电针辅助静脉麻醉用于无痛人流的临床观察

目的观察电针辅助静脉麻醉用于无痛人流的血流动力学变化及术后镇痛效果。方法120例无痛人流患者,随机分成两组,电针组和对照组,每组60例,记录无痛人流手术中丙泊酚的用量,手术前、中、后平均动脉压,心率,血氧饱和度的变化,以及术后镇痛评级。结果电针组丙泊酚用量明显减少,血压、心率及血氧饱和度平稳,术后镇痛优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论电针辅助静脉麻醉用于无痛人流,可有效减少丙泊酚用量,减少呼吸抑制的发生,使呼吸循环更趋于稳定,增强术后镇痛效果。     

无痛胃镜检查对患者血压、血氧饱和度以及心率的影响评析

目的评价无痛胃镜检查对患者血压、血氧饱和度以及心率的影响,最终提高检查成功率。方法 76例拟行胃镜检查患者分为2组,研究组予以芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉后进行胃镜检查,对照组仅予以常规检查操作,观察记录2组患者在检查中的心率、血氧饱和度以及血压情况,记录检查反应以及成功率,比较2组检查之后患者感受。结果研究组检查中所出现的恶心呕吐、躁动、流涎以及咳嗽等反应明显少于对照组(P均<0.05);研究组检查后不舒适感以及难以忍受感较对照组显著减少(P均<0.05);且研究组愿意再次行胃镜检查患者比对照组明显增多(P<0.05)。与检查前相比,研究组收缩压明显降低(P<0.05),舒张压降低不明显(P>0.05);对照组收缩压、舒张压均显著升高(P均<0.05)。观察组心率有明显下降(P<0.05),对照组心率则明显上升(P<0.05)。2组血氧饱和度检查前后无统计学意义(P均>0.05)。2组检查的操作时间、检查成功率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论行无痛胃镜检查更为安全有效,易被患者接受,无不舒适感,检查成功率,有利于后续治疗。     

无痛胃镜下检查配合和护理

目的探讨无痛胃镜检查及护理的临床效果。方法将100例患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组检查前静脉注射丙泊酚并给予相应护理,观察2组患者检查过程中的心率、血压、血氧饱和度及检查反应等变化。结果观察组镇静作用明显,不良反应低,心率、血压无明显变化;对照组患者心率加快,血压升高。结论无痛胃镜及有效护理能提高患者对检查的耐受性,患者注意度高。     

小剂量氯胺酮复合舒芬太尼与丙泊酚在无痛胃镜中的应用效果分析

目的探讨氯胺酮复合舒芬太尼与丙泊酚在无痛胃镜检查中的效果及安全性。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级接受无痛胃镜检查术的患者随机分成2组,A组采用舒芬太尼、丙泊酚麻醉;B组采用氯胺酮和舒芬太尼、丙泊酚麻醉。观察2组血压、心率、血氧饱和度及心电图变化,丙泊酚使用剂量,麻醉并发症,苏醒时间,离院时间及术后24 h电话随访结果。结果丙泊酚首次剂量、总剂量A组均大于B组(P均<0.05);注射痛发生率A组高于B组(P<0.05);2组苏醒时间、离院时间及术后24 h电话随访患者满意度与不适感比较无显著差异(P均>0.05)。结论舒芬太尼与丙泊酚麻醉可降低血压并减慢心率,复合小剂量氯胺酮能减少丙泊酚的用量,降低注射痛的发生率,不影响苏醒质量,是无痛胃镜检查术较为安全有效的方法。     

无痛胃镜110例临床研究

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉进行无痛胃镜检查的可行性、安全性和副反应。方法:110例无痛胃镜检查患者为Ⅰ组,配对的110例常规胃镜检查患者为Ⅱ组。Ⅰ组经静脉缓慢推注芬太尼0.5~1μg/kg和丙泊酚1.5~2mg/kg,直至睫毛反射消失后,插入胃镜检查。Ⅱ组进行常规胃镜检查。比较两组并发症的发生率、生命体征(血压、心率、血氧饱和度)的变化情况,以及术后感受。结果:Ⅰ组110例患者均顺利完成检查,在检查中心率和血压有下降趋势(P0.05),105例患者(95%)愿意再次接受检查,明显高于Ⅱ组的45例(41%);检查中两组血氧饱和度均有下降,Ⅰ组高于Ⅱ组(P0.05);Ⅱ组有7例(6%)由于无法忍受而放弃,26例患者(24%)拒绝再次接受检查。结论:丙泊酚复合小剂量芬大尼用于无痛胃镜检查是安全、有效、可行的,具有镇静效果好、清醒快、恢复快、患者满意度高的优点,且未见明显副反应,值得临床推广应用。     

利多卡因联合丙泊酚在无痛支气管镜操作中的应用

目的:观察利多卡因联合丙泊酚在无痛支气管镜检查中的临床疗效和安全性。方法:52例患者均为本院和韶关市第一人民医院2012年12月-2014年8月期间住院拟行支气管镜检查的患者,时间段将52例有支气管镜检查适应症的患者随机分为对照组和观察组,各26例,对照组单用利多卡因表面麻醉,观察组采用利多卡因局部表面麻醉联合丙泊酚静脉麻醉,全程血压、心率、血氧饱和度监护下行支气管镜检查,观察两组患者的症状,并记录患者的生命体征变化,评价该方法的安全性。结果:两组患者麻醉前血压、心率、血氧饱和度及呼吸等指标比较,差异均无统计学意义(P0.05),观察组镜入声门时、操作中及苏醒后的血压、心率、血氧饱和度及呼吸等指标明显优于对照组(P0.05);观察组咽部不适、呛咳、憋气、不良记忆、低氧血症(Sp O290%)、检查中断明显优于对照组(P0.05),观察组满意度为100%,高于对照组的19.2%(P0.05)。结论:利多卡因复合丙泊酚行无痛支气管镜检查安全有效,有很好的临床应用价值。     

无痛与普通胃镜的对比研究

目的：探讨异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼用于无痛内镜检查的安全性及其优缺点。方法：80例胃镜检查,30例自愿进行无痛胃镜检查,术前先静注芬太尼0.05mg、咪唑安定2～3mg、盐酸阿扎司琼10mg,然后缓慢静推异丙酚直至睫毛反射消失再进镜检查。对照组50例按常规胃镜检查,术前含服盐酸利多卡因胶浆。记录两组检查前、检查中、检查后10分钟的心率、血压、血氧饱和度、对胃镜检查的痛苦回忆及无痛组的用药情况等资料,比较两组的优缺点及评价无痛内镜的安全性。结果：30例常规胃镜检查过程心率、血压升高,差别有高度统计学意义（P〈0.01）,血氧饱和度无明显变化,88%有明显痛苦回忆,表示不愿再进行胃镜检查。无痛组静推异丙酚后心率、血压下降,差别有高度统计学意义（P〈0.01）,血氧饱和度在连续吸氧情况下变化不明显,所有病人均于开始检查后6分钟内苏醒并切题对答,均无胃镜检查的痛苦回忆,100%表示必要时愿再行胃镜检查。结论：异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼应用于无痛胃镜检查可控性强,异丙酚用量少,麻醉安全有效,患者舒适无痛苦。上述药物联合适合于门诊患者无痛胃镜检查,值得大力推广。     

无痛与普通胃镜的对比研究

目的:探讨异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼用于无痛内镜检查的安全性及其优缺点.方法:80例胃镜检查,30例自愿进行无痛胃镜检查,术前先静注芬太尼0.05mg、咪唑安定2～3mg、盐酸阿扎司琼10mg,然后缓慢静推异丙酚直至睫毛反射消失再进镜检查.对照组50例按常规胃镜检查,术前舍服盐酸利多卡因胶浆.记录两组检查前、检查中、检查后10分钟的心率、血压、血氧饱和度、对胃镜检查的痛苦回忆及无痛组的用药情况等资料,比较两组的优缺点及评价无痛内镜的安全性.结果:30例常规胃镜检查过程心率、血压升高,差别有高度统计学意义(P＜0.01),血氧饱和度无明显变化,88%有明显痛苦回忆,表示不愿再进行胃镜检查.无痛组静推异丙酚后心率、血压下降,差别有高度统计学意义(P＜0.01),血氧饱和度在连续吸氧情况下变化不明显,所有病人均于开始检查后6分钟内苏醒并切题对答,均无胃镜检查的痛苦回忆,100%表示必要时愿再行胃镜检查.结论:异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼应用于无痛胃镜检查可控性强,异丙酚用量少,麻醉安全有效,患者舒适无痛苦.上述药物联合适合于门诊患者无痛胃镜检查,值得大力推广.     

中医体质辨识对经鼻胃镜应用的意义

目的观察不同体质类型的患者经鼻胃镜检查时反应,总结经鼻胃镜所适合的体质群。方法按照中医体质类型的判断标准,检查前对受检者的体质类型进行分类,将气郁质纳入观察组,其他体质类型纳入对照组。观察两组患者检查前、检查中血压、心率、血氧饱和度的变化;比较检查后患者的感受。结果两组检查前收缩压、心率、血氧饱和度均无显著性差异(P0.05),检查中观察组心率、血压、血氧饱和度变化显著大于对照组(P0.01);检查后观察组痛苦感受较对照组显著(P0.01)。结论相对其他体质类型,气郁质对经鼻胃镜检查不适度较高。     

盐酸羟考酮与芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果比较

目的探讨盐酸羟考酮与芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果及对患者血流动力学和认知功能的影响。方法将行无痛胃镜检查的200例门诊患者随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。观察组采用0.1 mg/kg羟考酮复合2.0 mg/kg丙泊酚静脉注射麻醉,对照组采用1μg/kg芬太尼复合2.0 mg/kg丙泊酚静脉注射麻醉。记录2组麻醉前(t0)、麻醉后(t1)、入镜时(t2)、入镜3 min(t3)、退镜时(t4)心率(HR)、血氧饱和度[Sp(O2)]、收缩动脉压(SBP)、舒张动脉压(DBP)水平及丙泊酚用量、检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间,采用简易精神状态评价量表(MMSE)对2组患者术后认知功能进行评估,比较2组患者低血压、心动过缓、呼吸抑制、体动、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 2组t1、t2、t3时HR、SBP、DBP较t0时均显著下降(P均0.05),而t4时HR、SBP、DBP与t0时比较差异均无统计学意义(P均0.05);对照组t1、t2时Sp(O2)水平较t0时均显著下降(P0.05),观察组t1、t2时Sp(O2)水平较对照组均显著升高(P0.05),但2组t3、t4时Sp(O2)水平与t0时比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组检查时间、丙泊酚用量、MMSE评分及低血压、心动过缓、体动发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05);观察组苏醒时间、定向力恢复时间及呼吸抑制、恶心呕吐发生率较对照组均显著降低(P均0.05)。结论与芬太尼相比,羟考酮复合丙泊酚用于无痛胃镜检查麻醉效果确切,镇静深度合理,不良反应少,可有效维持患者血流动力学平稳,且不影响患者术后认知功能障,值得临床推广应用。     

常规胃镜和无痛胃镜的护理干预

目的：探讨常规胃镜和无痛胃镜的护理干预.方法：胃铣检查患者1000例,按用药方法不同分为：常规胃镜（对照组）500例和无痛胃镜（观察组）500例,观察两组患者术前、术中的血压、心率、血氧饱和度、不良反应.结果：观察组检查成功率为100%,高于对照组83.0%（χ^2=3.789,P〈0.05）;对照组术中收缩压、舒张压、心率均高于术前（t=2.451,t=2.501 t=2.487,P均〈0.05）,观察组上述变化无显著性差异;对照组收缩压、舒张压、心率均高于观察组（t=2.485,t=2.531 t=2.497,P均〈0.05）;对照组恶心、流涎、流泪、呛咳、躁动的不良反应高于观察组（χ^2=6.785,χ^2=6.897,χ^2=7.011,χ^2=7.111,P均〈0.01）,两组进行术前准备、术中护理、术后护理干预.结论：无痛胃镜检查术安全可行,可明显减轻痛苦和不良反应. 关键词：     

电针复合硬膜外麻醉抑制肠道手术牵拉反应临床研究

目的观察电针复合硬膜外麻醉对抑制肠道手术牵拉反应的作用及镇痛效果。方法选取患有肠道恶性肿瘤、良性肿瘤、嵌顿疝、肠梗阻的手术患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用电针复合硬膜外麻醉,对照组采用单纯硬膜外麻醉。观察并记录两组患者麻醉前、麻醉后、术中及术毕的收缩压、舒张压、心率、心电图、血氧饱和度及VAS评分,对比两组患者追加的静脉镇痛用药量、呼吸抑制程度以及两组患者的麻醉效果。结果治疗组麻醉前、麻醉后、术中及术毕的收缩压、舒张压水平及心率波动幅度明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,且对照组血氧饱和度明显下降（P〈0.05）,治疗组麻醉效果优良率高于对照组（P〈0.05）。其中,肠道手术患者穴位电针刺激合谷、内关后VAS评分明显低于电针前（P〈0.01）。结论电针复合硬膜外麻醉能明显减少镇痛药用量,减轻肠道手术的牵拉反应及所引起的不适,可有效提高镇痛效果。     

低流量笑氧混合气体吸入镇静技术在消化内镜检查中的应用

目的:分析低流量笑氧混合气体技术在消化内镜应用中的安全性。方法:选择2011年1月至2011年4月在我院行胃肠镜检查患者233例,随机分为笑气组和普通组,笑气组应用单纯低浓度笑氧混合气体吸入麻醉行胃肠镜检查,普通组不实施麻醉,观察检查前吸入笑气即刻与检查结束后吸入纯氧即刻患者心率,血压,血氧饱和度;记录患者的镇静效果、不适感程度、检查时间;评估检查成功率;观察患者神志改变,清醒状况;记录患者苏醒时间。结果:笑气组不良反应中恶心和呛咳的发生率较普通组低(P=0.000),结肠镜检查疼痛程度明显低于普通组(P=0.004),应用笑氧混合气体吸入镇静技术行胃镜检查镇静效果能达到2级以上,肠镜检查达到3级以上,两组心率、血压及血氧饱和度差异无统计学意义(P0.05)。结论:单纯低浓度笑氧混合气体吸入麻醉行胃肠镜检查可缓解患者焦虑情绪,有镇静、镇痛作用,增加检查的舒适度,而对患者的心率、血压及血氧饱和度无明显影响。     

电针在甲状腺次全切除术中对脑电双频指数的影响

目的 研究电针刺激在甲状腺次全切除术中对脑电双频指数的影响。方法 选择60例行双侧甲状腺次全切除术患者,随机分为观察组（针刺加颈丛阻滞组30例）和对照组（颈丛阻滞组30例）。观察组于双侧“合谷”、“内关”穴针刺有“得气”感后接上电刺激仪连续高频密波刺激,5min之后行双侧颈丛阻滞;对照组单行颈丛阻滞,方法同观察组。围术期连续监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SaO2）、脑电双频指数（BIS）。记录患者术中疼痛强度评分（visual analog scale,VAS）和镇静与紧张程度评分（verbal stress scale,VSS）,并记录围术期并发症和不良反应。结果 对照组术中MAP明显升高,明显高于观察组（P〈0．01）;两组HR都明显加快,但对照组明显高于观察组（P〈0．01）。观察组术中BIS明显降低,与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。观察组与对照组术中追加芬太尼[分别为（59．5±15．5）μg、（106．7±37．1）μg]和利多卡因的剂量[分别为（23．8±22．7）mg、（62．7±38．2）mg],观察组均明显少于对照组（P〈0．01）;术中VAS和VSS评分,观察组均明显低于对照组（P〈0．01）。结论 电针刺激可加强颈丛阻滞在甲状腺次全术中的麻醉效果,明显降低BIS值。     

经皮穴位电刺激复合TCI在全麻中镇痛效应及对心血管系统的影响

目的：探讨经皮穴位电刺激复合靶控输注（TCI）在全麻中镇痛效应及对心血管系统的影响。方法：选择择期行乳腺手术的患者60例，随机分为2组，经皮穴位电刺激复合TCI组（简称复合组）和单纯TCI组（简称TCI组），每组30例。复合组患者先行经皮穴位电刺激麻醉诱导30min，然后行TCI静脉全身麻醉，经皮穴位电刺激持续刺激至手术结束；TCI组单纯行TCI静脉全身麻醉。通过对全麻药血浆靶控浓度的影响，评价经皮穴位电刺激的镇痛效应。同时观察经皮穴位电刺激在术中对患者心血管系统的影响。结果：复合组及TCI组患者术中平均所需的丙泊酚量分别为226．67mg及272．22mg，平均所需的芬太尼量分别为0．11mg及0．14mg，组间差异具有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；复合组切皮前后心率、血压的波动均较TCI组小，差异具有显著性意义（P〈0．05）；复合组患者苏醒时间明显缩短。结论：经皮穴位电刺激在术中具有一定的麻醉镇痛作用，可相对减少17％丙泊酚用量及14％芬太尼用量；同时，经皮穴位电刺激可以减轻手术切皮对患者所致的心血管系统的应激反应，并可加快患者的苏醒。     

胃镜治疗上消化道异物临床体会

目的:总结上消化道异物胃镜治疗的体会。方法:选取采用无痛胃镜进行诊治的47例上消化道异物患者,观察治疗效果和并发症,并比较治疗前、治疗中、治疗后患者血压、心率和血氧饱和度等指标的波动情况。结果:经胃镜治疗后,45例成功取出异物,占95.74%;2例由于严重嵌顿未能取出,转为外科手术后痊愈。所有患者均未发生消化道出血、穿孔等严重并发症。与治疗前比较,患者治疗中、治疗后DBP、SBP、HR、SpO2等指标未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用无痛胃镜治疗上消化道异物成功率高、并发症少,且对患者的生命体征无明显影响,具有良好的临床诊疗价值。     

益胃法耳穴压豆在普通胃镜检查中的应用

目的:观察益胃法耳穴压豆对行普通胃镜检查患者的影响.方法:将首次行常规胃镜检查的有胃镜检查适应证的患者90例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例.对照组给予常规护理和安慰贴,试验组在常规护理基础上应用益胃法耳穴压豆.比较两组患者普通胃镜检查的疼痛、焦虑、恶心呕吐次数、心率和血压、临床满意度及不良反应发生情况...