产科相关弥散性血管内凝血如何诊断和处理

产科相关弥散性血管内凝血(DIC)是孕产妇死亡的主要原因之一,往往进展迅速,诊断困难,需引起临床医生高度重视.由于妊娠期生理性高凝状态,产科相关DIC诊断需要结合临床表现、妊娠校正的DIC评分和反复的实验室检查结果.如DIC合并产科大出血,优先考虑止血治疗,必要时需手术及大量的血制品替代,充分评估后谨慎使用抗凝或促凝药...     

产科弥漫性血管内凝血4例抢救体会

2002年6月至2002年11月，我院共收治4例发生弥漫性血管内凝血(DIC)的产妇，其中3例为外院转入。现将抢救体会报告如下。     

产科弥散性血管内凝血的诊疗分析

产科弥散性血管内凝血（DIC）是产科严重的并发症。当在某些致病因素作用下，引起微循环广泛的纤维蛋白沉积和血小板、红细胞凝集，形成广泛性微血栓。其病情进展迅速、凶险、母婴病死率已跃居产妇死亡之首。     

恶性肿瘤并发弥散性血管内凝血30例分析

弥散性血管内凝血 (DIC)是恶性肿瘤患者的严重并发症 ,常危及生命。现将我院 2 0 0 2年 1月～2 0 0 3年 12月收治的恶性肿瘤并发DIC 30例进行回顾性分析 ,探讨其诊治及预防措施。资料与方法一般资料　 30例患者 (男 2 1、女 9) ,年龄 4 0～70岁 ,平均 5 6 .8岁。其中肺癌 8例、原发病灶不明骨转移癌 2例、卵巢癌 3例、淋巴瘤 4例、胃癌 5例、肾癌 2例、肝癌 2例、急性淋巴细胞白血病 2例、急性早幼粒细胞白血病 2例。诊断时所有实体瘤临床分期均为中、晚期。30例并发DIC者占同期恶性肿瘤中、晚期住院患者的 6 .35 %。临床表现　 30例并…     

弥散性血管内凝血诊治进展

弥散性血管内凝血(DIC)是在某些严重疾病基础上,由特定诱因引发的复杂病理过程.致病因素引起人体凝血系统激活、血小板活化、纤维蛋白沉积,导致弥散性血管内微血栓形成;继之消耗性降低多种凝血因子和血小板;在凝血系统激活的同时,纤溶系统亦可激活,或因凝血启动而致纤溶激活,导致纤溶亢进.临床上以出血、栓塞、微循环障碍和微血管病性溶血等为突出表现[1-2].     

弥散性血管内凝血诊断指南

弥散性血管内凝血（disseminatedintravascularcoagulation,DIC）的诊断应包括临床和实验室资料（C级,证据水平Ⅳ）。     

胃癌并发弥散性血管内凝血1例诊治教训

患者,女,52岁,无业。以间断腰痛1周,血尿5d入院。患者于10月1日起病,无明显诱因出现左侧腰部疼痛,呈持续性胀痛,无恶寒、发热、尿急、尿痛。10月2日出现全程肉眼血尿,至某医院门诊,给予止血芳酸、安络血、头孢素等治疗,血尿无     

弥散性血管内凝血35例的临床分析

目的 探讨急性弥散性血管内凝血(DIC)患者的临床特点、诊断及救治经验.方法 回顾性分析2007-01～2010-05 35例DIC患者的原发病因、临床表现及实验室检查.结果 22例抢救成功,13例患者死亡.不同原发病的患者发生DIC的临床表现不同.结论 处理原发病因是抢救成功的关键,密切观察DIC诊断指标,早发现、早治疗,对患者的综合治疗十分重要.     

前弥散性血管内凝血患者凝血与纤溶的研究

前弥散性血管内凝血(DIC)是一种存在易于发生DIC基础疾病，有可疑DIC临床表现及某些实验异常，但尚未发现典型DIC临床症状及体征，或尚未达到DIC诊断标准的一种亚临床状态或血栓前状态。加强对前DIC的研究，对DIC的早期防治具有重要意义。本研究通过常规凝血试验、凝血及纤溶分子标记物凝血酶原片段1 2(F1 2)、凝血酶一抗凝血酶复合物(TAT)、n二聚体(D-D)检测，探讨前DIC凝血与纤溶的变化，指导前DIC的诊断与治疗。     

产科弥漫性血管内凝血抢救成功分析

弥漫性血管内凝血(DIC)是产科较常见的严重并发症,已引起产科医师的普遍重视.本文报告2例重度妊高征,胎盘早剥并发DIC夺抢救成功,并复习文献进行讨论.     

产科弥漫性血管内凝血31例临床分析

目的探讨产科弥漫性血管内凝血（DIC）的早期诊断及有效治疗方法。方法对31例产科DIC患者的临床特点及诊治情况进行回顾性分析。结果 31例均有明确的产科DIC诱发因素（重症妊娠高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘等）;主要临床表现为分娩过程中出现大出血,且血液不凝。经积极治疗原发病,切断内、外源性促凝物质来源,应用肝素,补充血液制品等,抢救成功27例,23例切除子宫;4例因并发多脏器功能衰竭死亡。结论重视对DIC主要诱因的防治,及早、合理使用肝素是提高DIC治愈率的重要手段。     

弥散性血管内凝血发病机制和治疗研究的进展

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)不是一种独立的疾病 ,而是一个由多种病因引起的、以严重的止血功能紊乱为主要特征的病理过程。长期以来人们对ＤＩＣ的基础和临床进行了大量的研究。最近的进展主要表现在对ＤＩＣ发病机制有了新的更深入的认识 ,治疗更为合理与有效。现综述如下。1　对ＤＩＣ发病机制的新认识众所周知 ,ＤＩＣ的发生与凝血因子和血小板的激活以及凝血 -抗凝 -纤溶系统失调有关。近年来随着止血基础、临床与药理研究的发展 ,人们提出了一些新的观点 ,或特别强调了某一环节在ＤＩＣ发病中的重要意义。1 .1 　 细胞因子是ＤＩＣ的始…     

产科弥漫性血管内凝血15例诊治体会

产科弥散性血管内凝血（DIC）病情危重,病死率高。现回顾性分析15例产科急性DIC患者的临床诊治情况,旨在提高其诊治水平。     

重症监护病房中弥散性血管内凝血的预测

弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagula- tion,DIC)在重症监护病房中相当常见。与DIC相关的典型的临床基础疾病有：脓毒血症(sepsis)或其他严重感染;器官损伤如重症胰腺炎或创伤;恶性肿瘤,特别是骨髓增殖性和淋巴增生性肿瘤,也包括腺癌;产科并发症,如羊水栓塞、胎盘早剥;血管疾病,如血管瘤-血小板减少综合征(卡一梅综合征)、巨大动脉瘤;严重的肝功能衰竭;各种中毒和免疫反应,如严重的抗磷脂[抗体]综合征、输血反应、移植排斥反应、肝     

弥散性血管内凝血诊断标准：问题与期望

弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation,DIC）的发生机制复杂,致病因素不同,其对应的病理 生理机制及临床特点也存在很大差异,DIC的诊断是目前临床存在的一个难题。虽然现存很多DIC诊断标准,但是 各自存在一定的局限性,目前仍缺乏DIC诊断的金标准。因此文章将从DIC提出的背景、DIC诊断标准及评价、DIC 诊断标准对于COVID-19导致的凝血功能障碍是否适用以及对DIC诊断标准的未来期望做一评述。     

弥散性血管内凝血后免疫性血小板减少性紫癜2例

免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)目前多认为系病毒感染诱发体内产生血小板相关抗体 (PAIg)所致。笔者临床遇到两例弥散性血管内凝血 (DIC)患者 ,经治疗好转后出现ITP ,报告如下。例 1　女性 ,32岁。因月经过多半年于 2 0 0 0年 8月 12日入院 ,B超诊断为子宫粘膜下肌瘤。化验 :血常规Hb 92 g/L ,WBC5 .4× 10 9/L ,PLT2 0 6× 10 9/L。肝肾功能正常。凝血功能 :PT13.5s,FIB 3.2 g/L ,APTT36 .6s,8月 15日上午 9时在连续硬膜外麻醉下行经腹子宫全切术 ,手术经过顺利。手术当晚 8时出现腹痛 ,解痉效果差 ,次日上午 7时腹痛加重 ,并…     

结核合并弥散性血管内凝血一例

患者男,48岁。因“反复发热伴乏力2个月,复发加重10d”,于2005年11月8日入院。体检:体温37·8℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0·133kPa)。消瘦,皮肤、巩膜未见黄染,左颈部扪及一直径约0·5cm大小淋巴结,质硬、固定,双侧腹股沟区扪及多个直径约1·5cm、质中、活动的淋巴结,下唇见少许疱疹;桶状胸,双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,心脏检查未见异常;舟状腹,腹肌紧张,揉面感,中上腹及右上腹压痛,无反跳痛,肝、脾触诊不满意,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC26·3×109/L,中性0·93,淋巴0·04,PLT244×109/L,血沉69·0mm/1…     

硫化氢对组织因子诱导的弥散性血管内凝血家兔体外凝血活性的影响

目的探讨硫化氢对组织因子诱导的弥散性血管内凝血(DIC)家兔凝血活性的影响。方法健康青紫蓝家兔通过静脉注射组织因子复制DIC模型。采用全自动凝血分析仪检测活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT);凝聚法检测血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)。结果注射组织因子至5 min时,APTT和PT较注射前缩短(P0.05),15、45 min时,APTT和PT较注射前延长(P0.05),注射组织因子后的血样品,FDP检测均出现乳胶颗粒凝集;经硫化氢处理,注射组织因子前血浆PT无明显变化,中、高剂量组APTT延长(P0.05),FDP检测未出现乳胶颗粒凝集;注射组织因子5 min时,中、高剂量组PT较对照组延长(P0.05),高剂量组APTT较对照组延长(P0.05);15、45 min时,PT仅在高剂量时较对照组延长(P0.05),APTT在中、高剂量时较对照组均延长(P0.05);FDP检测,5和15 min时中、高剂量组的乳胶颗粒凝集较对照组明显减弱,45 min时,各组的乳胶颗粒凝集均不明显。结论硫化氢对实验性DIC动物体外凝血有一定的抑制作用。     

非生物型人工肝支持系统治疗羊水栓塞弥散性血管内凝血并多器官功能衰竭1例

患者 ,女 ,3 2岁。 2 0 0 0年 8月 2 8日 ,患者孕 3 9周余 ,不规则阴道并腹痛 2ｈ在外院分娩。在分娩过程中突然意识丧失 ,血压无 ,潮式呼吸 ,阴道流血不止 ,在血中找到羊水成分 ,ＰＴ >5 0ｓ,ＡＰＴＴ >1 5 0ｓ,ＴＴ >6 0ｓ,ＦＩＢ为 0 ,Ｄ 二聚体强阳性 ,3Ｐ试验强阳性 ,ＦＤＰ >6 0 μｇ/Ｌ ,诊断为羊水栓塞 ,弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)并休克。给予扩容、抗凝 (法安明 )、升压、替代疗法 (全血、红细胞、新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原 )及子宫切除等治疗 ,3ｈ后血压升至 90 /6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 3 3ｋＰａ) ,意识恢复。于次日转入…