慢性乙型肝炎伴肝胆结构病人胆汗,外周静脉血,门静脉血中HBsAg…

对２９例慢性乙型肝炎伴肝胆结石患，采用Ｅｌｉｓａ和斑点杂交技术检测外周静脉血、胆管胆汁和门静脉血中乙型肝炎两对半及ＨＢＶ－ＤＮＡ，并比较ＨＢｓＡｇ含量。结果，外周静脉血、胆汁和门静脉血中ＨＢｓＡｇ浓度分别为：２２４４．７３±５９７．２２ｎｇ／ｍｌ、１１８１．６５±３７０．９１ｎｇ／ｍｌ、２０１３．６２±４８３．４７ｎｇ／ｍｌ；ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性人出率分别为６２．０７％（１８例），７２．４１％（２     

慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平与HBeAg、HBV-DNA载量的关系

目的 研究慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平与HBeAg、HBV-DNA载量的关系.方法 收集155例慢性乙肝患者的血清标本,采用免疫化学发光法检测血清HBsAg与HBeAg水平;采用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量,并分析相互之间的关系.结果 HBV-DNA阳性组患者血清HBsAg水平高于HBV-DNA阴性组,差异有显著性;在HBV-DNA阳性组中,患者血清HBsAg水平随着HBV-DNA载量的增加而增加,低病毒载量组患者血清HBsAg水平最低,高病毒载量组时患者血清HBsAg水平明显最高,且高病毒载量组与其他各组差异有显著性;血清HBsAg水平在HBeAg阳性及HBeAg阴性组之间相比,差异有显著性;血清HBsAg水平与HBeAg定量有相关关系.结论 血清HBsAg水平定量检测可反映宿主体内乙肝病毒复制的水平.     

慢性乙型肝炎患者肝组织中HBsAg、HBcAg的表达与血清HBV-DNA含量的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者肝组织中HBsAg和HBcAg的表达与血清HBV—DNA含量的关系。方法选择慢性乙肝患者51例,在抽取血液做HBV—DNA检测时,并行肝穿刺取肝组织。应用PCR法检测乙肝患者血清HBV—DNA的含量,应用免疫组化法检测乙肝患者肝组织中HBsAg和HBcAg的表达。结果肝组织中HBcAg的表达强度与血清HBV—DNA含量有明显正相关,肝组织中HBsAg的表达强度与血清中HBV—DNA含量只表现较弱的相关性。结论将肝组织中HBsAg和HBcAg的表达程度结合血清HBV—DNA含量作为抗病毒治疗比单一指标更可靠。     

慢性乙型肝炎患者血清定量HBsAg与HBV-DNA及肝功能指标间相关性的分析

目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清HBsAg定量检测结果分布状况及其与HBV-DNA和肝功能指标的相关性.方法 选取177例HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎患者,分为乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性组115例、HBeAg阴性组62例,电化学发光免疫分析法（ECLIA）定量检测HBsAg含量,实时荧光定量PCR法（FQ-PCR）检测HBV-DNA,贝克曼AU6800全自动生化分析仪连续监测法检测肝功能指标（ALT、AST、ALP、γ-GT）.统计分析组间HBsAg与HBV-DNA含量的差异性,各组内血清HBsAg与HBV-DNA及肝功能指标间的相关性.结果 数据以中位数与四分位数表示,HBeAg阳性组与阴性组中HBsAg与HBV-DNA含量（对数转换后表示）分别为4678.5 IU/ml（2806,6128.7）、2770.0IU/ml（1228,5440）;5.56（3.86,7.54）、3.66（3.16,4.59）,存在统计学差异（P＜0.05）.HBeAg阳性组中HBsAg与HBV-DNA总体存在相关性（r=0.537,P＜0.01）,在HBV-DNA处于103 ～ 105、105～ 107、＞ 107IU/ml复制量时两者相关系数分别为0.205、0.443、0.712（P均＜0.05）.HBeAg阴性组HBsAg与HBV-DNA间相关系数为0.22,P=0.083;在HBV-DNA≤104IU/ml与＞104IU/ml复制量时两者相关系数分别为0.03和0.08;在ALT、AST升高与正常时两者相关系数分别为0.23和0.17.两组定量HBsAg与主要肝功能指标ALT、AST、ALP、γ-GT均不存在相关性.结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBsAg含量可反映HBV-DNA复制程度,可辅助衡量肝脏炎症状况.     

慢性乙型肝炎患者血清HBsAg及HBV-DNA定量检测的意义

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBsAg及HBV-DNA定量检测意义。方法:选取收治的160例CHB患者为研究对象,对治疗前、治疗中患者血清HBsAg及HBV-DNA水平进行定量检测;并对16例治疗后HBV-DNA转阴患者随访,监测HBsAg、HBV DNA水平变化,并对检测结果进行分析总结。结果:治疗前,HBeAg阳性组中,HBsAg水平与HBV-DNA水平呈明显正相关性(r=0.679,P<0.05),而在HBeAg阴性组中,HBsAg水平与HBV-DNA水平虽呈正相关性,但相关性较低(r=0.256,P<0.05)。治疗中,HBsAg、HBV-DNA显示正相关(r=0.423,P<0.05);160例中105例随着HBV-DNA水平降低而降低,比例为65.63%(105/160)。16例治疗后HBV-DNA转阴患者中,5例治疗过程中HBsAg水平持续降低,HBsAg水平低于250 IU/ml,停药24周后进行复查,HBV-DNA仍显阴性;11例治疗过程中HBsAg未降低或者升高,转阴后停药24周后进行复查,4例呈阳性。结论:CHB疾病与血清HBsAg、HBV-DNA水平存在一定相关性,检测CHB患者血清HBsAg、HBV-DNA水平对CHB发展转归具有预警意义。     

酶联免疫法检测HBsAg和荧光定量PCR检测HBV-DNA的对比研究

目的对酶联免疫法检测HBsAg和荧光定量PCR检测HBV-DNA结果行对比研究,探讨其临床意义。方法对45例HBsAg阴性的慢性乙型肝炎HBV感染患者采用ELISA检测HBVM（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）,同时采用PCR对其血清HBV-DNA进行定量分析;对照组为同期慢性乙型肝炎患者。结果45例HBsAg阴性慢性乙型肝炎患者中,HBV-DNA阳性率为24.44％。结论ELISA法检测HBV是不全面的,但PCR只能检出复制状态的病毒,难以表达非复制状态的感染,因而用PCR方法检测HBV-DNA也不能完全代替血清标志物的检测。建议必要时两者结合加强对患者的检测,以避免临床不必要的漏检。     

HBsAg阴性乙型肝炎患者血清HBV-DNA检测的临床意义

应用斑点杂交方法对36例HBsAg阴性的各种类型的乙型肝炎患者进行了血清HBV-DNA的检测,33例获得阳性结果。目前认为血清和肝组织HBV-DNA的检测是判断HBV感染和复制的特异和敏感方法,对于HBV感染的临床诊断和流行病学的研究有一定意义。     

HBeAg(-)/(+)慢性乙型肝炎血清HBV-DNA与肝组织病理的关系

目的 探讨HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎(CHB)的血清HBV-DNA水平与肝组织病理的关系.方法 随机选取142例CHB病例,其中HBeAg阴性72例,HBeAg阳性70例,测定血清HBV-DNA载量,同时行肝活体组织检查,对肝脏进行炎症分级和纤维分期.分析HBeAg阴性和阳性CHB患者血清HBV-DNA水平与肝组织病理之间的内在关系.结果 HBeA异阳性组HBV-DNA平均定量水平(6.915±1.387),明显高于HBeAg阴性组(4.365±2.970),血清HBV-DNA水平与HBeAg的表达有显著相关性(t=-2.996,P<0.01);HBeAg阴性CHB患者肝脏病理炎症分级与HBV-DNA水平呈正相关(F=3.246,P<0.05),由G1～G4,四组之间随炎症程度的增加,HBV-DNA载量逐渐递增,均值分别为(2.175±3.075),(3.337±2.793),(5.110±3.016),(5.801±2.622);HBeAg阳性组CHB患者肝脏病理炎症分级与HBV-DNA水平无相关性(F=-2.274,P>0.05).结论 CBH患者血清HBV-DNA水平与HBeAg的表达有显著相关性,HBeAg阴性CHB患者HBV-DNA水平与与肝组织病理炎症分级有明显相关性,血清HBV-DNA水平愈高肝组织炎症损害程度愈重.     

慢性乙型肝炎HBeAg和HBsAg的远期转阴率随访

目的：对慢性乙型肝炎HBeAg和HBsAg的远期转阴率进行研究，为其预后判断和药物疗效的评估提供佐证。方法：采用回顾性的方法随访120例6-18年前经肝穿病理组织学诊断的慢性乙型肝炎HBeAg和HBsAg的远期转阴率。结果：HBeAg转阴78/82例（96.34%)。HBsAg转阴17/20（14.17%)，Cox回归分析，LAK细胞，阿糖腺苷，干扰素治疗均有利于HBeAg转阴，病情稳定有利于HBsAg转阴，但x^2分析，干扰素等抗病毒治疗组与未抗病毒治疗组的转阴率无显著差异。结论：慢性乙型肝炎HBeAg的远期自然转阴率高，HBsAg自然转阴率低。     

慢性乙型肝炎患者肝组织、淋巴细胞内HBV－DNA的检测及相关性研究

用分子生物学方法检测了乙型肝炎３７例的血清、外周血淋巴细胞及肝组织中的ＨＢＶ－ＤＮＡ存在情况，阳性率分别是５７．１％、８７．１％和８３．８％。统计分析表明，血清与外周血淋巴细胞、血清与肝组织中的ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率差异有显著性（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），外周血淋巴细胞与肝组织中的ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率的相关系数是０．８１（Ｐ＜０．０５），提示外周血淋巴细胞与肝组织中的ＨＢＶ－ＤＮＡ有一定的相关性。     

慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞凋亡的意义

目的 :探讨乙型肝炎患者外周血淋巴细胞 (peripheralbloodlymphocytes,PBLs)凋亡在其慢性化、重型化过程中的作用。方法 :分离 2 0例正常人、2 4例慢性乙型肝炎患者及 2 4例慢性重型乙型肝炎患者之PBLs ,体外单独或与植物血凝素 (PHA)共同培养 4 8h ,用荧光素吖啶橙和溴乙啶染色PBLs,观察其凋亡细胞百分率。结果 :慢性乙型肝炎患者与正常对照组静息的淋巴细胞凋亡率都比较低 ,两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;但与正常对照组相比 ,活化诱导的淋巴细胞凋亡在慢性乙型肝炎患者明显增高 ,而在慢性重型肝炎患者则降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞存在凋亡紊乱现象 ,这可能是导致乙型肝炎慢性化、重型化的重要因素之一。     

乙肝患者肝组织和淋巴细胞内HBV检测及存在状态

目的 探讨慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞内ＨＢＶ存在状态及其与肝内带毒状况的相关性。方法 抽提肝穿刺活检组织，外周血淋巴细胞ＤＮＡ、以ＨＢＶ探针点杂交检测ＨＢＶ ＤＮＡ，并以Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交分析其存在状态。结果 慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞、肝组织ＨＢＶ ＤＮＡ阳性率分别为８７．１％和８３．８％，配对计数的３１例标本Ｘ＾２检验显示，二者间有一定相关性（ｒ＝０．８１，Ｐ〈０．０５），整合型与混     

慢性乙肝患者PBMC中HBV感染及其对T细胞亚群的影响

目的 :探讨乙肝病毒 (HBV)感染外周血单个核细胞 (PBMC)对T细胞亚群的影响。方法 :应用聚合酶链反应 (PCR)检测了 6 0例慢性乙肝患者PBMC中HBVDNA ,同时应用直接致敏红细胞花环法检测患者T细胞亚群。结果 :慢性乙肝患者PBMC中HBVDNA总检出率为 6 8.3% ,与PBMC中HBVDNA阴性组相比 ,HBVDNA阳性组患者CD8细胞增加 ,CD4 /CD8细胞比值显著下降。结论 :慢性乙肝患者T细胞亚群变化与HBV感染PBMC有关 ,这种变化可能是PBMC中HBV得以继续感染并长期存在的原因之一     

慢性乙型肝炎病人外周血单个核细胞HBV DNA的PCR检测

①目的 探讨慢性乙型肝炎病人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ和血清ＨＢＶＤＮＡ的感染情况及其临床意义。②方法 采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对１２８例慢性乙型肝炎病人和２０例健康人进行了ＰＢＭＣ及血清中ＨＢＶＤＮＡ检测。③结果 慢性乙型肝炎病人ＰＢＭＣ中ＨＢＶ ＤＮＡ的感染率为６４．２％,和血清ＨＢＶＤＮＡ的感染率具有一致性倾向（Ｘ＾２－０．６３,Ｐ〉０．０５）,慢性肝病病     

各型乙型肝炎肝组织内HBV抗原的免疫组化检测

本文采用单克隆抗体，以较灵敏的免疫组化方法——IGSS法和ABC法检测了65例各型乙型肝炎患者肝活检组织中的HBsAg和HBcAg。两种方法的灵敏性近似。HBsAg 65例检出43例（66.1％），粗膜型HBsAg的检出与病情活动和严重程度一致。HBcAg 59例检出17例（28.8％），核型、浆型和膜型HBcAg均被检出，浆、膜型HBcAg的存在可能反映了病变的活动性。     

慢性乙肝患者树突状细胞表型和抗原提呈能力的测定

目的：探讨慢性HBV感染者比的表现和功能及其与免疫耐受的关系。方法：选择正常人和慢性HBV感染者，从外周血中分离单个核细胞，用细胞贴壁法富集DC，流式细胞术测定DCHLAⅡ和共刺激分子的表达，同位素掺入法测定DC的抗原提呈能力，ELISA方法测定抗原提呈过程中Th1和Th2类细胞因子的水平。结果：慢性HBV感染者HLAⅡ和共刺激分子表达水平、抗原提至能力和Th1类细胞因子的水平均低予正常(P＜0．05)，而Th2类细胞因子的水平与正常相似(P＞0．05)。结论：慢性HBV感染免疫耐受与DC的缺陷有关。     

慢性乙肝病情进展中病毒复制程度的研究

目的:研究慢性乙型肝炎病情进展中病毒复制程度的变化并探讨其原因。方法 :采用FQPCR法对慢性乙型肝炎病人进行血清HBVDNA定量检测 ,并与血清ALT和TSB进行相关性分析。结果 :轻、中、重度慢性乙型肝炎HBeAg阳性率分别为 72 .1% ,6 0 .5 %和 4 0 %。HBVDNA阳性率分别为 78.7% ,6 8.4 %和 5 3.3% ,轻、重度两组比较有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。HBVDNA定量在轻、中、重度组分别为 (8.2 6± 1.12 ) ,(7.95±1.0 2 )和 (7.35± 0 .94 ) ,轻、重度两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。血清HBVDNA定量与血清ALT和TSB呈负相关 (P <0 .0 1,P <0 .0 2 )。结论 :在慢性乙型肝炎病情进展中 ,HBV复制程度逐渐下降。CTL的细胞毒作用可能是重要原因     

胸腺肽联合猪苓多糖及乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：研究选择慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）８０例;方法：分中等剂量胞腺肽联合猪苓多糖及乙肝疫苗组,猪苓多糖联合乙肝疫苗组和一般护肝治疗三组;结果：表明中等剂量胞腺肽联合猪苓多糖及乙肝疫苗可以促使ＡＬＴ复常,促使ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转;结论：其疗效优于猪苓多于糖联合乙肝疫苗组,优于一般扩肝组,且使用安全,可作为阻断或抑制ＨＢＶ复制的一种新方法。