次要疗效评价指标,以肝肾功能、血常规等实验室检查项目及不良事件作为安全性指标,对用药前后进行组间、组内比较。结果:研究组治疗前KMI总分为(24±5)分,治疗4周时,KMI总分为(11±6)分,治疗12周时为(7±6)分,较治疗前明显降低(P<0.05);对照组KMI总分治疗前、后分别为(25±6)分和(11+7)分、(6±5)分,较治疗前明显降低(P<0.05);各时间点两组KMI总分比较,差异无统计学意义(P<0.05);研究组服药期间无不良事件发生,肝肾功能等治疗前后均未发生显著改变;研究组治疗前后与对照组比较,雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莉芙敏片能够有效、安全改善子宫切除患者术后的围绝经期症状,且不良事件发生率低于补佳乐。     

米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤患者的疗效及安全性分析

针对米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤患者的疗效及安全性进行分析。回顾性分析2015年12月~2016年12月在本院门诊治疗的围绝经期子宫肌瘤患者150例,随机分成两组,各75例,予以红金消结胶囊治疗为对照组,予以米非司酮治疗为观察组,对比两组卵泡刺激素(FSH)、人黄体生成素(LH)、人雌二醇(E2)、孕酮(p)、临床效果、子宫肌瘤体积以及安全性。观察组临床效果显著优于对照组(P<0.05),且观察组FSH、LH、E2、P水平均优于对照组(P<0.05)。围绝经期子宫肌瘤患者予以米非司酮治疗效果明显,可降低FSH、LH等各项激素水平,改善临床症状,值得临床使用。     

针药结合治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征的临床疗效分析

目的:观察中药内服配合针刺治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:肾虚肝郁型围绝经期综合征患者67例,随机分为两组。治疗组33例以补肾调肝汤配合针刺治疗,对照组34例口服补肾调肝汤治疗。结果:治疗组有效率90.91%,对照组有效率70.59%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后Kupperman绝经指数评分治疗组为(6.09±3.59)分,对照组为(10.79±6.73)分,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针药结合治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征疗效肯定,能改善或消除围绝经期诸多症状。     

绝经期妇女雌激素水平与常见身心症状的相关性

目的:调查唐山地区绝经期妇女常见身心症状严重程度与其绝经年限的关系,并比较不同雌激素水平绝经期妇女身心症状严重程度的差异。方法:选择2001-02/2005-02在唐山市妇幼保健院门诊体检的绝经期妇女267例,年龄42～55岁,平均(53±11)岁;绝经年限1～13年。均自愿接受量表调查测试。绝经年限<3年121例,3～8年67例,>8年79例。高雌二醇组94例(血清雌二醇≥100pmol/L)和低雌二醇组173例(血清雌二醇<100pmol/L);高睾酮组108例(血清睾酮≥30mmol/L)和低睾酮组159例(血清睾酮<30mmol/L);高促卵泡素组163例(血清促卵泡素≥30μg/L)和低促卵泡素组104例(血清促卵泡素<30μg/L);高促黄体生成素组155例(血清促黄体生成素≥40μg/L)和低促黄体生成素组112例(血清促黄体生成素<40μg/L)。①身心症状严重程度调查:采用绝经期妇女常见身心症状调查表该调查表共分14项内容:烦恼;情绪低落;皮肤感觉异常;头晕;注意力不集中;肢体凉;梦多易醒;腰背酸痛;疑病;疲倦乏力;耳鸣;易激动;入睡困难;记忆力减退。每个项目根据无、轻、重评分为0～2分。严重程度总分:14个单项分总和为严重程度总分。严重程度总均分:严重程度总分/14。②实验室指标检测:血清雌二醇、睾酮、促卵泡素和促黄体生成素采用放射免疫分析测定。③组间显著性测定:用t检验完成。结果:绝经期妇女267例均进入结果分析,并完成量表调查。①绝经期妇女267例常见身心症状发生率:最高的为疲倦乏力,占79.8%,情绪低落次之,占78.2%,梦多易醒发生率最低,占24.3%。②绝经年限与常见身心症状程度评分关系:绝经年限<3年组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分均明显高于3～8年和>8年组(t=2.210～2.365,P<0.05)。③雌二醇、睾酮浓度与常见身心症状程度评分:低雌二醇组和高睾酮组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分明显高于高雌二醇组和低睾酮组(t=2.294～2.879,P<0.05)。④促卵泡素和促黄体生成素浓度与常见身心症状严重程度评分:高促卵泡素组和高促黄体生成素组的严重程度平均总分和每项严重程度平均分均明显高于低促卵泡素组和低促黄体生成素组(t=2.250～2.794,P<0.05)。结论:绝经期妇女身心症状以疲倦乏力最多见;绝经年限短、血清雌二醇浓度低和睾酮、促卵泡素和促黄体生成素浓度高的绝经期妇女身心症状。     

醋酸甲羟孕酮、戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征的效果及对雌激素水平、子宫内膜的影响

目的 观察醋酸甲羟孕酮、戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征的效果及对雌激素水平、子宫内膜的影响,并评价其安全性。方法 回顾性分析2018年2月—2021年1月收治的围绝经期综合征79例的临床资料,按照治疗方式分为研究组41例和对照组38例,研究组给予戊酸雌二醇治疗,对照组给予醋酸甲羟孕酮治疗。比较2组临床疗效、雌激素水平、子宫内膜厚度及子宫体积,记录2组不良反应发生情况。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组雌二醇均较治疗前升高,卵泡刺激素和黄体生成素均较治疗前下降,且研究组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 围绝经期综合征患者予戊酸雌二醇治疗效果显著,可有效改善雌激素水平,且安全性较高。     

心理干预联合针灸调养疗法对围绝经期综合征病人性激素的影响

[目的]探讨心理干预联合针灸调养疗法对围绝经期综合征病人性激素水平的影响。[方法]采用随机分组法将就诊的围绝经期综合征病人分为观察组60例和对照组60例。观察组采用心理干预联合针灸调养疗法治疗,对照组口服尼尔雌醇。6个月后观察病人的症状疗效和治疗前后性激素雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平的变化情况。[结果]观察组病人治疗后头痛、抑郁、感觉异常、关节痛均明显好转(P0.05);两组治疗后E2、LH、FSH与治疗前比较均明显改善(P0.05),且观察组E2升高程度优于对照组(P0.05)。[结论]心理干预联合针灸调养疗法与口服尼尔雌醇法相比,能显著提高围绝经期综合征病人的E2水平,临床症状改善明显。     

观察百合固金汤联合甘麦大枣汤治疗围绝经期女性肺肾阴虚型咳嗽的疗效

目的:分析百合固金汤联合甘麦大枣汤治疗围绝经期女性肺肾阴虚型咳嗽的疗效。方法:选取本院2020年8月至2021年8月间94例围绝经期女性肺肾阴虚型咳嗽患者作为观察对象,采用等量电脑随机分组法,分为参照组(行强力枇杷露治疗)和研究组(行百合固金汤联合甘麦大枣汤治疗),各47例,比较应用效果。结果:研究组咳嗽、咳痰、喘息等中医症状积分少于参照组(P<0.05),治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗前,两组LH(黄体生成素)、FSH(卵泡刺激素)水平均较高,经治疗后,均显著降低,但研究组低于参照组(P<0.05)。护理前,两组SAS(焦虑)、SDS(抑郁)评分较高,护理后,均降低,且研究组低于参照组(P<0.05)。结论:百合固金汤联合甘麦大枣汤治疗效果更加突出,应用在围绝经期肺肾阴虚型咳嗽女性患者中,可有效改善咳嗽等临床症状,调节内分泌,维持稳定激素水平,增强临床效果,同时可调节心理状态,促使女性稳定安全度过围绝经期,具有推广价值。     

妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察

选取到我院就诊的74例围绝经期功能失调性子宫出血患者。随机分为对照组和观察组各37例。两组患者都采取刮宫治疗,在刮宫治疗的基础上,给予对照组患者口服甲羟孕酮片,给予观察组患者口服妈富隆,治疗3个疗程后,观察两个组患者的泌乳素、卵泡刺激素、黄体生成素和雌二醇等各项水平值。结果治疗后,观察组患者的黄体生成素、卵泡雌激素以及雌二醇等各项水平值明显低于对照组,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者痊愈率为94.6%,显著高于对照组的73.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血治愈率高,能有效改善患者雌孕激素水平,临床应用价值显著。     

围绝经期妇女睡眠与雌二醇、卵泡刺激素及黄体生成素的关系

目的:探讨血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)与围绝经期妇女睡眠的相关性。方法:根据匹兹堡睡眠质量指数问卷调查情况将41例围绝经期妇女分为睡眠情况差组(Ⅰ组)及睡眠正常组(Ⅱ组),并检测两组血清雌二醇、FSH及LH水平及3者与睡眠的相关性。结果:Ⅰ组的血清雌二醇水平低于Ⅱ组,而FSH、LH水平均高于Ⅱ组(均为P<0.05)。3者与睡眠均存在不同程度的相关性。结论:围绝经期妇女血清雌二醇水平越低,FSH、LH水平越高,睡眠越差。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。