远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣的临床应用

目的 评价以远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣修复小腿下段及足部软组织缺损的临床疗效。方法：对8例小腿下段及足部软组织缺损的病例,采用以远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣进行修复。其中小腿下段软组织缺损、骨外露5例,伴有骨缺损4例;足跟部软组织缺损、贴骨瘢痕2例,伴有跟骨骨髓炎1例。足背部皮肤慢性溃疡、骨外露1例。皮瓣切取面积最小7.5cm×5.5cm;最大10cm×8cm。结果：移植的皮瓣全部成活,切口一期愈合。经6-18个月随访,皮瓣质地良好,外观及功能满意,部分皮瓣恢复感觉功能。结论：利用以远端为蒂的腓肠浅血管筋膜皮瓣是一种较为可靠的局部带蒂皮瓣,该皮瓣血供及回流血管均较丰富,移植后不会造成皮瓣肿胀。而且切取方法简单,旋转范围大,是修复小腿下段及足部软组织缺损较为理想的一种方法。     

腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的:探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损的方法。方法:应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损16例,其中低旋转点7例,皮瓣切取范围5 cm×7 cm至18 cm×14 cm,蒂长5~16 cm。结果:14例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端边缘部分坏死,经清创换药后创面游离植皮愈合;术后随访14例,皮瓣外观、质地、弹性佳,踝关节功能恢复良好。结论:腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜血供可靠,成功率高,操作简单,不损伤主要血管,且降低旋转,能修复足中端远端创伤,是修复小腿下段、踝、足部皮肤软组织缺损的较好方法。     

应用腓肠神经小隐静脉营养血管筋膜皮瓣修复小腿下段皮肤缺损

目的探讨应用腓肠神经小隐静脉营养血管筋膜皮瓣修复小腿下段软组织缺损。方法从2006年起应用腓肠神经小隐静脉营养血管筋膜皮瓣修复小腿下段软组织缺损患者18例。结果仅1例患者出现部分皮瓣边缘坏死,其余17例皮瓣存活,效果满意。结论腓肠神经小隐静脉营养血管筋膜皮瓣修复小腿下段软组织缺损操作简单,成功率高,值得基层医院推广。     

带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣在小腿下1/3及足踝部软组织缺损的临床应用

目的:探讨带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下1/3及足踝部皮肤软组织缺损的治疗效果。方法:采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下1/3及足踝部皮肤软组织缺损22例的临床实践,证实该皮瓣的解剖位置及适用范围。结果:22例皮瓣均成活,术后随访1~36个月,外形满意,皮瓣功能恢复良好。结论:带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣是修复小腿下1/3及足踝部皮肤软组织缺损的可行方法。     

应用股前外侧皮瓣移植修复足软组织缺损70例

目的探讨应用股前外侧皮瓣移植修复足部软组织缺损的临床效果。方法应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复70例足部软组织缺损,皮瓣面积最大为18cm×30em,最小为6cm×8cm。结果本组70例经修复后66例皮瓣完全成活,术中因血管变异放弃手术2例,因血管变异改为代偿性股前内侧游离皮瓣移植且皮瓣成活l例,因误伤血管蒂皮支致皮瓣坏死1例。随访3—24个月,皮瓣外形满意,皮瓣质地柔软,厚度适中,有弹性,有排汗功能,皮瓣恢复部分浅感觉;20例皮瓣臃肿需皮瓣整形。结论股前外侧皮瓣可切取面积大,血管解剖位置较稳定,血管口径粗,血管蒂长,供皮区相对隐蔽,对外观功能影响小,是修复足部软组织缺损常用的皮瓣之一。     

腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用

目的:探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的临床疗效。方法:应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复小腿下段、踝周、足背及足跟部软组织缺损33例,修复面积最大为18cm×11cm,最小为5cm×4cm。结果:术后皮瓣无水肿、淤血、起水泡等静脉危象表现,32例皮瓣成活,1例皮瓣部分坏死,经换药后伤口愈合;术后平均随访6个月～2年,平均10个月,疗效满意。结论:腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣是修复小腿下段、踝周、足背及足跟部软组织缺损的理想方法之一。该皮瓣血管解剖恒定,血运可靠,操作简便安全,不损伤主要血管,不影响足部血液供应,易于成活,风险小。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段、足部软组织缺损

目的 研究应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复小腿下段及足部组织缺损。方法对 31例小腿下段组织缺损的患者应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣进行修复，其中慢性溃疡及疤痕增生1例、其余均为创伤所致的小腿下段及足部组织缺损。结果 30例皮瓣完全成活，缺损的软组织完全修复。1例皮瓣边缘表层皮肤坏死，经过高压氧、扩血管治疗后愈合。经1a随访25例患者皮瓣弹性、外观及功能正常。失访6例。结论 逆行腓肠神经营养血管筋膜皮辩可以有效治疗小腿下段及足部组织缺损，手术操作简单，皮瓣设计方便，无需损伤下肢的主要血管，不用进行血管吻合，皮瓣成活率高。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的 探讨带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的可行性与有效性.方法 对21例小腿下段及足踝部软组织缺损的病例,采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣为主配合植皮的治疗方法进行局部创面修复.皮瓣面积最大15 cm×10 cm,最小8 cm×6 cm.结果 术后皮瓣血运良好,未见血管危象,19例成活.2例皮瓣远端部分坏死伴水泡形成,经清创换药愈合.所有软组织缺损均修复,肌腱、骨骼外露均覆盖.随访3个月-3年,转移后皮瓣质地优良,外观及功能满意,有部分感觉恢复.结论 腓肠神经营养血管岛状筋膜皮瓣是修复小腿中下段、踝部、足跟部、足背侧中部近端软组织缺损的理想方法.     

以腓肠神经营养血管远端为蒂岛状皮瓣的临床应用

目的探讨以腓肠神经营养血管远端为蒂岛状皮瓣的临床应用特点。方法应用以腓肠神经营养血管远端为蒂岛状皮瓣修复小腿下段、踝足部软组织缺损并骨髓炎15例,对全部病例进行随访分析。结果除1例最大皮瓣18cm×8cm远端边缘有2cm皮肤坏死外,其余皮瓣均成活。骨髓炎得到不同程度的修复。结论以腓肠神经营养血管远端为蒂的岛状皮瓣,血运可靠,面积大,旋转幅度大,手术切取简单,为小腿下段、踝足部软组织缺损并骨髓炎提供了一种良好的手术方法,易于在基层医院开展。     

带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

小腿下段及足部软组织缺损是常见的疾患,也是临床治疗中的难题,修复的方法很多。我们自2001年6月~2005年12月应用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转位修复小腿下段和足部软组织缺损25例,疗效满意,现报告如下:1资料与方法1·1一般资料:本组25例,男16例,女9例,年龄12~62岁,平均     

皮瓣移植在小腿足部软组织缺损的应用（附7例报告）

采用吻合血管的游离皮瓣移植和带血管蒂的皮瓣移植修复小腿足部软组织缺损７例，全部成活，术后随访１￣２．５年小腿足部伤口无复发，功能及皮肤愈合良好。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤缺损

为观察应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤缺损的临床效果,分析16例应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损患者资料。均为筋膜皮瓣,皮瓣面积最小5cm×6.5cm,最大为12cm×16cm。行暗道转移5例,其余11例行明道转移。结果,所有病例皆出现程度不同的皮瓣肿胀,暗道较明道明显。皮瓣边缘坏死1例。1例皮瓣部分坏死,后经游离植皮愈合。表明腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤缺损,带蒂转移,成功率高,修复范围广,是一种简单、实用、可靠的治疗方法。     

足部皮肤缺损的皮瓣修复

目的 总结报告不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损的疗效.方法 根据皮肤缺损的部位,应用不同类型的皮瓣修复足部皮肤软组织缺损81例,其中带蒂逆行岛状皮瓣47例,吻合血管的游离皮瓣34例.结果 3例皮瓣远端部分坏死;创面Ⅰ期愈合74例,Ⅱ期愈合7例.随访3个月～2年,足部功能及外形恢复良好.结论 应用不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损,其质地外形良好,根据皮肤缺损的部位及创面大小,正确选择皮瓣,防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键.     

非主干血管蒂皮瓣修复小腿、踝足部软组织缺损

目的总结非主干血管蒂皮瓣修复小腿、踝足部软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2001年12月～2008年6月采用非主干血管蒂皮瓣手术治疗小腿、踝足皮肤软组织缺损患者51例,其中男29例,女22例,年龄17岁～78岁,平均年龄33岁。分别采用腓肠肌肌皮瓣16例、比目鱼肌肌瓣5例、腓肠神经营养血管皮瓣20例、隐神经营养血管皮瓣3例、腓浅神经营养血管筋膜瓣2例、前踝上皮瓣2例、足底内侧皮瓣3例修复小腿、踝足部软组织缺损。结果51例全部得到随访,随访2周至6个月以上。47例皮瓣全部成活。1例腓肠肌内侧头肌皮瓣远端坏死5×4cm。1例前踝上皮瓣远端1／2坏死。1例腓肠神经营养血管皮瓣远端边缘坏死15cm,1例腓肠神经营养血管皮瓣远端边缘坏死2cm。结论非主干血管蒂皮瓣修复小腿、踝足部软组织缺损具有手术操作简单,皮瓣成活可靠,不损失肢体主要动脉,供区破坏少等优点。针对每个患者进行“个性化”皮瓣选择非常重要。     

腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下段和踝跟部皮肤软组织缺损的临床观察

目的探讨腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下段和踝跟部周围皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法应用腓肠神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下段和足踝部周围皮肤软组织缺损29例,其中小腿中、下段开放骨折8例,伴有慢性骨髓炎2例,足踝部不稳定贴骨瘢痕5例,足跟糖尿病溃疡3例,内外踝慢性溃疡或褥疮11例（其中合并糖尿病3例）。结果 29例中24例皮瓣全部成活,完全成活率为82.8%。部分皮瓣远端皮缘坏死、经换药后愈合5例（17.2%）,随访6个月以上13例,皮瓣无再次破溃,感觉均有不同程度的恢复。结论腓肠神经营养血管皮瓣的设计操作简便,血管相对恒定,不牺牲主干血管,有一定的覆盖范围,该法是修复小腿下段和足踝部周围皮肤软组织缺损较为理想的方法。     

带血管蒂皮瓣肌皮瓣在103例四肢软组织缺损修复中的应用

目的探讨应用带血管蒂肌皮瓣修复四肢组织缺损.方法对我院1990年以来,应用17种106块皮瓣肌皮瓣修复各种四肢软组织缺损103例进行回顾性分析讨论及总结.结果应用带血管蒂皮瓣肌皮瓣修复四肢各种软组织缺损计105块,1块皮瓣坏死,1块部分坏死,成功率达98.1%.结论正确选择带血蒂皮瓣肌皮瓣修复四肢各种软组织缺损可以提高瓣成活率,取得良好的临床效果.     

内踝上皮支皮瓣在足踝部组织缺损修复中的应用

目的观察应用带胫后动脉内踝上皮支为血管蒂岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损效果。方法自2002～2009年来应用带胫后动脉内踝上皮支为血管蒂岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损32例,皮瓣面积最小4cm×7cm,最大为7cm×14cm。均为带血管蒂转移。结果 30例皮瓣术后全部存活,术后随访6个月～1年,效果满意。其中1例皮瓣术后坏死,行游离髂腹股沟皮瓣移植修复,1例部分坏死,行植皮术创面修复。结论内踝上皮支皮瓣带蒂转移是修复足踝部皮肤软组织缺损有效方法之一。     

足部皮肤缺损的皮瓣修复

目的总结报告不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损的疗效。方法根据皮肤缺损的部位，应用不同类型的皮瓣修复足部皮肤软组织缺损81例，其中带蒂逆行岛状皮瓣47例，吻合血管的游离皮瓣34例。结果3例皮瓣远端部分坏死；创面Ⅰ期愈合74例，Ⅱ期愈合7例。随访3个月～2年，足部功能及外形恢复良好。结论应用不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损，其质地外形良好，根据皮肤缺损的部位及创面大小，正确选择皮瓣，防止和处理血管危象的发生是取得良好疗效的关键。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足部软组织缺损的临床应用

目的：总结应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足部软组织缺损的临床效果。方法：对小腿远段、足跟部及足背皮肤软组织缺损病例,采用小腿腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复,切取皮瓣面积最大10cm×8cm,最小5cm×3cm,皮瓣血管蒂长6～13cm,蒂宽2～3cm。结果：临床应用16例,15例皮瓣全部成活,1例小部分坏死。结论：此皮瓣血运可靠,切取简便安全,覆盖范围大,可有效地修复小腿及足部皮肤缺损。     

应用皮瓣修复创伤组织的体会

目的：回顾分析带血管蒂皮瓣修复创伤组织的临床应用，探讨皮瓣移植最佳适应证、方法：选择10种带血管蒂皮瓣移植修复各类软组织缺损病人23例、成活22例，部分坏死1例。结果：术后经1年~3年随访；修复组织的外观及功能均较满意、带有皮神经的皮瓣感觉较好。结论：带血管蒂皮瓣移植是修复创伤组织缺损最有效的方法。