益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的观察益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将60例早中期糖尿病肾病患者随机分为两组,各30例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服益气固肾汤,疗程2个月。观察两组临床疗效、尿蛋白、血糖及肾功能变化。结果治疗组总有效率为86．67％,对照组为60．00％;两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白较治疗前明显减少（P〈0．05,P〈0．01）,对照组24h尿微量白蛋白排泄率较治疗前明显下降（P〈0．05）;治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白均较对照组明显减少（P〈0．05,P〈0．01）。两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白比较无显著差异（P〉0．05）。结论益气固肾方可提高早中期糖尿病肾病临床疗效,降低尿蛋白。     

健脾益气活血方结合常规疗法治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察健脾益气活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将78例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（41例）和对照组（37例）;对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服健脾益气活血方,疗程均为2个月。结果治疗组总有效率为90．5％,对照组为64．8％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组尿微量白蛋白（UAER）降低优于对照组（P〈0．05）。结论健脾益气活血方可降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白。     

生脉注射液联合红花注射液治早期糖尿病肾病38例

目的：观察生脉注射液联合红花注射液治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法：75例患者随机分为2组，对照组37例，以常规西医治疗；治疗组38例，在常规西医治疗基础上加用生脉注射液与红花注射液静脉点滴治疗，观察治疗前后24小时尿微量白蛋白（mAlb）、血脂的变化情况。结果：2组治疗后24小时尿微量白蛋白（mAlb）降低，治疗前后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05，P〈0．01），2组治疗后24小时尿微量白蛋白比较，差异有显著性意义（P〈0．05），说明治疗组能更好地减少尿微量白蛋白的排出量。治疗组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）治疗后明显升高，与治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组能更好地调节患者的脂质代谢。结论：生脉注射液联合红花注射液可降低糖尿病肾病患者早期尿微量白蛋白的排出量。     

益气养阴方治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病临床观察

目的：观察益气养阴方治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法：59例患者随机分为2组。实验组30例在常规西药治疗的基础上加服益气养阴法中药,对照组29例采用西药治疗。结果：总有效率实验组为93．3％,对照组为31．0％,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前2组中医症状积分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,2组治疗后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前2组各主要症状积分比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。对照组治疗前后腰肌酸软、疲倦乏力症状积分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,浮肿改善明显（P〈0．05）;实验组治疗后腰肌酸软、疲倦乏力、浮肿症状积分与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组比较,实验组腰肌酸软、疲倦乏力、浮肿症状积分改善均明显优于对照组（P〈0．01）。2组治疗后24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、血糖较治疗前均明显改善（P〈0．05）;治疗后2组24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：在常规西药治疗基础上加用益气养阴方对糖尿病肾病有较好的临床效果。     

金锁固精丸加味方联合福辛普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察金锁固精丸加味方联合福辛普利对糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）和白蛋白／肌酐比值（A／C）、肾功能的影响。方法：130例2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者分为单纯服用金锁固精丸加味方的中药组、单纯服用福辛普利的西药组和中西药联合用药的中西医结合组,检测UAER、A／C和内生肌酐清除率（Ccr）等指标。结果：平均动脉压、糖化血红蛋白治疗前3组间比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;治疗后均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。UAER和A／C治疗前3组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;其中中西医结合组最低,与中药组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,中药组又低于西药组（P〈0．05）,中西医结合组与西药组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前各微量白蛋白尿期（Ⅲ期糖尿病肾病）亚组Ccr平均值均高于正常范围,而经治疗后均降至正常范围内,差异有显著性意义（P〈0．05）;临床肾病期（Ⅳ期）亚组Ccr均低于正常范围,经治疗后上升,差异也有显著性意义（P〈0．05）。Cer治疗后中西医结合组Ⅲ期糖尿病肾病亚组低于中药组和西药组（P〈0．05）,而中药组与西药组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：在血压、血糖控制程度相同的情况下,金锁固精丸加味方联合福辛普利对糖尿病肾病蛋白尿减少和肾功能保护具有明显优势。     

芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病36例疗效观察

目的：观察芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型的临床疗效。方法：将72例糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型患者随机分成治疗组和对照组各36例。两组均常规给予胰岛素控制血糖,治疗组在常规用药基础上口服芪丹饮并配合糖肾灌肠方保留灌肠治疗,对照组在常规用药基础上口服福辛普利片治疗,两组疗程均为10周。观察两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白排泄率及肾功能指标的变化。结果：两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂较治疗前均明显下降（P〈0．05）,但组间比较仅血脂差异有统计学意义（P〈0．05）,提示治疗组对血脂的改善优于对照组;两组治疗后肾功能指标较治疗前均明显改善（P〈0．05）,治疗组改善更显著（P〈0．05）。结论：芪丹饮配合中药灌肠可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,改善肾功能,延缓糖尿病肾病进展。     

丹参多酚酸盐对早期糖尿病肾病患者血清SOD、MDA的影响

目的：探讨丹参多酚酸盐对早期糖尿病肾病患者血清SOD、MDA的影响。方法：将血压正常的90例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组。对照组予以控制血糖、糖尿病教育等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐每日1次,静脉注射,每次100mg,均治疗两周。观察治疗前后两组患者血清SOD、MDA及尿微量白蛋白的变化。结果：经治疗2周后,治疗组患者血清MDA水平及尿微量白蛋白较治疗前明显下降（P〈0．01）;SOD较治疗前明显升高（P〈0．01）,且明显优于对照组（P〈0．05）;结论：丹参多酚酸盐能降低早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白水平,改善氧化应激,对早期糖尿病肾病具有治疗作用。     

瓜蒌瞿麦丸合氯沙坦对糖尿病肾病早期尿微量白蛋白影响的研究

目的：观察中西医结合治疗对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响。方法：将66例患者随机分为2组，治疗组34例，采用瓜萎瞿麦丸舍氯沙坦治疗，对照组32例，以氯沙坦治疗。观察2组治疗前后尿微量白蛋白（umA）变化情况。结果：2组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），说明2种方法均有明显的疗效，但2组治疗后比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。2组umA治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），说明治疗组能更好地减少尿微量白蛋白的排出量。治疗组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）治疗后明显升高，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05），与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组能更好地调节患者脂质代谢的紊乱。结论：瓜蒌瞿麦丸联合氯沙坦可降低糖尿病肾病患者早期尿微量白蛋白的排出量。     

温肾健脾法治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察温肾健脾法治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：随机分为对照组42例（口服糖适平30-120mg／d,并指导患者控制饮食和体育锻炼）和治疗组（在对照组基础上加服济生肾气丸加味）48例。两组均治疗一个疗程（6周）结果,治疗组在总有效率及临床症状改善率方面均明显优于对照组（P〈0．01—0．05）。治疗后UAER、尿β2-M、24h尿白蛋白排出量等均较治疗前显著改善（P〈0．01-O．05）,治疗组与对照组疗效比较,差并具有显著性（P〈0．05）。结论：温肾健脾法是治疗早期DN一种较为有效的方法。     

消渴漏微煎治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：运用随机对照方法,观察消渴漏微煎对早期糖尿病肾病的临床治疗作用。方法：符合纳入标准的60例患者随机分为两组,均进行糖尿病基础治疗,治疗组加服消渴漏微煎,每日1剂,对照组加服卡托普利12．5mg,每日1次。服药观察8周后,进行临床症状疗效和尿白蛋白排出率等的比较。结果：临床症状总有效率治疗组86．7％,对照组66．7％,提示两组均能改善临床症状,差异分别有非常显著性或显著性意义（P〈O．01或P〈0．05）,两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05）,提示临床症状疗效治疗组优于对照组;尿白蛋白排出率,治疗后两组较治疗前均有明显降低,差异具有显著性意义（P〈0．05）或非常显著性意义（P〈0．01）,两组治疗后比较,差异具有显著性意义（P〈0．05）,提示治疗组优于对照组。结论：消渴漏微煎对早期糖尿病肾病临床症状疗效良好,能明显降低早期糖尿病肾病尿白蛋白排出率。     

前列地尔注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：分析我院收治的早期Ⅱ型糖尿病肾病患者临床资料,探讨前列地尔注射液联合依那普利的临床疗效。方法：选取2009年4月～2011年4月在我院治疗的早期Ⅱ型糖尿病肾病患者122例,将患者随机平均分为两组,观察两组患者治疗前后的尿微量白蛋白、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）。结果：两组患者经过治疗后与治疗前相比,尿微量白蛋白均显著降低（P〈0．01）,观察组与对照组相比治疗后的ALB明显降低（P〈0．05）。两组患者治疗后与治疗前血尿素氮、血肌酐均降低但无显著性差异（P〉0．05）。讨论：前列地尔注射液与依那普利联合应用,能过对控制尿微量白蛋白含量有显著疗效,对早期糖尿病肾病有积极的治疗与控制作用。     

小四五颗粒治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床观察

目的：探讨小四五颗粒对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床疗效。方法：采用随机对照研究的方法，将70例早期糖尿病肾病患者分为治疗组、对照组，两组均在治疗糖尿病的基础上，治疗组予小四五颗粒，对照组给予依那普利，观察临床疗效。结果：小四五颗粒与依那普利均能降低早期糖尿病肾病24小时尿白蛋白排泄量（P〈0．05），而小四五颗粒治疗组临床疗效优于依那普利对照组（P〈0．05），而且无不良反应。结论：小四五颗粒对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿有确切疗效，且安全性好.     

益气通络保肾汤治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：探讨益气通络保肾汤治疗糖尿病肾病的疗效。方法：选择糖尿病肾病患者80例,随机分为实验组与对照组各40例。对照组40例患者接受常规西药降糖治疗。实验组40例患者接受常规西药降糖＋益气通络保肾汤治疗。观察两组治疗前后各指标的变化情况。结果：实验组患者总有效率为82．7％,对照组患者总有效率为60．6％,两者具有显著性差异（P〈0．05）。两组治疗后尿微量白蛋白、内生肌酐清除率、血清肌酐、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率较治疗前有明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气通络保肾汤治疗糖尿病肾病临床疗效显著,值得临床推广应用。     

壮肾固精方治疗糖尿病肾病Ⅲ期的疗效观察

目的：观察壮肾固精方对糖尿病肾病Ⅲ期患者的治疗作用。方法：将72例糖尿病肾病Ⅲ期患者,随机分为壮肾固精方治疗组和厄贝沙坦对照组各36例。治疗3个月后,分别观察2组疗效,治疗前后24小时尿微量白蛋白、α1-微球蛋白定量、尿β-氨基D葡萄糖苷酶等生化指标的变化。结果：总有效率治疗组为83.3%,对照组为69.4%,有显著性差异（P〈0.05）。3个月后24小时尿微量白蛋白、α1-微球蛋白定量、尿β-氨基D葡萄糖苷酶等2组均下降,与本组治疗前比较有显著差异（P〈0.05）。治疗后组间比较,无明显差异（P〉0.05）。结论：壮肾固精方治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者临床疗效显著。     

尿mAlb／Cr、NAG检测对早期糖尿病肾病的临床意义

目的：研究糖尿病患者的尿液微量白蛋白,肌酐（mAlb,Cr）、N-乙酰-β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）与早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值关系。方法：将149例糖尿病患者分为两组：糖尿病无肾病组与早期糖尿病肾病组,采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白／肌酐,采用速率法检测尿NAG值,并与32例健康对照组比较。结果：糖尿病肾病患者尿mAlb／Cr、NAG明显高于对照组（P〈0．05）,且尿微量白蛋白,肌酐与NAG成正相关（r=0．625,r=0．510,P〈0．05）。结论：检测尿mAlb／Cr、NAG有助于尿蛋白阴性的糖尿病肾病的早期诊断。     

针药结合治疗病Ⅲ期糖尿病肾病60例

目的：观察中药配合针刺治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床效果。方法：糖尿病肾病Ⅲ期患者120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例,两组均给予糖尿病健康教育、饮食控制及适量运动,应用胰岛素皮下注射,严格控制血糖、血压,治疗组在此基础上加用自拟中药清肾祛瘀方并配合针刺治疗。对照组在此基础上加用氯沙坦,治疗6周,治疗前后观察尿白蛋白排泄率及临床症状的变化。结果：治疗组尿白蛋白排泄率比对照组明显降低（P〈0.05）。治疗组临床症状的改善与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：清肾祛瘀方配合针刺治疗可以降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率,改善已受损的肾功能,延缓肾功能衰竭的自然进程,提高糖尿病肾病患者的生存质量。     

益肾化瘀汤配合温和灸关元、肾俞治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的：观察益肾化瘀汤加减配合温和灸关元、肾俞两穴治疗早期糖尿病肾病（Ⅲ期）患者的临床疗效。方法：将80例早期糖尿病肾病患者随机分为2组各40例,2组均采用常规饮食控制、口服降糖药物而未使用胰岛素等治疗方法控制血糖。对照组在基础治疗上予潘生丁片、盐酸贝那普利片治疗;治疗组在对照组治疗的基础上予益肾化瘀汤加减配合温和灸关元、肾俞两穴治疗。观察疗程为2月,观察治疗前后2组尿微量白蛋白数值变化情况及疗效。结果：2组治疗后尿微量白蛋白疗效显效率、总有效率分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组尿微量白蛋白数值治疗前后比较,治疗后2组尿微量白蛋白数值比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：益肾化瘀汤加减配合温和灸关元、肾俞两穴治疗早期糖尿病肾病临床疗效明确。     

补阳还五汤对肾病综合征病患者尿微量白蛋白的临床研究

目的：观察补阳还五汤对肾病综合征患者尿微量白蛋白的影响。方法：将66例肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用补阳还五汤加强的松治疗，对照组单纯用强的松治疗。2组均以8周为1个疗程。观察临床疗效并检测血脂、血黏度、24h尿微量白蛋白及排泄率水平。结果：治疗后，治疗组24h尿微量白蛋白及排泄率下降，血脂及血黏度下降，2组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。补阳还五汤能调节血脂，改善血黏度，及降低尿白蛋白。结论：补阳还五汤能降低肾病综合征患者尿微量白蛋白，其作用机制可能是改善微循环障碍，降低血液黏稠度。     

健脾补肾活血化痰法治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨健脾补’肾,活血化痰法中药对于脾肾两虚,痰瘀内阻型早期糖尿病肾病（DN）的临床观察,并探讨其作用机制。方法将符合上述中医证型的72例早期DN患者,在降糖治疗基础上,随杌分为治疗组和对照组。对照组加马来酸依那普利10mg,每日2次。治疗组在对照组治疗基础上,加健脾补肾,活血化痰中药。两组均治疗3个月。比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、尿微量白蛋白（u—ALb）等检测指标。结果与治疗前比较,对照组血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白明显下降,差异有显著性（P〈0．05）,血脂下降不明显（P〉0．05）。治疗组各项指标均显著下降,差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗后比较,治疗组较对照组各项指标差异均有显著性（P〈0．05）。结论健脾补肾,活血化痰法治疗早期糖尿病肾病,疗效确切。推测其机理,可能与其降糖、降脂,改善肾小球的高滤过,从而减少尿的自蛋白。     

芪丹益肾降糖丸对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1的影响

目的观察芪丹益肾降糖丸对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1，（TGF—β1）的影响。方法选取糖尿病肾病早期患者61例，随机分为两组。对照组采用西药苯那普利常规治疗，治疗组在西药常规治疗基础上加服芪丹益肾降糖丸（院内制剂）治疗。对治疗前后相关数据进行比较。结果两组均能降低早期糖尿病肾病患者血清TGF-β1水平（P〈0．01）；两组比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、肾功能、血脂、血清TGF—β1等指标比较具有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论芪丹益肾降糖丸联合常规西药治疗可显著降低早期糖尿病肾病血清TGF—β1，疗效优于单用西药治疗。