急性有机磷农药中毒52例死亡原因分析

急性有机磷农药中毒 (下称AOPP)是基层医院最常见的内科急症。对AOPP患者抢救是否及时 ,措施是否得当 ,直接关系到患者的生命。近年来 ,死亡率及合并症的发生虽然有所下降 ,但并不令人十分满意。固然部分患者是因中毒严重所致 ,也不能否认有一部分患者是由于医疗、护理失误造成。本文就我院1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治的AOPP 2 86例中 ,其中死亡5 2例的死亡原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例 ,门诊抢救室死亡 18例 ,住院死亡3 4例。口服中毒死亡 47例 ,生产性中毒死亡 5例。其中中度中毒 5例 ,重度中毒 47例…     

急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹24例诊治体会

急性有机磷中毒(AOPP)继发呼吸肌麻痹是AOPP症状缓解后发生的最严重并发症,其病死率居恢复期所有并发症之首。我院自2600年1月~2005年1月共收治急性有机磷中毒320例,其中24例发生呼吸肌麻痹,为探讨其发生机制及防治措施,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组24例占同期全部A     

急性有机磷中毒并发呼吸衰竭机械通气的护理

急性有机磷中毒(AOPP)主要死亡原因是呼吸衰竭,积极维持呼吸循环功能是治疗AOPP呼吸衰竭的关键,所以机械通气期间的护理至关重要。1临床资料2001年3月~2005年3月,应用机械通气支持呼吸抢救AOPP呼衰病人128例,其中男50例,女78例,年龄18~70岁。其中口服敌敌畏45例,甲拌磷(3911)38     

31例精神分裂症合并急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹的治疗体会

急性有机磷中毒(acute organic phosphate poisoning,AOPP)是急诊常见急危重症之一,可以引起一组以肌无力为突出表现的综合征,因其发病时间在急性胆碱能危象与迟发性神经病变之间而被称为中间综合征,其中以呼吸肌麻痹(respiratory musele paralysis,RMP)最具急救意义.精神分裂症患者有很高的自杀倾向,而其中AOPP占很高比例.现回顾性分析精神分裂症患者合并AOPP致RMP的有关临床资料,总结治疗体会如下.     

急性有机磷中毒并中间综合征患者呼吸衰竭16例护理体会

重度急性有机磷中毒(AOPP)易并发中间综合征,2002年6月~2004年6月,我科对16例重度有机磷中毒并发中间综合征后呼吸衰竭的患者实施了护理,效果满意。1临床资料16例重度AOPP患者诊断均符合文献[1]标准,均为口服中毒,排除来诊即出现呼吸衰竭及气管插管者。16例患者中,男2例,女14例     

重度急性有机磷中毒抢救成功17例救治体会

急性有机磷中毒(AOPP)在基层医院内科急诊中极为常见,占有很大的比重。如急救不及时或急救不当,短时间内死亡率很高,正确使用阿托品及胆碱酯酶(ChE)复活剂是抢救成功的关键。本科近8年来,对17例重度AOPP患者依据具体情况实施急救方案,获得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1病例资料1996年1月~2004年1月本科收治的17例重度AOPP患者,其中男6例、女11例,年龄28~61岁。毒物种类:甲胺磷13例、多灭磷3例、敌敌畏1例,均为口服中毒。服毒量150~360ml,入院时间为服毒后20min~2h。诊断标准按文献[1]标准:全部病例均有呼吸困难,肺水肿及瞳孔针尖…     

东莨菪碱、纳洛酮佐治急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭

重度急性有机磷农药中毒(AOPP)常并发呼吸衰竭,且呼吸衰竭是AOPP常见死亡原因。我院用东莨菪碱、纳洛酮佐治AOPP并呼吸衰竭85例,疗效显著。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我院1995～1999年收治85例AOPP患者,男39例,女46例,年龄10～64岁,平均年龄(31.2±10.7)岁。均为口服中毒,服毒量50～450 ml。其中氧化乐果28例,敌敌畏23例,甲胺磷19例,“1605”8例,辛硫磷7例。 患者临床表现符合《内科学》关于重度AOPP诊断标准和《实用内科学》关于急性呼吸衰竭诊断标准。根据患者入院先     

急性有机磷农药中毒19例死因分析

急性有机磷农药中毒(以下简称AOPP),为常见的内科急症.口服中毒者常病情凶险,发展迅猛,若抢救不力极易导致死亡.现将我院1992~1996年间接诊的19例死亡病例的死因分析报告如下.临床资料1.一般资料:19例均为口服有机磷农药中毒.经病史、临床表现及实验室检测而确诊.其中,男8例,女11例;年龄最小19岁,最大48岁,平均28.5岁.敌敌畏中毒7例,甲胺磷中毒6例,乐果中毒2例,敌百虫中毒2例,稻瘟净中毒1例,1605中毒1例.中毒被发现至就诊时间,20     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹11例治疗体会

急性有机磷农药中毒(Aopp)致呼吸肌麻痹(RMP)是中间综合征(IMS)这组肌无力、肌麻痹症候群中,最具有临床意义的危象。它不仅可以发生在急性胆碱能危象刚刚过后,甚至中毒后几小时,病死率极高。我院1998年1月～1999年9月共收治Aopp发生迟发性呼吸衰竭的病人11例,死亡3例,成功8例,报导如下。1 临床资料 11例中男2例,女9例,年龄14～18例,10例为口服重度中毒,其中口服乐果3例,氧化乐果4例,甲胺磷2例,农药1例,服药量50～400 ml,洗胃时间是服药后10～90分钟。另一例是1605农药泼在头上。本组口服中毒病人多在中毒后3～24小时内出现呼吸困难、呼吸浅快、无力或呼吸停止、全身紫绀、意识模糊或昏迷,皮肤吸收1605农药中毒者是在中毒后第4天出现     

异博定对急性重度有机磷农药中毒患者的心脏保护作用

重度急性有机磷农药中毒(AOPP)致心脏损害是致死的常见原因之一。为此我们试用异搏定对17例患者作对比治疗观察,效果明显。现报道如下。资料与方法1．一般资料:17例患者均为生活性口服中毒,符合重度AOPP的诊断标准。其中对照组9例,年龄最大47岁,最小20岁,平均31岁;甲胺磷中毒4例,敌敌畏中毒2例,乐果中毒1例,杀     

急性有机磷农药中毒患者血液脂质和脂蛋白水平

急性有机磷农药中毒 (AOPP)能引起血液中多种成分的改变 ,但血液中脂质浓度的变化尚未见报道。为此 ,我们检测了 85例不同程度的AOPP患者血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)和载脂蛋白apoA1及apoB等的浓度 ,探讨这些指标在AOPP时的变化规律。一、对象与方法1 对象 :(1)病例组 ,AOPP患者 85例 (女 70例、男 15例 ) ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 8.8岁 ,包括氧乐果中毒 5 7例、敌敌畏中毒 5例、乐果中毒 7例、16 0 5中毒 12例、10 5 9中毒 4例 ,其中口服中毒 77例、皮肤吸收中毒 8例。根据诊断标准[1] 对患者进行分…     

急性有机磷农药中毒并发症42例

2002年6月~2005年6月,本院共收治有机磷农药中毒患者215例,其中发生并发症42例,发生率19·5%。现就并发症的发生、诊断及治疗进行讨论,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组42例,男15例、女27例,年龄25~49岁。毒物的种类:乐果12例、1605 9例、甲胺磷10例、敌敌畏7例、水胺磷4例。中毒程度[1]:中度15例、重度27例。全部病例均为口服中毒。1·2并发症肺水肿16例、脑水肿12例、心肌损害8例、呼吸衰竭4例、休克2例。1·3治疗和转归本组病例均经过洗胃、导泻、阿托品、复能剂等的治疗,并对并发症进行处理,治愈29例、死亡13例。2讨论2·1肺水肿本…     

急性有机磷农药中毒患者医院获得性肺炎危险因素探讨

急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急症之一。由于AOPP合并医院获得性肺炎的发生率和病死率很高,为提高抢救成功率,对我院1999年12月～2 0 0 2年12月收治的AOPP患者5 8例进行分析,探讨AOPP患者医院获得性肺炎的危险因素。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例均为急诊收治的AOPP患者,共5 8例,其中呼吸衰竭33例,合并医院获得性肺炎者2 0例,出现感染的时间在服毒后2～8d ,平均4d。为方便分析,将全部病例分为2组,非感染组和感染组。一般情况见表1。表1　AOPP患者一般情况比较组别例数性别男　女年龄(岁) 口服喷洒及外用非感染组3 8172…     

急性有机磷农药中毒156例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急危重症之一,现将我院自1995年～1999年收治的156例急性有机磷中毒患者的临床资料分析如下。 1 临床资料 156例AOPP患者中,男性占46例,女性占110例,年龄14岁～77岁,平均37岁。均为口服有机磷农药中毒,服毒量5ml～200ml。其中敌敌畏127例,氧化乐果11例,乐果8例,甲胺磷4例,久效磷8例。从服毒到就诊时间(1小时的19例,<24小时的113例,>24小时的24例。按照AOPP的症     

不典型有机磷农药中毒15例临床误诊分析

不典型有机磷农药中毒 (AOPP)仍是目前临床极棘手的问题及研究热点 ,我院自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治不典型AOPP患者 15例 ,其中男 4例 ,女 11例 ,年龄 4～ 61岁。1　临床资料1.1　中毒就诊时间　见表 1。表 1　 15例有机磷农药中毒后就诊时间时间 (h) 1～ 2 2 .1～ 4 4 .1～ 6 6 .1～ 8>8例数 1 1 2 7 41.2　不同有机磷农药中毒患者的分布　见表 2。表 2　 15例不同有机磷农药中毒患者的分布有机磷农药 1 60 5 1 0 59敌敌畏甲拌磷对硫磷乐果氧化乐果例数　　　 1 1 2 2 1 3 5中毒后毒蕈样和烟碱样症状均不明显。现报告有代表性…     

急性有机磷中毒致中间综合征12例分析

急性有机磷农药中毒(ADPP)患者的病程中出现的中间综合征(IMS),是ADPP的主要死亡原因之一,近年来已逐步被广大临床医生所认识。我院自1995年1月至2000年3月收治AOPP患者68例,其中发生IMS12例,分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 12例均为口服农药中毒,其中男4例,女8例,年龄20岁～62岁,平均32岁。农药种类与例数:乐果中毒3例,氧化乐果2例,甲胺磷4例,对硫磷1例,敌敌畏2例。服药量:50ml～250ml,平均72ml。中毒程度:重度10例,中度2例。服毒至就诊时间30分钟以内2例,1小时以内6     

急性有机磷农药中毒并发中毒性脑病的高危因素分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者并发中毒性脑病的高危因素。方法 :我们回顾性的分析了在山东省聊城市人民医院急诊科住院治疗的260例急性有机磷农药中毒患者临床的资料,探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者并发中毒性脑病的高危因素。结果 :AOPP患者并发中毒性脑病的发生与口服有机磷农药的种类、中毒剂量、中毒至洗胃时间密切相关;与患者的年龄、性别、是否空腹口服农药、入院时胆碱酯酶的水平无关。结论 :口服有机磷农药的种类、中毒剂量、中毒至洗胃时间是AOPP患者并发中毒性脑病的高危因素。     

胃管内注入解磷定抢救有机磷农药中毒作用探讨

急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见的急症之一,在基层医院尤其常见,我们尝试在常规治疗的基础上,在AOPP口服中毒患者洗胃前、后于胃管内注入胆碱酯酶复能剂解磷定抢救AOPP,取得了较好的效果,现报道如下。1材料与方法1.1材料将我院2000年1月-2003年12月收治的79例AOPP口服中毒患者,诊断标准参照文献[1]标准进行诊断及     

安定、异搏定防治急性有机磷中毒致心脏损害的临床观察

急性有机磷中毒 ( AOPP)常可致心脏损害 ,严重时可发生心脏骤停 ,乃重度 AOPP的主要死因之一 [1,2 ]。故探索早期有效防治措施 ,减轻或避免心脏损害 ,对降低 AOPP病死率具有重要临床价值。我们选用安定 异搏定对 70例 AOPP患者进行了防治心脏损害的临床治疗观察 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料　以 1997年 3月至 1999年 3月急诊收治的 AOPP患者为观察对象 ,共计 70例 (男 2 5例 ,女 4 5例 ) ,年龄 18～ 54( 30 .4± 14.6)岁。 70例患者中喷洒农药致皮肤吸收中毒 11例 [对硫磷 ( 160 5) 6例、甲胺磷 2例…     

急性有机磷农药中毒的院前急救与护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)临床常见,对于偏远山区来说更为常见,其急救原则是迅速阻止毒物的继续吸收(彻底清洗胃内毒物) ,及解毒剂的应用必须早期、足量、联合、重复。对于偏远山区如何开展院前急救更显重要。自1995～2 0 0 2 -10我院急救中心根据山区的具体情况及针对有机磷农药中毒急救的特点开展院前急救,制定一系列院前急救的措施,抢救AOPP病人15 8例,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　15 8例中,其中:男61例,女97例;平均年龄2 9 6岁,最小13岁,最大76岁:中毒途径:口服中毒14 1例,通过皮肤及呼吸道中毒17例;地区分布,偏远乡…