慢性肾功能不全误诊原因分析

慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害 ,致使肾脏不能维持其基本功能 ,从而呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。据统计 ,本综合征年发病率约占自然人群的５０/１００万～１００/１００万 ,预后严重。由于患者就诊时以某一系统症状为突出表现 ,易误诊。本文对近年来收治的３０例患者的误诊原因进行分析 ,以减少误诊。临床资料１、一般资料３０例中男２１例 ,女９例。年龄２６～６８岁 ,平均４０．５岁。临床特点３０例中有胃肠道症状２７例(９０ % ) ,高血压２３例 (７７ % ) ,浮肿、少…     

慢性肾功能不全误诊原因分析

慢性肾功能不全误诊原因分析赵岷瑞慢性肾功能不全（简称慢性肾衰）是多种病因引起的肾脏损害。肾功能减退的结果，临床表现多样，可涉及消化、呼吸、血液、神经系统及肌肉、皮肤等不典型病例，容易误诊。近二十年中，我院共收治慢性肾衰６０余例，其中误诊为：１、再生障...     

102例慢性肾功能不全误诊原因分析

慢性肾功能不全具有进行性倾向,病人在不同阶段,以多种不同的症状就诊,易被误诊为其它疾病,本文回顾近五年来笔者所遇102例慢性肾功能不全的误诊情况,分析如下。一、临床资料本组102例中,男65例,女37例,年龄15～58岁,其中20～45岁者66例(占6d.71％)。本组全部病例均符合慢性肾功能不全失代偿期及/或尿毒症期的诊断标准。就诊时主要临床表现及误诊疾病如下: (一)误诊为慢性胃炎28例,表现为食欲不振、恶心、厌食、上腹部不适。有11例行纤维胃镜检查,其中9例为浅表性胃炎,少数病例见胆     

慢性肾功能不全临床误诊原因分析

目的 分析慢性肾功能不全(CRF)的临床特点及发生误诊的原因,并总结防范误诊措施.方法 回顾性分析2014年2月—2020年1月收治的3例误诊CRF的临床资料.结果 本组误诊率为9.38％.1例以食欲不振、厌食、恶心、呕吐、上腹部不适3个月就诊,1例以排黑便3 d,呕吐咖啡色液体1 h伴有胸闷、气促、头晕、乏力就诊,1...     

甲状腺功能减退症误诊为慢性肾功能不全2例

甲状腺功能减退症为内分泌系统常见疾病，临床表现缺乏特异性，易造成误诊，但临床上引起血肌酐升高者少见报道，现将2例误诊为慢性肾功能不全者进行报道并分析。     

慢性肾功能不全误诊2例

1　病例报告例 1:女 ,38岁。首次于 1999- 0 3以厌食 ,偶伴恶心、呕吐 0 .5 a,乏力 ,月经量增多 3个月为主要症状就诊 ,就诊时除神经衰弱外否认其他病史。查体 :P 98次 /min,BP 14 0 /80 mm Hg,中度贫血貌 ,未触及肿大淋巴结 ,中上腹轻压痛 ,肝脾未触及。妇科会诊 :轻度宫颈糜烂 ,未见其他异常。实验室检查 :血 WBC 8.0× 10 9/L,Hb85 g/L,PL T76× 10 9/L。尿常规 :尿蛋白 (+)。肝功能无异常。骨髓涂片 :巨幼红细胞贫血。初步诊断为 :营养不良性贫血。遂给予改善胃动力、加强营养及叶酸、维生素 B1 2 等治疗 ,2个月后患者因感冒病情…     

慢性肾功能不全误诊21例分析

1　临床资料本组男 19例 ,女 2例 ,年龄 38～ 76岁。全部病例均符合慢性肾功能不全失代偿期及 /或尿毒症期的诊断标准。就诊时主要临床表现及误诊疾病如下 :1误诊为高血压病 9例。高血压病史 8～ 30 a余 ,血压波动范围 2 2 5～ 16 2 / 12 0～ 6 0 mm Hg;2误诊为慢性胃炎 5例。表现为纳差、腹胀、厌食、腹泻、乏力、消瘦 ,大便潜血 (±～ )。纤维胃镜检查提示糜烂性胃炎 1例 ,浅表性胃炎 4例 ;3误诊为慢性肠炎 3例。病程 1.5～ 2 a,表现为腹泻、腹痛、消瘦 ;4误诊为慢性支气管炎 2例 ,表现为慢性咳嗽、咳痰 ,活动后喘息。 X线胸片示两肺纹…     

慢性肾功能不全50例的临床与病理

为了解原发性肾小球疾病慢性肾功能不全的临床与病理关系,本文对50例慢性肾功能不全患者进行了肾穿刺病理检查。 1 材料与方法 1.1 病例选择条件 ①诊断标准:连续2次以上检查BυN>7.5mmol/L、Scr>141.6μmol/L、Ccr<70ml/min。排除了肾病综合征水钠潴留所致的氮质血症。肾图:双肾功能严重受损。B超:双肾体积缩     

慢性肾功能不全与骨质疏松症

骨质疏松症(osteoporosis;OP)是一种以骨量减少和骨组织超微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加及易于骨折的代谢性骨病,可分为原发性和继发性两类。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者是持续的肾损伤,加上各种综合因素,如使用糖皮质激素、蛋白代谢异常、维生素D分泌不足和继发性甲状旁腺功能亢进等,会引起严重的矿物质紊乱,造成骨代谢异常,骨代谢异常与CKD患者病死率的增加密切相关,严重影响患者的生活质量。因而,早期诊断骨质疏松,并进行风险评估,积极干预,以降低骨折、跌倒的风险。     

慢性肾功能不全与炎症反应

随着对慢性肾功能不全及其机制的探索,发现炎症反应与慢性肾功能不全之间存在着诸多的联系.甚至有人认为慢性肾功能不全是一个炎症疾病,因为反映炎症活动的炎症标记物已被证明在这个疾病中存在,并且肾取代治疗所应用的一些物质如血液透析中生物不相容性膜等也会导致炎症.炎症反应同时又会加重慢性肾功能不全的发展.我们就慢性肾功能不全引起炎症的原因及炎症加重肾功能不全展开讨论.     

慢性肾功能不全的饮食护理

目的探讨对慢性肾功能不全实施低优蛋白饮食的护理。方法回顾和总结37例慢性肾功能不全患者的低优蛋白饮食的护理。结果35例患者保持较好的营养状态，2例进入尿毒症期进行血液透析治疗。讨论合理的饮食护理能减少肾功能不全发展的速度，改善患者的营养状况。     

慢性肾功能不全院内误诊35例分析

对我院1989-02～2002—04收住的慢性肾功能不全误诊35例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男20例，女15例，年龄40～74（平均58．9）岁，病程10d～2．5a，首次就诊到确诊时间为0．5h～2，5a。首发症状为头晕12例，乏力4例，食欲不振4例，腹泻3例，心悸1例，胸闷、气喘3例，恶心、呕吐5例，视物不清3例。1．2误诊情况本组院内均误诊。误诊为心、脑血管疾病15例，消化系统疾病12例，呼吸系统疾病3例，血液系统疾病5例。     

慢性肾功能不全误诊10例分析

目的：分析慢性肾功能不全的临床误诊情况。方法：对10例误诊的肾功能不全患者进行会回顾性分析。结果：本组病情均好转出院。结论：慢性肾功能不全可累及全身各个脏器和组织，临床上极易误诊和漏诊，应引起临床医师尤其是非肾科医师的高度重视。     

慢性肾功能不全误诊2例分析

对慢性肾功能不全误诊2例分析如下。1病历摘要例1:男,56岁。主因食欲不振,恶心、呕吐,周身乏力2个月,拟诊为慢性胃炎,入院治疗。口服雷尼替啶、黄链素,并输注丁胺卡那,无效,上述症状加重。实验室检查示:CO2CP 10mmol/L,BUN 18 mmol/L,Cr 198μmol/L。血常规示:Hb 80 g/L,RBC 28     

慢性肾功能不全误诊42例分析

目的：通过误诊病例,分析常见误诊原因,指导临床工作,减少误诊比例。方法：搜集近年收住的慢性肾功能不全病例,对以肾外表现为首发症状的误诊病例进行分析。结果：慢性肾功能不全临床表现复杂,可以各个系统临床表现为首发表现,如消化、呼吸、心血管、造血系统等,易误导医生将诊断局限在某一系统的疾病。结论：提高非肾病专业医师对本病的认识,重视对肾脏病的筛查,加强对公众的科普宣传。     

一氧化氮对慢性肾功能不全患者影响的研究

目的：研究慢性肾功能不全（ＣＲＦ）患者血清及尿一氧化氮（ＮＯ）含量及其意义。方法：测定３４例ＣＲＦ患者血清及尿ＮＯ含量，并与其血压、血尿素（ＢＵＮ）及血肌酐（ＳＣｒ）作了相关性分析。结果：ＣＲＦ患者血清及尿ＮＯ含量分别是（９．２９±５．５２ｍｇ／ｍＬ和（９．６０±２．８３）ｍｇ／ｍＬ，低于健康人，有统计学显著差异（Ｐ＜０．０５）；血清及尿ＮＯ与患者的血压、ＢＵＮ及ＳＣｒ均无相关性。结论：ＣＲＦ患者血清及尿ＮＯ明显降低。     

慢性肾功能不全病人夜间收缩压负荷增加原因分析及护理

50 %以上慢性肾功能不全病人死于心血管并发症 ,其中绝大多数病人血压升高 ,收缩压与舒张压均上升[1] 。了解其血压昼夜节律 ,有针对性地加强预防和护理 ,可有效地控制或缓解心血管并发症。现对 2 0例慢性肾功能不全病人与 45例ＩＩ期高血压病人行 2 4ｈ动态血压监测 ,分析肾功能不全病人夜间心脏收缩负荷增加的原因 ,并提出预防护理措施。1　资料和方法1.1　一般资料　 2 0例慢性肾功能不全病人 ,男 9例 ,女 11例 ,年龄 46岁± 17岁。 45例Ⅱ期高血压病人 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 49岁± 8岁 ,均符合 1999年世界卫生组织及国际高血压协…     

慢性肾功能不全与胰岛素抵抗的研究

目的 探讨慢性肾功能不全（CRF）患者是否存在胰岛素抵抗（IR）以及相关的临床治疗问题。方法 采用口服耐糖实验，同时检测血糖和胰岛素水平，计算胰岛素峰值和胰岛素作用指数（TAI），判定cRF患者是否存在IR。结果 CRF患者各期均存在不同程度的高胰岛素血症（P〈0．05），其中又以氮质血症期患者表现明显。结论 CRF各期患者存在不同程度的IR，可能与蛋白尿、脂代谢异常、高血压、代谢性酸中毒、代谢产物聚集等有一定关系，可为临床治疗提供一定依据。     

慢性肾功能不全的超声诊断价值

目的探讨超声技术在慢性肾功能不全诊断中的价值。方法应用二维超声图像、彩色多普勒及频谱多普勒技术对68例慢性肾功能不全患者进行肾脏形态及血流的观察,对肾内各级动脉进行血流动力学分析,并与30例健康人进行对照。结果慢性肾功能不全患者较健康对照组肾脏体积缩小、皮质变薄、实质回声增强,肾血流明显减少,速度减低,阻力指数(RI)及搏动指数(PI)增高。结论超声能显示慢性肾功能不全患者肾脏形态的改变,早期反映肾脏血流灌注情况,对临床诊断、治疗慢性肾功能不全及其预后评估有重大意义。