2-甲基-4-硝基苯胺的毒性毒理的研究

2-甲基-4-硝基苯胺为亚急性毒物。查阅国内外文献，未见该毒物毒性毒理资料。本研究选用“昆明种系”小白鼠作急性毒性毒理测试，并结合临床中毒病例获得经口LD50为1000mg/kg，经皮LD50为37934mg/kg。中毒病例及动物试验均以中毒性肝损害为主要临床表现，肝细胞变性坏死是病理解剖主要所见，实验动物复制有谷丙转氨酶增高，病理形态学观察主要病变在肝脏，半数动物出现肝细胞明显空泡变性，重者呈急性点灶状坏死，三者结果相符。充分显示肝脏是2-甲基-4-硝基苯胺损害的主要靶器官。该毒物具有肝脏固有毒物引起肝损害的共同特征，其对肝脏的损害以毒物的直接损害可能性较大或与其在体内转化分解产生亚硝基有关，重症病例累及肾而伴发肾功衰竭，产生肝肾综合病(HRS)。     

机械通气患者营养支持中丙氨酰-谷氨酰胺的临床应用

目的 通过给机械通气患者营养支持中添加丙氨酰-谷氨酰胺，研究其对此类患者治疗效果的影响。方法将65例机械通气患者，随机分为两组，给予等热量、等氮量的营养支持，A组加入丙氨酰-谷氨酰胺，B组作对照，测定两组的转铁蛋白、氮平衡、血清白蛋白、总淋巴细胞计数、感染发生率等指标。结果两组的转铁蛋白、氮平衡、血清白蛋白、总淋巴细胞计数相比，差异无统计学意义（P〉0．05），但A组感染发生率较B组低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论 机械通气患者营养支持中添加丙氨酰-谷氨酰胺能降低其感染的发生率。     

α_1-抗胰蛋白酶活性测定方法及其影响因素的研究

目的研究用发色底物法测定α1-AT生物活性时,以正常人混合血浆为参考标准的血浆稀释度范围和测定的影响因素。方法采用酶标仪测定抗胰蛋白酶与过量的胰蛋白酶反应后,剩余的胰蛋白酶与BAPNA发色反应的OD值(405nm),观察时间和温度对反应的影响,优化正常人混合血浆(30人份)稀释度范围,建立并验证血浆标准曲线,同时观察几种物质对测定的影响。结果通过优化实验,血浆的稀释倍数在1/50~1/100之间有良好的线性;PEG4000、蔗糖、Tween80/TNBP(S/D)、辛酸钠等对活性测定无明显影响,而枸橼酸钠浓度>0.125mol/L,α1-AT生物活性测定结果偏高约20%。结论以正常人混合血浆为参考标准品,用酶标仪测定α1-AT的生物活性,快速、准确,方法稳定可靠,α1-AT制备过程中常用的几种物质,除枸橼酸钠外,对其活性测定均无影响。     

2型糖尿病大鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白-4和磷脂酰肌醇-3-激酶与内脂素的关系

目的研究内脂素对糖尿病大鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白-4（GLUT4）和磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）表达的影响并探讨其机制。方法健康雄性Wistar大鼠随机分为普通饲料组（N组）、高脂饲料组（H组）、普通饲料糖尿病模型组（N＋S组）及高脂饲料糖尿病模型组（H＋S组）。糖尿病模型组大鼠腹腔注射链脲佐菌素造模。造模成功8周后,两组糖尿病大鼠再分别随机分出一组为V＋N＋S组和V＋H＋S组,腹腔注射内脂素重组蛋白。采用实时定量RT-PCR技术检测骨骼肌GLUT4 mRNA表达, Western blot 技术检测GLUT4和PI3K蛋白表达。结果 N＋S组与N组、H＋S组与H组大鼠骨骼肌GLUT4 mRNA,GLUT4和PI3K蛋白表达水平比较明显减低（P＜0.05）。 V＋N＋S组与N＋S组、V＋H＋S组与H＋S组比较均有所升高（P＜0.05）。结论内脂素可能通过增加PI3K的蛋白表达影响GLUT4的基因表达,导致其蛋白表达增加,从而降低血糖。     

以2-甲氧基-4-（2′-硝基乙烯基）酚-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷为底物测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性

目的 评价以2-甲氧基-4-（2′-硝基乙烯基）酚-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷（MNP-NAG）为底物的全液体试剂两点终点法测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性.方法 尿样中NAG作用于底物MNP-NAG水解产生游离MNP,其生成速率与酶活性在一定范围内成正比.结果 该法显色最大吸收波长为505 nm,试剂1和试剂2最适pH值分别为4.6和10.2,最适底物浓度为16 mmol/L,线性范围达198 U/L,批内变异系数（CV）和批间CV分别为2.2%和3.8%.166例健康体检者尿样NAG活性参考范围为：（6.21±4.53）U/gCr（-↑x±1.96 s）.结论 MNP-NAG底物法测定尿NAG灵敏度高,操作简便,结果可靠,适合临床应用.     

以2-甲氧基-4-(2'-硝基乙烯基)酚-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷为底物测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性

目的 评价以2-甲氧基-4-(2'-硝基乙烯基)酚-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷(MNP-NAG)为底物的全液体试剂两点终点法测定尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性.方法 尿样中NAG作用于底物MNP-NAG水解产生游离MNP,其生成速率与酶活性在一定范围内成正比.结果 该法显色最大吸收波长为505 nm,试剂1和试剂2最适pH值分别为4.6和10.2,最适底物浓度为16 mmol/L,线性范围达198 U/L,批内变异系数(CV)和批间CV分别为2.2%和3.8%.166例健康体检者尿样NAG活性参考范围为:(6.21±4.53)U/gCr((x)±1.96 s).结论 MNP-NAG底物法测定尿NAG灵敏度高,操作简便,结果可靠,适合临床应用.     

β-萘酚辛酸酯的合成及其临床应用

目的　制备 β 萘酚辛酸酯 ,用辛酸酯酶法快速检出沙门菌。 方法　采用辛酸与氯化亚砜作用生成辛酰氯 ,再与 β 萘酚反应制得 β 萘酚辛酸酯 ;将其制成酶底物纸片 ,对底物浓度、最适 pH、反应温度及时间进行了探讨 ,确定了实验的最佳条件。 结果　本法底物最佳浓度为 2 g/L ,最适 pH7.0 ,反应温度 35℃ ,1 0 g/L固蓝B显色 ,反应时间 5min。以此条件用自制底物与进口的比较 ,效果完全一致。鉴定了标准菌株 5株 ,临床分离菌株 1 4 2株。辛酸酯酶法鉴定沙门菌的敏感性为 1 0 0 % ,特异性为94 1 %。结论　本法可代替常规检验方法提前 2～ 3d报告结果 ,为沙门菌鉴定提供了一种快速、简便、准确的新方法     

L-抗坏血酸-2-磷酸酯镁霜联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效及安全性

目的 探讨L-抗坏血酸-2-磷酸酯镁霜(VC-PMG)联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效及安全性.方法 2012年1月至2014年3月94例黄褐斑患者,随机分为两组,观察组47例行VC-PMG外用联合氨甲环酸口服治疗,对照组47例单行氨甲环酸治疗,对两组患者治疗效果及安全性进行分析.结果 观察组治疗总有效率为82.98%,对照组为68.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.51%,对照组为25.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对观察组患者治疗前后的皮损、皮周部位L*、a*、b*、ITA°值进行分析显示,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄褐斑行VC-PMG联合氨甲环酸治疗效果显著,可减少皮损部位的毛细血管扩张程度及黑色素含量,缓解黄色素及脂色素,从而改善色素斑,疗效确切.     

L-谷氨酸氧化酶的来源和特性及其在生化检验中的应用

L-谷氨酸氧化酶的发现是近20年的事情。它是一种十分有用的工具酶，在临床生化检验上，可以用于测定丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转酶和γ-谷氨酰基转移酶等的活性以及肌酐等的浓度。此外，在医药工业和食品工业上也有重要的应用。本对该酶的来源、特性和应用等有关的献作了系统回顾和综述。     

快速C-反应蛋白检测及临床应用评价

C-反应蛋白（以下简称CRP）是血清中的一种糖蛋白，为急性时相蛋白，分子量为100000-144000，正常情况下含量甚微，当细菌感染引发炎症或组织损伤和术后，CRP血中浓度会急剧升高，在炎症开始后6-12h就可检测到。与白细胞总数及分类、血沉等反映感染情况的实验室指标相比，CRP具有辅助诊断和检测快速的特点，是目前临床上最常用的急性时相反应指标。尤其近年来，国内引入Quick Read CRP分析仪不仅可以检测血清CRP浓度，而且在门诊化验室，与多项血常规测定同时进行指血CRP浓度测定，为全面评估患儿现状感染情况和抗生素应用提供了更多实验学依据。2002年3月我科开展快速CRP检测项目，对其方法学和临床意义进行探讨，现将结果报告如下。     

D-二聚体测定及临床应用研究进展

血浆D-二聚体（D—Dimer,D—D）是交联纤维蛋白的特异性降解产物,其水平的升高反映高凝状态和继发纤溶亢进,可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一．对高凝状态及纤溶亢进的诊断、疗效观察和预后判断均具有广泛应用价值,近年来,随着方法学的不断进步,D-二聚体检测的临床应用越来越广泛．本文就D-二聚体的检测及临床应用进展综述如下。     

D-二聚体检测应用进展及临床意义

纤维蛋白溶解系统是人体最重要的抗凝系统。在溶解过程中，凝血酶使纤维蛋白水解，释放出可溶性的纤维蛋白单体，在因子XⅢa作用下，形成稳定的交联纤维蛋白。交联纤维蛋白在纤溶酶的降解过程中，即可释放X’、Y’、D＇、E＇碎片，这些碎片进一步降解为最小片段D-二聚体（D-D）。生理状态下，机体内保持着凝血与纤溶的动态平衡，     

胃癌组织SDF-1及其受体CXCR4表达和临床意义

目的探讨基质细胞衍生因子1（SDF-1）及其受体CXCR4在胃癌发生和浸润转移中的作用及临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测60例胃癌、30例正常胃黏膜组织中SDF-1和CXCR4的蛋白表达情况。结果胃癌组织中SDF-1和CXCR4蛋白的阳性表达均高于正常胃黏膜组织,差异有显著性（uc=4.013、3.694,P〈0.001）。胃癌组织SDF-1及CXCR4阳性表达与癌组织有无淋巴结转移有关（uc=3.032、2.427,P〈0.05）,而与病人的性别、年龄及癌组织的分化程度、浸润深度无关（uc=0.109~1.673,P〉0.05）。胃癌组织中SDF-1和CXCR4的表达呈正相关（r=0.310,P〈0.05）。结论 SDF-1及其受体CXCR4在胃癌发生和浸润转移中发挥着重要作用。     

肾母细胞瘤组织CXCR4和VEGF表达及临床意义

目的了解趋化因子受体4（CXCR4）及血管内皮生长因子（VEGF）在肾母细胞瘤组织表达,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化SABC方法,检测肾母细胞瘤标本30例和正常肾脏标本10例中的CXCR4与VEGF表达。结果cXcR4在肾母细胞瘤组织高表达（66．67％）,在正常肾脏组织低表达（30．0％）;VEGF在肾母细胞瘤组织中高表达（73．33％）,在正常肾脏组织中低表达（20．o％）,肾母细胞瘤组织与正常肾脏组织CXCR4、VEGF表达比较,差异有显著性（x^2=4．126、8．889,P〈O．05）。不同临床分期、组织分型及有无转移的肾母细胞瘤组织中CXCR4和VEGF阳性表达率比较差异有统计学意义（x^2=4．014～5．301,P〈0．05）。肾母细胞瘤组织中CXCR4与VEGF的表达呈正相关性（r一0．392,P〈0．05）。结论肾母细胞瘤组织中CXCR4和VEGF均高表汰,CXCR4及VEGF可能成为预测肾母细朐瘤浸润转移的萤要指标。     

踝关节周围韧带的解剖学研究及临床应用

目的观察踝关节周围韧带形态,探讨踝关节骨折合并韧带损伤的治疗方法。方法 15例30侧成人踝关节标本,解剖并观察踝关节周围韧带的形态。采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足功能评分标准,对2008年6月—2010年6月间采用切开复位和坚强内固定并修复重建断裂韧带的踝关节骨折合并韧带损伤的21例病人的资料进行分析。结果踝关节周围有韧带加强。外侧韧带分为距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带,长度依次为（16.89±4.28）（、23.12±5.32）、（23.40±5.73）mm。内侧韧带呈三角形,其前、中、后部纤维的长度分别为（20.63±6.24）（、15.19±5.43）、（17.16±6.45）mm。21例固定加韧带修复治疗病人优良16例,可4例,差1例,优良率76.2%。结论踝关节周围韧带是维持踝关节正常功能的重要结构;踝关节骨折手术复位及内固定并修复损伤韧带,行早期合理功能锻炼,是提高疗效和预防创伤性骨关节炎的关键。     

对急性B淋巴细胞白血病残留病检测技术的改进及其临床应用

将文献报道的聚合酶链反应(PCR)与核糖核酸酶(RNase)保护实验结合检测微小残留病的技术加以改进,免去了其中的放射性同位素的应用,代之以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),使经RNase酶解后代表残留病的双链RNA片段扩增百万倍,经常规凝胶电泳即可观察结果。将此技术与半巢式聚合酶链反应(seminest-PCR)相结合,对8例急性B淋巴细胞白血病患儿体内残存的白血病细胞进行了连续追踪观察,至持续缓解6个月时(最长1例为9.5个月),其中6例可见残存的白血病细胞,反映了此技术在检测残留病方面的可行性。     

UF-50尿沉渣分析仪筛查尿路感染临床应用的探讨

[目的]探讨UF-50尿沉渣分析仪筛查尿路感染的临床应用。[方法]采集195份中段尿液标本10ml进行检测。1．使用UF-50尿沉渣分析仪测定尿液白细胞和细菌精密度评价。2．将接种培养基后的尿液在采集后2h内用UF-50尿沉渣分析仪检测，记录细菌和白细胞等分析参数，所测结果与尿定量细菌培养结果比较，用Yerushalmy模式评价UF-50尿沉渣分析仪对尿路感染筛查的敏感性、特异性、阳性／阴性预计值、假阳性／假阴性率和准确率。[结果]重复试验中，UF-50细菌计数CV值低于白细胞计数CV值，与定量细菌培养结果比较，UF-50中WBC和BACT对尿路感染筛查的灵敏度76．8％、特异性65％、阳性预示值60％、阴性预示值81．1％、假阳性率为21．5％、假阴性率为8．7％、准确率为69．8％。[结论]使用UF-50尿沉渣分析仪检测可筛除90％的阴性结果，可以推荐作为临床尿路感染的筛查实验。     

近中颞叶硬膜下电极的研制及临床应用

本文报告了作者自行设计并制作的一种近中颞叶硬膜下电极．用于确定颞叶内侧的致病灶。该电极在临床已初步应用于2例颞叶癫痫，使用效果满意。作者认为将近中颞叶硬膜下电极与颞叶外侧的条状电极联合应用．不需用深部电极，就能对颞叶致痫灶的分布有所了解。