PDGF,TGF-β1与肝纤维化关系的研究

目的探讨血小板衍生生长因子BB（PDGF—BB）和转化生长因子β1（TGF—β1）与肝纤维化的关系。方法45例慢性丙型肝炎患者，根据PCⅢ分为对照组及实验组，检测聚乙二醇化干扰素治疗后o，12，24W时PDGF—BB、TGF—β1及PCⅢ水平。结果实验组PCⅢ，PDGF—BB及TGF—β1含量在治疗的12，24W与0W相比有显著性下降，PDGF—BB及TGF—β1随PCⅢ的下降而减低；实验组PDGF—BB，TGF—β1与PCⅢ具有相关性。结论PDGF—BB，TGF—β1是肝纤维化标志物，在肝纤维化检测中有重要作用。     

腹腔妊娠4个月1例

1病历摘要 女，23岁。主因停经4个月、下腹疼痛15d于2006—12—24急诊入院。既往月经规律，末次月经2006—08—29，于2006—12—14出现下腹痛，较剧烈，到当地县医院检查，以阑尾炎收住入院，给予静脉输液保守治疗（具体用药不详），疗效不佳，故转入我院治疗。     

卵巢癌合并异位妊娠破裂1例分析

对卵巢癌合并异位妊娠破裂1例分析如下。 1病历摘要 女，31岁。2007—04—17入院，末次月经2007—02—05。2007—03-16因孕41d在其他医院行人工流产术，术后预防感染治疗，阴道少量出血4d自行停止，无下腹痛等症状；2007—04—17中午无诱因出现下腹痛，难以忍受，伴肛门下坠感，下腹痛呈间断性，疼痛加剧时伴恶心、呕吐症状。今晚急来我院诊治，     

以多组颅神经损害和呼吸困难为首发症状的吉兰-巴雷综合征1例分析

对以多组颅神经损害和呼吸困难为首发症状的吉兰-巴雷综合征（GBS）1例分析如下。1病历摘要女，33岁。因吞咽困难2d、加重并呼吸困难3h于2007—04—11入院。患者于2007—04—07出现鼻塞、流涕、咽痛等感冒症状，口服感冒清后感冒症状有所改善，2007—04—09晨起后感吞咽困难，语声低弱，伴有饮水呛咳、双上肢无力，双下肢肌力正常，无大小便功能障碍，无感觉异常。2007—04—11上午来我院门诊，查血电解质无异常，予新斯的明试验结果为阴性。     

联合检测对手足口病患儿心肌损害早期诊断的意义

手足口病（hand-foot—mouth disease，HFMD）作为〈3岁婴幼儿的常见传染性疾病，主要由肠道病毒引起，作者对124例早期手足口病患儿，检测超敏C-反应蛋白（high—sensitivity C—reactive proteinHs—CRP），肌钙蛋白（cTnI），     

肿瘤标志物联合检测在妇科疾病诊断中的应用

目的探讨糖类抗原12—5（CA12—5）、糖类抗原19—9（CA19—9）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原15—3（CA15—3）5种肿瘤标志物联合检测在妇科肿瘤中应用价值，选择最佳组合，提高检测的敏感度。方法用罗氏E1010电化学发光免疫分析仪联合检测240例妇科疾病患者肿瘤标志物。结果子宫颈恶性肿瘤11例，联合检测肿瘤标志物5项结果均为阴性。子宫恶性肿瘤6例，2例可见CA12—5和CA19—9同时升高，4例检测结果阴性。子宫内膜恶性肿瘤4例，1例CA19—9升高，1例CA12—5和CA19—9同时升高，2例阴性。卵巢恶性肿瘤8例，3例CA12—5升高，3例CA12—5和CA19—9同时升高，2例阴性。结论本文统计妇科恶性肿瘤患者共29例，肿瘤标志物阳性结果仅10例，占34．5％。存在阳性率较低的问题。适当联合检测肿瘤标志物对提高所观察恶性肿瘤的阳性率有一定价值，各肿瘤标志物间有明显的互补性，但无明显组织特异性，对妇科肿瘤的诊断具有一定参考意义和应用价值；     

麻疹并发单纯疱疹病毒性角膜炎1例

1病历摘要 男，3岁,于2008—03—16出现发热、咳嗽、流涕，在本村卫生室诊断为感冒，给予生理盐水250ml，青霉素400万U，病毒唑0．2静滴治疗，发热减轻，于2008—03—22始出现烦躁不安、咳嗽加重，全身出现玫瑰色斑丘疹，     

CTX—M型超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学研究

目的了解湖北地区产CTX—M型超广谱β内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的流行基因型，为有效预防和控制该类感染提供理论依据。方法临床分离的无重复产ESBLs的肺炎克雷伯菌70株，采用NCCLS表型筛选和确证试验检测ESBLs，采用聚合酶链反应（PCR）检测CTX—M基因型，并采用PCR—RFLP检测blaCTX—M基因分型，质粒接合试验探讨产CTX—M型ESBLs菌株的传播机制。结果70株产ESBLs的肺炎克雷伯菌中，产CTX—M基N型的肺炎克雷伯菌有26株（37％），PCR-RFLP及DNA测序证实其均为CTX—M-1亚组，其中CTX—M-3型最常见，质粒接合试验证实CTX—M型ESBLs介导的耐药可以水平转移。结论湖北地区存在着CTX—M基因的流行，且产CTX—M型ESBLs菌株的传播机制以质粒介导的为主，可以水平传播，应加强湖北地区产CTX—M型ESBLs菌株的分子流行病学检测。     

高敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体在冠心病病情严重程度评估中的应用

目的探讨高敏c-反应蛋白（hs—cRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、D一二聚体（D—D）与冠心痛（CHD）病情严重程度的相关性。方法选取冠心痛患者164例，其中急性心梗（AMI）7l例，不稳定性心绞痛（UA）58例，稳定性心绞痛（SA）35例，并对uA患者进行Braunwald分级，对AMI患者进行KiUip分级．另选健康体检者40例为对照；对以上所有受试者采用免疫散射比浊法检测hs—CRP的含量，采用循环酶法检测Hcy，采用增强免疫比浊法检测血浆D—D，并进行统计学分析。结果冠心病患者hs—CRP、Hey、D—D均显著高于正常对照组（P〈0．01），且AMI组〉uA组〉SA组；hs—CRP、Hey、D—D与疾病严重程度存在良好的相关性：随着Braunwald分级增高，uA患者hs—CRP、Hey、D—D逐渐升高，Hey、D—D三级问每两者之间的的差异均有统计学意义（P〈0．05）；随着KiUip分级增高。AMI患者血清hs—CRP、Hey、D—D也逐渐逐渐升高，Hey、D—D三级间每两者之间的的差异均有统计学意义（P〈0．05）；AMI组和uA组的hs—cI蹬、Hcy、D—D明显高于sA组（P〈0．05）。结论hs—cRP、Hcy、D—D与冠心病的严重程度存在良好的相关性，常规检测hs—CRP、Hcy、D—D时冠心病的辅助诊断及其病情严重程度的评估有一定的临床意义，并能早期预测急性冠脉综合症（hCS）危急事件的发生。     

同期性多原发肺癌1例

1 病例报告 男，34岁。无任何症状，于2003—07外院X线体检发现右肺中叶占位，2003-11-13外院CT示右肺中叶占位，左肺上叶2枚结节灶（性质未定），遂至我院行右肺中叶切除术，病检为鳞癌，术后化疗，于2004-04—06CT复查，右肺中叶残端未见癌肿复发，左肺上叶结节灶明显变小。2004-06—28、2004—09—27及2004—10-12连续复查，见左肺上叶2枚结节灶再次增大，于2005—07行左肺上叶切除，病检示2枚结节灶均为低分化腺癌，2005—11-12CT复查，双肺未见复发转移。     

早产255例分析

2001—04—20～2005—08—19我院住院分娩4681例，其中发生早产255例，分析如下。     

肿瘤抗原MAGE—A：潜在的肿瘤标志物

黑色素瘤抗原基因（melanomaantigengene，MAGE）家族是肿瘤相关抗原，包括60多个家族成员。基于组织特异性表达和基因结构的不同，MAGE家族被分成两个大的子家族．MAGE—I和MAGE—II。MAGE—I包含MAGE—A，MAGE—B和MAGE—C亚家族，在多种癌组织中高表达，并且在肿瘤发生和生长方面起重要的作用。MAGE—tI包括MAGE—D亚家族，其在正常人体内普遍表达。MAGE—A肿瘤相关抗原在极少的正常组织中表达，典型的包括精原细胞、胸腺、胚胎。相反，其在多种组织来源的恶性肿瘤中表达，包括黑色素瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、肝细胞癌和头颈部肿瘤。在这些肿瘤中，其表达可为肿瘤的免疫治疗提供有意义的靶点。     

CTX-M型超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学研究

目的了解湖北地区产CTX—M型超广谱β内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的流行基因型，为有效预防和控制该类感染提供理论依据。方法临床分离的无重复产ESBLs的肺炎克雷伯菌70株，采用NCCLS表型筛选和确证试验检测ESBLs，采用聚合酶链反应（PCR）检测CTX—M基因型，并采用PCR—RFLP检测blaCTX—M基因分型，质粒接合试验探讨产CTX—M型ESBLs菌株的传播机制。结果70株产ESBLs的肺炎克雷伯菌中，产CTX—M基N型的肺炎克雷伯菌有26株（37％），PCR-RFLP及DNA测序证实其均为CTX—M-1亚组，其中CTX—M-3型最常见，质粒接合试验证实CTX—M型ESBLs介导的耐药可以水平转移。结论湖北地区存在着CTX—M基因的流行，且产CTX—M型ESBLs菌株的传播机制以质粒介导的为主，可以水平传播，应加强湖北地区产CTX—M型ESBLs菌株的分子流行病学检测。     

广东地区汉族正常人群HLA-E基因多态性研究

为了检测广东地区汉族正常人群HLA—E基N的多态性，并分析HLA—E与典型HLA—Ⅰ类(Ia)位点之间的连锁关系，采用PCR—SSP方法检测广东地区150个无血缘相关的正常人的HLA—E基N型，同时用NIH标准微量淋巴细胞毒方法检测其中106人HLA—A，一B基N型，对HLA—E与HLA—A，-B位点之间作连锁分析。结果发现，在广东地区汉族正常人群中共检出3个HLA—E等位基N：HLA—E*0101，HLA—E*01031，HLA—E*01032，其基N频率分别为45．33％，32．33％，22．33％。未检出E*0102和E*0104。HLA—E与HLA—A，-B位点之间B15／*E01032及A2／E*01032存在连锁不平衡，除此之外其他任何两位点之间不存在连锁不平衡。结论：HLA—E高度保守的多态性提示其生物学特性可能有别于HLA—Ia分子。     

重症感染并发高钠血症1例分析

食管癌切除、食管胃主动脉弓上吻合术后并发吻合口瘘1例，治疗期间出现高钠血症，经治疗后痊愈。现分析如下。 1病历摘要 男，71岁。主诉进食哽噎1个月，诊断食管下段鳞癌。于2007—04—25行食管癌切除、食管胃主动脉弓上吻合术。2007—05—14诊断食管胃吻合口瘘，左侧脓胸。2007—05—17行空肠造瘘术。     

维甲酸诱导HL-60细胞分化过程中端粒酶活性与 hTERT,c-myc和bcl-2表达的研究

为了探讨全反式维甲酸(ATRA)诱导HL—60细胞分化过程中端粒酶活性与hTERT，c—myc和bcl—2　mRNA表达的变化规律及其意义，复制HL—60细胞的诱导分化模型，在分化前和分化过程中通过端粒重复序列扩增PCR—ELISA方法测定端粒酶活性，采用RT—PCR方法检测hTERT，c—myc和bcl—2　mRNA表达水平。结果显示，在ATRA诱导HL－60细胞分化过程中，端粒酶活性水平逐渐下降，hTERT　mRNA表达下调的同时c—myc和bcl—2　mRNA表达亦下调，且hTERT　mRNA下调早于端粒酶活性水平下降。结论：全反式维甲酸诱导的HL—60细胞分化过程与端粒酶活性降低和hTERT，c—myc及bcl—2　mRNA表达下降有关。     

地震灾害创伤性休克180例的急救护理

在5·12汶川大地震我院于2008—05—12／2008—05—14共救治地震伤1523例，其中创伤性休克伤共计180例，男100例，女80例，平均8～70岁，其中死亡2例。急救护理体会如下。     

许昌市中心医院感染现患率及抗菌药物应用调查

我们2007—05—24对我院所有住院患者进行了医院感染现患率调查，分析如下。 1对象和方法 1．1对象2007—05—23全部住院患者，于2007—05—24调查包括当日出院，但不包括当日入院患者共561例。调查前1周下发通知各临床科室，完善住院患者与医院感染相关的各项检查。