氢氧化钾涂片镜检法诊断真菌性角膜炎的应用

目的探讨氢氧化钾（KOH）涂片镜检法对真菌性角膜炎的诊断价值,了解真菌性角膜炎的病原学特征。方法取58例真菌性角膜炎患者的角膜溃疡标本,作KOH涂片镜检、真菌培养及菌种鉴定。结果 KOH涂片镜检法和真菌培养法的阳性率分别为58.62%（17/29）、52.94%（9/17）,两者的真菌检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。9份培养阳性标本中,共分离出3属3种真菌,其中镰刀菌属、暗色孢科真菌、酵母菌分别占35.29%、11.76%、5.88%。结论 KOH涂片镜检法是早期诊断本病的简单、有效方法,镰刀菌和暗色孢科真菌是宁夏地区真菌性角膜炎的主要致病菌。     

海南地区真菌性角膜溃疡病原菌及其鉴定分析

目的 了解海南地区真菌性角膜溃疡的发病情况和病原菌种类及其对临床常用抗真菌药物的敏感性.方法 对114例拟诊真菌性角膜溃疡患者的一般情况.真菌涂片镜检和真菌培养与菌株鉴定及其临床常用抗真菌药物的敏感性的结果进行分析.结果 114例标本涂片镜检中,检出真菌菌丝和孢子83例,阳性率72.8%;培养出真菌64株,阳性率56.1%.其中培养鉴定出菌株主要是镰刀菌属(45.3%),其次毛霉菌属(21.9%)、曲霉菌属(20.3%),弯孢菌属(7.8%),其它菌属(4.7%).对益康唑、酮康唑、两性霉素B、伊曲康唑、制霉菌素和氟康唑真菌菌种总敏感率分别为70.3%、56.3%、57.8%、23.4%、20.3%、4.7%.结论 地处热带湿润季风气候区的海南地区真菌性角膜溃疡患者以青壮年农民女性多见(50.8%),主要致病菌属为镰刀菌属和毛霉菌属,大多数对益康唑高度敏感,绝大多数对氟康唑耐药.     

94例真菌性角膜炎患者的病原菌临床分析

目的了解海南地区真菌性角膜炎病原菌的种类和构成情况,分析真菌性角膜炎患者的流行病学特征,并指导临床个体化治疗。方法对2010年3月至2011年2月在我院眼科门诊就诊的94例刮片镜检阳性的真菌性角膜炎患者的病例进行回顾性分析,细菌培养鉴定菌种。结果海南地区真菌性角膜炎在10~12月份为高发季节,以镰刀菌感染(61例,64.9%)为主,除此之外还有烟曲霉菌(28例,29.8%)、链格孢霉菌(2例,2.1%)、待鉴定菌种(3例,3.2%)。结论真菌性角膜炎是严重的致盲性眼病,应提高对该病的认识和诊断水平,镰刀菌为目前海南地区真菌性角膜炎的主要致病菌。     

KOH湿片镜检法与CFW荧光染色法诊断真菌性角膜炎的效果比较

目的:探求早期、快速和准确诊断真菌性角膜炎的实验室方法.方法:对58例真菌培养阳性的真菌性角膜炎患者的角膜刮片进行涂片镜检,同一涂片先行KOH湿片镜检,然后行Calcofluor White(CFW)荧光染色镜检.以真菌培养阳性为诊断真菌性角膜炎的金标准,对检查结果进行对比分析.结果:同一涂片KOH湿片阳性率为81.0%(47/58),而CFW荧光染色阳性率为96.6%(56/58).2者共阳性47例.共阴性2例,CFW荧光染色阳性率高于KOH湿片镜检法(χ2=7.11,P<0.001).结论:角膜刮片CFW荧光染色镜检诊断真菌性角膜炎优于KOH湿片镜检.     

Pathogenic analysis of fungal keratitis: a report of 94 cases.

目的 了解海南地区真菌性角膜炎病原菌的种类和构成情况,分析真菌性角膜炎患者的流行病学特征,并指导临床个体化治疗.方法 对2010年3月至2011年2月在我院眼科门诊就诊的94例刮片镜检阳性的真菌性角膜炎患者的病例进行回顾性分析,细菌培养鉴定菌种.结果 海南地区真菌性角膜炎在10～12月份为高发季节,以镰刀菌感染(61例,64.9％)为主,除此之外还有烟曲霉菌(28例,29.8％)、链格孢霉菌(2例,2.1％)、待鉴定菌种(3例,3.2％).结论 真菌性角膜炎是严重的致盲性眼病,应提高对该病的认识和诊断水平,镰刀菌为目前海南地区真菌性角膜炎的主要致病菌.     

天祝白牦牛饲草真菌污染情况调查分析

目的深入了解甘肃省天祝白牦牛养殖基地牧草的真菌污染情况。方法采集牧区冬春季及夏秋季牧草,密封送至真菌实验室进行真菌及菌属的分离鉴定,采用GB/T4789.15-2003食品微生物检验方法和《真菌毒素研究进展》推荐的方法。结果冬春季及夏秋季牧草均被真菌侵染,夏秋牧草中真菌菌落总数在1.89×103～4.63×104之间,共检出5个属种、52株菌,优势菌种为互隔交链孢霉(76.0%),禾谷镰刀菌(96.0%)等菌为主,冬春牧草中真菌菌落总数在9.0×103～2.4×104之间,共检出10个属种、117株菌,优势菌种为互隔交链孢霉(84.8%)、蜡叶枝孢霉(78.8%)、禾谷镰刀菌(63.6%)等菌为主。结论天祝白牦牛养殖基地的牧草普遍被真菌侵染,以互隔交链孢霉、禾谷镰刀菌等污染为主,对真菌和毒素与白牦牛繁育之间的关系应做进一步调查研究。     

34例鼻窦真菌感染病原菌分析

据《中华医学检验杂志》1996年9月19卷第5期报道 北京同仁医院皮肤科王毓新等为了给临床医生提供诊断依据,探讨了鼻窦部位真菌感染的致病菌种。作者将34份鼻窦腔内分泌物做涂片直接镜检、接种培养,鉴定菌种。结果34份标本直接镜检33份阳性。真菌培养22份阳性,其中曲霉菌18株,尖端足分枝菌2株,波氏假性霉样真菌、链格孢菌各1株。表明鼻窦真菌感染的致病菌以曲霉菌为主。     

真菌性角膜炎的实验室快速诊断方法分析

目的:探讨真菌性角膜炎快速而有效的临床实验室诊断方法。方法:对2012年6-12月53例临床疑似真菌性角膜炎患者送检的角膜刮片标本,同时进行墨汁-KOH湿片法镜检、荧光染色镜检和真菌培养。以真菌培养为诊断金标准,对墨汁-KOH湿片法与荧光染色法进行方法学比较。结果:32例真菌培养阳性标本,墨汁-KOH湿片法20例阳性,阳性率为62.5%,荧光染色28例阳性,阳性率为87.5%,两者阳性率比较差异有统计学意义(字2=6.125,P=0.025);两种涂片镜检共为阳性的20例,共为阴性的4例。结论:荧光染色法镜检可以提高真菌性角膜炎的阳性诊断率,是真菌性角膜炎快速、简单、有效的临床实验室诊断方法。     

申克孢子丝菌和暗色真菌的分离

目的：研究申克孢子丝菌和暗色真菌的分布情况及其生态学。方法： 从吉林地区自然环境中采集腐木、土壤、陈玉米秸、陈麦秸等标本70份,用含放线菌酮的改良沙氏培养基分离菌株,沙氏培养基传代培养,通过观察菌落的外观形态、显微镜下菌丝和孢子的生长形态等方法,鉴定申克孢子丝菌和暗色真菌。结果：70份标本中鉴定出申克孢子丝菌和暗色真菌共37株,分离阳性率为52.86%,其中申克孢子丝菌6株（8.57%）,外瓶霉属14株（20%）,链格孢3株（4.29%）,着色真菌5株（7.14%）,疣状瓶霉4株（5.71%）,待定5株（7.14%）。同时还分离出镰刀菌、念珠菌、曲霉、青霉菌等条件致病菌。结论：研究申克孢子丝菌和暗色真菌、孢子丝菌病、皮肤着色真菌病及暗色丝孢霉病的发病原因及预防具有重要意义。     

真菌性角膜炎654例感染谱分析

目的 对654例真菌性角膜炎的流行病学特征和实验室检查结果进行分析,以提高临床真菌性角膜炎的诊治效果。方法 对1999年1月至2004年12月间真菌性角膜炎住院患者的人口学特征、疾病危险因素、季节变化、临床特征、实验室结果和治疗策略进行回顾性分析。结果 真菌性角膜炎患者在感染性角膜溃疡住院患者中所占比例最高（61．9％）。角膜损伤（51．4％）特别是植物性物质损伤（25．7％）为最常见的危险因素。真菌性角膜炎的发生率在秋冬季比春夏季更高,并呈逐年递增趋势。氢氧化钾湿片直接镜检法的诊断阳性率为88．7％。分离到的真菌中镰刀菌属最多见（73．3％）。604例（92．4％）患者接受了手术干预,包括穿透性角膜移植399例（66．0％）,板层角膜移植177例（29．3％）。结论 镰刀菌属是真菌性角膜炎中最主要的病原。氢氧化钾湿片直接镜检法以其快速、简便和高特异性值得进一步推广。角膜移植术仍然是治疗严重真菌性角膜炎的最有效方法,建议早期实施。     

我国真菌性角膜病高发区致病真菌种类调查

目的：了解我国真菌性角膜病高发区的致病真菌种类以及致病菌种在各地区间的差异。方法：对我国华中的郑州地区、华北的石家庄地区以及华南的广州地区１９７５年１月至１９９７年６月间６１５例真菌性角膜炎患者的致病菌进行分析并分类到种。结果：６１５例菌分为１８属４７种。华北及华中地区的主要致病菌属基本相同，依次为镰孢菌属、曲霉属、青霉属，但主要致病菌种两地区略有差异。广州地区１９７５年１月至１９８６年１２月的资料显示主要致病菌依次为曲霉属、镰孢菌属、青霉属，近８年则依次为镰抱菌属、曲霉属、弯孢霉属。结论：我国真菌性角膜炎的首位致病菌为镰抱菌属。     

真菌性角膜病在河南地区的流行病学研究

目的 调查河南地区真菌性角膜病的发病情况、流行病学特点、危险因素、主要致病真菌等。为进一步深入细致的基础研究和临床治疗奠定基础。方法 回顾性调查１９９０年７月￣１９９８年１月收入我院病房的２４０例（２４０眼）真菌性角膜病患者。结果 ７年的统计资料表明，真菌性角膜病患病人数呈逐年上升趋势。发病高峰集中在每年的１０￣１２月。中青年患者居多。患病前有明确外伤史（主要是植物外伤史）者占总患病人数的３６％。     

不同生长时期凤丹内生真菌的分离鉴定及多样性研究

目的 对不同生长时期凤丹根皮内生真菌进行分离鉴定。方法 运用组织分离法进行分离,采用形态学与分子生物学相结合的手段进行鉴定。结果 共得到内生真菌45株,分属于9属13种,其中枯萎期4属4种,分别为Fusarium Keratoplasticum、Myrotheeium prestonii、Septoriella phragmitis、Cosmospora cymosa,相对分离频率为40%。花期6属9种,分别为Fusarium acutatum、Fusarium circinatum、Fusarium fujikuroi、Alternaria alternata、Alternaria arborescens、Climacocystis montana、Pyrenochaeta lycopersici、Penicillium crustosum、Rhexocercosporidium panacis,相对分离频率为60%。结论 凤丹根皮中内生真菌组成丰富,且在不同生长时期其种类组成具有多样性。     

Cross-reactivity among antigens of different air-borne fungi detected by ELISA using five monoclonal antibodies against Penicillium notatum

Cross-reactivity among antigens of 12 genera of air-borne fungi, 13 species of Penicillium, and 5 species of Aspergillus was studied by ELISA using five monoclonal antibodies (MoAbs) against Penicillium notatum. Epitopes recognized by all the five MoAbs were susceptible to treatment of mild periodate oxidation and may therefore be associated with carbohydrates. Furthermore, our results showed that there is cross-reactivity among antigens of Penicillium, Aspergillus, and Eurotium species. By using these MoAbs, cross reactivity was not detected between antigens of Penicillium notatum and antigens of Fusarium solani, Alternaria porri, Cladosporium cladosporoides, Curvularia species, Nigrospora species, Aureobasidium pullulans, Wallemia species, Rhizopus arrhizus, and Candida albicans. Cross-reactivity among antigens of 11 species of Penicillium and 5 species of Aspergillus could be detected by ELISA using one of the five MoAbs (MoAb P15). The fact that there may be cross-reactivity among antigens of closely related fungi species should be considered in the diagnosis and treatment of mold allergic diseases.     

穿透性角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的效果观察

①目的 评价穿透性角膜移植（ＰＫＰ）对真菌性角膜溃疡的治疗效果。②方法 对１５例（１５眼）真菌性角膜行ＰＫＰ治疗,取下的病变角膜行细菌和真菌培养,光镜及电镜下行病理组织学检查,并随访。③结果 １５例随访９０～１８０ｄ,１２例植片透明,视力０．０８者１例,０．１～０．４者１１例;其余３例因植片自溶、继发青光眼和眼内炎而失败。光镜检查表现为以真菌菌丝和分生孢子侵入及中性粒细胞浸润为主的广泛化脓性炎症。     

Effect of topical application of terbinafine on fungal keratitis

Background Fungal keratitis is a rare but serious corneal disease that may result in loss of vision. The poor prognosis might be due to limited treatment option. This study aimed to evaluate the clinical efficacy of 0.25% terbinafine eye drops comparing with 5% natamycin suspension on fungal keratitis. Methods A retrospective clinical trial was performed on 90 patients presenting with direct smear and/or culture positive fungal keratitis at Beijing Tongren Hospital, Beijing, China from January 2006 to May 2008. Corneal ulcers were categorized as mild or severe. Forty-five patients were treated with topical terbinafine and the next 45 cases received topical natamycin hourly. Results Filamentous fungi were found in corneal scrapings among all 90 cases. Fungal cultures were positive in 64 patients （71%）. Species of Fusarium and Aspergillus were the principal isolates. Forty （89%） patients showed favorable response to terbinafine, while forty-two （93%） patients exhibited favorable response to natamycin （P 〉0.05）. The mean course of treatment was significantly showed in the terbinafine treatment group than natamycin group （（26.5±11.2） days versus （19.3±6.4） days; P 〈0.05）. In terbinafine group, twenty patients with ulcers smaller than 4 mm had favorable outcome, while 20 of 25 patients with ulcers more than 4 mm in diameter had favorable response （P 〈0.05）. Twenty-seven patients with depth of infiltration less than half of stroma thickness had favorable response to terbinafine, while 13 of 18 patients with depth of infiltration more than half of stroma responded to terbinafine. This difference was statistically significant （P 〈0.05）. Conclusions Our findings suggest that topical terbinafine is an effective antifungal drug for the management of filamentous mycotic keratitis, particularly in cases with smaller and shallower ulcers. Its mean duration of treatment was longer than natamycin.     

亳芍内生真菌的分离与鉴定

目的 对亳芍内生真菌进行分离鉴定,旨在丰富其内生真菌资源种类。方法 利用马铃薯葡萄糖琼脂培养基进行亳芍内生真菌的分离、尖端菌丝挑取法进行纯化,利用分子生物学方法对其进行鉴定。结果 从亳芍中分离出24株内生真菌,初步鉴定为9属13种,分别为Fusarium,Talaromyces,Dactylonectria,Myxocephala,Llyonectria,Penicillium,Alternaria,Rhexocercosporidium,Lopadostoma。主要为镰刀属（占33%）。结论 本研究首次从亳芍中分离出内生真菌,呈多样性分布,丰富了芍药内生真菌的种质资源。     

Isolation of fungi from rose bush thorns

Rose bush thorns from plants in the Oklahoma City area were cultured to determine the prevalence and species of fungi present. One hundred fifty isolates grew from thorns on 103 plants. All thorns harbored at least one species, while one thorn had five species of fungi. Of the 21 fungal species isolated, all are known human pathogens, although most rarely cause disease in immunocompetent individuals. Alternarium sp., Bipolaris sp., Aspergillus niger, Curvularia sp., and Fusarium sp. were the most common fungi, accounting for 75% of the isolates. Sporothrix schenckii, an organism often associated with rose bushes, was found on thorns of only two plants. Findings of this study suggest that since fungi are common inhabitants of roses, individuals who experience rose-thorn punctures are at increased risk of acquiring fungal infections, especially if they are immunocompromised.