血清胱抑素C在早期急性肾损伤中临床诊断价值的探讨

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）在早期急性肾损伤（Acute kidney injury,AKI）中的变化及其临床诊断价值。方法选取该院2009年7月1日—2010年12月31日危重症医学科（ICU）患者113例,其中49例发生AKI,根据AKI分期分为3组,分别为AKIⅠ期组、AKIⅡ期组、AKIⅢ期组,并选取其余未发生AKI 64例患者作为对照组,对其Cys C、血清肌酐（Scr）、血尿素氮（Bun）、肾小球滤过率（GFR）进行比较,评价血清Cys C对AKI的早期临床诊断价值,其中GFR采用MDRD公式进行估计,应用SPSS17.0统计软件包进行数据处理及统计学分析。结果 AKI组与非AKI组相比,AKI组患者血清Cys C水平明显升高,两组之间差异有统计学意义（P〈0.001）。AKI患者Cys C水平与Scr、Bun水平呈正相关,相关系数分别为R=0.536和R=0.305,P值分别〈0.001,和0.01;血清Cys C与GFR呈显著负相关,相关系数R=-0.810。AKI患者3组间Cys C水平比较差异无统计学意义。AKI患者组Cys C水平升高较Scr水平升高提前（2.22±1.43）d。结论 1血清Cys C与Scr、Bun呈正相关,与GFR呈负相关,故血清Cys C可以作为GFR的内源性标志物。2发生AKI时,血清Cys C水平升高较Scr水平升高提前（2.22±1.43）d,故血清Cys C可以作为AKI的生物学标志物,对AKI的早期诊断及及时干预具有重要的临床价值。     

非小细胞肺癌患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的变化及意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）的水平及其在肿瘤发生发展过程中的意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定102例NSCLC患者、60例良性肺部疾病患者和90例健康体检者血清Cys C水平,并进行比较分析。结果肺癌患者血清Cys C的水平明显高于良性肺疾病组和健康对照组[（1.47±0.78）mg/L比（1.04±0.51）mg/L和（1.06±0.36）mg/L,P〈0.01]。随着肿瘤的发展,患者血清Cys C的含量逐渐上升,无淋巴结转移低于有淋巴结转移[（1.06±0.39）mg/L比（1.83±0.97）mg/L,P〈0.05],TNM分期Ⅰ~Ⅱ期低于Ⅲ~Ⅳ期[（1.38±0.88）mg/L比（1.57±0.79）mg/L,P〈0.05]。中高分化肺癌血清Cys C的含量高于低分化肺癌[（1.63±0.73）mg/L比（1.26±0.48）mg/L,P〈0.05]。肺癌患者血清Cys C水平与性别、年龄及肺癌组织学类型无关。结论血清Cys C含量在肺癌患者中明显增高,并与肿瘤的临床分期、淋巴结转移及恶性程度相关,提示血清Cys C水平的变化在肺癌的发生发展过程中起重要作用。     

血清胱抑素 C 水平对重型颅脑损伤患者急性肾损伤的预测价 值简

目的分析血清胱抑素C（Cys—C）水平对重型颅脑损伤合并急性肾损伤患者的诊断及预后评估价值。方法选取2010年1月～2012年12月右江民族医学院附属医院急性颅脑损伤患者212例为研究对象,将伤后48h内出现肾损伤（AKI）患者纳入观察组（61例）,未出现AKI患者为对照组（151例）,比较两组患者血清Cys—C水平差异,ROC曲线评价血清Cys—C诊断AKI的准确度,比较观察组中不同肾功能分级患者Cys—C的差异及预后转归。结果①观察组血清Cys—C、BUN、Scr水平[（2．81±0．83）mg／L、（9．02±2．64）mmol／L、（254．8±120．1）μmol／L]明显高于对照组[（1．01±0．24）mg／L、（6．10±1．07）mmol／L、（87．8±12．6）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;而观察组eGFR水平[（36．5±24．2）mL／（min·1．73m2）]显著低于对照组[（76．2±19．7）mL／（min·1．73m2）],差异有统计学意义（P〈0．05）。②血清Cys—C、BUN、Ser诊断AKI的ROC曲线下面积分别为0．967、0．86l、0．905,Cys—C的ROC曲线面积明显高于BUN、Scr,差异有统计学意义（P〈0．05）。⑧观察组中AKI、2、3期分别为20、17、24例,不同AKI分期患者Cys—C、BUN、SCr、eGFR水平以及死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且AKI患者血清Cys—C与Scr呈正相关（r=0．836,P〈0．01）,Cys—C与eGFR呈负相关（r=-0．812,P〈0．01）。结论血清Cys—C可作为重型颅脑损伤患者发生AKI的诊断指标,相对于Scr、BUN等指标敏感性、特异性更高,在AKI早期诊断、预后评估具有一定的应用价值。     

NGAL、Cys C在瓣膜病换瓣术后早期诊断急性肾损伤的意义

［摘要］ 目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和胱抑素C(cystatin C ,Cys C)在瓣膜病换瓣术后并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床意义。 方法选取瓣膜病术后患者90例, 根据是否发生AKI 分为AKI 组(37例)及非AKI 组(53例)。于术前和术后2,4,6,8,12,24,48 h收集血标本,采用酶联免疫吸附测定法检测血清NGAL 浓度,采用肌氨酸氧化酶法测定血肌酐（serum creatinine,SCr）水平,采用免疫投射比浊法测定血清Cys C水平。 结果2组SCr水平均呈先升高再降低趋势,AKI组SCr水平变化幅度大于非AKI组,AKI 组SCr术后12 h明显升高,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。AKI 组血NGAL水平均呈先升高再降低趋势,非AKI 组血NGAL水平逐渐降低,AKI 组血NGAL水平高于非AKI 组,AKI 组血清NGAL术后2 h明显升高,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组血Cys C水平均呈逐渐升高趋势,AKI 组血Cys C水平变化幅度大于非AKI组,AKI 组术后6 h明显升高,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论AKI组瓣膜病换瓣术后2 h血清NGAL浓度明显升高, 术后6 h血清Cys C水平开始升高,两者水平升高的时间均早于SCr。血清NGAL 和Cys C 可作为瓣膜病术后诊断AKI 的早期标志物。     

血清胱抑素C在不同血糖水平老年糖尿病患者的表达及对早期肾损伤的预测价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）在不同血糖水平老年糖尿病患者中的表达以及对老年糖尿病早期肾损害的预测意义。方法：150例老年2型糖尿病（T2DM）患者根据血糖控制情况分为A（FBG〈7.0mmol/L,PBG〈10mmol/L,HbAlc〈7%）、B（FBG〈7.0mmol/L,PBG≥10mmol/L,HbAlc〈7%）、C（FBG≥7.0 mmol/L,PBG〈10 mmol/L,HbAlc≥7%）、D（FBG〈7.0 mmol/L,PBG≥10mmol/L,HbAlc≥7%）4组,并选取同期健康体检的正常人40例作为正常对照组,对比5组人群血清Cys C水平,分析老年T2DM患者血糖水平与血清Cys C水平的相关性;并根据老年T2DM患者尿蛋白排泄率（UAER）将其分为早期糖尿病肾病组（EDN组）与非早期糖尿病肾病组（非EDN组）,对比两组血清Cys C水平,并分析老年T2DM患者UAER与血清Cys C水平的相关性。结果：4组老年T2DM患者血清Cys C水平均明显高于对照组,A、B、C组明显低于D组,A、B组低于C组,A组低于B组,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;血清Cys C与血糖水平呈正相关（r=0.724,P〈0.01）;EDN组UAER及血清Cys C均高于非EDN组,差异均具有统计学意义（P〈0.01）;血清Cys C与UAER呈正相关（r=0.337,P〈0.05）。结论：随着老年T2DM患者血糖水平的增高,血清Cys C的表达逐渐增加,同时通过血清Cys C的检测,能够对患者发生EDN的风险或可能性进行预测。     

慢性肾脏病不同临床分期患者氧化应激水平的比较研究

目的观察和比较慢性肾脏病（CKD）不同临床分期患者的氧化应激状态。方法选取163例CKD患者作为研究对象,根据估算的肾小球滤过率（eGFR）分为CKD15期组,其中CKD5期组根据患者是否接受血液透析治疗进一步分为透析组（CKD5期-透析组）和非透析组（CKD5期-非透析组）。检测各组患者血清丙二醛（MDA）水平和血清超氧化物歧化酶（SOD）活性,进行统计学分析和比较。结果血清MDA水平和SOD活性与eGFR呈线性相关（R2=0.547,R2=0.406;P〈0.05）。各组血清MDA水平为CKD4期组〉CKD3期组〉CKD2期组（P〈0.05）,血清SOD活性为CKD4期组〈CKD3期组〈CKD2期组（P〈0.05）;两项指标在CKD4期组与CKD5期组以及CKD2与CKD1组组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。CKD5期-透析组和CKD5期-非透析组患者血清MDA水平分别为（9.20±1.75）nmol/mL和（7.01±1.40）nmol/mL,血清SOD活性分别为（59.24±17.82）U/mL和（72.21±17.82）U/mL,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CKD患者氧化应激状态随着肾功能的减退而逐渐加剧。与未经血液透析治疗的CKD5期患者比较,接受血液透析治疗者的氧化应激状态较为严重。     

不同阶段慢性肾脏病患者血清成纤维细胞 生长因子23 与血管钙化的相关性

目的 探讨不同阶段慢性肾脏病（CKD）患者血清成纤维细胞生长因子23（FGF-23）与血管 钙化的关系。方法 选取2017 年1 月—2018 年6 月天津医科大学总医院肾内科收治的CKD 患者128 例。分 为CKD 1 ～ 2 期组、CKD 3 ～ 4 期组、CKD 5 期组、钙化组及无钙化组,另选取同期健康群众50 例作为对 照组。比较各组的FGF-23、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys C）、肾小球滤过率（GFR）、 钙及磷水平,比较不同阶段的CKD 患者的钙化率。分析CKD 患者血清FGF-23 与临床相关指标的相关性, 分析FGF-23 的独立影响因素。结果 CKD 5 期组的血清FGF-23、BUN、Scr、Cys C 及磷均高于其他3 组 （P <0.05）,GFR、钙均低于其他3 组（P <0.05）;CKD 3 ～ 4 期组的血清FGF-23、BUN、Scr、Cys C 均高 于CKD 1 ～ 2 期组和对照组（P <0.05）,GFR 低于CKD 1 ～ 2 期组和对照组（P <0.05）;CKD 1 ～ 2 期组 的血清Scr、Cys C 高于对照组（P <0.05）,GFR 低于对照组（P <0.05）。钙化组的血清FGF-23、BUN、Scr、 Cys C、磷均高于无钙化组和对照组（P <0.05）,GFR 低于无钙化组和对照组（P <0.05）。CKD 患者血清 FGF-23 与BUN、Scr、Cys C 及磷呈正相关（P <0.05）,与GFR 呈负相关（P <0.05）。经Logistic 回归分析 得知,GFR[Ol ^ R=0.312（95% CI ：0.200,0.487）] 和磷[Ol ^ R=3.714（95% CI ：1.889,7.302）] 是血清FGF-23 的影响因素（P <0.05）。结论 CKD 患者血清FGF-23 水平随临床分期增加而升高,且存在血管钙化的患者 血清中FGF-23 异常升高,其水平可反映患者的血管钙化情况。     

高尿酸血症对慢性肾病患者肾小球滤过率的影响

目的测定血清尿酸（Urate/uric,UA）与半胱氨酸蛋白酶抑制剂（Cystatin C,Cys C）水平,探明UA与Cys C评价慢性尿酸盐肾病患者进展情况的价值。方法 106例慢性肾病（Chronic kidney disease,CKD）患者,30例健康人。根据NKF-DOQI指南,依据肾小球滤过率（GFR）的情况,将CKD分为5期。分别按同一标准检查体重、血压。检测血清UA与Cys C水平。结果体检结果显示,CKD1-CKD5组的患者的体重没有明显异常,而CKD4-CKD5组患者的血压明显升高。血清UA与Cys C水平检测结果,CKD1-CKD5组的患者与正常组比均有显著差异（P〈0.001）。结论血清UA、Cys C水平的随CKD严重程度而升高,血清UA、Cys C水平的高低可以预示慢性尿酸盐肾病患者的预后及治疗效果。     

幽门螺杆菌感染及血清内皮素水平与老年再发脑梗死及血管性痴呆的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌感染及血清内皮素水平与老年血管性痴呆及再发脑梗死的关系。方法应用ELISA法检测老年血管性痴呆、再发脑梗死及短暂性脑缺血发作（TIA）患者与健康查体者各45例的血清幽门螺杆菌抗体及内皮素水平,同时检测血清超敏C-反应蛋白浓度。结果血管性痴呆组及再发梗死组血清幽门螺杆菌抗体IgG平均浓度分别为（101±13）U/ml、（98±12）U/ml,血浆内皮素分别为（85±12）ng/L、（81±14）ng/L,显著高于TIA组（60U/ml±10U/ml、57ng/L±10ng/L）及健康对照组（46U/ml±8U/ml、41ng/L±6ng/L）（P〈0.05或P〈0.01）,同时前2组血清超敏C-反应蛋白平均浓度明显高于后2组（P〈0.01）。TIA组高于健康对照组（P〈0.05）。结论幽门螺杆菌感染与老年脑梗死再发及血管性痴呆有着密切的关系,其机制之一可能系通过慢性炎性反应引起血清内皮素增高。     

血管性轻度认知损害患者血清胱抑素C水平的临床研究

目的探讨血管性轻度认知功能损害（V-MCI）与血清胱抑素C（Cys C）的相关性。方法对70例血管性轻度认知功能损害（V-MCI组）和67例认知功能正常对照组（非V-MCI组）进行详细临床评估和血清Cys C测定。结果 V-MCI组Cys C水平明显高于非V-MCI组（P〈0.05）,其Cys C水平与MoCA评分中的视空间/执行功能、命名、注意与计算力、语言、延迟回忆各亚项的评分及其总分呈明显负相关（P〈0.05）。结论高Cys C可能是V-MCI的独立危险因素,Cys C水平可能与认知功能损害的程度相关。     

Cys—C在急性有机磷农药中毒急性肾损伤诊断中的应用

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清胱抑素C（Cys—c）在急性肾损伤（AKI）诊断中的应用价值。方法：收集我院、忻城县人民医院及柳城县人民医院105例AOPP患者为病例组,根据乙酰胆碱酯酶（AchE）水平分为轻度组（35例）、中度组（38例）、重度组（32例）;选择门诊体检健康者30例为对照组。分别检测对照组体检时,病例组入院时、入院后第1,3,5天的血清Cys—C水平,探讨其在AOPP患者血清中的阳性率（用于诊断AKI的灵敏度和特异度）,及其表达水平与AOPP中毒程度、中毒时间变化的相关性。结果：入院时病例组血清的Cys—C的阳性率为50．5％。血清Cys—C诊断AKI的灵敏度为58．2％,特异度为100％。各病例组的血清Cys—C水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;其水平和阳性率均与中毒程度呈正相关（r一0．501,Pd0．05）;非血液灌流组的血清Cys—C表达水平在入院后第1天升高达到高峰后开始下降;轻度组血清Cys—C下降平缓,中、重度组下降幅度大。结论：血清Cys—C可作为早期诊断AOPP患者发生AKI的敏感指标。     

血清抗C1q抗体与狼疮肾炎病理分型及活动性的相关性

目的研究血清抗C1q抗体水平与狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）病理类型及活动性的相关性。方法酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测47例系统性红斑狼疮（systemlupus erythematosus,SLE）患者（狼疮肾炎37例,非狼疮肾炎10例）血清抗C1q抗体水平,并与狼疮肾炎病理类型及活动性指标进行相关性分析。结果 SLE患者血清抗C1q抗体水平（92±55）U/ml,较正常对照组显著升高;LN患者（99±56）U/ml高于非LN患者（64±53）U/ml（t=3.185,P〈0.01）。各肾脏病理类型的血清抗C1q抗体水平有统计学差异,IV型LN患者（126±48）U/ml,高于其他各LN病理分型（P〈0.01）。血清抗C1q抗体水平与肾脏病理病变活动指数呈正相关（r=0.750,P〈0.01）。肾炎复发组血清抗C1q抗体水平（131±54）U/ml在各临床活动度分组中最高（P〈0.01）。结论血清抗C1q抗体水平与SLE患者肾脏损害显著相关,监测其变化可为临床评估治疗提供重要依据。     

血清胱抑素C水平与冠心病相关性研究

目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者血清胱抑素C（Cys C）水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法：对364例疑诊CHD患者进行冠状动脉造影（CAG）,根据CAG结果分为CHD组（221例）及对照组（143例）,测定所有入选者的空腹血清Cys C水平,分析其与CHD及冠脉病变程度的关系。结果：冠心病组血清Cys C水平高于对照组高（P〈0.01）,冠脉2支病变组血清Cys C水平明显高于冠脉单支病变组（P〈0.01）,而多支病变组血清Cys C水平明显高于2支病变组和单支病变组（P〈0.01）,血清Cys C和冠脉病变程度呈线性相关（r=0.69,P〈0.01）。结论：冠心病患者的血清Cys C的水平增高,且与冠状动脉粥样硬化病变程度密切相关。     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与不同类型脑梗死的相关性分析

目的：探讨血清胱抑素C（cystatin C,Cys C）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C reactive protein,hs CRP）水平与不同类型急性脑梗死的关系。方法：选择神经内科收治的100例急性脑梗死患者为观察组,并按照TOAST分型标准进行病因分型;选择80例非脑卒中病例为对照组,分别测定和比较两组患者血清Cys C、Hcy以及hs CRP的水平。结果：脑梗死组患者血清Cys C、Hcy、hs CRP水平高于对照组（P〈0.05）,经Logistic回归分析三者均为脑梗死的危险因素（OR值分别为1.989、2.013、1.601）;观察组中大动脉粥样硬化型（LAA）、小动脉闭塞型（SAA）患者血清Cys C、Hcy、hs CRP水平均高于对照组（P〈0.05）,其中以LAA型增高显著（P〈0.01）。结论：血清Cys C、Hcy和hs CRP水平升高均与脑梗死密切相关,可能是脑梗死的危险因素,但不同亚型脑梗死可能有不同病因。     

胱抑素C检测对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素C（Cys C）水平对过敏性紫癜（HSP）早期肾功能损害的临床价值。方法 对48名过敏性紫癜患者分别采用乳胶颗粒增强透射免疫比浊法（PETIA）测定血清Cys C水平,采用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白排泄率（Urine albumin excretion rate,UAER）,采用氧化酶法测定血Scr水平,并与20例对照组比较分析。结果 过敏性紫癜患儿血清Cys C水平随着UAER的升高而升高,各组之间比较差异均有统计学意义 （P〈0.05,P〈0.01）;血清 Cys C 与 UAER、Scr 呈显著正相关（P〈0.01,P〈0.05）;UAER正常组和UAER异常组的血清Cys C异常率均显著高于Scr的异常率（P〈0.05,P〈0.01）。结论 血清 Cys C 的测定对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断具有良好的临床价值。     

新生儿肺炎血乳酸C反应蛋白检测结果分析

目的：探讨新生儿肺炎血乳酸（LAC）和C反应蛋白（CRP）水平变化。方法：血乳酸用酶显示法、C反应蛋白用免疫比浊法测定45例新生儿肺炎患者、30例正常新生儿（对照组）静脉血清LAC和C反应蛋白水平,以及50例1月～13岁小儿静脉血清C反应蛋白水平,并进行分析。结果：新生儿肺炎患者血清LAC水平明显高于正常新生儿组[非危重组明显高于对照组（P〈0.05）,危重组明显高于非危重组（P〈0.001）],检测结果,对照组（1.58±1.19）mmol/L、非危重组（2.56±1.89）mmol/L、危重组（4.03±2.27）mmol/L;CRP水平明显高于正常新生儿组（P〈0.001）,对照组、非危重组、危重组分别为（2.01±1.15）mg/L、（4.53±3.02）mg/L、（9.62±5.14）mg/L;新生儿肺炎危重患者血清C反应蛋白水平（9.62±5.14）mg/L明显低于1个月以上的肺炎患儿（16.82±7.87）mg/L（P〈0.001）。结论：新生儿肺炎患者检测血LAC和CRP对判断病情严重程度有重要意义,新生儿检测CRP指标不如1月以上患儿敏感。     

脓毒症AKI患者Cys C、GFR和循环RAAS水平变化与预后的相关性

目的 探讨连续肾脏替代治疗（CRRT）对脓毒症急性肾损伤患者（AKI）血清胱抑素Ｃ（CysC）、肾小球滤过率（GFR）和循环肾素 血管紧张素 醛固酮系统（RAAS）水平变化的影响及其与预后的相关性。方法 选取2016年9月~2018年10月我院收治的脓毒症AKI患者76例为研究对象,其中,21例死亡者为病例组,55例存活者为存活组。比较两组治疗前和治疗后3 d时Cys C、GFR、循环RAAS水平与急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ）的变化,并作Cys C、GFR和循环RAAS水平与APACHEⅡ评分的相关性及预后的危险因素分析。结果 治疗后,存活组Cys C、PRA、AngⅠ水平及APACHEⅡ评分均低于病例组,GFR高于病例组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;Cys C、PRA、AngⅠ均与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.602,0.524,0.485,P＜0.05）,GFR与APACHEⅡ评分呈负相关（r=-0.664,P＜0.05）;经单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,Cys C、PRA、AngⅠ和APACHEⅡ评分是影响脓毒症AKI预后的危险因素,GFR是影响脓毒症AKI预后的保护因素（P＜0.05）。 结论 CRRT治疗脓毒症AKI患者可有效降低Cys C、PRA、AngⅠ水平,升高GFR水平,且以上指标与患者预后密切相关,是影响预后的重要因子。     

血清RBP、CysC测定在肝、肾疾病诊断中的应用

目的建立免疫比浊法测定血清视黄醇结合蛋白（RBP）和胱抑素C（Cys C）的方法,探讨血清RBP、Cys C联合在肝肾疾病诊断中价值。方法用免疫比浊法测定肝病患者76人、肾病患者54人和正常人37人血清中RBP和Cys C的含量,根据NCCLS相关文件对其进行精密度、线性、准确度等方法学评价以及临床应用初探。结果 （1）健康对照组血清RBP含量为（49.7±13.2）mg/L,肾病组血清RBP含量为（88.8±34.1）mg/L,肾病组与对照组比较P〈0.01,差异有统计学意义;肝病组血清RBP含量为（19.7±11.4）mg/L,肝病组与对照组比较P〈0.01,差异有统计学意义。（2）健康对照组血清Cys C含量为（0.92±0.61）mg/L,肾病组血清Cys C含量为（3.3±2.0）mg/L,肾病组与对照组比较P〈0.01,差异有统计学意义;肝病组总的血清Cys C含量为（0.92±0.25）mg/L,肝病组与对照组比较P〉0.05,差异无统计学意义。结论两种测定物对肾疾病的诊断都有临床意义,两种物质联合诊断可提高诊断率,RBP在肝脏疾病中有诊断意义,而Cys C对肝脏疾病无诊断意义。     

胱抑素C在评价2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化中的作用

【摘要】 目的 研究胱抑素C（Cys C）在评价2型糖尿病(DM)患者颈动脉粥样硬化中的作用。方法 633例符合纳入/排除标准的2型DM患者,收集血标本,检测Cys C、血常规、生化等指标,超声探测颈动脉内中膜厚度（IM）及颈动脉粥样硬化(A)斑块部位及大小。简化肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式估算肾小球滤过率（eGFR）,结合肾脏病生存质量指导（K/DOQI）指南将eGFR<60 mL/(min·1.73 m2)的患者定义为糖尿病合并慢性肾脏病(CKD)组（DM-CKD,237例）,eGFR ≥60 mL/(min·1.73 m2)为糖尿病非CKD组（DM-NCKD,396例）。进一步分成两个亚组:IM正常组和IM增厚组,以及A斑块组和无A斑块组。通过相关分析、多元线性回归分析探索Cys C与颈A的关系。 结果 396例DM-NCKD中,IM增厚组Cys C浓度高于IM正常组〔（1.00±0.20) mg/L vs. (0.90±0.30) mg/L,P<0.05〕,但调整混杂因素后,差异无统计学意义。而A斑块组Cys C浓度高于无A斑块组〔（1.05±0.27) mg/L vs. (0.89±022) mg/L,P<0.05〕,调整混杂因素(年龄、糖尿病病程)后,差异有统计学意义(P<005)。相关分析显示Cys C与动脉粥样硬化呈正相关（r=0.338,P<0.001);调整糖尿病病程、肌酐、年龄后,相关减弱（r=0.14,P=0.005）。多元线性回归分析示Cys C与动脉粥样斑块严重程度正相关（B=0071,P=0.001）。而在DM-CKD组（236例）中,并未显示Cys C与颈动脉粥样硬化严重程度相关。方差分析示随着Cys C浓度增加,颈动脉粥样硬化斑块病变加重。 结论 DM-NCKD中,Cys C与A斑块严重程度呈正相关,可作为A严重程度的候选生物学标志。     

慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压与超敏C反应蛋白及氧分压的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期（AECOPD）患者C反应蛋白、氧分压与肺动脉收缩压之间的关系。方法将100例AECOPD患者（实验组）分为肺动脉高压组（50例）和肺动脉压正常组（50例）,测定两组患者血清C反应蛋白（CRP）和动脉血氧分压（PO2）水平,并与40例健康志愿者（对照组）比较。结果肺动脉高压组与肺动脉压正常组CRP水平均显著高于正常对照组[（40.44±14.35）mg/L、（12.29±4.63）mg/L VS（2.52±0.88）mg/L,均P〈0.05],且肺动脉高压组血清CRP水平显著高于肺动脉压正常组[（40.44±14.35）mg/L VS（12.29±4.63）mg/L,P〈0.05]。肺动脉高压组PO2水平显著低于肺动脉压正常组[（65.72±7.17）mmHg VS（82.6±6.08）mmHg,P〈0.05]。血清CRP水平与SPAP呈正相关（r=0.68,P〈0.05）,PO2与SPAP呈负相关（r=-0.64,P〈0.05）。结论 COPD患者的肺动脉压力增加与血清CRP水平增高及氧分压降低密切相关,系统性炎症和低氧可能在COPD继发肺动脉高压发病中起一定作用。