糖尿病患者急诊腹部手术的围手术期处理

【目的】探讨糖尿病患者行急诊腹部手术时正确的围手术期处理方法。【方法】对78例合并糖尿病的急诊腹部手术病例作回顾性分析。【结果】本组术后并发症为12,82％(10／78),无一例死亡。【结论】妥善的围手术期处理,利用胰岛素有效控制血糖是并存糖尿病的急诊腹部外科病人安全度过手术的有效措施。     

老年急性胆道感染112例分析

目的：探讨老年急性胆道感染患者的特点,提高围手术期处理经验。方法：对112例手术治疗的老年急性胆道感染患者临床特点,围手术期处理进行回顾性分析。结果：112例中术后发生并发症17例,治愈105例,死亡7例。结论：老年人的生理和病理特点使其临床表现不典型,并存疾病多,病情发展快,早期手术治疗并加强围手术期处理,是提高老年急性胆道感染治疗效果,降低病死率的重要因素。     

92例老年人胆道感染的急诊诊治

【目的】探讨老年胆道系统感染的诊治方法。【方法】回顾性分析本科收治的92例老年胆道感染患者的病因、诊断及治疗。【结果】老年人胆道系统疾病病史较长,合并症多,病死率高。【结论】重视围手术期处理对提高治愈率,减少并发症,降低病死率至关重要。     

高龄、高危胆道疾病患者的术后护理

【目的】探讨高龄、高危胆道疾病患者术后护理措施,提高术后护理质量。【方法】对2009年01月至2010年12月60例80岁以上胆道疾病患者术后护理方法进行分析总结。【结果】通过对该组60例患者针对性的治疗护理,患者术后恢复顺利,其中术后并发症12例,无一例死亡。【结论】高龄、高危胆道疾病手术患者的术后护理应根据老年人生理、病理的特点和器官功能状态,建立完善有效的护理措施,能有效减少术后并发症及病死率。     

普外科疾病并存糖尿病患者的围手术期护理

目的 探讨普外科疾病并存糖尿病患者的围手术期护理方法.方法 对58例普外科疾病并存糖尿病患者的围手术期护理进行回顾性分析.结果 本组患者普外科疾病均治愈,平均住院天数10.8 d,住院期间切口感染2例,切口积液裂开4例,肺部感染2例,经积极处理均治愈出院.结果 对普外科疾病并存糖尿病患者加强围手术期护理可有效提高手术成功率,减少各种并发症.     

美托洛尔对高血压患者非心脏手术围手术期的心脏保护

【目的】探讨美托洛尔对非心脏手术围手术期高血压痛患者脑利钠肽（BNP）和肌钙蛋白I（cTnI）的影响及其作用机制。【方法】220例非心脏手术高血压患者,110例预防性应用美托洛尔（实验组）,另110例使用安慰剂（对照组）,测定两组的心率、血浆BNP、cTnI、血糖和血脂,观察其心肌缺血发生率和心血管事件发生率。【结果】实验组患者拔管后的心率、收缩压、心肌缺血发生率、BNP、cTnI和心血管事件发生率显著低于对照组（P〈0．05）。【结论】预防性应用美托洛尔可有效减少非心脏手术围手术期高血压病患者发生心肌缺血、心肌损伤的风险,降低心血管事件的发生率。     

胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并肝外胆道结石58例体会

【目的】总结胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆道结石的体会。并评估其临床疗效。【方法】回顾分析2007年6月至2010年5月胆道镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆道结石患者的临床资料。【结果】58例患者54例手术成功。手术时间120～240rain,均留置T形管胆道引流。患者术后d,均下床活动和饮水。术后d：进流质饮食。术后7例30d经T形管胆道造影拔除T形管,47例术后45～60d行胆道镜检查治疗后拔除T形管。【结论】胆道镜联合腹腔镜行胆囊切除胆总管切开探查取石术具有创伤小、痛苦轻、恢复快及腹腔脏器干扰小、并发症少等优点,值得,临床推广应用。     

结肠水疗治疗老年功能性便秘合并糖尿病患者的护理

【目的】观察结肠水疗治疗便秘合并糖尿病患者的疗效及护理要点。【方法】60例便秘合并糖尿病患者分为治疗组和对照组,治疗组采用美国CTJ结肠水疗系统治疗;对照组采用传统的灌肠方法进行治疗,对比结肠水疗和传统灌肠的疗效。【结果】治疗组总有效率为86．67％,高于对照组70．00％（P〈0．05）。【结论】结肠水疗是治疗老年功能性便秘的有效方法,值得临床推广。     

肝脏巨大肿瘤切除术后预防感染的护理干预

【目的】总结肝脏巨大肿瘤切除术围手术期预防感染的护理措旗。【方法】对54例肝巨大肿瘤行手术切除护理措施进行回顾性分析。【结果】在54例肝脏巨大肿瘤切除患者中围手术期发生5例肺部感染，2例泌尿系感染，1例口腔真菌感染，围手术期感染率14．8％。【结论】有效的护理干预是降低肝脏巨大肿瘤切除术围手术期感染的重要手段。     

胃癌合并糖尿病围手术期护理

目的总结胃癌合并糖尿病患者围手术期护理特点和注意事项。方法针对50例糖尿病合并胃癌患者特点，改进糖尿病人饮食适应胃癌手术营养需求，输注胰岛素有效地控制血糖，加强术后并发症预防及护理措施。结果本组均顺利完成手术，安全渡过围手术期，术后并发症发生率大为降低。结论胃癌合并糖尿病患者加强围手术期护理，有效控制血糖是顺利渡过围手期的关键。     

老年胆道疾病围手术期处理的临床研究

目的 探讨老年胆道疾病的临床特点及围手术期处理，进～少降低手术风险和并发症的发生率。方法 对308例老年胆道疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 治愈286例，好转16例，死亡2例。结论 加强对老年胆道疾病患者围手术期处理的临床研究。尤其是对重要脏器功能的科学评估，可以进一步提高手术安全性。     

老年髋部骨折围手术期治疗体会

【目的】探讨老年人髋部骨折特点及治疗注意事项。【方法】对60岁以上采用手术治疗的老年人髋部骨折95例的临床资料进行总结分析。【结果】95例患者除1例死亡外,其余患者均安全度过围手术期。【结论】老年髋部骨折患者在无手术禁忌证的情况下,应尽早手术,为降低手术风险,应加强围手术期的治疗。     

老年低肺功能肺癌病人RVEF与并发症发生的关系及围手术期处理

【目的】探讨老年低肺功能肺癌病人右心室射血分数（RVEF）与并发症发生的关系及围手术期处理经验。【方法】对1997年8月至2007年10月手术治疗的老年低肺功能肺癌病人128例，术前测定RVEF，按RvEF值分成〈0．45及≥0．45两组，比较两组患者手术并发症发生情况。【结果】全组119例治愈，住院死亡9例，发生并发症73例，其中RVEF〈0．45组并发症总发生率为78．1％（68／87），明显高于≥0．45组的12．1％（5／41），发生呼吸衰竭18例。【结论】老年低肺功能病人并发症的发病率随RVEF的降低而升高。患者右心功能与并发症的发生有密切关系。术后强化呼吸道管理及合理使用呼吸机能为手术成功创造有利条件。     

急腹症并存糖尿病的危险因素及围手术期处理

目的：探讨急腹症病人并存糖尿病时的危险因素及围手术期血糖控制的安全方法。方法：对56例急腹症病人并存糖尿病时围手术期治疗进行回顾性分析。结果：多为Ⅱ型糖尿病，老年人占69．6％，术前漏诊7例，术后死亡2例，并发症12例。结论：静脉滴注普通胰岛素是围手术期糖尿病病人血糖控制的安全有效方法。     

BillrothⅡ术式对胃十二指肠溃疡并2型糖尿病患者血糖的影响

【目的】探讨BillrothⅡ术式对胃十二指肠溃疡并2型糖尿病患者血糖的影响。【方法】对本院行远端胃大部分切除,BillrothⅡ式吻合治疗合并2型糖尿病的胃十二指肠溃疡42例患者的临床资料进行分析。【结果】患者术后血糖与术前相比有显著性差异（P＜0．05）,糖尿病改善的总有效率为73．8％（31／42）;35．7％（15／42）治愈。【结论】对于合并2型糖尿病的胃十二指肠溃疡病人,BillrothⅡ式能有效改善病人的糖代谢,同时也为糖尿病手术治疗提供了可行性依据。     

22例老年胆道疾病病人的围术期护理

对22例老年胆道疾病手术病人给予护理,术前加强心理护理及大小便、呼吸等训练,并有效控制各种合并疾病,术后密切观察病人生命体征及切口状况,加强引流管护理及并发症护理。结果22例病人均顺利完成手术,无一例死亡,其中术后发生切口感染3例,切口裂开3例,肺部感染1例,胆道出血1例。认为加强围术期护理是老年胆道疾病病人取得手术成功的关键。     

人工股骨头置换治疗老年不稳定转子间骨折的临床疗效

【目的】探讨人工股骨头置换治疗老年转子间不稳定骨折的可行性和临床疗效。【方法】对176例老年不稳定转子间骨折均行人工股骨头置换术。【结果】2例围术期死亡,3例切口软组织感染,2例术后早期人工关节后脱位,22例在术后3年内因内科疾病等死亡和失访。对154例患者进行随访,且资料完整,按Harris评分系统优良率为96％（148／154）。【结论】人工股骨头置换术是治疗老年转子间不稳定骨折的一种方法。     

69例膀胱结石腔内联合碎石治疗护理体会

【目的】探讨膀胱结石腔内联合碎石治疗的护理方法,提高腔内手术的护理水平。【方法】回顾性研究69例膀胱结石患者的腔内联合碎石治疗的治疗过程和护理情况。【结果】69例患者均一次手术成功,3d出院,无一例患者发生严重并发症。【结论】膀胱结石腔内联合碎石治疗微创安全,相比单一方法手术时间缩短和具有更佳的治疗效果。加强围手术期的护理工作,有助于该手术的顺利进行和防止并发症的发生。     

114例高危胆囊结石病人的围手术期治疗分析

【目的】探讨高危胆囊结石病人的临床特点和围手术期治疗体会.【方法】对本院1998～2004年114例高危胆囊结石病人进行回顾性分析.【结果】114例均手术治疗,其中LC87例,OC27例,发生各种并发症27例.【结论】高危胆囊结石病人有其特点,围手术期应完善术前检查,积极治疗并存病,选择最佳的手术时期、麻醉方式和手术方法,强调围手术期监护.     

老年食管癌贲门癌合并糖尿病89例围手术期的治疗分析

目的 探讨老年人食管癌贲门癌合并糖尿病围手术期的治疗经验.方法 回顾性分析新乡市第四人民医院2003-03-2011-08手术治疗合并有糖尿病的老年人食管癌贲门癌89例围手术期的临床资料.通过对血糖的有效控制,使患者安全渡过围手术期.结果 全组89例患者全部接受手术治疗,85例治愈出院,死亡4例.术后肺部感染9例,切口感染4例.结论 合并有糖尿病的老年食管癌贲门癌患者完全可以耐受手术,关键是控制血糖.